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  1. 1. 國立台灣師範大學國語教學中心 入學申請表 請以中文書寫整齊(打字更好)1 英文姓名 姓氏 名字 黏貼2 中文姓名 最近照片3 國 籍4 出生日期 月 日 年5 性 別 男 女6 現任職務7 通訊地址 (入學許可信將會寄至下述地址,請務必用中文詳細填寫正確) 電子郵件地址 電話 傳真8 是否曾在本中心就讀? 是 否 若是舊生,請填以前的學生證號碼:9 最高學歷 學校名稱 科系10 希望開始上課之學期,請勾選 1 個 ______學期_______ 報名截止日期 秋季班(9 月~11 月) 7 月 31 日 冬季班(12 月~2 月) 10 月 31 日 春季班(3 月~5 月) 1 月20 日 夏季班(6 月~8 月) 4 月 30 日 暑期班(7 月~8 月) 5 月 31 日 1-4
  2. 2. 11 簡述在本中心之學習計畫12 申請所需表件如下;請務必備齊文件,本中心方受理申請 文憑影本 財力證明(*正本) 學生語言背景資料調查表 ※申請文件一但寄出,就不退回。 *正本:是指網路印表或影印,但需要有銀行的蓋章或簽名。申請人簽名 日期齊件後請寄至:中華民國台灣台北市大安區和平東路一段 162 號 師大國語中心收 2-4
  3. 3. 國立台灣師範大學國語教學中心 學生語言背景資料調查表英文姓名 姓名中文國 籍 母 語學 歷 高中 大學 研究所以上 主修1 你希望的上課時間:(請寫 1.2.3.4.優先順序) ※僅供參考,上課時間要按照實際情形決定。 普通班 密集班 08:10~10:00 █ 10:20~13:10 (舊生優先) █ 10:20~12:10 (舊生優先) 14:10~17:00 12:10~14:00 16:10~18:00 14:10~16:00 18:30~20:202 你學過中文嗎? 學過 沒學過(若沒學過,3~9 則不必勾選)3 你學過哪些教材? (由老師填寫) 分班測驗等級: □甲卷 □乙卷 □丙卷 □初級讀寫 □中級讀寫,成績:_______分 口試老師簡評:_________________________________________ 老師建議教材: 1.教材名稱_______________________ (第______課) 2.教材名稱_______________________ (第______課) 老師簽名:__________________________日期:____________ 3-4
  4. 4. 4 你學過多久的中文? 在哪裡學的?(請務必填寫) 自己國家,學了 小時 台灣,學了 小時 中國大陸,學了 小時 其他 ,學了 小時 合計學了 小時5 你會不會說中國話? 流利 尚可 一點 不會6 你會不會看中國字? 100 個字以下 500 個字 1000 個字以上 不會 如果會看,你會看: 正體字 簡體字 (可複選)7 你會不會寫中國字? 會,會寫 個漢字 不會8 在中文環境住過嗎? 住過 沒住過 如果住過,一共住過: 年 個月 居住地: 台灣 中國大陸 香港9 你參加過中文能力測驗嗎? 參加過 沒參加過 如果參加過,請回答下面問題. CPT(in USA) 分數: 分 SATII-Chinese 分數: 分 HSK 證書: 級證書 TOP-Huayu 證書: 級證書 TECC 分數: 分 中國語檢定試驗 證書: 級證書 4-4

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