PATOLOGIA DE LAS GLANDULAS
ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO
Dr. Gustavo Torres Nava
Cátedra de Anatomía Patológica
HIGADO
Algunos tips para
recordar...
El hígado es la glándula mas grande
del cuerpo
Está ubicada en hipocondrio derecho
Pesa e...
ICTERICIA
Coloración amarillenta de piel y mucosas
como consecuencia de la acumulación de
pigmentos biliares.
Valor normal...
HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS
HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS

HIPERBILIRRUBINEMIAS
CONJUGADAS

Sx. de Gilbert

Sx....
HEPATITS
HEPATITS AGUDA
HEPATITIS CRONICA ACTIVA
INICIAL
HEPATITS CRONICA ACTIVA
HEPATITIS CRONICA
VIRUS HEPATOTROPOS
VIRUS HEPATITIS
A

VIRUS HEPATITIS
B

VIRUS HEPATITIS
C

VIRUS HEPATITIS
D

VIRUS HEPATITIS
E

TIPO DE ...
RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS A
HEPATITIS B. VARIABLES ANTIGÉNICAS Y ANTICUERPOS
HBs. Ag.

ANTÍGENO DE SUPERFICIE. POSITIVO DURANTE FASE AGUDA.
CUANDO EST...
RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS B
CURSO CLINICO DE LA INFECCION POR
VHD
CIRROSIS HEPATICA
CIRROSIS MACRONODULAR
CIRROSIS MICRONODULAR
CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA CIRROSIS
HEPATICA
TUMORES HEPATICOS
ADENOMA HEPÁTICO
CARCINOMA METASTASICO
CARCINOMA HEPATOCELULAR
COLANGIOCARCINOMA
PANCREAS
GLÁNDULAS SALIVARES
ADENOMA PLEOMORFICO
CISTADENOMA LINFOMATOSO
PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)
Patologia de las glandulas anexas al tubo digestivo
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Patologia de las glandulas anexas al tubo digestivo

