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    Echo Pma Ops Echo Pma Ops Presentation Transcript

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    • Objetivo
      • Evaluar el estado nutricional y alimentario, así como las condiciones de salud de la población en condición de desplazamiento por la violencia en Colombia en comparación con población de estrato socioeconómico 1 receptor.
    • Enfoque
      • Seguridad alimentaria
      • Condiciones de salud y nutrición de los miembros del hogar
      • Lactancia materna, alimentación complementaria y uso de suplementos nutricionales en niños y niñas menores 2 años.
      • Alimentos ingeridos durante las últimas 24 horas y la frecuencia de consumo de alimentos en los últimos 7 días en los niños y niñas entre 6 meses a 4 años .
        • Identificación de la condición del hogar frente al desplazamiento y tiempo de desplazamiento.
        • Información demográfica del Hogar: tamaño, composición por grupo etáreo y género
        • Condición educativa: analfabetismo y asistencia escolar
        • Ingresos y gastos
      1. Historia Demográfica y Socio Económica Fuentes
        • Nivel de pobreza
        • Condiciones sanitarias
        • Formas de adquisición de alimentos, lugares donde se compran
        • Ayudas recibidas
      Fuentes 1. Historia Demográfica y Socio Económica
        • Percepción de morbilidad
        • Utilización de los servicios de salud
        • Suplementación con vitaminas y minerales para mujeres embarazadas, en período de lactancia y niños y niñas lactantes
      Fuentes 2. Condiciones de Salud de los miembros del Hogar
      • Antropometría para niños y niñas menores de 5 años y todos los miembros del hogar
      • IMC para personas de 2 a 20 años
      Fuentes 3. Evaluación nutricional
        • Prácticas de lactancia materna
        • Inicio de la alimentación complementaria
      Fuentes 4. Condiciones de lactancia materna y alimentación complementaria:
          • Frecuencia de consumo por tipo de alimentos
          • Global recordatorio
      Fuentes 5. Evaluación dietética de niños y niñas menores de 5 años
      • Escala para la percepción de seguridad alimentaria en el hogar
      Fuentes 6. Evaluación de percepción de vulnerabilidad
      • Nivel de hemoglobina utilizando el espectrofotómetro
      Fuentes 7. Prevalencia de anemia
    • Universo / Sub-región
    • Universo / Sub-región
    • Muestra
      • En cada municipio de la muestra, se seleccionaron 40 hogares desplazados desde el 2001 y 40 hogares de estrato 1 receptor , para un total de 2400 hogares (1200 desplazados y 1200 de estrato 1 receptor).
    • Muestra de hogares y personas encuestadas Por municipio y micro-región
    • Muestra de hogares y personas encuestadas Por municipio y micro-región
    • 2005 Estado Nutricional de Alimentación y Condiciones de Salud de la población desplazada por la violencia en seis subregiones del país Principales Resultados
    • Caracterización sociodemográfica
      • Los dos grupos son muy similares en estructura por edad y género.
      • En promedio se tiene 5.8 personas por hogar desplazado y 5.2 personas por hogar de estrato 1 receptor, tres de los cuales son menores de 12 años.
      • Viven 1.1 hogares por vivienda
      • Un 13% de los hogares desplazados tienen jefatura femenina y 16% de jefatura femenina en los hogares de estrato 1 receptor
      • El 90% de los niños y niñas menores de 12 años asisten a un establecimiento educativo.
      • El 18.3% de la población en condición de desplazamiento es analfabeta, mientras el 9.6% de los de estrato 1 lo son.
      Caracterización sociodemográfica
      • El 85% de los hogares en condición de desplazamiento se encuentran con necesidades básicas insatisfechas, lo cual es un 16% superior al presentado en hogares de estrato 1
      Caracterización sociodemográfica
      • Casi el 100% de las dos poblaciones se clasifican como “pobres”, por debajo de la línea de pobreza.
      • Sin embargo el ingreso mensual promedio del estrato 1 es un 82% del salario mínimo y el de la población en condición de desplazamiento es sólo un 65%.
      Caracterización sociodemográfica
      • Un 93% de los hogares en condición de desplazamiento se encuentran por debajo de la línea de indigencia (percibe menos de $92 mil pesos mensuales) mientras en el caso de la población de estrato 1, esta proporción es del 80%.
