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  1. 1. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA COMITÉ AMBIENTAL CENTRO AGROPECUARIO CAUCA CENTRO TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL AGROPECUARIO PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Tecnólogo en control ambiental ADRIANA MARCELA PEÑA, YENNY LILIANA URREA, LUIS FERNANDO ARANGO, DEICY JOHANA PENAGOS Coordinado Adriana Marcela Peña Guillermo Alberto Vélez Tobar 2010
  2. 2. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS TABLA DE CONTENIDO 1 Introducción 3 2 Justificación 4 3 OBJETIVOS 3.1 Objetivo General 3.2 Objetivos Específicos 4 MARCO TEÓRICO 5 5 ALCANCE 9 6 PRINCIPIOS 7 NORMATIVIDAD GENERAL 11 7.1 GUIA AMBIENTAL 8. GENERALIDADES 12 8.1 Clasificación De Los Residuos 9. SITUACION ACTUAL 13 10. DIAGNOSTICO AMBIENTAL 10.1 Ubicación De Las Zonas De Atención 14 10.2 Servicios 15 11. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES DE ATENCION 16 11.1 Enfermería Centro Industrial 11.1.1 Plano General 17 11.2 Enfermería Centro Agropecuario 18 11.2.1 Plano General De La Enfermería 20 11.3 SERVICIO DE ODONTOLOGIA 21 11.3.1 Plano General Odontología 22 11.4 ESTABLO DE PRODUCCION LECHERA 23 11.4.1 Plano General Del Establo 25 12. SEGREGACION EN LA FUENTE 27 12.1 ENFERMERIA CENTRO INDUSTRIAL 12.2 ENFERMERIA CENTRO AGROPECUARIO 28 12.3 ESTABLO 29 13. MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS. 13.1 ALMACENAMIENTO TEMPORAL: 13.2 SELECCIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O 30 DISPOSICIÓN FINAL 13.3 CONTROL DE RESIDUOS LÍQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS 32 14. PLAN DE CONTINGENCIA 15. MONITOREO AL PGIRSH – COMPONENTE INTERNO 33 15.1 INDICADORES DE DESTINACION, PRODUCCION Y BENEFICIOS 16. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN 34 BIBLIOGRAFIA
  3. 3. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 1. INTRODUCCION El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el impulso de la Política de Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. Así mismo, el Plan Nacional de Salud Ambiental del Ministerio de Salud, en este aspecto, está orientado a desarrollar Planes de Acción Sectorial para minimizar los factores de riesgo al medio ambiente y a la salud del personal de la institución. Los residuos generados en el servicio nacional de aprendizaje SENA, (enfermería, odontología, establo.) van acompañados de riesgos, particularmente de tipo Biológico, Físico y Químico, debido al grado de contaminación que se derivan del carácter infeccioso de algunos de los componentes presentes en los residuos hospitalarios; dichos residuos representan un riesgo para la salud del personal médico, estudiantil, de enfermería, pacientes, visitantes y demás trabajadores de las Instituciones y afines, además del riesgo ambiental que de ellos se generan. El Plan de Gestión Integral de residuos hospitalarios (PGIRSH) del SENA REGIONAL CAUCA, (CENTRO AGROPECUARIO E INDUSTRIA) tiene por objeto establecer de manera unificada, organizada y coherente los estándares de métodos, procedimiento y actividades que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios generados en la institución, fundamentalmente en el componente de la Gestión Interna y los controles a la Gestión Externa, en cumplimiento de la normatividad vigente; además, el PGIRSH está enfocado a diseñar e implementar buenas prácticas de gestión orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente por el inadecuado manejo de los residuos, al igual que al mejoramiento en la gestión. El SENA debe consolidar su plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios (DSH) para mitigar los posibles impactos a la salud y la ambiente, derivados del riesgo que conlleva el manejo, el tratamiento y la disposición final de dichos residuos. Adicional a ello, como propósito fundamental de este estudio se tiene el de plantear una política clara, precisa y aplicable para el manejo integral de los residuos hospitalarios generados en los CENTROS DE INDUSTRIA Y AGROPECUARIO DEL SENA con el objeto de subsanar impactos ambiéntales y sanitarios presentes y cumplir dictámenes normativos.
