E E P P I L S A I Información al Paciente

06:25

Información al Paciente con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga Facultad de Medicina UPAEP de México Por el Dr. Julián Vaquerizo Madrid

¿QUE ES LA EPILEPSIA? Enfermedad en la que se producen crisis epilépticas repetidas Su pronóstico es variable, desde leve hasta grave Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Enfermedad en la que se producen crisis epilépticas repetidas

Su pronóstico es variable, desde leve hasta grave

¿QUÉ ES LA EPILEPSIA? NO ES contagiosa NO ES una enfermedad mental NO PUEDEN DETERMINARSE siempre la causa que la produce. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

NO ES contagiosa

NO ES una enfermedad mental

NO PUEDEN DETERMINARSE siempre la causa que la produce.

EL TRATAMIENTO Puede durar años Medicinas antiepilépticas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Puede durar años

Medicinas antiepilépticas

¿QUÉ SON LAS CRISIS EPILÉPTICAS? Aumento de la actividad eléctrica de las neuronas (células nerviosas) en el cerebro Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Aumento de la actividad eléctrica de las neuronas (células nerviosas) en el cerebro

SINTOMAS El enfermo no puede controlar los síntomas Suelen ser muy breves No provocan la muerte Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

El enfermo no puede controlar los síntomas

Suelen ser muy breves

No provocan la muerte

SINTOMAS Movimientos corporales incontrolados Desconexión del entorno Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Movimientos corporales incontrolados

Desconexión del entorno

SINTOMAS Sensación de confusión Molestias en alguna parte del cuerpo etc. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Sensación de confusión

Molestias en alguna parte del cuerpo etc.

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LAS CRISIS? Las neuronas se cargan y descargan eléctricamente para transmitir: Sensaciones y emociones Órdenes a los músculos Información a nuestros órganos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Las neuronas se cargan y descargan eléctricamente para transmitir:

Sensaciones y emociones

Órdenes a los músculos

Información a nuestros órganos

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LAS CRISIS? Una carga/descarga excesiva y descontrolada de grupo de neuronas provoca una crisis epilépticas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Una carga/descarga excesiva y descontrolada de grupo de neuronas provoca una crisis epilépticas

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LAS CRISIS? Puede implicar a una parte del cerebro más o menos extensa o a todo el cerebro Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Puede implicar a una parte del cerebro más o menos extensa o a todo el cerebro

ESQUEMA GENERAL DE LAS CRISIS AURA Conciencia normal CRISIS PARCIAL SIMPLE conciencia normal CRISIS PARCIAL COMPLEJA confusión CRISIS GENERALIZADA pérdida de la conciencia

CRISIS PARCIALES SIMPLES Origen en una zona de la corteza cerebral Sin pérdida ni alteración de la conciencia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Origen en una zona de la corteza cerebral

Sin pérdida ni alteración de la conciencia

CRISIS PARCIALES SIMPLES Los síntomas dependen de la zona del cerebro afectada, por ejemplo: Si se ve afectada la zona que controla un brazo, habrá sacudidas en el brazo Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Los síntomas dependen de la zona del cerebro afectada, por ejemplo:

Si se ve afectada la zona que controla un brazo, habrá sacudidas en el brazo

CRISIS PARCIALES SIMPLES Si es la zona del cerebro que controla el habla, habrá pérdida del habla, etc.. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Si es la zona del cerebro que controla el habla, habrá pérdida del habla, etc..

CRISIS PARCIALES SIMPLES ALTERACION DE LOS SENTIDOS El tiempo: transcurre más rápido o más lento La luz, el sonido o el espacio: cosas conocidas que adquieren formas extrañas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

ALTERACION DE LOS SENTIDOS

El tiempo: transcurre más rápido o más lento

La luz, el sonido o el espacio: cosas conocidas que adquieren formas extrañas

CRISIS PARCIALES SIMPLES El tamaño: las cosas parecen muy grandes o muy pequeñas. Sensación de vacío Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

El tamaño: las cosas parecen muy grandes o muy pequeñas.

