Ley Ordenacion Profesiones Sanitarias
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Ley Ordenacion Profesiones Sanitarias Ley Ordenacion Profesiones Sanitarias Presentation Transcript

  • 41442 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 152. Galerida theklae, Cogujada montesina. Disposición final tercera. Habilitación normativa. 153. Lullula arborea, Totovía. 154. Artthus campestris, Bísbita campestre. El Gobierno, en el ámbito de sus competencias, dic- 155. Troglodytes troglodytes fridariensis, Cho- tará las disposiciones necesarias para el desarrollo de chín (subespecie de Fair Isle). esta ley. Las Instrucciones básicas para la ordenación 156. Luscinia svecica, Pechiazul. y aprovechamiento de montes referidas en el artícu- 157. Saxicola dacotiae, Tarabilla canaria. lo 32 se elaborarán con las comunidades autónomas y se aprobarán en el plazo de un año desde la entrada 158. Oenanthe leucura, Collalba negra. en vigor de esta ley. 159. Acrocephalus melanopogon, Carricerín real. 160. Acrocephalus paludicola, Carricerín cejudo. Disposición final cuarta. Potestades reglamentarias en 161. Hippolais olivetorum, Zarcero grande. Ceuta y Melilla. 162. Sylvia sarda, Curruca sarda. Las Ciudades de Ceuta y Melilla ejercerán las potes- 163. Sylvia undata, Curruca rabilarga. tades normativas reglamentarias que tienen atribuidas 164. Sylvia rueppelli, Curruca de Rüppell. por las Leyes Orgánicas 1/1995 y 2/1995, de 13 de 165. Sylvia nisoria, Curruca gavilana. marzo, dentro del marco de esta ley y de las que el 166. Ficedula parva, Papamoscas papirrojo. Estado promulgue a tal efecto. 167. Ficedula semitorquata, Papamoscas semicollarino. Disposición final quinta. Actualización de multas. 168. Ficedula albicollis, Papamoscas collarino. 169. Sitta krueperi, Trepador de Krüper. Se faculta al Gobierno para actualizar mediante real 170. Sitta whiteheadi, Trepador corso. decreto la cuantía de las multas establecidas en esta 171. Lanius collurio, Alcaudón dorsirrojo. ley de acuerdo con los índices de precios de consumo. 172. Lanius minor, Alcaudón chico. 173. Pyrrhocorax Pyrrhocorax, Chova piquirroja. Disposición final sexta. Entrada en vigor de la ley. 174. Fringilla coelebs ombriosa, Pinzón del Hierro. 175. Fringilla teydea, Pinzón del Teide. La presente ley entrará en vigor a los tres meses 176. Loxia scotica, Piquituerto escocés. de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado». 177. Bucanetes githagineus, Camachuelo Por tanto, triompetero. Mando a todos los españoles, particulares y auto- 178. Pyrrhula murina, Camachuelo de San Miguel. ridades, que guarden y hagan guardar esta ley. 179. Emberiza cineracea, Escribano cinéreo. 180. Emberiza hortulana, Escribano hortelano. Madrid, 21 de noviembre de 2003. 181. Emberiza caesia, Escribano ceniciento.» JUAN CARLOS R. El Presidente del Gobierno, Seis. Queda derogado el apartado 5 del artículo 28 JOSÉ MARÍA AZNAR LÓPEZ de la Ley 4/1989, de 27 de marzo. Siete. Se autoriza al Gobierno para modificar por real decreto el anexo II de la Ley 4/1989, de 27 de marzo, para adecuarlo a la normativa de la Unión Europea. 21340 LEY 44/2003, de 21 de noviembre, de orde- nación de las profesiones sanitarias. Disposición final segunda. Habilitación competencial. JUAN CARLOS I 1. Esta Ley se dicta al amparo de lo dispuesto en REY DE ESPAÑA el artículo 149.1.23.a de la Constitución y tiene, por tan- to, carácter básico (legislación básica sobre montes, A todos los que la presente vieren y entendieren. aprovechamientos forestales y protección del medio Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo ambiente), sin perjuicio de lo dispuesto en los dos apar- vengo en sancionar la siguiente ley. tados siguientes. 2. Tienen carácter básico al amparo de otros pre- EXPOSICIÓN DE MOTIVOS ceptos constitucionales los artículos 12, 14, 15, 16, 17, 18, apartado 4, 20, 21, 36, apartado 4, 47, aparta- I do 3, disposición adicional segunda, apartado 1, y dis- posición transitoria primera, por dictarse al amparo del La primera regulación de las profesiones sanitarias artículo 149.1.18.a de la Constitución. en España se produce mediado el siglo XIX, pues ya 3. Los siguientes preceptos y disposiciones se dic- el Reglamento para las Subdelegaciones de Sanidad Inte- tan al amparo de títulos competenciales exclusivos del rior del Reino, de 24 de julio de 1848, determinaba Estado: que el ejercicio de las profesiones de Medicina, Farmacia y Veterinaria estaba comprendido dentro del ramo de a) Los artículos 18, apartados 1, 2 y 3, 19, 22, 25 la Sanidad. y la disposición adicional décima, que se dictan al amparo Por la Ley de 28 de noviembre de 1855, sobre el del artículo 149.1.8.a de la Constitución, sin perjuicio Servicio General de Sanidad, se instituyeron los Jurados de la conservación, modificación y desarrollo por las Médicos Provinciales de Calificación, que tenían por obje- comunidades autónomas de los derechos civiles, forales to prevenir, amonestar y calificar las faltas que come- o especiales, allí donde existan. tieran los profesionales en el ejercicio de sus facultades, b) El capítulo I del título V, por dictarse al amparo así como regularizar sus honorarios, reprimir los abusos del artículo 149.1.15.a de la Constitución. y establecer una severa moral médica. c) La disposición adicional novena, por dictarse al Tanto la Ley de 1855 como la Instrucción General amparo del artículo 149.1.14.a de la Constitución. de 12 de enero de 1904, se preocuparon de reglamentar,
