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Patologia de las glandulas anexas al tubo digestivo
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Patologia de las glandulas anexas al tubo digestivo

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Clase Patologia de Glándulas Anexas al Tubo Digestivo

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  • 1. PATOLOGIA DE LAS GLANDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO Dr. Gustavo Torres Nava Cátedra de Anatomía Patológica
  • 2. HIGADO
  • 3. Algunos tips para recordar... El hígado es la glándula mas grande del cuerpo Está ubicada en hipocondrio derecho Pesa entre 1000 y 1500 gramos Posee una doble circulación: Arteria hepática y Vena porta Constituido por cordones de hepatocitos dispuestos en forma radiada alrededor de una vena centrolobulillar Las triadas portales están constituidas por capilar rama de la A. hepática, un capilar rama de la V. porta y un conductillo biliar Se distinguen los lobulillos histológicos y los lobulillos funcionales (acinos)
  • 4. ICTERICIA Coloración amarillenta de piel y mucosas como consecuencia de la acumulación de pigmentos biliares. Valor normal de la Bilirrubina: 0,5-1mg/dl Causas: Aumento en la producción por hemolisis intra o extravascular (hemolítica) Trastornos en la captación, conjugación o excreción de bilirrubina (hepatocelular) Obstrucción del flujo biliar. (Colestásica)
  • 5. HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS HIPERBILIRRUBINEMIAS CONJUGADAS Sx. de Gilbert Sx. de CriglerNajjar tipo I Sx. de CriglerNajjar tipo II Sx. de DubbinJohnson Sx. de Rotor Defectos del Metabolismo de la bilirrubina Disminución de la captación hepática y de la glucoronil transferasa Ausencia de actividad de la glucoronil transferasa Disminusión o ausencia variable de la actividad de glucoronil transf. Disminución de la excreción de bilis Disminución de la excreción de bilis Concentración plasmática de bilirrubina (mg/dl) Total: < 3 Conjugada: < 0.4 Total: 17-50 Conjugada: 0 Total: 6-45 Conjugada: 0-2 Total: 1-25 Conjugada: 60% de la total aprox. Total: 1-20 Conjugada: 60% de la total aprox. Incidencia Menos del 7% de la población Rara Poco frecuente Rara. 1:1300 en judios iraníes Rara Herencia Autosómico dominante Autosómica reseciva Autosómica dominante Autosómica reseciva Autosómica recesiva Hallazgos físicos Ictericia esclerótica en oportunidades Ictericia. Kernicterus. Retraso mental Ictericia. Kernicterus muy raramente Ictericia. Hepatomegalia ocasional Ictericia Macro Micro Normal Ligero aumento de lipofccina Normal Normal Normal Normal Negro Acúmulo de pigmento negro en cel. Centrolobulill. Normal Normal Pronóstico Bueno Habitualmente fallecen en la infancia Bueno Bueno Bueno
  • 6. HEPATITS
  • 7. HEPATITS AGUDA
  • 8. HEPATITIS CRONICA ACTIVA INICIAL
  • 9. HEPATITS CRONICA ACTIVA
  • 10. HEPATITIS CRONICA
  • 11. VIRUS HEPATOTROPOS VIRUS HEPATITIS A VIRUS HEPATITIS B VIRUS HEPATITIS C VIRUS HEPATITIS D VIRUS HEPATITIS E TIPO DE VIRUS ARN (cadena sencilla) ADN (doble cadena) ARN (cadena sencilla) ARN (cadena sencilla) ARN (cadena sencilla) VIA DE TRANSMISION FECAL-ORAL PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) FECAL-ORAL Periodo de Incubación 2-6 semanas 4-26 semanas 2-26 semanas 4-7 semanas 2-8 semanas ESTADO DE PORTADOR NO 0,1-1% de donadores de sangre 0.2-1% de donadores de sangre 1-10% en drogadictos y hemofílicos Desconocido TENDENCIA A LA CRONICIDAD NO 5-10% Mas del 50% 5% en coinfección 80% en superinfección NO POTENCIAL CANCERIGENO NO SI SI NO Desconocido
  • 12. RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS A
  • 13. HEPATITIS B. VARIABLES ANTIGÉNICAS Y ANTICUERPOS HBs. Ag. ANTÍGENO DE SUPERFICIE. POSITIVO DURANTE FASE AGUDA. CUANDO ESTÁ POSITIVO EN REMISIÓN INDICA ESTADO DE PORTADOR HBs. Ab. ANTICUERPO CONTRA HBs. Ag. CONFIERE INMUNIDAD Ig. G INDICA CURACIÓN HBc Ag. ANTÍGENO DEL CORE. HBc. Ab. ANTICUERPO CONTRA EL HBc. Ag. Ig. M POSITIVO DURANTE LA FASE AGUDA. INDICA ENFERMEDAD RECIENTE. Hbe. Ag. SEGUNDO DETERMINANTE ANTIGÉNICO DE LA PARTICULA VIRAL (CORE). INDICADOR IMPORTANTE DE REPLICACIÓN VIRAL. TRADUCE ALTA TRANSMISIBILIDAD Hbe. Ab. ANTICUERPO CONTRA EL HBe. Ag. INDICA BAJA TRANSMISIBILIDAD
  • 14. RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS B
  • 15. CURSO CLINICO DE LA INFECCION POR VHD
  • 16. CIRROSIS HEPATICA
  • 17. CIRROSIS MACRONODULAR
  • 18. CIRROSIS MICRONODULAR
  • 19. CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA CIRROSIS HEPATICA
  • 20. TUMORES HEPATICOS
  • 21. ADENOMA HEPÁTICO
  • 22. CARCINOMA METASTASICO
  • 23. CARCINOMA HEPATOCELULAR
  • 24. COLANGIOCARCINOMA
  • 25. PANCREAS
  • 26. GLÁNDULAS SALIVARES
  • 27. ADENOMA PLEOMORFICO
  • 28. CISTADENOMA LINFOMATOSO PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)

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