  1. 1. PATOLOGIA DE LAS GLANDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO Dr. Gustavo Torres Nava Cátedra de Anatomía Patológica
  2. 2. HIGADO
  3. 3. Algunos tips para recordar... El hígado es la glándula mas grande del cuerpo Está ubicada en hipocondrio derecho Pesa entre 1000 y 1500 gramos Posee una doble circulación: Arteria hepática y Vena porta Constituido por cordones de hepatocitos dispuestos en forma radiada alrededor de una vena centrolobulillar Las triadas portales están constituidas por capilar rama de la A. hepática, un capilar rama de la V. porta y un conductillo biliar Se distinguen los lobulillos histológicos y los lobulillos funcionales (acinos)
  4. 4. ICTERICIA Coloración amarillenta de piel y mucosas como consecuencia de la acumulación de pigmentos biliares. Valor normal de la Bilirrubina: 0,5-1mg/dl Causas: Aumento en la producción por hemolisis intra o extravascular (hemolítica) Trastornos en la captación, conjugación o excreción de bilirrubina (hepatocelular) Obstrucción del flujo biliar. (Colestásica)
  5. 5. HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS HIPERBILIRRUBINEMIAS CONJUGADAS Sx. de Gilbert Sx. de CriglerNajjar tipo I Sx. de CriglerNajjar tipo II Sx. de DubbinJohnson Sx. de Rotor Defectos del Metabolismo de la bilirrubina Disminución de la captación hepática y de la glucoronil transferasa Ausencia de actividad de la glucoronil transferasa Disminusión o ausencia variable de la actividad de glucoronil transf. Disminución de la excreción de bilis Disminución de la excreción de bilis Concentración plasmática de bilirrubina (mg/dl) Total: < 3 Conjugada: < 0.4 Total: 17-50 Conjugada: 0 Total: 6-45 Conjugada: 0-2 Total: 1-25 Conjugada: 60% de la total aprox. Total: 1-20 Conjugada: 60% de la total aprox. Incidencia Menos del 7% de la población Rara Poco frecuente Rara. 1:1300 en judios iraníes Rara Herencia Autosómico dominante Autosómica reseciva Autosómica dominante Autosómica reseciva Autosómica recesiva Hallazgos físicos Ictericia esclerótica en oportunidades Ictericia. Kernicterus. Retraso mental Ictericia. Kernicterus muy raramente Ictericia. Hepatomegalia ocasional Ictericia Macro Micro Normal Ligero aumento de lipofccina Normal Normal Normal Normal Negro Acúmulo de pigmento negro en cel. Centrolobulill. Normal Normal Pronóstico Bueno Habitualmente fallecen en la infancia Bueno Bueno Bueno
  6. 6. HEPATITS
  7. 7. HEPATITS AGUDA
  8. 8. HEPATITIS CRONICA ACTIVA INICIAL
  9. 9. HEPATITS CRONICA ACTIVA
  10. 10. HEPATITIS CRONICA
  11. 11. VIRUS HEPATOTROPOS VIRUS HEPATITIS A VIRUS HEPATITIS B VIRUS HEPATITIS C VIRUS HEPATITIS D VIRUS HEPATITIS E TIPO DE VIRUS ARN (cadena sencilla) ADN (doble cadena) ARN (cadena sencilla) ARN (cadena sencilla) ARN (cadena sencilla) VIA DE TRANSMISION FECAL-ORAL PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) FECAL-ORAL Periodo de Incubación 2-6 semanas 4-26 semanas 2-26 semanas 4-7 semanas 2-8 semanas ESTADO DE PORTADOR NO 0,1-1% de donadores de sangre 0.2-1% de donadores de sangre 1-10% en drogadictos y hemofílicos Desconocido TENDENCIA A LA CRONICIDAD NO 5-10% Mas del 50% 5% en coinfección 80% en superinfección NO POTENCIAL CANCERIGENO NO SI SI NO Desconocido
  12. 12. RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS A
  13. 13. HEPATITIS B. VARIABLES ANTIGÉNICAS Y ANTICUERPOS HBs. Ag. ANTÍGENO DE SUPERFICIE. POSITIVO DURANTE FASE AGUDA. CUANDO ESTÁ POSITIVO EN REMISIÓN INDICA ESTADO DE PORTADOR HBs. Ab. ANTICUERPO CONTRA HBs. Ag. CONFIERE INMUNIDAD Ig. G INDICA CURACIÓN HBc Ag. ANTÍGENO DEL CORE. HBc. Ab. ANTICUERPO CONTRA EL HBc. Ag. Ig. M POSITIVO DURANTE LA FASE AGUDA. INDICA ENFERMEDAD RECIENTE. Hbe. Ag. SEGUNDO DETERMINANTE ANTIGÉNICO DE LA PARTICULA VIRAL (CORE). INDICADOR IMPORTANTE DE REPLICACIÓN VIRAL. TRADUCE ALTA TRANSMISIBILIDAD Hbe. Ab. ANTICUERPO CONTRA EL HBe. Ag. INDICA BAJA TRANSMISIBILIDAD
  14. 14. RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS B
  15. 15. CURSO CLINICO DE LA INFECCION POR VHD
  16. 16. CIRROSIS HEPATICA
  17. 17. CIRROSIS MACRONODULAR
  18. 18. CIRROSIS MICRONODULAR
  19. 19. CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA CIRROSIS HEPATICA
  20. 20. TUMORES HEPATICOS
  21. 21. ADENOMA HEPÁTICO
  22. 22. CARCINOMA METASTASICO
  23. 23. CARCINOMA HEPATOCELULAR
  24. 24. COLANGIOCARCINOMA
  25. 25. PANCREAS
  26. 26. GLÁNDULAS SALIVARES
  27. 27. ADENOMA PLEOMORFICO
  28. 28. CISTADENOMA LINFOMATOSO PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)
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