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Hormona AntidiuréTica17agos
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Hormona AntidiuréTica17agos

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  • 1. ENCENDER EL AUDIO
  • 2. www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética Doctor. Noe Arellano Hernandez Urgencias Medico Quirúrgicas Medicina de Reanimación Guanajuato, México
  • 3.
    • OBJETIVO Revisar las alteraciones de la hormona antidiurética que pueden poner en peligro la vida.
    www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 4. Desordenes de la Hormona Antidiurética
    • Adenohipófisis (H. Ant.)
      • Prolactina
      • H. del Crecimiento
      • Corticotropina (ACTH)
      • H. Luteinizante
      • H. Estimulante del Folículo
      • Tirotropina
    www.reeme.arizona.edu
  • 5. Desordenes de la Hormona Antidiurética
    • Neurohipófisis (Hipófisis posterior) produce 2 hormonas:
      • Oxitocina
      • Hormona antidiurética (ADH) ó Arginina Vasopresina (AVP)
    www.reeme.arizona.edu
  • 6. www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 7. www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 8. www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 9.
    • Diabetes Insípida
    www.reeme.arizona.edu
    • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
    Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 10. Diabetes Insípida - Poliuria - Orina diluida www.reeme.arizona.edu
    • SIHAD - Oliguria - Orina concentrada
    Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 11.
    • Disminución de AVP por hipófisis y/o acción sobre los riñones.
    • S. Clin. caracterizado por producción de GRANDES volúmenes de orina.
    Diabetes Insípida www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 12.
    • Poliuria, sed excesiva, polidipsia, polaquiuria, enuresis y nicturia. Con fatiga o somnolencia diurna.
    • Producción de orina >50ml/Kg/día
    • Osmolaridad mas baja que el plasma
    • Osm. <300 y densidad <1,010
    • Hipernatremia o deshidratación si no hay ingesta adecuada de líquidos.
    Diabetes Insípida www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 13. Diabetes Insípida
    • CENTRAL
    • NEFROGENICA
    • POLIDIPSIA PRIMARIA
    www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 14. Diabetes Insípida
    • CENTRAL
      • Adquiridas
        • TCE Cerrado y penetrante
        • Neoplasias, primarias o metastásicas.
        • Granulomas, Infecciosa, Inflamatoria, Toxinas químicas, Vascular, Malformaciones
      • Genéticas
    www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 15. Diabetes Insípida
    • NEFROGENICA
      • Adquirida
        • Farmacos: litio, aminoglucosidos, anfotericina B, rifampicina.
        • Metabólico, Hipercalcemia, hipoKaliemia
        • Obstructivo; Vascular; Granulomas; Neoplasias; Infiltración.
      • Genética
    www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 16. Diabetes Insípida
    • POLIDIPSIA PRIMARIA
      • Adquirida
        • Psicógena, Dipsógena (sed anormal); Infecciones , TCE (cerrado o penetrante); Desmielinización; Fármacos; Idiopática.
      • Iatrogénica
    www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 17.
    • TRATAMIENTO
      • HIDRATACION
      • DESMOPRESINA (DDAVP)
      • CLORPROPAMIDA (hipoglucemia)
      • INDOMETACINA (Inhibidor de prostaglandina)
    Diabetes Insípida Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 18. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu
  • 19. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu
  • 20. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu
  • 21. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu
  • 22. www.reeme.arizona.edu
  • 23.
    • Producción excesiva o inapropiada de AVP.
    • S. Clin. Con retención hídrica. Lo que predispone a hiponatremia.
    SIHAD www.reeme.arizona.edu Desordenes de la Hormona Antidiurética
  • 24.
    • Si es gradual, puede ser asintomática
    • Aguda: Cefalea, confusión, anorexia, nausea, vómito, coma, convulsiones.
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  • 25.
    • LAB
      • Descenso del BUN, Cr; Acido Urico; y Albumina.
      • Na < 130. OSM < 270
      • Orina hipertónica (mas que plasma)
      • Na Urinario >20 mmol/L
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  • 26.
    • ETIOLOGIA
      • Neoplasias, Ca pulmón, duodeno, pancreas, ovario, vejiga, ureter.
      • Timoma, Mesotelioma, Adenoma bronquial.
      • Infecciones; Vascular; Neurológico; Malformaciones congénitas; Metabólico.
      • Farmacos: Clorpropamida, Carbamazepina, Antidepresivos.
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  • 27.
    • TRATAMIENTO
      • Limitar aporte de líquidos (500 ml menos que la uresis)
      • Sol. Salina Hipertónica (mielinólisis protuberancial)
      • Demeclociclina
      • Fludrocortisona
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  • 28.
    • GRACIAS
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