      Caracterización sociodemográfica
      • El promedio de gastos de los hogares de estrato 1 receptor es 42% superior al de la población en condición de desplazamiento. El 50% del gasto es en alimentos
      • Un 47% de los hogares en condición de desplazamiento habitan en viviendas inadecuadas mientras que el 35% del estrato 1 receptor habita en este tipo de viviendas
      Caracterización sociodemográfica
      • El 38.5% de los hogares en condición de desplazamiento cuentan con servicios públicos inadecuados, mientras en los hogares de estrato 1 receptores es del 28.7%
      • El 99% de todos los hogares declararon tener plagas en la vivienda
      Caracterización sociodemográfica
    • Ayudas
      • Un 66% de los hogares en condición de desplazamiento y un 55% de los hogares de estrato 1, afirman haber recibido alguna ayuda por parte de amigos, familiares, vecinos o entidades públicas o privadas en los últimos 3 meses, siendo la más significativa, la ayuda en alimentos.
    • Morbilidad Sentida
      • En la población menor de 6 años, las tasas de morbilidad por diarrea (EDA) y problemas respiratorios (IRA) son un poco más altas en los desplazados (36%) que en estrato 1 (32%), siendo mucho más altas en los niños y niñas menores de 2 años (55% vs. 48%)
      • La incapacidad por razones de salud es mayor en población desplazada, siendo un poco superior en mujeres que en hombres, y aumenta con la edad de las personas.
      Morbilidad Sentida
    • Uso de servicios de salud
      • Al 74% de la población desplazada y al 82% de la población estrato 1 se le aplicó la encuesta SISBEN .
      • De estos, un 89% fue calificado en nivel 1.
        • La población desplazada demanda menos los servicios de salud que el estrato 1 receptor, por razones tales como no considerar necesaria la consulta, el valor de la consulta y la falta de confianza en la oferta de servicios disponibles, a pesar de tener mayores tasas de morbilidad e incapacidad por enfermedad.
      Uso de servicios de salud
      • El médico es el más importante proveedor de atención en salud. Tres cuartas partes de la atención en salud es compensada por IPS públicas.
      Uso de servicios de salud
    • Anemia
      • El 55% de las mujeres en edad fértil y el 60% de las mujeres gestantes presentan anemia. La prevalencia de anemia en las mujeres no gestantes se mantiene en niveles ligeramente superiores al 50% hasta los 44 años.
      • Las mujeres gestantes desplazadas presentan prevalencia de anemia cercano al 70%
      • Los niñas de 2 a 4 años registran mayor prevalencia de anemia que los niños.
      • En los grupos extremos de edad (menores de 2 años y de 45 a 65 años) los hombres presentan mayores tasas de anemia.
      Anemia
      • Las más altas tasas de anemia en niños y niñas de dos años tienen relación con el momento de la instauración de la alimentación complementaria, pues la dieta es altamente deficitaria en fuentes de hierro de alto valor biológico.
      • Los desplazados, sin distinción de edad o género, tienen prevalencia de anemia más alta que los de estrato 1 receptor
      • (Prevalencia de anemia en mujeres gestantes de 13 a 49 años del nivel 1 SISBEN fue de 48.1%)
      Anemia
    • Suplementos de micronutrientes
      • Son bajos los niveles de suplementación con hierro, ácido fólico y calcio
      • Los porcentajes de población suplementada con hierro es del 27% de la mujeres en condición de desplazamiento y 34% de estrato 1 receptor
    • Estado Nutricional por Antropometría
      • La desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años, es del 23% para población desplazada y 16% para estrato 1 receptor.
      • El 2.3% de la población de niños y niñas menores de 5 años de estrato 1 receptor tienen desnutrición aguda. Y aumenta en los niños y niñas mayores de 1 año
      • Un 14% de los niños y las niñas menores de cinco años de familias desplazadas tienen bajo peso para la edad (desnutrición global), frente a un 11% en estrato 1 receptor. Y aumenta con el tiempo de desplazamiento del hogar.
      Estado Nutricional por Antropometría
    • Desnutrición en niños y niñas menores de 18 años
    • Índice de Masa Corporal IMC
      • En general se presenta mayor peso deficiente según el indicador IMC a menor edad, tanto en población desplazada como de estrato 1 receptor.
      • Entre los desplazados, la cuarta parte de las embarazadas tienen peso deficiente. En contraste una proporción parecida de las gestantes tienen exceso de peso.
      • El 23% de las mujeres desplazadas tienen peso deficiente, frente al 5.5% de los estratos 1 receptor.
      • En los adultos mayores de 20 años el sobrepeso y la obesidad se presentan en el 34% de la población en condición de desplazamiento y en el 42% en la estrato 1 receptor.