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41443 siquiera embrionariamente, el ejercicio profesional de lo II que denominaron «el arte de curar» con el estableci- miento de un registro de profesionales que pusieron a El concepto de profesión es un concepto elusivo que cargo de los Subdelegados de Sanidad. ha sido desarrollado desde la sociología en función de La entrada en vigor, ya a mediados del siglo XX, de una serie de atributos como formación superior, auto- otras leyes sanitarias, supuso el abandono del sistema nomía y capacidad auto-organizativa, código deontoló- de ordenación seguido hasta entonces. La Ley de Bases gico y espíritu de servicio, que se dan en mayor o menor de la Sanidad Nacional, de 25 de noviembre de 1944, medida en los diferentes grupos ocupacionales que se dedicó únicamente su base 12 a la organización pro- reconocen como profesiones. A pesar de dichas ambi- fesional de médicos, practicantes y odontólogos, con güedades y considerando que nuestra organización polí- una única previsión, la de la existencia de corporaciones tica sólo se reconoce como profesión existente aquella profesionales. que está normada desde el Estado, los criterios a utilizar La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, para determinar cuáles son las profesiones sanitarias, únicamente se refiere al ejercicio libre de las profesiones se deben basar en la normativa preexistente. Esta nor- sanitarias, sin afrontar su regulación, aunque prevé, mativa corresponde a dos ámbitos: el educativo y el que como competencia del Estado, la homologación de pro- regula las corporaciones colegiales. Por ello en esta ley gramas de formación postgraduada, perfeccionamiento se reconocen como profesiones sanitarias aquellas que y especialización de personal sanitario, así como la homo- la normativa universitaria reconoce como titulaciones del logación general de los puestos de trabajo de los ámbito de la salud, y que en la actualidad gozan de servicios sanitarios. Ello es así porque la Ley General una organización colegial reconocida por los poderes de Sanidad es una norma de naturaleza predominan- públicos. temente organizativa, cuyo objetivo primordial es esta- Por otra parte, existe la necesidad de resolver, con blecer la estructura y funcionamiento del sistema sani- pactos interprofesionales previos a cualquier normativa tario público en el nuevo modelo político y territorial reguladora, la cuestión de los ámbitos competenciales del Estado que deriva de la Constitución de 1978. de las profesiones sanitarias manteniendo la voluntad Debido a ello, lo esencial del ejercicio de la medicina de reconocer simultáneamente los crecientes espacios y del resto de las profesiones sanitarias, con la sola excep- competenciales compartidos interprofesionalmente y los ción de la odontología y otras profesiones relacionadas muy relevantes espacios específicos de cada profesión. con la salud dental, a las que se refiere la Ley 10/1986, Por ello en esta ley no se ha pretendido determinar las de 17 de marzo, queda deferido a otras disposiciones, competencias de unas y otras profesiones de una forma ya sean las reguladoras del sistema educativo, ya las cerrada y concreta sino que establece las bases para de las relaciones con los pacientes, ya las relativas a que se produzcan estos pactos entre profesiones, y que los derechos y deberes de los profesionales en cuanto las praxis cotidianas de los profesionales en organiza- tales o ya las que regulan las relaciones de servicio de ciones crecientemente multidisciplinares evolucionen de los profesionales con los centros o las instituciones y forma no conflictiva, sino cooperativa y transparente. corporaciones públicas y privadas. Esta situación de práctico vacío normativo, unida a la íntima conexión que el ejercicio de las profesiones III sanitarias tiene con el derecho a la protección de la Con el objetivo de cumplir los fines antes expuestos, salud, con el derecho a la vida y a la integridad física, así como el de mejor protección de la salud conforme con el derecho a la intimidad personal y familiar, con a lo previsto en el artículo 43 de la Constitución Española, el derecho a la dignidad humana y con el derecho al esta ley se estructura en un título preliminar y en otros libre desarrollo de la personalidad, aconseja el tratamien- cinco títulos. to legislativo específico y diferenciado de las profesiones El título preliminar y el título I se dirigen a determinar sanitarias. los aspectos esenciales del ejercicio de las profesiones No puede olvidarse, por otra parte, la normativa de sanitarias, estableciendo, de forma expresa, cuáles son las Comunidades Europeas, centrada en las directivas tales profesiones, reservando a los correspondientes titu- sobre reconocimiento recíproco, entre los Estados miem- lados el ejercicio de las mismas, determinando los ámbi- bros, de diplomas, certificados y otros títulos relativos tos funcionales propios de cada una de ellas, y enu- al ejercicio de las profesiones sanitarias que, en la medida merando los derechos de los usuarios de sus servicios que subordinan el acceso a las actividades profesionales sanitarias a la posesión de los títulos que en las directivas profesionales. se precisan, introducen, indudablemente, una limitación El título II de la ley regula la formación de los pro- al ejercicio profesional que ha de establecerse, en nues- fesionales sanitarios, contemplando tanto la formación tro derecho interno, por norma con rango formal de ley, pregraduada como la especializada y, lo que es una inno- tal y como exige el artículo 36 de nuestra Constitución. vación normativa de singular relevancia, la formación El contenido de la ley, en esta materia, debe