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Crecimiento y sus alteraciones en adolescentes
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Crecimiento y sus alteraciones en adolescentes

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  • 1. Crecimiento y sus alteraciones en adolescentes
    María Jimena Guevara Rueda
    Pediatra U de Antioquia
    Docente U Manizales
  • 2. Características del período
    Cambios acelerados
    Aceleración del crecimiento longitudinal
    Modificación de las relaciones segmentarias y de la composición de los tejidos
    Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
    Cambios en la esfera psicoafectiva
    * Sistema neuroendocrino: produccion esteroides sexuales*
  • 3. Estirón puberal
    Meseta prepuberal
    Incremento de la talla:
    Aceleración: 6.5 cm/año (8)
    Etapa de ganancia máxima 8.3-9.4 cm/año (10-11.8 )
    Desaceleración: 5.2, 2.2 y 0.7 cm/año
    Tanner 3 mujeres y tanner 4 hombres
  • 4. Qué influye sobre la talla
    Edad
    Género
    Raza
    Nutrición
    Factores sociales y,
    Culturales.
  • 5. Talla Normal
    Talla que se encuentra entre +/- 2DE para la media respecto a edad, género y raza.
  • 6. Talla baja extrema o enanismo:
    Por debajo de -3DE
    Talla baja:
    Por debajo de -2DE
    Una talla por debajo de -2DE no siempre es patológica: Variantes normales de la talla.Talla: parámetro estáticoCrecimiento: proceso dinámico
  • 7. Velocidad de Crecimiento (VC)
    Similar a ritmo de crecimiento
    Depende de
    Género, edad y raza
    Variaciones generales: cíclicas y estacionales del ritmo de crecimiento
    Variaciones individuales: ritmo de maduración y genética.
    Se considera anormal, menos 1DE.
  • 8. Variantes normales: 80%
    Retardo constitucional del desarrollo
    Retardo en la maduración
    VC inferior a la talla parental
    Edad ósea retrasada (mayor 2años)
    Acentua meseta prepuberal
    Talla baja familiar
    Crecimiento familiar menor a la media
    VC acorde con talla familiar
    Edad ósea acorde con edad cronológica
    Pubertad normal
  • 9. Variantes normales
    Su diagnóstico parte de
    Historia clínica
    Examen físico incluyendo segmentos corporales si amerita
    Maduración Osea
    Velocidad de crecimiento.
  • 10. Claves para el diagnóstico
    Historia familiar (en ambas)
    Talla entre -2DE y -3DE
    Patrón de crecimiento característico
    Desarrollo normal
  • 11. Talla baja patológica: Claves
    Talla igual o menor de -3DE
    Talla baja disarmónica
    Talla por debajo de la talla familiar
    VC baja sostenida
    EO 2 años por debajo de la EC
    Detención del crecimiento
    Rasgos sindrómaticos.
  • 12. Preguntas
    Prenatal (agresión medio fetal o genética) vs post natal.
    Factor fetal
    Placentario
    Materno
    Sindromes
    Armónica o disarmónica (displasias esqueléticas)
  • 13. Talla baja patológica, post natal.
    *Desnutrición*
    Endocrinopatías:
    Hipotiroidismo
    Déficit de hormona del crecimiento.
    Gastrointestinales
    Cardiacas
    Pulmonares
    *Renales*
    Hematologicas
    Neoplasias
    Metabólicas
    Otros: psicosociales
    Idiopáticas
    Enfermedades generales
    Enfermedades generales
  • 14. Diagnóstico y tratamiento
    Diagnóstico:
    Orientado por el interrogatorio +
    Tratamiento
    Observación en la mayoría
    Reemplazo hormonal.
    Alargamiento óseo
    Factores recombinantes

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