Sensación de vacío

CRISIS PARCIALES SIMPLES Emociones desagradables: ansiedad, desasosiego sin motivo aparente Generalmente duran menos de 1 minuto y tras la crisis el paciente suele encontrarse bien Las crisis parciales simples pueden evolucionar a crisis parciales complejas y generalizadas

Emociones desagradables: ansiedad, desasosiego sin motivo aparente

Generalmente duran menos de 1 minuto y tras la crisis el paciente suele encontrarse bien

CRISIS SIMPLES Origen en una zona de la corteza cerebral Sin perdida ni alteración de la conciencia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Origen en una zona de la corteza cerebral

Sin perdida ni alteración de la conciencia

CRISIS PARCIALES SIMPLES AURAS Son crisis parciales simples Advierten de la proximidad de una crisis Difieren de una persona a otra Varían según la zona de la corteza cerebral alterada Suelen ser una sensación desagradable que4 se origina en el estomago y sube hacia la cabeza Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

AURAS

Son crisis parciales simples

Advierten de la proximidad de una crisis

Difieren de una persona a otra

Varían según la zona de la corteza cerebral alterada

Suelen ser una sensación desagradable que4 se origina en el estomago y sube hacia la cabeza

CRISIS PARCIALES SIMPLES La vista: visión de luces, pérdida de visión, de escenas El oído: escuchar ruidos extraños, voces o música Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

La vista: visión de luces, pérdida de visión, de escenas

El oído: escuchar ruidos extraños, voces o música

CRISIS PARCIALES SIMPLES El olfato: percepción de olores desagradable El gusto: sabor metálico o peculiar El tacto: sensación de hormigueo o falta de sensibilidad Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

El olfato: percepción de olores desagradable

El gusto: sabor metálico o peculiar

El tacto: sensación de hormigueo o falta de sensibilidad

CRISIS PARCIALES SIMPLES AURA Alteraciones sensoriales NO CRISIS Crisis Parciales Simples Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Origen en una zona de la corteza cerebral Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Origen en una zona de la corteza cerebral

CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Alteración de la conciencia: confusión incapacidad para comprender o hablar, pérdida de memoria transitorio (amnesia) Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Alteración de la conciencia: confusión incapacidad para comprender o hablar, pérdida de memoria transitorio (amnesia)

CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Automatismos: movimientos automáticos repetitivos ( chasqueo de los labios, masticación Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Automatismos: movimientos automáticos repetitivos ( chasqueo de los labios, masticación

CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Después de la crisis puede tener cansancio, debilidad y dificultad de concentración Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Después de la crisis puede tener cansancio, debilidad y dificultad de concentración

CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Alteración de la conciencia Crisis Parcial Compleja Resolución Crisis Generalizada Las crisis parciales simples y las complejas pueden convertirse en crisis generalizadas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida súbita de la conciencia Son muy llamativas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Afectan a toda la superficie del cerebro

Hay pérdida súbita de la conciencia

Son muy llamativas

CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS Emisión de sonidos Rigidez en brazos y piernas que empiezan a flexionarse de forma rítmica Piel gris-azulada (cianosis) Mandíbula encajada, con risgo de morderse la lengua y/o la parte interna de los carrillos Después de la crisis aparece sueño, cansancio y debilidad durante varias horas

CRISIS GENERALIZADAS TÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Caídas frecuentes Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Afectan a toda la superficie del cerebro

Hay pérdida de conciencia

Caídas frecuentes

CRISIS GENERALIZADAS TÓNIAS Desviación de los ojos hacia arriba. Pupilas dilatadas y mandíbula encajada Rigidez; brazos y piernas extendidos Color azulado de la piel Pueden agruparse varias seguidas Suelen ocurrir durante el sueño

CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia No hay caída al suelo Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Afectan a toda la superficie del cerebro

Hay pérdida de conciencia

No hay caída al suelo

CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA Desconexión del entorno Mirada perdida Inmobilidad breve Crisis de ausencia típicas: varias veces al día, muy breves empiezan y terminan de forma súbita Crisis de ausencia atípicas: más prolongadas, es difícil determinar cuando empiezan y cuando terminan Tras las crisis se reaunda la actividad, sin recordar lo ocurrido y encontrándose bien, sin cansancio ni confusión Se acompañan de confusión tras la crisis

CRISIS GENERALIZADAS ATÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Caídas frecuentes

Afectan a toda la superficie del cerebro

Hay pérdida de conciencia

Caídas frecuentes

CRISIS GENERALIZADAS ATÓNICAS Pérdida súbita del tono muscular y de conciencia Caída brusca al suelo La recuperación instantánea de la conciencia provoca que los acompañantes piensen que el paciente sólo se ha tropezado

CRISIS GENERALIZADAS MIOCLÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Se observan normalmente en niños