de cen- continuada. La exigencia de esta última, con carácter trarse en regular las condiciones de ejercicio y los res- general, con efectos en el reconocimiento del desarrollo pectivos ámbitos profesionales, así como las medidas profesional del personal de los servicios sanitarios, ha que garanticen la formación básica, práctica y clínica de tener especial influencia en el propio desarrollo, con- de los profesionales. solidación, calidad y cohesión de nuestro sistema sani- En virtud de todo ello, esta ley tiene por finalidad tario. dotar al sistema sanitario de un marco legal que con- El desarrollo profesional y su reconocimiento es obje- temple los diferentes instrumentos y recursos que hagan to de regulación en el título III, que establece sus prin- posible la mayor integración de los profesionales en el cipios generales, comunes y homologables en todo el servicio sanitario, en lo preventivo y en lo asistencial, Sistema Sanitario. Se sientan así las bases de un sistema tanto en su vertiente pública como en la privada, faci- imprescindible para propiciar el desarrollo del Sistema litando la corresponsabilidad en el logro de los fines Sanitario de acuerdo con el principio de calidad asis- comunes y en la mejora de la calidad de la atención tencial y de mejora permanente de las prestaciones sani- sanitaria prestada a la población, garantizando, asimis- tarias, sistema que viene siendo requerido por los propios mo, que todos los profesionales sanitarios cumplen con profesionales, por los servicios autonómicos de salud los niveles de competencia necesarios para tratar de y por los servicios sanitarios de titularidad privada. seguir salvaguardando el derecho a la protección de la El ejercicio profesional en el ámbito privado se regula salud. en el título IV de esta ley, que establece, como principio
  • 41444 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 general, la aplicación a los servicios sanitarios de tal 4. En las normas a que se refiere el apartado 3, titularidad de los criterios que se determinan en esta se establecerán los procedimientos para que el Minis- norma, con el fin de garantizar la máxima calidad de terio de Sanidad y Consumo expida, cuando ello resulte las prestaciones sanitarias, sea cual sea la financiación necesario, una certificación acreditativa que habilite para de éstas. el ejercicio profesional de los interesados. La ley se completa con el título V, relativo a la par- ticipación de los profesionales sanitarios en el desarrollo, Artículo 3. Profesionales del área sanitaria de forma- planificación y ordenación de las profesiones sanitarias, ción profesional. participación que se articula a través de la Comisión Consultiva Profesional, en la que se encuentran repre- 1. De conformidad con el artículo 35.1 de la Cons- sentados todos los estamentos profesionales. titución, son profesionales del área sanitaria de forma- ción profesional quienes ostentan los títulos de forma- ción profesional de la familia profesional sanidad, o los TÍTULO PRELIMINAR títulos o certificados equivalentes a los mismos. Normas generales 2. Los profesionales del área sanitaria de formación profesional se estructuran en los siguientes grupos: Artículo 1. Objeto y ámbito de aplicación. a) De grado superior: quienes ostentan los títulos de Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citología, Esta ley regula los aspectos básicos de las profesiones en Dietética, en Documentación Sanitaria, en Higiene sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio Bucodental, en Imagen para el Diagnóstico, en Labo- por cuenta propia o ajena, a la estructura general de ratorio de Diagnóstico Clínico, en Ortoprotésica, en Pró- la formación de los profesionales, al desarrollo profe- tesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y sional de éstos y a su participación en la planificación en Audioprótesis. y ordenación de las profesiones sanitarias. Asimismo, b) De grado medio: quienes ostentan los títulos de establece los registros de profesionales que permitan Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y en Far- hacer efectivo los derechos de los ciudadanos respecto macia. a las prestaciones sanitarias y la adecuada planificación 3. Tendrán, asimismo, la consideración de profesio- de los recursos humanos del sistema de salud. nales del área sanitaria de formación profesional los que Las disposiciones de esta ley son aplicables tanto estén en posesión de los títulos de formación profesional si la profesión se ejerce en los servicios sanitarios públi- que, en la familia profesional sanidad, establezca la Admi- cos como en el ámbito de la sanidad privada. nistración General del Estado conforme a lo previsto en el artículo 10.1 de la Ley Orgánica 5/2002, de 19 de Artículo 2. Profesiones sanitarias tituladas. junio, de las Cualificaciones y de la Formación Profe- sional. 1. De conformidad con el artículo 36 de la Consti- 4. Los técnicos superiores y técnicos a los que se tución, y a los efectos de esta ley, son profesiones sanitarias, refiere este artículo ejercerán su actividad profesional tituladas y reguladas, aquellas cuya formación pregraduada sanitaria de acuerdo con las normas reguladoras de la o especializada se dirige específica y fundamentalmente formación profesional, de sus distintos niveles formativos a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y de su concreta titulación, en el marco del respeto a y actitudes propias de la atención de salud, y que están la competencia profesional, responsabilidad y autonomía organizadas en colegios profesionales oficialmente reco- propias de las profesiones sanitarias contempladas en nocidos por los poderes públicos, de acuerdo con lo pre- los artículos 6 y 7 de esta ley. visto en la normativa específicamente aplicable. 