  4. 4. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 2. JUSTIFICACIÓN El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios debe implementarse por:  Compromiso por el mejoramiento ambiental y proyección de la responsabilidad social del SENA.  Mejoramiento de la Imagen Institucional.  Control del riesgo biológico: Disminución de la accidentalidad laboral y de infecciones intrahospitalarias por inadecuada gestión de los residuos.  Cumplimento de la legislación vigente en el tema. 3. OBJETIVOS 3.1 Objetivo General Diseñar e implementar de manera permanente el Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios para el centro multisectorial del SENA Regional CAUCA sede alto de cauca en cumplimiento de lo establecido en el Decreto 2.676 del 2.000, la Resolución 1.164 de 2.002 y la normatividad vigente, que la modifique, sustituya y/o complemente. 3.2 Objetivos Específicos:  Realizar el diagnóstico de la gestión interna y externa del manejo de Residuos Hospitalarios.  Capacitar constantemente al personal del SENA REGIONAL CAUCA, en el manejo de los Residuos de acuerdo al PGIRSH* propio, y a los lineamientos definidos por la legislación.  Evaluar de manera periódica el desarrollo del PGIRSH*, con el fin de realizar los ajustes que sean del caso.  Establecer los lineamientos y las políticas necesarias de mitigación de riegos asociados con los residuos sólidos hospitalarios y lograr disminuir la incidencia de infecciones y accidentes en el SENA, así como de mejorar las condiciones
  5. 5. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS laborales de los trabajadores relacionados con los servicios a la salud y al manejo y disposición de los residuos hospitalarios.  Determinar las características y cantidades de los desechos hospitalarios generados, logrando así establecer su grado de peligrosidad, el peso y el volumen de residuos a evacuar, la periodicidad de la recolección y trasporte sanitariamente seguro, además de evaluar la segregación en la fuente. 4. MARCO TEÓRICO DEFINICIONES: En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta las siguientes definiciones establecidas en el Decreto 2676 de 2000, y en Manual De Procedimientos Para La Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares En Colombia MPGIRSH, del Ministerio de Salud y Medio Ambiente: • ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador consistente en depositar segregada y temporalmente sus residuos. • APROVECHAMIENTO: Es la utilización de residuos mediante actividades tales como separación en la fuente, recuperación, transformación y rehúso de los mismos, permitiendo la reincorporación en el ciclo económico y productivo con el fin de generar un beneficio económico y social y de reducir los impactos ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final de los residuos. • CENIZAS: Es todo material incombustible que resulta después de haber incinerado residuos y combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado • DESACTIVACIÓN: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario para su disposición final, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental. En todo caso, la desactivación debe asegurar los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. La desactivación dentro de las áreas o ambiente internos del servicio de salud debe ser ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas internas del servicio de salud y dentro de la institución podrá ser ejecutada por particulares y en todo caso dentro de las instalaciones del generador.
  6. 6. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS • DISPOSICIÓN FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras. • GESTIÓN: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares. • GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final. • GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo einstalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos. . • INCINERACIÓN: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos, en presencia de oxígeno, en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxígeno estequiometrias y la conjugación de tres variables: temperatura, tiempo y turbulencia. La incineración contempla los procesos de pirolisis y termólisis a las condiciones de oxígeno apropiadas. • MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRALDE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (MPGIRSH): Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos, que deben adoptarse ,realizarse en la gestión interna y externa de los residuos provenientes del generador. • MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomiceto, algunas algas y protozoos. • PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRSH: Es el documento diseñado por los generadores, los
  7. 7. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual. • PRESTADORES DEL SERVICIO PUBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente. • PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIÓN: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de el, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus¡ competencias. • RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en el decreto 2676 de 2.000. • RECOLECCIÓN: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador. • SISTEMA: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan articuladamente cumpliendo una función específica. • SEGREGACIÓN: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida en el presente Decreto 2676. • TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares provenientes del generador son transformados física y químicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente.
  8. 8. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS • ACONDICIONAMIENTO: Proceso al que deben ser sometidos todos los residuos, tales como secado, rotulado, empacado, para garantizar el manejo seguro y la disposición sanitaria adecuada. • CULTIVOS Y CEPAS: Agentes infecciosos de productos biológicos y elementos asociados, incluyendo cultivos de laboratorios médicos y patológicos, cajas de siembra en medios de cultivo y mecanismos para transferir, inocular y mezclar, vacunas vivas y/o atenuadas. • DESPERDICIO: Residuo de tipo animal o vegetal procedente de la preparación de alimentos que por su naturaleza y composición están sujetos en corto tiempo a una rápida degradación con generación de malos olores, facilitando la proliferación de microorganismos. • ESTERILIZACIÓN: Proceso físico o químico que se utiliza para destruir bacterias, hongos, virus hidrófilos y lipófilos y demás microorganismos de tipo patógeno. • FLUIDOS CORPORALES: Líquidos derivados de los seres humanos: sangre, líquidos cefalorraquídeos, sinovial, pleural, peritoneal, semen, secreciones, otros. • EMISIÓN: Productos de la combustión de materiales que genera gases y partículas los que son vertidos a la atmósfera por las chimeneas de fuentes de combustión o equipos como los incineradores. • EMPLAZAMIENTO EN EL SUELO: Es el proceso con el cual los residuos sólidos se colocan en forma definitiva en el suelo en celdas de seguridad, siguiendo la técnica de relleno sanitarios. . NORMAS DE BIOSEGURIDAD: Medidas de prevención que deben ser aplicadas por los trabajadores de las áreas asistenciales que manipulan sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente, independiente de su diagnóstico. RECIPIENTE O CONTENEDOR: Caneca plástica para almacenar los residuos segregados en la fuente o para recolectar y transportar los residuos recogidos en los diferentes servicios. Deben ir identificados y rotulados dependiendo del tipo de residuo.