      Índice de Masa Corporal IMC
    • Adquisición y Consumo de Alimentos
      • La inseguridad alimentaria de estas familias, especialmente las desplazadas, depende principalmente de su baja capacidad de adquisición de alimentos por falta de ingresos.
      • Los hogares en condición de desplazamiento tienen un gasto promedio de $ 253.000 pesos, un 42% inferior al de los hogares de estrato 1 receptor.
      • La mitad del gasto es en alimentos y la otra mitad se distribuye en transporte, servicios públicos, pago de deudas, elementos de aseo y pago de arrendamiento .
      Adquisición y Consumo de Alimentos
      • La mayoría de los alimentos son comprados.
      • La dependencia de la solidaridad de los vecinos y familiares es muy importante como fuente de adquisición de los alimentos.
      Adquisición y Consumo de Alimentos
      • Los alimentos más consumidos son los generadores de energía, 4 días a la semana. Los alimentos fuente de proteína y hierro de alto valor biológico se consume en promedio 1 vez por semana.
      • (En la encuesta ENSIN 2005 el 40.6% de la población SISBEN 1 se sienten seguros)
      Adquisición y Consumo de Alimentos
      • Solo el 12% de las familias desplazadas está en seguridad alimentaria.
      • Más del 50% de las familias desplazadas se siente moderada y severamente insegura.
      • Más del 97% de los niños y las niñas menores de 2 años recibieron alguna vez leche materna, pero solo el 18% fue en forma exclusiva y esta solo duro en promedio 1.2 meses para estrato 1 receptor y 1.5 meses para desplazados.
      Adquisición y Consumo de Alimentos
      • Se presentan altos déficit en el consumo de calorías, proteína, Vitamina A y C, Hierro, Zinc y Calcio, especialmente en niños y niñas menores de 2 años que no lactan y en población desplazada.
      • (El la encuesta ENSIN 2005 el 40.6% de la población SISBEN 1 se sienten seguros)
      Adquisición y Consumo de Alimentos
    • Resumen
      • La población en condición de desplazamiento está en peores condiciones que la de estrato 1 receptor en las subregiones estudiadas
      • Esto se explica por su menor participación laboral, sus peores condiciones de vivienda y calidad de vida y mayores niveles de dependencia económica.
      • Se identifica un importante déficit alimentario debido a las precarias condiciones de ingresos que no les permite acceder a una canasta de alimentos adecuada, haciéndolos altamente vulnerables.
      Resumen 1
      • Como consecuencia de las deficientes condiciones socioeconómicas y alimentarias de ambas poblaciones, pero aún más críticas en los desplazados, son altas las prevalencias de desnutrición, anemia y de morbilidad percibida, frente a los niveles habitualmente registrados en la población general.
      Resumen 2
      • La carencia de ingresos se refleja en la preferente adquisición de alimentos fuente de calorías, de menor costo, y un reducido consumo de alimentos fuente de proteínas. Como consecuencia, se genera un importante déficit de micronutrientes reflejados por la alta prevalencia de anemia, efectos finales en el retraso del crecimiento y alta susceptibilidad a las enfermedades.
      Resumen 3
      • Los indicadores sobre percepción de morbilidad e incapacidad muestran sistemáticamente un mayor problema en la población desplazada, lo cual se agrava por el menor acceso a los servicios de salud de esta población, que resulta evidente al evaluar la demanda de servicios de salud, tanto para consulta como para hospitalización.
      Resumen 4
      • El bajo peso para la edad y la anemia son los problemas primarios en niños y niñas. Esto sumado a la baja calidad de la dieta y a la alta prevalencia de enfermedades, conllevan a la detención del crecimiento de los niños y niñas reflejado en los altos porcentajes de desnutrición crónica.
      Resumen 5
      • Los resultados de la ingesta muestran que el principal problema de la alimentación de los niños y niñas menores de cinco años, no es probablemente la cantidad de dieta, sino la calidad de la misma, reflejada en los déficit de minerales y vitaminas.
      Resumen 6
      • “ La carencia de ingresos se refleja en la preferente adquisición de alimentos fuente de calorías, de menor costo, y de un reducido consumo de alimentos fuente de proteínas. Como consecuencia, se genera un importante déficit de en el consumo de micronutrientes asociado a una alta prevalencia de anemia, al retraso del crecimiento y alta susceptibilidad a las enfermedades”.
      Resumen 7
    • Gracias