5. Las Administraciones sanitarias establecerán, en 2. Las profesiones sanitarias se estructuran en los los casos en que resulte procedente, los modelos para siguientes grupos: la integración e incorporación de los técnicos superiores y técnicos a que se refiere este artículo y de sus acti- a) De nivel Licenciado: las profesiones para cuyo vidades profesionales sanitarias a los centros y estable- ejercicio habilitan los títulos de Licenciado en Medicina, cimientos dependientes o adscritos a tales Administra- en Farmacia, en Odontología y en Veterinaria y los títulos ciones, y regularán los sistemas de formación continuada oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para y de desarrollo de éstos. Licenciados a que se refiere el título II de esta ley. b) De nivel Diplomado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los títulos de Diplomado en Enfermería, TÍTULO I en Fisioterapia, en Terapia Ocupacional, en Podología, en Óptica y Optometría, en Logopedia y en Nutrición Del ejercicio de las profesiones sanitarias Humana y Dietética y los títulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para tales Diplomados a que Artículo 4. Principios generales. se refiere el título II de esta ley. 1. De acuerdo con lo establecido en los artícu- 3. Cuando así resulte necesario, por las caracterís- los 35 y 36 de la Constitución, se reconoce el derecho ticas de la actividad, para mejorar la eficacia de los al libre ejercicio de las profesiones sanitarias, con los servicios sanitarios o para adecuar la estructura preven- requisitos previstos en esta ley y en las demás normas tiva o asistencial al progreso científico y tecnológico, legales que resulten aplicables. se podrá declarar formalmente el carácter de profesión 2. El ejercicio de una profesión sanitaria, por cuenta sanitaria, titulada y regulada, de una determinada acti- propia o ajena, requerirá la posesión del correspondiente vidad no prevista en el apartado anterior, mediante nor- título oficial que habilite expresamente para ello o, en ma con rango de ley. su caso, de la certificación prevista en el artículo 2.4, Conforme a lo establecido en la Ley 10/1986, de y se atendrá, en su caso, a lo previsto en ésta, en las 17 de marzo, sobre odontólogos y otros profesionales demás leyes aplicables y en las normas reguladoras de relacionados con la salud dental, tienen carácter de pro- los colegios profesionales. fesión sanitaria la de protésico dental y la de higienista 3. Los profesionales sanitarios desarrollan, entre dental. otras, funciones en los ámbitos asistencial, investigador, View slide
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41445 docente, de gestión clínica, de prevención y de infor- y seguridad que se establecen en esta ley y el resto mación y educación sanitarias. de normas legales y deontológicas aplicables. 4. Corresponde a todas las profesiones sanitarias b) Los profesionales tienen el deber de hacer un participar activamente en proyectos que puedan bene- uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos ficiar la salud y el bienestar de las personas en situa- a su cargo, tomando en consideración, entre otros, los ciones de salud y enfermedad, especialmente en el cam- costes de sus decisiones, y evitando la sobreutilización, po de la prevención de enfermedades, de la educación la infrautilización y la inadecuada utilización de los mis- sanitaria, de la investigación y del intercambio de infor- mos. mación con otros profesionales y con las autoridades c) Los profesionales tienen el deber de respetar la sanitarias, para mejor garantía de dichas finalidades. personalidad, dignidad e intimidad de las personas a 5. Los profesionales tendrán como guía de su actua- su cuidado y deben respetar la participación de los mis- ción el servicio a la sociedad, el interés y salud del ciu- mos en las tomas de decisiones que les afecten. En dadano a quien se le presta el servicio, el cumplimiento todo caso, deben ofrecer una información suficiente y riguroso de las obligaciones deontológicas, determina- adecuada para que aquéllos puedan ejercer su derecho das por las propias profesiones conforme a la legislación al consentimiento sobre dichas decisiones. vigente, y de los criterios de normo-praxis o, en su caso, d) Los pacientes tienen derecho a la libre elección los usos generales propios de su profesión. del médico que debe atenderles. Tanto si el ejercicio 6. Los profesionales sanitarios realizarán a lo largo profesional se desarrolla en el sistema público como de su vida profesional una formación continuada, y acre- en el ámbito privado por cuenta ajena, este derecho ditarán regularmente su competencia profesional. se ejercitará de acuerdo con una normativa explícita 7. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará que debe ser públicamente conocida y accesible. En a cabo con plena autonomía técnica y científica, sin más esta situación el profesional puede ejercer el derecho limitaciones que las establecidas en esta ley y por los de renunciar a prestar atenciones sanitarias a dicha demás principios y valores contenidos en el ordenamien- persona sólo si ello no conlleva desatención. En el to jurídico y deontológico, y de acuerdo con los siguien- ejercicio en el sistema público o privado, dicha renun- tes principios: cia se ejercerá de acuerdo con procedimientos regu- lares, establecidos y explícitos, y de ella deberá quedar a) Existirá formalización escrita de su trabajo refle- constancia formal. jada en una historia clínica que deberá ser común para e) Los profesionales y los responsables de los cen- cada centro y única para cada paciente atendido en él. tros sanitarios facilitarán a sus pacientes el ejercicio La historia clínica tenderá a ser soportada en medios del derecho a conocer el nombre, la titulación y la electrónicos y a ser compartida entre profesionales, cen- especialidad de los profesionales sanitarios que les tros y niveles asistenciales. atienden, así como a conocer la categoría y función b) Se tenderá a la unificación de los criterios de de éstos, si así estuvieran definidas en su centro o actuación, que estarán basados en la evidencia científica institución. y en los medios disponibles y soportados en guías y f) Los pacientes tienen derecho a recibir información protocolos de práctica clínica y asistencial. Los proto- de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de colos deberán ser utilizados de forma orientativa, como 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía guía de decisión para todos los profesionales de un equi- del paciente y de los derechos y obligaciones en materia po, y serán regularmente actualizados con la participa- de información y documentación clínica. ción de aquellos que los deben aplicar. c) La eficacia organizativa de los servicios, secciones 2. Para garantizar de forma efectiva y facilitar el y equipos, o unidades asistenciales equivalentes sea cual ejercicio de los derechos a que se refiere el apartado sea su denominación, requerirá la existencia escrita de anterior, los colegios profesionales, consejos autonó- normas de funcionamiento interno y la definición de obje- micos y consejos generales, en sus respectivos ámbi- tivos y funciones tanto generales como específicas para tos territoriales, establecerán los registros públicos de cada miembro del mismo, así como la cumplimentación profesionales que, de acuerdo con los requerimientos por parte de los profesionales de la documentación asis- de esta ley, serán accesibles a la población y estarán tencial, informativa o estadística que determine el centro. a disposición de las Administraciones sanitarias. Los d) La continuidad asistencial de los pacientes, tanto indicados registros, respetando los principios de con- la de aquellos que sean atendidos por distintos profe- fidencialidad de los datos personales contenidos en sionales y especialistas dentro del mismo centro como la normativa de aplicación, deberán permitir conocer la de quienes lo sean en diferentes niveles, requerirá el nombre, titulación, especialidad, lugar de ejercicio en cada ámbito asistencial la existencia de procedimien- y los otros datos que en esta ley se determinan como tos, protocolos de elaboración conjunta e indicadores públicos. para asegurar esta finalidad. Asimismo, podrán existir en los centros sanitarios e) La progresiva consideración de la interdisciplina- y en las entidades de seguros que operan en el ramo riedad y multidisciplinariedad de los equipos profesio- de la enfermedad, otros registros de profesionales de nales en la atención sanitaria. carácter complementario a los anteriores, que sirvan a los fines indicados en el apartado anterior, conforme Artículo 5. Principios generales de la relación entre los a lo previsto en los artículos 8.4 y 43 de esta ley. profesionales sanitarios y las personas atendidas por Los criterios generales y requisitos mínimos de estos ellos. registros serán establecidos por las Administraciones sanitarias dentro de los principios generales que deter- 1. La relación entre los profesionales sanitarios y mine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de de las personas atendidas por ellos, se rige por los Salud, que podrá acordar la integración de los mismos siguientes principios generales: al del Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. a) Los profesionales tienen el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las Artículo 6. Licenciados sanitarios. necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos 1. Corresponde, en general, a los Licenciados sani- científicos de cada momento y con los niveles de calidad tarios, dentro del ámbito de actuación para el que les View slide
  • 41446 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 faculta su correspondiente título, la prestación personal puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de directa que sea necesaria en las diferentes fases del cada una de las profesiones sanitarias de nivel Diplo- proceso de atención integral de salud y, en su caso, mado las siguientes: la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso, sin menoscabo de la competencia, responsa- a) Enfermeros: corresponde a los Diplomados uni- bilidad y autonomía propias de los distintos profesionales versitarios en Enfermería la dirección, evaluación y pres- que intervienen en el mismo. tación de los cuidados de Enfermería orientados a la 2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, con su titulación y competencia específica corresponda así como a la prevención de enfermedades y discapa- desarrollar a cada profesional sanitario ni de las que cidades. puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de b) Fisioterapeutas: corresponde a los Diplomados cada una de las profesiones sanitarias de nivel de Licen- universitarios en Fisioterapia la prestación de los cui- ciados las siguientes: dados propios de su disciplina, a través de tratamientos con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación a) Médicos: corresponde a los Licenciados en Medi- y rehabilitación de personas con disfunciones o disca- cina la indicación y realización de las actividades dirigidas pacidades somáticas, así como a la prevención de las a la promoción y mantenimiento de la salud, a la pre- mismas. vención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamien- c) Terapeutas ocupacionales: corresponde a los to, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como Diplomados universitarios en Terapia Ocupacional la apli- al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto cación de técnicas y la realización de actividades de de atención. carácter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir b) Farmacéuticos: corresponde a los Licenciados en funciones físicas o psíquicas disminuidas o perdidas, y Farmacia las actividades dirigidas a la producción, con- a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones. servación y dispensación de los medicamentos, así como d) Podólogos: los Diplomados universitarios en la colaboración en los procesos analíticos, farmacote- Podología realizan las actividades dirigidas al diagnóstico rapéuticos y de vigilancia de la salud pública. y tratamiento de las afecciones y deformidades de los c) Dentistas: corresponde a los Licenciados en pies, mediante las técnicas terapéuticas propias de su Odontología y a los Médicos Especialistas en Estoma- disciplina. tología, sin perjuicio de las funciones de los Médicos e) Ópticos-optometristas: los Diplomados universi- Especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial, las funciones tarios en Óptica y Optometría desarrollan las actividades relativas a la promoción de la salud buco-dental y a la dirigidas a la detección de los defectos de la refracción prevención, diagnóstico y tratamiento señalados en la ocular, a través de su medida instrumental, a la utilización Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre odontólogos y de técnicas de reeducación, prevención e higiene visual, otros profesionales relacionados con la salud bucodental. y a la adaptación, verificación y control de las ayudas d) Veterinarios: corresponde a los Licenciados en ópticas. Veterinaria el control de la higiene y de la tecnología f) Logopedas: los Diplomados universitarios en en la producción y elaboración de alimentos de origen Logopedia desarrollan las actividades de prevención, animal, así como la prevención y lucha contra las enfer- evaluación y recuperación de los trastornos de la audi- medades animales, particularmente las zoonosis, y el ción, la fonación y del lenguaje, mediante técnicas tera- desarrollo de las técnicas necesarias para evitar los ries- péuticas propias de su disciplina. gos que en el hombre pueden producir la vida animal g) Dietistas-nutricionistas: los Diplomados universi- y sus enfermedades. tarios en Nutrición Humana y Dietética desarrollan acti- vidades orientadas a la alimentación de la persona o 3. Son, también, profesionales sanitarios de nivel de grupos de personas, adecuadas a las necesidades Licenciado quienes se encuentren en posesión de un fisiológicas y, en su caso, patológicas de las mismas, título oficial de especialista en Ciencias de la Salud esta- y de acuerdo con los principios de prevención y salud blecido, conforme a lo previsto en el artículo 19.1 de pública. esta ley, para psicólogos, químicos, biólogos, bioquími- cos u otros licenciados universitarios no incluidos en 3. Cuando una actividad profesional sea declarada el número anterior. formalmente como profesión sanitaria, titulada y regu- Estos profesionales desarrollarán las funciones que lada, con nivel de Diplomado, en la correspondiente nor- correspondan a su respectiva titulación, dentro del marco ma se enunciarán las funciones que correspondan a la general establecido en el artículo 16.3 de esta ley. misma, dentro del marco general previsto en el apar- 4. Cuando una actividad profesional sea declarada tado 1 de este artículo. formalmente como profesión sanitaria, titulada y regu- lada, con nivel de Licenciado, en la correspondiente nor- ma se enunciarán las funciones que correspondan a la Artículo 8. Ejercicio profesional en las organizaciones misma, dentro del marco general previsto en el apar- sanitarias. tado 1 de este artículo. 1. El ejercicio profesional en las organizaciones sani- Artículo 7. Diplomados sanitarios. tarias se regirá por las normas reguladoras del vínculo entre los profesionales y tales organizaciones, así como 1. Corresponde, en general, a los Diplomados sani- por los preceptos de ésta y de las demás normas legales tarios, dentro del ámbito de actuación para que les facul- que resulten de aplicación. ta su correspondiente título, la prestación personal de 2. Los profesionales podrán prestar servicios con- los cuidados o los servicios propios de su competencia juntos en dos o más centros, aun cuando mantengan profesional en las distintas fases del proceso de atención su vinculación a uno solo de ellos, cuando se mantengan de salud, sin menoscabo de la competencia, responsa- alianzas estratégicas o proyectos de gestión compartida bilidad y autonomía propias de los distintos profesionales entre distintos establecimientos sanitarios. En este que intervienen en tal proceso. supuesto, los nombramientos o contratos de nueva crea- 2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo ción podrán vincularse al proyecto en su conjunto, sin con su titulación y competencia específica corresponda perjuicio de lo que establezca, en su caso, la normativa desarrollar a cada profesional sanitario, ni de las que sobre incompatibilidades.