Afectan a toda la superficie del cerebro

Hay pérdida de conciencia

Se observan normalmente en niños

CRISIS GENERALIZADAS MIOCLÓNICAS Sacudidas súbitas y bruscas de ua extremidad, o segmento corporal Sobresalto, pueden tirar los objetos que tienen en las manos, caer al suelo o emitir un pequeño grito Recuperación instantánea de la conciencia, normalidad

CRISIS GENERALIZADAS CLÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Se observan normalmente en niños Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Afectan a toda la superficie del cerebro

Hay pérdida de conciencia

Se observan normalmente en niños

CRISIS GENERALIZADAS CLÓNICAS Convulsiones generalizadas Predominan en la mitad del cuerpo o en un miembro Dentro de una misma crisis se producen variaciones en la intensidad Después de la crisis puede existir cansancio y confusión

QUE HACER SI EXPERIMENTA UN AURA Ante la aparición de la sensación de aura, usted debe: Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Ante la aparición de la sensación de aura, usted debe:

QUE HACER SI EXPERIMENTA UN AURA Evitar hacer una actividad en la que pueda caerse o lastimarse Intentar tranquilizarse y esperar la aparición de la crisis Ésta puede producirse o no

Evitar hacer una actividad en la que pueda caerse o lastimarse

Intentar tranquilizarse y esperar la aparición de la crisis

Ésta puede producirse o no

¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Tumbar a la persona sobre una cama o el suelo, evitar que se caiga Colocar debajo de su cabeza un almohadón o una prenda doblada

Tumbar a la persona sobre una cama o el suelo, evitar que se caiga

Colocar debajo de su cabeza un almohadón o una prenda doblada

¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Aflojar su cinturón, la corbata y otras prendas apretadas Si tiene sacudidas musculares o contracciones fuertes, evitar que se golpee contra objetos duros o punzantes que le puedan lastimar

Aflojar su cinturón, la corbata y otras prendas apretadas

Si tiene sacudidas musculares o contracciones fuertes, evitar que se golpee contra objetos duros o punzantes que le puedan lastimar

¿QUÉ NO HACER ANTE UNA CRISIS? NO realizarle respiración artificial NO moverle. La crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea NO es necesario introducir nada en la boca durante la crisis

NO realizarle respiración artificial

NO moverle. La crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea

NO es necesario introducir nada en la boca durante la crisis

¿QUÉ NO HACER ANTE UNA CRISIS? NO se deben administrar alimentos, bebidas o medicación (con la salvedad de medicinas inyectadas o subliguales) Pasada la crisis, NO suele ser necesario administrar ningún sedante

NO se deben administrar alimentos, bebidas o medicación (con la salvedad de medicinas inyectadas o subliguales)

Pasada la crisis, NO suele ser necesario administrar ningún sedante

¿QUÉ HACER TRAS UNA CRISIS? Tras la crisis, no recordará qué ha pasado y se sentirá muy confuso; permanecer con él hasta que ceda la confusión

Tras la crisis, no recordará qué ha pasado y se sentirá muy confuso; permanecer con él hasta que ceda la confusión

¿QUÉ HACER TRAS UNA CRISIS? Colocarle sobre un costado para evitar sus fluidos (saliva o vómitos) entren en los pulmones En el periodo de confusión NO sujetarle

Colocarle sobre un costado para evitar sus fluidos (saliva o vómitos) entren en los pulmones

En el periodo de confusión NO sujetarle

¿QUÉ HACER TRAS UNA CRISIS? Poner algún objeto en sus manos para que se entretenga Evitar que se dirija a lugares peligrosos o se haga daño Permitirle dormir si lo desea

Poner algún objeto en sus manos para que se entretenga

Evitar que se dirija a lugares peligrosos o se haga daño

Permitirle dormir si lo desea

¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO DE URGENCIAS? Si es la primera crisis de su vida Si se ha producido heridas durante la crisis o se ha golpeado la cabeza

Si es la primera crisis de su vida

Si se ha producido heridas durante la crisis o se ha golpeado la cabeza

¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO DE URGENCIAS? Cuando la duración, la intensidad o la frecuencia de las crisis es superior a lo habitual Si ocurre durante el embarazo

Cuando la duración, la intensidad o la frecuencia de las crisis es superior a lo habitual

