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sutentacion tesis de maestria

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  • 1. CLAUDIA ANDREA RAMÍREZ PERDOMO CANDIDATA A MAGISTER EN ENFERMERÍA CON ÉNFASIS EN GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD Y ENFERMERÍA
  • 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
    • ¿Cuál es la percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería que tienen los usuarios y personal de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva?
  • 3. OBJETIVO GENERAL
    • Describir la percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería que tienen los pacientes y el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva.
  • 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
    •  
    • Determinar las características del comportamiento de ser accesible que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
    •  
    • Determinar las características de los comportamientos de explicar y facilitar que perciban los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
    •  
    • Determinar las características del comportamiento de anticiparse que perciben los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
    •  
    • Determinar las características del comportamiento de mantener relación de Confianza que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
    • Determinar las características de los comportamientos de monitorización y hacer seguimiento que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
    •  
    • Establecer la relación entre la percepción de los comportamientos del cuidado de Enfermería de los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
  • 5. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
    • Percepción de los comportamientos de cuidado 
    • Para fines de la presente investigación se tomara la siguiente definición planteada por el grupo de Cuidado de la Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermería en el 2000: “Proceso mental mediante el cual el paciente y el personal de Enfermería obtienen momentos significativos en su interior, durante la interacción del cuidado”. Según Larson (1981, 1984, 1986. 1987) el cuidado se considera como un concepto universal y esencialmente aplicable, implícito en la práctica de enfermería.
    • Calidad del Cuidado de Enfermería
    • Por lo tanto para el presente trabajo se definirá calidad del cuidado en enfermería como el resultado alcanzado mediante la administración del cuidado, donde se satisface las necesidades reales y sentidas de los usuarios, en el cual interviene no solo el trabajo individual, sino en equipo para alcanzar la satisfacción de la persona, familia y la sociedad en general
  • 6.
    • Personal de Enfermería
    • Usuario
    • Recurso humano de Enfermería que incluye enfermeros (as) profesionales y Auxiliares de Enfermería que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y que se encargan de brindar cuidado al paciente las veinticuatro horas del día.
    • Recurso humano hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y quien requiere cuidado permanente del personal de Enfermería.
  • 7. MARCO TEÓRICO
    • PERCEPCIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS DEL CUIDADO
    • CALIDAD EN SALUD
    • CALIDAD DEL CUIDADO EN ENFERMERÍA
    • CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
  • 8. MARCO DE DISEÑO
    • Tipo de estudio. Es un estudio de enfoque cuantitativo, con un diseño descriptivo, correlacional y transversal
    n= 122 usuarios n= auxiliares 13 n= enfermeros profesionales 13
  • 9. RESULTADOS
  • 10. R OL DEL ENCUESTADO EDAD EN RANGOS PACIENTE ENFERMERO (A) PROFESIONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA TOTAL 18 – 26 32 9 2 43 27 – 35 10 2 6 18 36 – 44 23 0 3 26 45 – 53 17 2 2 21 54 – 62 15 0 0 15 63 – 71 18 0 0 18 72 – 81 7 0 0 7 Total 122 13 13 148 Tabla 1 Distribución por Rangos de Edad y Rol del Encuestado
  • 11. SEXO Rol del Encuestado femenino masculino Total Paciente 63 59 122 Enfermero (a) Profesional 10 3 13 Auxiliar de Enfermería 13 0 13 Total 86 62 148
