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Antropometría pediátrica y evaluación del crecimiento copia de seguridad

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  • 1. Antropometría Pediátrica y Evaluación del Crecimiento
    Dra. Ma. Jimena Guevara Rueda
    Facultad de Medicina
    Universidad de Manizales
  • 2. Definición: determinación de peso, talla y otras proporciones corporales
    Utilidad:
    Vigilar crecimiento individual
    Identificar anormalidades del crecimiento
    Controlar estado nutricional
    Medir efectos de la intervención nutricional
    Medir efectos de un tratamiento
    Exactitud y confiabilidad
    Antropometría
  • 3. Determinación Crecimiento
  • 8. Seleccione la tabla apropiada (ID)
    Antropometría correcta (intermedio)
    Edad correcta, en OMS exacta
    Conecte las mediciones
    Registro y Graficación
  • 9. Buscar signos de disturbio nutricional
    No olvidar llenar el registro de las visitas
    Describir como ve al paciente
    Cuando evalua crecimiento, Usted debe
  • 10.
    • Considere los cambios normales del crecimiento y la
    • 11. Velocidad de crecimiento
    • 12. Tenga en cuenta que es diferente interpretar una puntuación única a la gráfica
    Siempre
  • 13. Edad gestacional al nacimiento
    Fecha exacta de nacimiento
    Parto único o múltiple.
    Hijo Número?
    Intervalo intergenésico
    Alimentación, LM, complementaria
    Eventos adversos.
    Datos importantes
  • 14. Comparar contra los percentiles (mediana – z-scores)
    “Vigilancia individual”.
    Ajustar a la estatura de los padres (mayores de 24m)
    Grado de maduración
    Prematuro
    RIUC
    Pubertad
    Comparar con datos previos y posteriores
    Tablas especiales
    Interpretación
  • 15. Aumente solo peso
    Aumente peso y talla
    Cath up
    Aplanamiento de curvas
    No aumentar peso pero si talla.
    Peso estacionario pero aumenta talla
    IMC estacionario
    Puede suceder
  • 16. Talla-longitud /edad: -1 a 2
    Peso/edad, IMC y Talla/peso: 0 a – 1
    IMC y Talla/peso:
    1-2 riesgo
    2-3 sobrepeso
    Mayor de 3: obesidad
    -2 Desnutrición Válido para todos los índices
    -3
    Los índices, lo normal.
  • 17. Hernán es traído a consulta por presentar otalgia en junio 30 de 2011. Según el registro de crecimiento el niño nació el 12 de septiembre de 2009. Qué edad exacta tiene Hernán ahora?
    Qué mediciones se realizarían durante la consulta y que graficas se escogerían para este paciente?
    Ejercicio No.1
  • 18. Asiste Sara a consulta de niño sano. Abril 14 de 2011. La abuela dice que la niña cumple un año el primer día de mayo, pero que el registro de crecimiento se perdió. Usted iniciara un nuevo registro:
    Cual es la fecha de nacimiento de la paciente?
    Cual es su edad actual?
    Ejercicio No. 2
  • 19. Tania nació en febrero 7 de 2011
    Embarazo único a término
    Peso al nacer: 2900 y talla 49 cm
    1 gestación, pareja estable
    Alimentación materna exclusiva y agua
    Marzo 25: día de vacunas y consulta.
    Ejercicio No 3
  • 20. Edad en el momento de esta consulta
    Gráficas de crecimiento para esta consulta
    Ejercicio No. 3
  • 21. Niña de 2 años y 4 meses al momento de la consulta
    Longitud: 88.2 cm
    Peso:11.5 kg
    Perímetro cefálico: 47 cm
    Graficar crecimiento
    Calcular índice de masa corporal
    Ejercicio No. 4
  • 22. Niña de 4 años
    Talla 118.5 cm
    Peso: 22.5 cm
    Grafique y calcule índice de masa corporal.
    Ejercicio No. 5
  • 23. Sara niña quien completa hoy un año de edad, pesa 8 kg
    Grafique e interprete
    Desde los 9 meses de edad tiene el mismo peso
    Grafique e interprete
    Qué causas buscaría para este hallazgo
    Qué información le da a la madre
    Cuál es su conducta.
    Ejercicio No 6
  • 24. Nuevos patrones de crecimientoOMS 2007
  • 25. Tablas de crecimiento NCHS
    Un solo país 1963-1994
    Un mismo patrón de alimentación.
    Estudio descriptivo
    Lo que había
  • 26. Hecha en 6 países 1999-2003
    RNT sanos
    Seguimiento en los primeros 18-24m
    Patrones de crianza óptimos
    Lactancia materna
    Atención rápida en enfermedades
    Inmunizaciones
    Ambiente libre de cigarrillo
    La propuesta
  • 27. Todos los niños siguen un mismo patrón de crecimiento hasta los 5 años, si se les proporciona un ambiente adecuado
    Una conclusión muy importante!!
  • 28. Patron de oro en alimentacion infantil: LM
    Deteccion precoz de sobrepeso y obesidad
    Facilita la identificacion del riesgo
    Incluyen información de neurodesarrollo hasta los 18m
    Incluye como asesorar a los padres
    Qué nos aportan?
  • 29. En visita a inmunizaciones
    En chequeos médicos periódicos
    Cuando estén enfermos
    NO EXISTE PATRON DE SEGUIMIENTO, SE RECOMIENDA 6 VISITAS EN LOS PRIMEROS 24M DE VIDA
    Cuando usarlos
  • 30. Grafique crecimiento en cada visita
    Actualice las curvas de crecimiento
    Estimule a los padres a llevar en forma periódica el registro de crecimiento
    Lo que ustedes deben hacer
  • 31. En semanas completas hasta los 3 meses de edad
    Meses cumplidos entre los 3m y los 12m
    Años y meses (0-1-3 etc) según la edad
    Edad
  • 32. Peso/edad: bajo peso
    Longitud o talla/edad: Alto o bajo
    Talla-longitud/peso: proporción entre talla y peso. Útil cuando se desconoce la edad. Sobrepeso y desnutrición
    IMC: sobrepeso y obesidad
    Interpretación
  • 33. Resolución 2121 Junio 9 de 2010 MPS
  • 34. Adopción de los parámetros OMS para todos los niños entre 0 meses y 18 años
    Vigilancia individual y poblacional
    *Definiciones*
  • 35. Las gráficas que deben utilizarse
  • 36. Los resultados ideales corresponden a los que se encuentran entre -1DE y +1DE
    P/E indicador mixto, complejo. Identifica temprano el bajo peso. Útil hasta los 2año
    IMC: hasta los 5años, solo si P/T esta mayor de +1DE. En mayores de 5años en todos
    La interpretación
  • 37. Siempre tendrá más valor, una gráfica de crecimiento que una sola puntuación.
    No olvidar
  • 38. En Colombia se legislo para uso, la edad
    exacta en meses y aproximar al mes anterior o siguiente según corresponda.
    Las gráficas deberían tener mínimo como tamaño media hoja.
    Edad

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