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41447 3. Los centros sanitarios revisarán, cada tres años Artículo 10. Gestión clínica en las organizaciones sani- como mínimo, que los profesionales sanitarios de su plan- tarias. tilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesión conforme a lo previsto en esta ley y en las 1. Las Administraciones sanitarias, los servicios de demás normas aplicables, entre ellos la titulación y salud o los órganos de gobierno de los centros y esta- demás diplomas, certificados o credenciales profesiona- blecimientos sanitarios, según corresponda, establece- les de los mismos, en orden a determinar la continuidad rán los medios y sistemas de acceso a las funciones de la habilitación para seguir prestando servicios de aten- de gestión clínica, a través de procedimientos en los ción al paciente. Los centros dispondrán de un expe- que habrán de tener participación los propios profesio- diente personal de cada profesional, en el que se con- nales. servará su documentación y al que el interesado tendrá Tales funciones podrán ser desempeñadas en función derecho de acceso. de criterios que acrediten los conocimientos necesarios 4. Para hacer posible la elección de médico que y la adecuada capacitación. prevé el artículo 13 de la Ley 41/2002, de 14 de noviem- 2. A los efectos de esta ley tienen la consideración bre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de funciones de gestión clínica las relativas a la jefatura de derechos y obligaciones en materia de información o coordinación de unidades y equipos sanitarios y asis- y documentación clínica, y de acuerdo con lo establecido tenciales, las de tutorías y organización de formación en el artículo 5.2 de esta ley, los centros sanitarios dis- especializada, continuada y de investigación y las de pondrán de un registro de su personal médico, del cual participación en comités internos o proyectos institucio- se pondrá en conocimiento de los usuarios el nombre, nales de los centros sanitarios dirigidos, entre otros, a titulación, especialidad, categoría y función de los pro- asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y ética fesionales. asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles 5. En el supuesto de que, como consecuencia de o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes. la naturaleza jurídica de la relación en virtud de la cual 3. El ejercicio de funciones de gestión clínica estará se ejerza una profesión, el profesional hubiere de actuar sometido a la evaluación del desempeño y de los resul- en un asunto, forzosamente, conforme a criterios pro- tados. Tal evaluación tendrá carácter periódico y podrá fesionales diferentes de los suyos, podrá hacerlo constar determinar, en su caso, la confirmación o remoción del así por escrito, con la salvaguarda en todo caso del secre- interesado en dichas funciones, y tendrá efectos en la to profesional y sin menoscabo de la eficacia de su actua- evaluación del desarrollo profesional alcanzado. ción y de los principios contenidos en los artículos 4 4. El desempeño de funciones de gestión clínica y 5 de esta ley. será objeto del oportuno reconocimiento por parte del centro, del servicio de salud y del conjunto del sistema Artículo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en sanitario, en la forma en que en cada comunidad autó- equipo. noma se determine. 1. La atención sanitaria integral supone la coope- ración multidisciplinaria, la integración de los procesos Artículo 11. Investigación y docencia. y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento 1. Toda la estructura asistencial del sistema sani- y la simple superposición entre procesos asistenciales tario estará en disposición de ser utilizada para la inves- atendidos por distintos titulados o especialistas. tigación sanitaria y para la docencia de los profesionales. 2. El equipo de profesionales es la unidad básica 2. Las Administraciones sanitarias, en coordinación en la que se estructuran de forma uni o multiprofesional con las Administraciones educativas, promoverán las e interdisciplinar los profesionales y demás personal de actividades de investigación y docencia en todos los cen- las organizaciones asistenciales para realizar efectiva y tros Sanitarios, como elemento esencial para el progreso eficientemente los servicios que les son requeridos. del sistema sanitario y de sus profesionales. 3. Cuando una actuación sanitaria se realice por un Los titulares de los centros sanitarios y los servicios equipo de profesionales, se articulará de forma jerar- de salud podrán formalizar convenios y conciertos con quizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los cri- terios de conocimientos y competencia, y en su caso el Instituto de Salud Carlos III, con otros centros de inves- al de titulación, de los profesionales que integran el equi- tigación, públicos o privados, y con otras instituciones po, en función de la actividad concreta a desarrollar, que tengan interés en la investigación sanitaria, para de la confianza y conocimiento recíproco de las capa- el desarrollo de programas de investigación, para la dota- cidades de sus miembros, y de los principios de acce- ción de plazas vinculadas, o específicas de investigador, sibilidad y continuidad asistencial de las personas aten- en los establecimientos sanitarios, para la designación didas. de tutores de la investigación y para el establecimiento 4. Dentro de