  9. 9. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 5. ALCANCE El presente documento aplica al manejo integral de los residuos hospitalarios para todos los servicios asistenciales y administrativos, donde se generen, trasporten, manipulen, o almacenen, del centro multisectorial del SENA Regional CAUCA sede alto de cauca Comprende desde la segregación, movimiento interno, desactivación y almacenamiento, hasta la entrega a los gestores externos y el respectivo control del tratamiento y disposición final de los mismos, e involucra todos los espacios físicos en donde se manejan este tipo de residuos. 6. PRINCIPIOS El manejo de los residuos Hospitalarios del SENA Alto de Cauca se rige por los siguientes principios básicos:
  10. 10. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente. CULTURA DE LA NO BASURA: Es el MINIMIZACIÓN: Es la MEJORAMIENTO conjunto de costumbres y valores racionalización y optimización de los CONTINUO: Mejoramiento tendientes a la reducción de las procesos, procedimientos y gradual sin fin en bienes, cantidades de residuos generados actividades que permiten la servicios o procesos, por cada uno de los habitantes y por reducción de los residuos generados mediante mejoras la comunidad en general, así como y sus efectos, en el mismo lugar al aprovechamiento de los residuos donde se producen. pequeñas y progresivas en potencialmente reutilizables. el sistema y una secuencia de establecer y alcanzar estándares cada vez más altos. PRECAUCIÓN EN AMBIENTE: Es el GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo principio según el cual cuando que implica la cobertura y exista peligro de daño grave e planeación de todas las actividades irreversible, la falta de certeza relacionadas con la gestión de los científica absoluta no deberá residuos hospitalarios y similares utilizarse como razón para desde su generación hasta su postergar la adopción de medidas disposición final. eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.
  11. 11. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 7. NORMATIVIDAD GENERAL En Colombia la Gestión integral de los residuos sólidos hospitalarios y similares están bajo los lineamientos de los Decretos 2676/00, 2763/01, 1669/02 (el cual modifica el 2676 de 2000) y el 4126/05 el cual modifica parcialmente los Decretos antes mencionados y las Resoluciones 2763/01, 1164/02, 1609 / 02 además del Plan Nacional Ambiental, con el Programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. Este plan contiene tres aspectos fundamentales que se encuentran representados en el Decreto 2676 y sus modificaciones, la divulgación y sensibilización la cual esta enfocado hacia el sector salud y autoridades sanitarias y ambientales de todas las regiones y finalmente el Manual Guía de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia (MPGIRH) elaborado y ajustado a las necesidades del país. Los residuos hospitalarios y similares de acuerdo con el Decreto 2676 de 2000 de los Ministerios de Ambiente y Salud en el Artículo 2, se refieren a aquellos que generan todas las “personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con:  La prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.  La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres.  Bioterios y laboratorios de biotecnología.  Cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios.  Consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos.” 7.1 GUIA AMBIENTAL Como soporte técnico para el decreto 2676 y a fin de facilitar su implementación, el Ministerio del Medio Ambiente en conjunto con el Ministerio de Salud y con la colaboración del DAMA, la CAR, la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, el Hospital Pablo Tobón Uribe y el Hospital San Blas, han diseñado un manual, el
  12. 12. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS cual debe servir como base para ejecutar el sistema de gestión ambiental y sanitario para los residuos hospitalarios y demás con características similares. 8. GENERALIDADES Residuos hospitalarios constituyen riesgo particularmente de tipo biológico. Los residuos hospitalarios sometidos a proceso de selección, clasificación y manejo no ofrecen peligro. Los riesgos derivados del inadecuado manejo exponen:  Personal interno y externo.  Resto población hospitalaria: paciente.  Población general y medio ambiente. 8.1 Clasificación De Los Residuos
  13. 13. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 9. SITUACION ACTUAL  Se carece de conciencia por parte del personal sobre los diversos riesgos que del manejo inapropiado se derivan.  El uso creciente de productos desechables ha causado aumento en la cantidad de residuos de origen médico a un ritmo amenazante  No se conoce el volumen promedio día de desechos producidos y menos cantidad de residuos infecciosos.  Se carece de estadísticas.  Se carece de elementos básicos para adecuada gestión de residuos hospitalarios. 10. DIAGNOSTICO AMBIENTAL El Servicio Nacional de Aprendizaje SENA Regional Cauca, Sede Multisectorial alto de Cauca, cuenta con instalaciones que abarcan 7 hectáreas de las cuales 1.5 están construidas y el resto corresponde a la granja para los programas del Centro Agropecuario. Cuenta con los servicios de Medicina General, solo para empleados de planta y para tratar enfermedades profesionales, Enfermería para urgencias de 7:00 de la mañana a 5:00 de la tarde, Psicología con programas de orientación, Fisioterapia para los aprendices al igual que Odontología. El manejo de residuos pertenecientes a estos servicios descritos se hace a través de depósitos plásticos de diferentes tamaños. La recolección de residuos ordinarios se hace cada dos días por el personal de aseo y se deposita en contenedores los cuales son recolectados por el servicio municipal de aseo los días martes y jueves. Los residuos peligrosos son depositados en guardianes los cuales de acuerdo a la norma no son bien utilizados puesto que dentro de ellos se depositan elementos que no deberían ir, por lo tanto disminuye el periodo de vida útil del guardián.