Si ocurre durante el embarazo

¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO DE URGENCIAS? Cuando el paciente incumple el tratamiento o ha sido suspendido por su médico Cuando se asocian a las crisis enfermedades como diabetes, enf cardiaca HTA infecciónes etc

Cuando el paciente incumple el tratamiento o ha sido suspendido por su médico

Cuando se asocian a las crisis enfermedades como diabetes, enf cardiaca HTA infecciónes etc

FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS La mayoría de las crisis ocurren sin causa aparente Sin embargo, en algunas personas las crisis pueden aparecer en relación con factores desencadenantes como: Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

La mayoría de las crisis ocurren sin causa aparente

Sin embargo, en algunas personas las crisis pueden aparecer en relación con factores desencadenantes como:

FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS Privación de sueño Ansiedad y estrés Deshidratación Hiperventilación hipoglucemia

Privación de sueño

Ansiedad y estrés

Deshidratación

Hiperventilación

hipoglucemia

FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS Menstruación Proceso infeccioso intercurrente Luces intermitentes (televisión, juegos de ordenador, luces de discoteca, faros de coches en caravana, etc.)

Menstruación

Proceso infeccioso intercurrente

Luces intermitentes (televisión, juegos de ordenador, luces de discoteca, faros de coches en caravana, etc.)

FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS Consumo de alcohol, excitantes y drogas ilícitas Algunos fármacos Abandono de la medicación antiepilética

Consumo de alcohol, excitantes y drogas ilícitas

Algunos fármacos

Abandono de la medicación antiepilética

MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN La entrevista con el paciente y con las personas que presencian las crisis, es imprescindible Historia clínica: para el diagnóstico de la epilepsia y el tipo de epilepsia

La entrevista con el paciente y con las personas que presencian las crisis, es imprescindible

Historia clínica: para el diagnóstico de la epilepsia y el tipo de epilepsia

MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Electroencefalograma (EEG): para apoyar el diagnóstico y determinar el tipo de epilepsia

Electroencefalograma (EEG): para apoyar el diagnóstico y determinar el tipo de epilepsia

MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Tomografía computarizada (TC, TAC o “escáner”): descartar grandes lesiones de forma rápida en situaciones de urgencia. Utiliza rayos X

Tomografía computarizada (TC, TAC o “escáner”): descartar grandes lesiones de forma rápida en situaciones de urgencia. Utiliza rayos X

MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Vídeo EEG: establece el diagnóstico cuando hay dudas o la respuesta al tratamiento no es la esperada. Se realiza un registro de EEG y la grabación en vídeo durante varias horas o varios días, con el paciente ingresado

Vídeo EEG: establece el diagnóstico cuando hay dudas o la respuesta al tratamiento no es la esperada. Se realiza un registro de EEG y la grabación en vídeo durante varias horas o varios días, con el paciente ingresado

MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Magetoencefalografía busca el foco epiléptico analizando los campos magnéticos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Magetoencefalografía busca el foco epiléptico analizando los campos magnéticos

MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Imágenes por resonancia magética (IRM,RM o “rensonancia”): descarta lesiones pequeñas que no se ven en un escáner normal. Basado en propiedades magnéticas

Imágenes por resonancia magética (IRM,RM o “rensonancia”): descarta lesiones pequeñas que no se ven en un escáner normal. Basado en propiedades magnéticas

GENERALIDADES Sólo el médico puede prescribirlo, ajustarlo o suspenderlo Generalmente, al menos durante dos años, tratamiento de larga duración

Sólo el médico puede prescribirlo, ajustarlo o suspenderlo

Generalmente, al menos durante dos años, tratamiento de larga duración

GENERALIDADES DIARIO LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO DEPENDE DE: El tipo de epilepsia La situación personal El uso de otros medicamentos La respuesta al fármaco La dosis depende de los efectos secundarios y el control de las crisis

DIARIO

LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO DEPENDE DE:

El tipo de epilepsia

La situación personal

El uso de otros medicamentos

La respuesta al fármaco

La dosis depende de los efectos secundarios y el control de las crisis

GENERALIDADES NO debe interrumpirse bruscamente, ya que pueden volver las crisis con más violencia. Cuando se cambia de un medicamento a otro hay que hacerlo “poco a poco”

NO debe interrumpirse bruscamente, ya que pueden volver las crisis con más violencia. Cuando se cambia de un medicamento a otro hay que hacerlo “poco a poco”