  • 12. ROL DEL ENCUESTADO ESCOLARIDAD PACIENTE ENFERMERO (A) PROFESIONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA TOTAL Analfabeta 20 0 0 20 Primaria Incompleta 32 0 0 32 Primaria Completa 12 0 0 12 Bachillerato incompleto 20 0 0 20 Bachillerato completo 35 0 13 48 Universitarios 3 11 0 14 Posgrado 0 2 0 2 Total 122 13 13 148
  • 13. ESTRATO SOCIOECONÓMICO Rol del Encuestado 1 2 3 4 5 Total Paciente 58 54 9 1 0 122 Enfermero (a) Profesional 0 5 5 2 1 13 Auxiliar de Enfermería 4 8 1 0 0 13 Tabla 4 Distribución por Estrato Socioeconómico
  • 14. PACIENTE CATEGORÍA CALIFICACIÓN DEL ÍTEM PUNTAJE DE CALIFICACIÓN ALCANZADO ACCESIBLE 4,45 ALTO MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,18 MEDIA SE ANTICIPA 3,97 MEDIA EXPLICA Y FACILITA 3,95 MEDIA CONFORTA 3,84 MEDIA MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 3,82 MEDIA PROMEDIO GENERAL 4,03 Tabla 5 Comportamientos del cuidado en pacientes, agrupados en categorías
  • 15. PACIENTE CATEGORÍA CALIFICACIÓN DEL ÍTEM PUNTAJE DE CALIFICACIÓN ALCANZADO ACCESIBLE 4,24 MEDIA MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,22 MEDIA SE ANTICIPA 4,22 MEDIA EXPLICA Y FACILITA 3,88 MEDIA CONFORTA 3,82 MEDIA MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 3,56 MEDIA PROMEDIO GENERAL 3,99 Tabla 6 Comportamientos del cuidado de Enfermeros (as) profesionales, Agrupados en categorías
  • 16. PACIENTE CATEGORÍA CALIFICACIÓN DEL ÍTEM PUNTAJE DE CALIFICACIÓN ALCANZADO ACCESIBLE 4,23 MEDIA MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,14 MEDIA SE ANTICIPA 4,13 MEDIA EXPLICA Y FACILITA 3,95 MEDIA CONFORTA 3,86 MEDIA MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 3,68 MEDIA PROMEDIO GENERAL 4,00 Tabla 7 Comportamientos del Cuidado en Auxiliares de Enfermería, Agrupados en Categorías
  • 17. CATEGORIA PACIENTE-ENFERMERO (A) ACCESIBLE 0,95 MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,88 MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,85 CONFORTA 0,70 EXPLICA Y FACILITA -0,05 SE ANTICIPA -0,13 Tabla 8 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el paciente y El (la) Enfermero (a) Profesional
  • 18. CATEGORIA PACIENTE- AUXILIAR ACCESIBLE 0,99 MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,94 MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,93 CONFORTA 0,78 SE ANTICIPA 0,62 EXPLICA Y FACILITA 0,45 Tabla 9 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el paciente y la Auxiliar de Enfermería
  • 19. CATEGORIA ENFERMERA - AUXILIAR ACCESIBLE 0,98 MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,88 EXPLICA Y FACILITA 0,86 MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,72 SE ANTICIPA 0,57 CONFORTA 0,50 Tabla 10 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería
  • 20. DISCUSIÓN
  • 21. Logra tratar al paciente como una persona, se presenta al paciente y le explica el procedimiento a realizar Sabe aplicar inyecciones, etc. Proporciona buen cuidado físico al Paciente sabe cuando llamar al médico
  • 22. En la calificación obtenida en las categorías agrupadas en el grupo de enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería, se encontró que en la categoría: accesible, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza , monitorea y hace seguimiento se encontraron ubicadas en el nivel medio
  • 23. La categoría Ser Accesible tuvo un valor entre 0,95 a 0,98 positiva
  • 24. La categoría monitorea y hace seguimiento es alta y positiva en los tres grupos (0,86 – 0,94)
  • 25. La categoría mantiene relación de confianza la correlación obtenida en los tres grupos es alta y positiva (0,85 – 0,93),
  • 26. La correlación en la categoría explica y facilita se encontró como baja y negativa en la relación enfermero (a) – paciente (-0,05)
  • 27. La correlación en la categoría se anticipa se encontró como baja y negativa en la relación enfermero (a) – paciente (-0,13),
  • 28. “ El cuidado es percibido como un acto humano, el cual permite establecer la interrelación paciente – enfermera, siendo un factor fundamental en la calidad de los servicios, lo cual impide definir la calidad en términos de una sola característica. La evaluación de la calidad del cuidado de Enfermería debe enfocarse hacia el abordaje cualitativo, teniendo en cuenta las características subjetivas del cuidado, considerado la esencia del quehacer de enfermería”.