  14. 14. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Además no se tiene convenio con ninguna entidad recolectora de este guardián y su disposición final en el caso del centro agropecuario es el incinerador del Hospital Susana López al cual un aprendiz lleva el guardián. Para el área de Industria se observa el almacenamiento temporal de un guardián y se desconoce su disposición final porque al igual que el centro agropecuario no hay convenios para esta recolección. 10.1 Ubicación De Las Zonas De Atención 1. Enfermería Centro Industrial 2. Odontología 3. Enfermería Centro Agropecuario 4. Establo de Ordeño
  15. 15. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 10.2 Servicios El SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Sede Alto de Cauca Centro Multisectorial cuenta con los siguientes servicios. Servicio # de personas Medico General 1 (Salud ocupacional) Enfermería 2, 1 por cada centro. Psicología 2 por Centro Agropecuario. Fisioterapeutas 2 cada dos meses convenio con la universidad Maria Cano. Odontología 3- 1 del centro agropecuario y 2 de Industria. El servicio de medicina general se presta a los instructores de planta y se hace según cita previa los días lunes en la enfermería de la granja y viernes en la enfermería de industria en horas del mañana y solo relacionado con la salud ocupacional. Cantidad Jornada de 10:00 - 12:00 - 4 por jornada La enfermería cuenta con el servicio de primeros auxilios y aplicación de inyecciones siempre y cuando se traiga la formula médica. CENTRO AGROPECUARIO CENTRO INDUSTRIAL 20 – 25 usuarios semanales 40 usuarios semanales Servicio de Psicología también con cita previa, también hay urgencias si es necesario. CENTRO AGROPECUARIO CENTRO INDUSTRIAL Martes – Jueves : Psico-orientación No hay programa. Servicio de fisioterapia, corresponde a terapias de acuerdo a necesidades de los estudiantes. CENTRO AGROPECUARIO CENTRO INDUSTRIAL 15 semanales No se suministro información
  16. 16. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS El servicio de Odontología es solo para aprendices mediante cita previa con un promedio de 25 aprendices semanales. 11. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES DE ATENCION A continuación se describe por área como esta organizada la zona de atención y como es el manejo de residuos. 11.1 Enfermería Centro Industrial Figura 1. Enfermería centro industrial Figura 2. Acceso enfermería Figura 3. Sala de espera Figura 4. Sala de atención La enfermería se encuentra detrás de la cafetería del centro Industrial los residuos que se generan en su mayoría corresponde a residuos ordinarios generados por el enfermero que atiende el área y por los visitantes esporádicos (aprendices o Instructores), el material que más se genera son los empaques de medicamentos.
  17. 17. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Se cuenta con 6 canecas todas de plástico distribuidas así: Caneca Capacidad Ubicación EI1 10 Litros Sala de espera sin bolsa y sin tapa EI2 40 Litros En el baño, con bolsa y sin tapa EI3 5 Litros Sala de atención EI4 5 Litros Sala de atención EI5 20 Litros Sanitario EI6 10 Litros Guardián Para efectos de identificación e inventario de canecas se establece una numeración asi: EI = Enfermería Industria 1 = # asignado para la caneca. Su recolección cada dos días y el estimado de producción es el siguiente: Caneca Capacidad Peso x 2 días % llenado Total EI1 10 Litros 2 kg 80 1.6 Kg EI2 40 Litros 8kg 100 8 Kg EI3 5 Litros 1 Kg 10 100 gramos EI4 5 Litros 1 Kg 10 100 gramos EI5 20 Litros 4 Kg 70 2.8 Kg 1 EI6 10 Litros 2 Kg 100 2 Kg La cantidad estimada de residuos ordinarios para esta enfermería son: Ordinarios Peligrosos 12. 6 K 2 kg 11.1.1 Plano General 1 Guardián, residuo peligroso
  18. 18. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 11.2 Enfermería Centro Agropecuario Figura 5. Vista general Figura 6. Área de atención psicológica Figura 7. Enfermería Figura 8. Deposito para residuos 2 3 Figura 9. Guardián lleno de 1.2 Litros Figura 10. Guardián en uso actual “ 2.0L 2 Este guardián se lleva al hospital Susana López para incineración, aunque se observa que allí se depositan agujas con jeringa, lo cual hace que ocupe mucho espacio. 3 Fecha 20 de abril de 2010
  19. 19. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Figura 11. Sellado del guardián con cinta Figura 12. Residuos generales granja La enfermería del Centro Agropecuario esta ubicada en la granja en la casa denominada internado 1, los residuos que aquí se generan en su mayoría corresponden a residuos ordinarios generados por los profesionales que atienden el área y por los visitantes esporádicos (aprendices o Instructores), el material que más se genera son los empaques de medicamentos. Se cuenta con 4 canecas todas de plástico distribuidas así: Caneca Capacidad Ubicación EA1 20 Litros Punto limpio sala de espera con tapa y con código de colores, verde ara residuos ordinarios EA2 20 Litros Punto limpio sala de espera con tapa y con código de colores, gris para reciclables EA3 20 Litros Punto limpio sala de espera con tapa y con código de colores, rojo para residuos peligrosos EA4 5 Litros Canastilla del baño sin tapa EA5 1.5 Litros Guardián EA6 10 Litros Canastilla residuos ordinarios psicología EA 7 5 Litros Canastilla sin bolsa Para efectos de identificación e inventario de canecas se establece una numeración asi: EA = Enfermería Agropecuario 1 = # asignado para la caneca. Su recolección cada dos días y el estimado de producción es el siguiente:
  20. 20. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Caneca Capacidad Peso x 2 días % llenado Total EA1 20 Litros 4 Kg 0 EA2 20 Litros 4 Kg 0 EA3 20 Litros 4 Kg 0 EA4 5 Litros 1 Kg 50 500 gramos EA5 1.5 Litros 4 0.3 Kg 100 0.3 Kilogramos EA6 10 Litros 2 Kg 70 1.4 Kg EA7 5 Litros 1 Kg 50 0,5 kg La cantidad estimada de residuos ordinarios para esta enfermería son: Ordinarios Peligrosos 2.4 K 0.15 kg 11.2.1 Plano General De La Enfermería 4 El guardián debido a que no hay actividades que impliquen generación de este tipo de residuo se llena 1 semestralmente.
