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  • Uscar el pulso cartídeo es un método inseguro
  • Uscar el pulso cartídeo es un método inseguro

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  • 1. Soporte Vital Básico RCP Básica Rosario Espinoza Flores Medicina Intensiva Medicina Interna
  • 2.
    • Los cuatro eslabones originales de la cadena de supervivencia comprendía:
      • Acceso precoz – para activar los SEM;
      • RCP precoz – para disminuir la velocidad de deterioro cerebral y cardiaco, y ganar tiempo para permitir la desfibrilación;
      • Desfibrilación temprana – para restablecer el ritmo de perfusión adecuado;
      • ACLS precoz – para estabilizar a paciente.
  • 3.  
  • 4. Conceptos (I)
    • Parada Cardiorrespiratoria (PCR):
      • Se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible.
  • 5. Conceptos (II)
    • Resucitación Cardiopulmonar (RCP):
      • Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.
  • 6. Conceptos (III)
    • Soporte Vital Básico (SVB):
      • Es un concepto más amplio que incluye:
        • Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población.
        • Las maniobras de RCP
        • La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
  • 7. Conceptos (IV)
    • Soporte Vital Avanzado (SVA):
      • Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente.
      • Comprende:
        • Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C)
        • Continuación de maniobras: drogas y fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F)
  • 8. Conceptos (V) La cadena de supervivencia
    • Reconocer personas en riesgo
      • Alertar al 105/107
      • Evitar la Parada Cardio – Respiratoria
    • RCP por testigos
      • Mejora el pronóstico
    • Desfibrilación precoz
      • Mejora el pronóstico
    • Cuidados post RCP – soporte vital avanzado
      • Restaurar la calidad de vida
  • 9. Conceptos (VI) La cadena de supervivencia Reconocimiento precoz de la urgencia médica y llamada de auxilio RCP precoz realizada por testigos Desfibrilación precoz Soporte Vital Avanzado y cuidados post-RCP
  • 10. SVB en el adulto:A lgoritmo Básico Abrir la vía aérea Comprobar ventilación Pedir ayuda , llamar al 105/116 30 compresiones torácicas a 100/minuto Seguridad del equipo, gritar y golpear Maniobra frente mentón Ver, Escuchar, Sentir Empezar siempre con las compresiones torácicas. Repetir ciclos sin interrupción NO RESPIRA Sí respira Posición lateral de seguridad Comprobar inconsciencia 2 ventilaciones
  • 11. Soporte Vital Básico: Adulto
    • Golpear suavemente los hombros:
    • ¿Se encuentra usted bien?
    Compruebe si hay respuesta en la víctima:
  • 12. Soporte Vital Básico: Adulto El paciente SI responde:
    • Descartar:
      • Hemorragia profusa y
      • Asfixia por atragantamiento
    • Actuar en consecuencia
    Colocar en posición de seguridad
  • 13. Soporte Vital Básico: Adulto 1 2 Posición de recuperación (1)
  • 14. Soporte Vital Básico: Adulto 3 4 Posición de recuperación (2)
  • 15. Soporte Vital Básico: Adulto Pida ayuda y prepárese para actuar A – B – C El paciente NO responde:
  • 16. Soporte Vital Básico: Adulto
    • Apertura de la vía aérea:
      • Maniobra frente – mentón
    • Descartar cuerpos extraños extraíbles
    El paciente NO responde A = vía aérea A – B – C
  • 17. Soporte Vital Básico: Adulto A – B – C El paciente NO responde A = vía aérea
    • Apertura de la VA:
      • Maniobra tracción mandibular
    • Sin extensión del cuello, en pacientes con trauma.
  • 18. Soporte Vital Básico: Adulto Maniobra de tracción mandibular A – B – C El paciente NO responde A = vía aérea
  • 19. Soporte Vital Básico: Adulto
    • V er,
    • E scuchar y
    • S entir la respiración
    • En no más de 10 seg
    A – B – C El paciente NO responde B = ventilación
  • 20. Soporte Vital Básico: Adulto Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de circulación C = circulación A – B – C El paciente NO responde y NO respira normalmente
  • 21. Soporte Vital Básico: Adulto Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente. Se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas de 4 – 5 cms a ritmo de 100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo boca a boca ó con bolsa. C = circulación A – B – C El paciente: NO responde NO respira NO tiene pulso
  • 22. Soporte Vital Básico: Adulto El paciente NO responde y NO respira normalmente compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
  • 23. Soporte Vital Básico: Adulto
  • 24. Soporte Vital Básico: Adulto Tras las 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal del reanimador, rápidamente volver a las compresiones.
  • 25. SVB en el adulto: Algoritmo Básico Abrir la vía aérea Comprobar ventilación Pedir ayuda , llamar al 105/116 30 compresiones torácicas a 100/minuto Seguridad del equipo, gritar y golpear Maniobra frente mentón V er, E scuchar, S entir Empezar siempre con las compresiones torácicas. Repetir ciclos sin interrupción NO RESPIRA Sí respira Posición lateral de seguridad Comprobar inconsciencia 2 ventilaciones
  • 26. Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales:
    • La decisión de iniciar RCP se toma si la víctima no responde y no respira normalmente.
    • La cadencia de compresiones – ventilaciones será de 30 / 2 para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria.
  • 27. Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales:
    • Para una víctima adulta se comienza la RCP con las 30 compresiones torácicas una vez que se corrobora la PCR.
    • Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia de circulación por lo que ante la duda se deben iniciar las maniobras de compresión torácica.
  • 28. PUNTOS A RECORDAR Acción Adulto: 8 años y mayores Vía Aérea Maniobra frente – Mentón Ventilaciones iniciales 2 Ventilaciones de un segundo cada una OVACE Compresiones abdominal Compresiones Cardiacas En el centro del tórax, entre los pezones Modo de dar las compresiones: Presionar fuerte y rápido y permitir que el tórax se eleve por completo antes de la siguiente 2 Manos: Talón de una mano, segunda mano encima Profundidad de las compresiones 4 – 5 cm Ritmo de las compresiones 100 por minuto Relación ventilaciones – compresiones 30:2 Desfibrilación DEA Utilizar electrodos de adulto.
  • 29. PUNTOS A RECORDAR ANTES AHORA 15 compr/ 2 vent. para adultos 30 compr/ 2 vent. para adultos 3 minutos de RCP si DNI 5 ciclos o 2 minutos RCP 1 minuto RCP después descarga 5 ciclos o 2 minutos RCP Ciclos de 3 descargas Ciclos de 1 descarga 5 compr/1 vent para niños 30 compr/ 2 vent para niños. (1 socorr.) 15 compr/ 2 vent para niños. (2 socorr.) Desfibrilar primero Considerar RCP previa
  • 30. Gracias por su atención