TRATAMIETO AGUDO Tratamiento de las crisis en el momento en que se produce Se administra medicación intravenosa para detener las crisis

Tratamiento de las crisis en el momento en que se produce

Se administra medicación intravenosa para detener las crisis

TRATAMIENTO AGUDO Se aplica en estos casos: En crisis prolongadas (+ de 4-5min) En crisis repetidas

Se aplica en estos casos:

En crisis prolongadas (+ de 4-5min)

En crisis repetidas

TRATAMIENTO AGUDO En estados de mal epiléptico (status epilepticus): crisis repetidas o prolongadas e ininterrumpidas. Puede requerir oxígeno e ingreso en la UVI

En estados de mal epiléptico (status epilepticus): crisis repetidas o prolongadas e ininterrumpidas. Puede requerir oxígeno e ingreso en la UVI

TRATAMIENTO PRVENTIVO Para prevenir las crisis Fármacos antiepilépticos. Los medicamentos tieen efectos beneficiosos y posibles efectos secundarios

Para prevenir las crisis

Fármacos antiepilépticos. Los medicamentos tieen efectos beneficiosos y posibles efectos secundarios

TRATAMIENTO PREVENTIVO La medicación consigue controlar las crisis en el 70% de las personas Epilepsia fármaco- resistente: cuando la epilepsia no se controla con fármacos

La medicación consigue controlar las crisis en el 70% de las personas

Epilepsia fármaco- resistente: cuando la epilepsia no se controla con fármacos

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO La cirugía puede ayudar a mejorar o controlar las crisis de algunas personas con epilepsia fármaco-resistente La cirugía conlleva algunos riesgos No todas las personas son candidatas.

La cirugía puede ayudar a mejorar o controlar las crisis de algunas personas con epilepsia fármaco-resistente

La cirugía conlleva algunos riesgos

No todas las personas son candidatas.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Para decidir si una persona con epilepsia puede beneficiarse o no de la cirugía, hay que realizar una evaluación en un centro especializado de epilepsia.

Para decidir si una persona con epilepsia puede beneficiarse o no de la cirugía, hay que realizar una evaluación en un centro especializado de epilepsia.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Vídeo EEG: registro del EEG y las manifestaciones clínicas de las crisis, permite determinar la región en la que se inician las crisis SEPCT: mide el flujo sanguíneo cerebral y ayuda a localizar el inicio de las crisis

Vídeo EEG: registro del EEG y las manifestaciones clínicas de las crisis, permite determinar la región en la que se inician las crisis

SEPCT: mide el flujo sanguíneo cerebral y ayuda a localizar el inicio de las crisis

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PET: analiza el metabolismo del cerebro, que suele estar reducido en el foco donde se producen las crisis

PET: analiza el metabolismo del cerebro, que suele estar reducido en el foco donde se producen las crisis

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Prueba de Wada: para estudiar cómo funcionan la memoria y el lenguaje, antes de realizar cirugía de epilepsia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Prueba de Wada: para estudiar cómo funcionan la memoria y el lenguaje, antes de realizar cirugía de epilepsia

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Pruebas neuropsicológicas: test de memoria, atención, lenguaje, conocimiento, etc.

Pruebas neuropsicológicas: test de memoria, atención, lenguaje, conocimiento, etc.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Otro diagnóstico: algunas personas que aparentemente padecen epilepsia y no responde al tratamiento, padecen otro tipo de enfermedad (pseudocrisis). Para su diagnóstico es necesario estudiar las crisis con Vídeo-EEG

Otro diagnóstico: algunas personas que aparentemente padecen epilepsia y no responde al tratamiento, padecen otro tipo de enfermedad (pseudocrisis). Para su diagnóstico es necesario estudiar las crisis con Vídeo-EEG

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Resecciónes: control completo de las crisis Siempre que el foco esté localizado y no afecte a zonas importantes Si las crisis desaparecen durante 2 o 3 años y el EEG es normal, plantearse o retirar medicación

Resecciónes: control completo de las crisis

Siempre que el foco esté localizado y no afecte a zonas importantes

Si las crisis desaparecen durante 2 o 3 años y el EEG es normal, plantearse o retirar medicación

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Electrodos intracraneales: estudiar el origen de las crisis con electrodos puestos sobre la superficie del cerebro Se identifica la lesión que hay que resecar y las zonas del cerebro que tienen funciones importantes