  21. 21. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 11.3 SERVICIO DE ODONTOLOGIA Figura 13. Entrada general Figura 14. Servicio de odontología Figura 15. Guardián odontología Figura 14. Caneca área de odontología El servicio de odontología maneja sus residuos en 2 canecas 1 para residuos peligrosos, guardián y otro para residuos ordinarios de 10 litros con tapa y bolsa. Se cuenta con 2 canecas todas de plástico distribuidas así: Caneca Capacidad Ubicación O1 10 Litros Canastilla residuos ordinarios con tapa y bolsa. O2 1.5 Litros Guardián Para efectos de identificación e inventario de canecas se establece una numeración así: O = Odontología 1 = # asignado para la caneca.
  22. 22. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Su recolección cada dos días y el estimado de producción es el siguiente: Caneca Capacidad Peso x 2 días % llenado Total EA5 1.8 Litros 5 0 EA6 10 Litros 2 Kg 50 1 Kg La cantidad estimada de residuos ordinarios para odontología son: Ordinarios Peligrosos 1 K - kg 11.3.1 Plano General Odontología 5 El guardián debido a que no hay actividades que impliquen generación de este tipo de residuo se llena 1 semestralmente.
  23. 23. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 11.4 ESTABLO DE PRODUCCION LECHERA Este proceso se encuentra dentro del plan, pues es generador de residuos procedentes de intervenciones al ganado, como agujas, pajillas guantes entre otras. Figura 14. Establo vista general Figura 15. Deposito de residuo biológico Figura 16. Uso inadecuado de los Figura17. Disposición de papeles. depósitos. En la granja los residuos peligrosos corresponden a los animales de producción pecuaria que mueren, los cuales son enterrados en el área del lago, la indumentaria relativa a vacuna e inseminación se deposita en las canecas rojas pero al llenarse se guardan en bolsas y se depositan en el relleno sanitario.
  24. 24. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Se cuenta con 2 canecas todas de plástico distribuidas así: Caneca Capacidad Ubicación G1 20 Litros Canastilla residuos ordinarios (papel para secar las ubres de las vacas antes y después de ordeño esporádicamente se depositan pajillas y materiales para inseminación. G2 48 Litros Canastilla residuos ordinarios (papel para secar las ubres de las vacas antes y después de ordeño) Para efectos de identificación e inventario de canecas se establece una numeración así: G = Granja 1 = # asignado para la caneca. Su recolección cada dos días y el estimado de producción es el siguiente: Caneca Capacidad Peso x 5 días % llenado Total EA5 20 Litros 4 Kg 100 4 Kg EA6 40 Litros 8 Kg 100 8 Kg La cantidad estimada de residuos ordinarios para odontología son: Ordinarios Peligrosos 12 K - kg
  25. 25. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 11.4.1 Plano General Del Establo Dentro de los subproductos que se generan encontramos: RESIDUOS GENERALES DENOMINACION DESCRIPCION PROCEDENCIA Basura domestica resto de Empaques de Área administrativa comida alimentos, restos de frutas Papel Papel blanco de Administración consultas, envoltorios segunda de gasa estéril
  26. 26. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS RESIDUOS SANITARIOS SIMILABLES A URBANOS DENOMINACION DESCRIPCION PROCEDENCIA Restos de curas Consulta / sala de no infecciosas enfermería Resto de Gasas con Consulta / sala de pequeñas alcohol, Yodo u enfermería intervenciones otro quirúrgicas Papel sanitario Papel higiénico Baños ENVASE DE LAS PRINCIPALES MATERIAS PRIMAS DENOMINACION DESCRIPCION PROCEDENCIA Cartón Empaques de Área de Farmacia medicamentos Vidrio Medicamentos Área de farmacia liquidos Plástico empaques de Consultas 6 jeringas RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS GENERALES DENOMINACION DESCRIPCION PROCEDENCIA Envases de Instalación en general productos químicos, desinfectantes y detergentes RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS QUIMICOS DENOMINACION DESCRIPCION PROCEDENCIA Restos de Pastillas, Consultas medicamentos no jarabes usados o caducados Liquidos de fijado Salud Odontología y revelado bucodental Liquido Odontología desinfectante 6 Los empaques de las jeringas para inyecciones, principalmente