  • 29. CONCLUSIONES
    • Se puede establecer que es de vital importancia determinar la percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos, mediante el empleo del instrumento de Patricia Larson CARE–Q
    • Los resultados del presente estudio mostraron que existe correlación en la percepción de los comportamientos de cuidado entre los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo entre Septiembre de 2008 y Febrero de 2009, en las categorías de: Ser Accesible, Monitorea y hace Seguimiento y Mantiene Relación de Confianza con una correlación alta y positiva, mientras que se observó que las categorías Explica y Facilita y Se Anticipa presentaban una correlación baja y negativa
    • En las categorías agrupadas se encontró que en el grupo de pacientes se observo que la categoría ser accesible recibió una calificación de 4,45 ubicada en el nivel alto dándole importancia a el establecimiento de la relación interpersonal enfermera – paciente
  • 30.
    • En las categoría agrupadas en el grupo de enfermeras y auxiliares de enfermería se encontró que todas estuvieron ubicadas en el nivel medio
    • Los comportamientos de cuidado entre los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo entre Septiembre de 2008 y Febrero de 2009, que obtuvieron una calificación en el nivel alto son Monitorea y hace seguimiento, Ser accesible, Mantiene Relación de confianza
    • Los comportamientos de cuidado calificados en nivel medio, son aquellos comportamientos que el paciente no considera tan importante, pero su ausencia puede ser considerada como una alteración en la percepción de la calidad del cuidado, llevando a percibir un servicio con una calidad baja o mala.
  • 31.
    • El empleo de instrumentos que faciliten la evaluación de la calidad, se convierten en herramientas valiosas desde la disciplina de Enfermería para establecer medidas correctivas en los servicios orientados hacia el mejoramiento de la calidad.
    • La realización de investigaciones de la disciplina de Enfermería dentro del ámbito del Hospital Universitario contribuye al reforzamiento del currículo del Programa de Enfermería de la Universidad Surcolombiana mediante el fortalecimiento de competencias orientadas hacia el fortalecimiento de aspectos fundamentales en la formación profesional como son la Gerencia del cuidado, la ética y el empleó de las prácticas comunicativas, que favorecería brindar cuidado más humano. Así como también contribuye en el personal de Enfermería que labora en la Unidad de Cuidado Intensivo para brindar cuidado de Enfermería humanizado y el reconocimiento del otro como en ser holístico.
  • 32.
    • El aporte de Cuervo, en la utilización de tarjetas que permitieron graficar cada uno de los ítems es de gran ayuda, teniendo en cuenta la complejidad y heterogeneidad de los pacientes que ingresan al Servicio de Unidad de Cuidados intensivos, esto facilita la comprensión y el diligenciamiento del instrumento por parte de los pacientes y del personal de Enfermería de la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
    • El comportamiento de Cuidado que recibió una calificación alta tanto por el Paciente como por el Personal de Enfermería fue: “Administra al paciente los tratamientos y medicinas oportunamente”, ubicados en la categoría ser accesible, que hace referencia a los comportamientos de cuidado administrados oportunamente, garantizándole al usuario la satisfacción de las necesidades en el momento que lo requiera, previniendo complicaciones.
    • El comportamiento de cuidado que recibió una calificación baja tanto por el Paciente como por el Personal de Enfermería fue: “Su uniforme e insignias la caracterizan como enfermera”. Se encuentra ubicado en la categoría Monitorea y hace seguimiento, esto indica que tanto para el paciente como para el personal de Enfermería este comportamiento no tienen ninguna importancia al momento de brindar cuidado y se convierten en parte de la rutina del servicio, mas que un indicador de la relación enfermera – paciente que se establece dentro del acto de cuidado, por lo tanto este aspecto es considerado sin ninguna relevancia en el acto de brindar y recibir cuidado.