Electrodos intracraneales: estudiar el origen de las crisis con electrodos puestos sobre la superficie del cerebro

Se identifica la lesión que hay que resecar y las zonas del cerebro que tienen funciones importantes

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Sección supinal múltiple: pequeñas hendiduras en la corteza cerebral cada 5mm que actúa como un “cortafuegos” Reduce la propagación de las crisis

Sección supinal múltiple: pequeñas hendiduras en la corteza cerebral cada 5mm que actúa como un “cortafuegos”

Reduce la propagación de las crisis

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Callosotomía: consigue que las crisis sean más leves y menos frecuentes Para personas con epilepsia altamente incapacitante Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Callosotomía: consigue que las crisis sean más leves y menos frecuentes

Para personas con epilepsia altamente incapacitante

OTROS TRATAMIENTOS Dieta cetogénica: principalmente en niños. Reduce la frecuencia de las crisis. Dieta muy rica en grasas. Tiene efectos secundarios .Vigilar complicaciones. Conjuntamente con medicación

Dieta cetogénica: principalmente en niños. Reduce la frecuencia de las crisis. Dieta muy rica en grasas. Tiene efectos secundarios .Vigilar complicaciones. Conjuntamente con medicación

OTROS TRATAMIENTOS Estimulador del nervio vago: batería que se implanta bajo la piel. Reduce la frecuencia de las crisis mediante impulsos eléctricos. Elimina las crisis en 2-4% de los pacientes, y la frecuencia de las crisis en 40-50% de los enfermos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Estimulador del nervio vago: batería que se implanta bajo la piel. Reduce la frecuencia de las crisis mediante impulsos eléctricos. Elimina las crisis en 2-4% de los pacientes, y la frecuencia de las crisis en 40-50% de los enfermos

OTROS TRATAMIENTOS Radio-cirugía Gamma: la operación se realiza a través de rayos gamma sin necesidad de abrir el cráneo. Esta técnica está en fase de desarrollo

Radio-cirugía Gamma: la operación se realiza a través de rayos gamma sin necesidad de abrir el cráneo. Esta técnica está en fase de desarrollo

OTROS TRATAMIENTOS Medicina alternativa: acupuntura, homeopatía, etc. No se ha demostrado eficacia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

Medicina alternativa: acupuntura, homeopatía, etc. No se ha demostrado eficacia

VIVIR CON EPILEPSIA Es preferible la ducha al baño. No encerrarse en las habitaciones ni en el baño La cocina es un área de riesgo. Utilizar los fogones alejados y tener aura, apagar los fogones

Es preferible la ducha al baño. No encerrarse en las habitaciones ni en el baño

La cocina es un área de riesgo. Utilizar los fogones alejados y tener aura, apagar los fogones

VIVIR CON EPILEPSIA Sólo para personas con epilepsia fotosensible: Evitar la TV desde muy cerca o en una habitación oscura. Taparse un ojo al encender un monitor de TV

Sólo para personas con epilepsia fotosensible:

Evitar la TV desde muy cerca o en una habitación oscura. Taparse un ojo al encender un monitor de TV

VIVIR CON EPILEPSIA Evitar la luz intermitente de las discotecas. Algunos juegos de ordenador aumentan el riesgo de desencadenar crisis

Evitar la luz intermitente de las discotecas. Algunos juegos de ordenador aumentan el riesgo de desencadenar crisis

VIVIR CON EPILEPSIA Hábitos de vida saludables: El tabaco puede reducir el efecto de algunos fármacos Evitar el alcohol Dormir el tiempo suficiente para sentirse descansado.

Hábitos de vida saludables:

El tabaco puede reducir el efecto de algunos fármacos

Evitar el alcohol

Dormir el tiempo suficiente para sentirse descansado.

VIVIR CON EPILEPSIA Deportes: Es saludable para cualquier persona incluso con epilepsia Cada caso debe ser valorado Evitar los deportes de riesgo: escalada, hípica, paracaidismo etc.

Deportes:

Es saludable para cualquier persona incluso con epilepsia

Cada caso debe ser valorado

Evitar los deportes de riesgo: escalada, hípica, paracaidismo etc.