  27. 27. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS INFECCIOSOS CORTANTES Y PUNZANTES DENOMINACION DESCRIPCION PROCEDENCIA Curas de Curas, gasas, Consultas y urgencias infecciones y algodones con sistemas fluidos de complejos de personas con infecciones infecciones graves. Vacunas7 vivas o Jornadas de Vacunación atenuadas Sangre Residuos Agujas Consulta y urgencias punzantes o cortantes 12. SEGREGACION EN LA FUENTE Se describe como se realiza la separación inicial de los residuos procedentes de los servicios o áreas de la institución, de acuerdo con la clasificación establecida. 12.1 ENFERMERIA CENTRO INDUSTRIAL Figura 18. Residuos Figura 19. Residuos Figura 20. Residuos generales caneca 1 generales caneca 2 peligrosos deposito de 22 litros 7 Se establecen en ocasiones jornadas de vacunación
  28. 28. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Figura 21 canecas Figura 22 caneca Figura 23 caneca baños baños centro industrial. baños centro enfermeria agropecuario area flores 12.2 ENFERMERIA CENTRO AGROPECUARIO Figura 24. Residuos generales Figura 26. Residuos peligrosos enfermería caneca 1 deposito de 1.5 y 2 litros Figura 27 Depósito sala de espera.
  29. 29. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 12.3 ESTABLO Figura 28. Residuos Figura 29. Residuos Figura 30. Residuos establo caneca 1 13. MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS. Los residuos son recolectados por el personal de aseo, esta recolección es diaria y son llevados a puntos de almacenamiento estratégicos como son; en el área de industria son depositados en contenedores ubicados en el área de parqueo y en la zona de la granja los residuos son depositados en canecas a lado de enfermería. El municipio se encarga de la recolección de los residuos generados en las instalaciones del SENA, esta se realiza dos veces por semana recogiendo primero los residuos generados en industria para después recolectar los residuos generados en la granja. 13.1 ALMACENAMIENTO TEMPORAL: El SENA, necesita acondicionar el sitio de almacenamiento temporal, específicamente en el área de la granja, ya que el existente se encuentra al aire libre y no cuenta con la capacidad suficiente de almacenamiento. En el se almacenan transitoriamente los residuos comunes y peligrosos, sin los aislamientos necesarios que garanticen la no contaminación cruzada de los residuos, lo que hace que los residuos allí dispuestos se tornen peligrosos. El tiempo de permanencia en el almacenamiento temporal es de dos días. El tránsito de visitantes, personal y estudiantes de la institución es constante, lo que hace de este sitio de almacenamiento temporal no sea adecuado, el sitio no está señalizado, no tiene aviso de acceso restringido. No existen contenedores apropiados en el almacenamiento intermedio para acopiar residuos peligrosos y comunes.
  30. 30. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 13.2 SELECCIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN FINAL Los sistemas de tratamiento y disposición final de los residuos generados en el SENA. Son dispuestos sin ningún tratamiento previo, La disposición final de estos residuos sólidos comunes y vegetales, es hecha por el operador municipal de Popayán Cauca, los cuales son dispuestos en el relleno sanitario el ojito. Los residuos generados en el área de la granja (enfermería), los guardianes son llevados por un aprendiz, para ser dispuestos en el hospital Susana López valencia donde se incineran. El SENA maneja grandes volúmenes de residuos que se han denominado especiales y están conformados por mobiliario, escritorios, sillas, chatarra en general, equipos dañados o en desuso que se encuentran mal ubicados, su disposición final depende de factores legales y demorados de la administración, pero mientras esas disposiciones se toman, se contribuye a la insalubridad de la zona que se constituye en guarida de animales como perros, gatos, roedores y otros vectores.
