2. PRESENTACIÓN
DEL CASO
Varón
3 años de edad
Residente en el Reino
Unido
Vacaciones en Mallorca
desde hace 24 h
18/06 - Urgencias Hospital
Juaneda Muro
Fiebre (38,4ºC máxima)
Vómitos (10 en total)
Dolor abdominal
Cefalea
Decaimiento
Hiporexia
Disminución del ritmo de diuresis
Micropetequias en miembros
inferiores y tórax
En los 3 días previos, dolor en
miembros inferiores autolimitado,
que reaparece hace 24 h causando
cojera
Clínica de 24 de evolución
3. ANTECEDENTES PERSONALES
Alergia a la leche de vaca
y a la soja
Broncoespasmos de
repetición sin
tratamiento preventivo
Vacunaciones normales
para la edad según
calendario vacunal de
Reino Unido
4. EXPLORACIÓN
INICIAL Mal estado general
Palidez cutánea
Petequias en MMII
Letargia con nivel de conciencia conservado
Constantes normales (FC 105 lpm, TA 108/67 mmHg)
Fiebre (38,4ºC)
TRASLADO A HUSE PARA INGRESO
EN UCIP
5. Estado general: Regular estado general, palidez cutánea,
normohidratado y normoperfundido
Respiratorio: Respiración espontánea normal. Buena entrada de
aire bilateral, no distrés
Hemodinámico: Auscultación cardiaca normal. Tonos rítmicos
presentes y simétricos. Pulsos normales. Relleno capilar <3s
Neurológico: Somnolencia. Sin signos de focalidad. ROTs
presentes y simétricos
Dolor: Sin dolor
Abdomen: Abdomen no distendido, blando y depresible. No se
palpan masas ni megalias
EXPLORACIÓN
AL INGRESO EN
UCIP