VIVIR CON EPILEPSIA LOS NIÑOS EN EL COLEGIO Explicar al profesor las características de las crisis, incluidas las ausencias Algunos fármacos pueden producir efectos secundarios: sueño, irritabilidad etc

LOS NIÑOS EN EL COLEGIO

Explicar al profesor las características de las crisis, incluidas las ausencias

Algunos fármacos pueden producir efectos secundarios: sueño, irritabilidad etc

VIVIR CON EPILEPSIA TRABAJO Y RELACIONES SOCIALES Las personas con epilepsia suelen ser buenos trabajadores Conviene informar a algún compañero de trabajo sobre la enfermedad y cómo actuar ante una crisis

TRABAJO Y RELACIONES SOCIALES

Las personas con epilepsia suelen ser buenos trabajadores

Conviene informar a algún compañero de trabajo sobre la enfermedad y cómo actuar ante una crisis

VIVIR CON EPILEPSIA La epilepsia no tiene por qué afectar al rendimiento ni a la capacidad intelectual NO debe manejar maquinaria peligrosa Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

La epilepsia no tiene por qué afectar al rendimiento ni a la capacidad intelectual

NO debe manejar maquinaria peligrosa

VIVIR CON EPILEPSIA CONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS Las crisis pueden ocurrir sin aviso previo, incluso en las personas con aura. Es un factor que eleva el riesgo de sufrir accidentes y en especial de circulación Impide de forma permanente acceder la conducción de vehículos de transporte público o aviones

CONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS

Las crisis pueden ocurrir sin aviso previo, incluso en las personas con aura. Es un factor que eleva el riesgo de sufrir accidentes y en especial de circulación

Impide de forma permanente acceder la conducción de vehículos de transporte público o aviones

EPILEPSIA Y RELACIONES SEXUALES La epilepsia no tiene por qué interferir en las relaciones personales Algunos fármacos antiepilépticos pueden producir disfunción eréctil que puede tratarse con medicación

La epilepsia no tiene por qué interferir en las relaciones personales

Algunos fármacos antiepilépticos pueden producir disfunción eréctil que puede tratarse con medicación

EPILEPSIA Y RELACIONES SEXUALES Algunas personas con epilepsia pueden sufrir una disminución de su líbido Las personas con epilepsia pueden disfrutar de una vida sexual normal.

Algunas personas con epilepsia pueden sufrir una disminución de su líbido

Las personas con epilepsia pueden disfrutar de una vida sexual normal.

EPILEPSIA Y RELACIONES SEXUALES Hay fármacos antiepilépticos que reducen la eficacia de los anticonceptivos orales, incrementando el riesgo de embarazo no deseado

Hay fármacos antiepilépticos que reducen la eficacia de los anticonceptivos orales, incrementando el riesgo de embarazo no deseado

EMBARAZO Y LACTANCIA Los embarazos en mujeres con epilepsia representan el 0,5% La frecuencia de las crisis puede aumentar, disminuir o mantenerse Más del 90% de estas gestaciones no presentan complicaciones Cada mujer requiere un tratamiento individualizado

Los embarazos en mujeres con epilepsia representan el 0,5%

La frecuencia de las crisis puede aumentar, disminuir o mantenerse

Más del 90% de estas gestaciones no presentan complicaciones

Cada mujer requiere un tratamiento individualizado

EMBARAZO Y LACTANCIA Es recomendable cuando se utilizan algunos fármacos antiepilépticos, consumir complementos vitamínicos y de ácido fólico antes y durante el embarazo

Es recomendable cuando se utilizan algunos fármacos antiepilépticos, consumir complementos vitamínicos y de ácido fólico antes y durante el embarazo

EMBARAZO Y LACTANCIA En algunos casos es necesario administrar vitamina K para evitar hemorragias en el último mes del embarazo Tanto en el embarazo como en el parto debe mantenerse un control médico

En algunos casos es necesario administrar vitamina K para evitar hemorragias en el último mes del embarazo

Tanto en el embarazo como en el parto debe mantenerse un control médico

EMBARAZO Y LACTANCIA El tipo de lactancia natural o artificial estará condicionado por el tipo de medicamento, la situación del bebé y las preferencias de la madre Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México

El tipo de lactancia natural o artificial estará condicionado por el tipo de medicamento, la situación del bebé y las preferencias de la madre

EMBARAZO Y LACTANCIA Los fármacos antiepilépticos pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, lo que no representa riesgos para el bebé durante la lactancia

Los fármacos antiepilépticos pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, lo que no representa riesgos para el bebé durante la lactancia

G R A C I A S E E P P I L S A I Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México