  31. 31. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS OPERACIÓN QUIEN QUE DONDE COMO CUANDO Colocando cada En los servicios tipo de residuo SEGREGACION : El personal generadores en su recipiente Separar y depositar medico, DSH comunes y bloque de salud correspondiente, En el momento los DSH de acuerdo odontólogos, Peligrosos y bloque de (Común bolsa de la generación con sus enfermeras, segregados estudiantes, y verde, de los R.H. características de estudiantes de correctamente otros sitios Reciclable bolsa peligrosidad salud y afines donde se gris y peligroso generen. bolsa roja) El personal que genera el RH de cada área o Al sellar una ETIQUETADO: Cada Llenando la sección debe bolsa o guardián recipiente y bolsa La bolsa y el etiqueta de la rotular las bolsas que debe ser debe tener su recipiente que En las fuentes de bolsa o en la con la enviado a correspondiente contienen los generación misma bolsa con información almacenamiento rotulación de acuerdo R.H los datos que la base: Tipo de temporal o al tipo de residuo. identifican residuo, numero central de bolsa y área de generación Traslado con ALMACENAMIENTO vehículo INTERMEDIO: apropiado por Colocar los residuos En los tipo de residuos hospitalarios sellados almacenamientos y y rotulados en Los residuos Intermedios almacenamiento Después de ser lugares apropiados El personal de señalados y diseñados en el en contenedor sellados y para su limpieza etiquetados que PGIRSH. Cerca cerrado desde la etiquetados almacenamiento , en poseen RH. de las fuentes de fuente de los sitios donde se generación. generación necesiten, en la hasta el SENA en las áreas almacenamie nto de salud intermedio RECOLECCION Y TRANSPORTE: En vehículos Trasladar los Respetando las Los residuos específicos de Según los residuos desde el rutas y los El personal de señalados y tracción manual horarios y lugar de generación procedimientos limpieza etiquetados que identificados con frecuencias de hasta el de bioseguridad poseen RH. colores rojo y evacuación almacenamiento establecidos gris. central o intermedio. (Ver Ruta) ALMACENAMIENTO Respetando la En un almacén CENTRAL: Acumular separación Los residuos donde se dividan Luego de su los RH en un sitio básica entre El personal de señalados y los residuos recolección y apropiado de comunes y limpieza etiquetados que comunes de los transporte acuerdo a la norma, peligrosos y de poseen RH. peligrosos interno para la espera de su los peligrosos hospitalarios recolección definitiva. entre si.
  32. 32. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS 13.3 CONTROL DE RESIDUOS LÍQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y similares, se encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias químicas que son vertidas a los efluentes, principalmente de áreas de lavandería y laboratorios. La peligrosidad de estos residuos líquidos radica en su contenido de microorganismos patógenos, materia orgánica y sustancias de interés sanitario, lo cual incide notoriamente en la calidad del efluente generado. Los generadores de residuos hospitalarios cumplen con los permisos, licencias y autorizaciones para dar cumplimiento con los estándares ambientales de vertimientos según el Decreto 1594 de 1984 y normas siguientes. Para reducir la cantidad de residuos que son vertidos al efluente, de tal forma que la carga orgánica que se aporta no exceda los estándares exigidos. Se implemento un programa de tecnologías limpias y procedimientos que limitan la generación de vertimientos líquidos contaminantes para dar cumplimiento al: "Decreto 948 de 1995 ARTICULO 73. Casos que requieren permiso de emisión atmosférica. Requerirá permiso previo de emisión atmosférica la realización de alguna de las siguientes actividades, obras o servicios, públicos o privados: d). Incineración de residuos sólidos, líquidos y gaseosos" 14. PLAN DE CONTINGENCIA Con el fin de enfrentar las eventualidades, el SENA REGIONAL CAUCA se establece el siguiente plan de contingencia.  Reempaque en caso de ruptura de bolsas o recipientes y limpieza y desinfección de acuerdo a los protocolos establecidos.  Cuando la Empresa prestadora del servicio público especial del aseo incumpla con la recolección según las frecuencias establecidas, se verificara telefónicamente con los coordinadores de la Ruta Ordinaria y se determinará el tiempo en el cual se solucionará la no-recolección.  Si se presentan plagas o roedores se coordinará para hacer fumigaciones, extraordinarias o hacer los controles respectivos con las sustancias definidas y que sean permitidas por la ley.
  33. 33. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS  En caso de inundaciones y/o movimientos telúricos, una vez hayan cesado, se verificará el estado de orden de los recipientes, en especial los de riesgo químico y riesgo biológico, seguidos de los ordinarios y reciclables, y se procederá al manejo de los derrames y/o rupturas en este mismo orden de prioridad.  Cuando por alguna razón, el Almacenamiento en el SENA no pueda cumplir con su función de almacenaje, los residuos serán llevados al cuarto Almacenamiento temporal o se adecuara un sitio transitorio que pueda recibir los residuos, hasta tanto el primer almacenamiento soluciones su situación de inhabilidad. Los residuos serán transportados en recipientes herméticos debidamente rotulados con el tipo de residuos que transportan.  En caso de suspensión del servicio de acueducto, el SENA cuenta con tanques plásticos para almacenamiento de agua, que garantizan la continuidad de los procesos de asepsia.  En caso de incendio, se cuenta con extintores tipo ABC y pozos de agua y un Plan de Emergencia Hospitalario, Coordinado por el Área de Salud Ocupacional, que soporta los procedimientos a seguir en caso de otras contingencias. 15. MONITOREO AL PGIRSH – COMPONENTE INTERNO Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran los indicadores y las auditorias de gestión. 15.1 INDICADORES DE DESTINACION, PRODUCCION Y BENEFICIOS Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos hospitalarios, se calcularán los siguientes indicadores: INDICADORES DE DESTINACIÓN: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados.
  34. 34. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS IDd Indicadores de destinación desactivación Kg. / mes ÍDR Indicadores de destinación para reciclaje. RR Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes. ÍDI Indicadores de destinación para Incineración. RI Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes. ÍDRS Indicadores de destinación para relleno sanitario. RRS Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes. ÍDos Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la legislación RT Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en Kg. /mes. Rd Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. /mes. Ros cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios 16. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN Para un excelente control de todos estos riesgos de contaminación se necesita una adecuada preparación e instrucción del personal que labora en la Institución, por lo tanto se da la debida instrucción y supervisión por parte del personal responsable del diseño y ejecución de los planes de Gestión y control ambiental creados por la administración, previo cumplimiento de las normas. La capacitación consiste en dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas funcionales, trámites internos, etc. Es necesaria la concientización de cada una de las personas que hacen parte del SENA, tanto empleados, pacientes, usuarios externos e internos. Los temas mínimos que se deben contemplar en desarrollo de este programa: Temas de formación para todos los involucrados en general:  Legislación ambiental y sanitaria vigente  Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares  Seguridad industrial y salud ocupacional.  Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
  35. 35. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS CENTRO AGROPECUARIO HOSPITALARIOS Temas de formación específica: Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna y manejo de residuos hospitalarios y similares:  Aspectos de formación general relacionados anteriormente.  Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.  Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.  Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc. Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación. Es importante que cada persona este consciente del riesgo potencial que puede correr por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares, a pesar de que sea un riesgo controlado si se siguen adecuadamente las especificaciones de manejo. Para este programa de capacitación se forman tres grupos claves de la siguiente manera: Grupo 1 administrativos y contratistas Grupo2 personal medico Grupo 3 aprendices
  36. 36. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA COMITÉ AMBIENTAL CENTRO AGROPECUARIO CAUCA CENTRO TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL AGROPECUARIO PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PROGRAMA DE CAPACITACIÓN. F E #CHARLAS C TEMA OBJETO INDICADOR METODOLOGÍA COSTO RESPONSABLE GRUPO H A  Legislación ambiental y sanitaria vigente 1 Capacitar y El 80% de los administrativos Se utilizara $21.000 Comité  Riesgos ambientales y sanitarios por el 6 sensibilizar al y contratistas del SENA ayudas ambiental inadecuado manejo de los residuos personal regional Cauca, Sede alto de didácticas, 26/04/2010 hospitalarios y similares administrativo en el Cauca conozcan y practiquen diapositivas,  Seguridad industrial y salud ocupacional. manejo adecuado el manejo adecuado de los fotocopias  Conocimiento del organigrama y de residuos sólidos residuos sólidos hospitalarios 1y3 responsabilidades asignadas. y similares. 2 2  Manual de Conductas Básicas de 4 Capacitar al Se pretende que el100% del Se utilizara 5.0000 Comité 8 Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por personal médico en personal médico del SENA ayudas ambiental / el Ministerio de Salud o guía que lo manejo de residuos sede alto cauca esté didácticas, 0 modifique o sustituya. sólidos peligrosos capacitado y preparado para diapositivas, 4  Técnicas apropiadas para las labores de similares darle un buen manejo a los fotocopias / limpieza y desinfección. residuos sólidos peligrosos y Carteleras 2  Talleres de segregación de residuos, similares informativas 0 movimiento interno, almacenamiento, 1 simulacros de aplicación del Plan de 0 Contingencia, etc. Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
  37. 37. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA Fecha: Abril de 2010 TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL Versión: 01 CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS CENTRO Página 37 de 22 AGROPECUARIO BIBLIOGRAFIA  Kunitoshi, Sakurai. Método sencillo del análisis de Residuos Sólidos .Lima C.E.P.I.S. 1983. Segunda versión.  Tchobanoglous George, eds. Gestión Integral de Residuos Sólidos. Madrid. Mc-Graw-Hill.1998.  Manual de Implementación de planes de manejo de residuos hospitalarios. Ministerio del medio ambiente año 2002  Planes de gestión integral de residuos hospitalarios.
  38. 38. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA Fecha: Abril de 2010 TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL Versión: 01 CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS CENTRO Página 38 de 22 AGROPECUARIO ANEXO 1 FORMULARIO RESIDUOS HOSPITALARIOS FUENTES DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS NOMBRE DE LA INSTITUCION: ___________________________________ NUMERO DE PACIENES ATENDIDOS ____________________________________ DIRECCION: ___________________________________________________ PROFESIONAL RESPONSABLE: _______ ________________________________ TELEFONO: ___________________________________________________ CARGO: ___________________________________________________________ CIUDAD: ______________________________________________________ NIVEL DE ATENCION: ________________________________________________ TIPO DE RESIDUOS RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO QUIMICOS RADIACTIVOS Biodegradabl Reciclables Inertes Ordinarios es (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) Día Biosanitarios Anatomopatológicos Cortopunzantes De Animales Fármacos Citotóxicos Metales Reactivos Contenedores Aceites usados Fuentes Fuentes (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) pesados (Kg) presurizados (kg) abiertas cerradas (Kg)
  39. 39. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA Fecha: Abril de 2010 TECNOLOGO EN CONTROL AMBIENTAL Versión: 01 CAUCA PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS CENTRO Página 39 de 22 AGROPECUARIO

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