un equipo de profesionales, será posi- de sistemas específicos de formación de investigadores ble la delegación de actuaciones, siempre y cuando estén durante el período inmediatamente posterior a la obten- previamente establecidas dentro del equipo las condi- ción del título de especialista. ciones conforme a las cuales dicha delegación o dis- 3. Los servicios de salud, instituciones y centros tribución de actuaciones pueda producirse. sanitarios y las universidades podrán formalizar los con- Condición necesaria para la delegación o distribución ciertos previstos en la Ley Orgánica 6/2001, de 21 de del trabajo es la capacidad para realizarlo por parte de diciembre, de Universidades, en la Ley 14/1986, de 25 quien recibe la delegación, capacidad que deberá ser de abril, General de Sanidad y en el artículo 14 de esta objetivable, siempre que fuere posible, con la oportuna ley, para asegurar la docencia práctica de las enseñanzas acreditación. sanitarias que así lo requieran, de acuerdo con las bases 5. Los equipos de profesionales, una vez constitui- generales que establezca el Gobierno para dicho régimen dos y aprobados en el seno de organizaciones o ins- de conciertos, al amparo de lo establecido en la dis- tituciones sanitarias serán reconocidos y apoyados y sus posición adicional séptima de dicha ley orgánica. actuaciones facilitadas, por los órganos directivos y ges- Los centros sanitarios acreditados para la formación tores de las mismas. Los centros e instituciones serán especializada deberán contar con una comisión de responsables de la capacidad de los profesionales para docencia y los jefes de estudios, coordinadores docentes realizar una correcta actuación en las tareas y funciones y tutores de la formación que resulten adecuados en que les sean encomendadas en el proceso de distribu- función de su capacidad docente, en la forma que se ción del trabajo en equipo. prevé en el título II de esta ley.
  • 41448 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 Los centros sanitarios acreditados para desarrollar en las directrices generales de los planes de estudio programas de formación continuada deberán contar con que correspondan. los jefes de estudios, coordinadores docentes y tutores 3. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 44 de la formación que resulten adecuados en función de de la Ley Orgánica de Universidades, la determinación las actividades a desarrollar. del número de alumnos admitidos a la formación pre- graduada, responderá a las necesidades de profesionales sanitarios y a la capacidad existente para su formación. TÍTULO II De la formación de los profesionales sanitarios Artículo 14. Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios. CAPÍTULO I Las universidades podrán concertar con los servicios Normas generales de salud, instituciones y centros sanitarios que, en cada caso, resulten necesarios para garantizar la docencia práctica de las enseñanzas de carácter sanitario que así Artículo 12. Principios rectores. lo requieran. Las instituciones y centros sanitarios con- certados podrán añadir a su denominación el adjetivo Son principios rectores de la actuación formativa y universitario. docente en el ámbito de las profesiones sanitarias: Corresponde al Gobierno, a propuesta conjunta de a) La colaboración permanente entre los organis- los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de mos de las Administraciones públicas competentes en Sanidad y Consumo, previo informe del Consejo de Coor- materia de educación y de sanidad. dinación Universitaria, el establecimiento de las bases b) La concertación de las universidades y de los generales a las que habrán de adaptarse los indicados centros docentes de formación profesional y las insti- conciertos, en las que se preverá la participación del tuciones y centros sanitarios, a fin de garantizar la docen- órgano competente de las comunidades autónomas en cia práctica de las enseñanzas que así lo requieran. los conciertos singulares que, conforme a aquéllas, se c) La disposición de toda la estructura del sistema suscriban entre universidades e instituciones sanitarias. sanitario para ser utilizada en la docencia pregraduada, especializada y continuada de los profesionales. CAPÍTULO III d) La consideración de los centros y servicios sani- tarios, también, como centros de investigación científica Formación especializada en Ciencias de la Salud y de formación de los profesionales, en la medida que reúnan las condiciones adecuadas a tales fines. SECCIÓN 1.a OBJETO Y DEFINICIONES e) La revisión permanente de las metodologías docentes y las enseñanzas en el campo sanitario para Artículo 15. Carácter y objeto de la formación espe- la mejor adecuación de los conocimientos profesionales cializada. a la evolución científica y técnica y a las necesidades sanitarias de la población. 1. La formación especializada en Ciencias de la f) La actualización permanente de conocimientos, Salud es una formación reglada y de carácter oficial. mediante la formación continuada, de los profesionales 2. La formación especializada en Ciencias de la sanitarios, como un derecho y un deber de éstos. Para Salud tiene como objeto dotar a los profesionales de ello, las instituciones y centros sanitarios facilitarán la los conocimientos, técnicas, habilidades y actitudes pro- realización de actividades de formación continuada. pios de la correspondiente especialidad, de forma simul- g) El establecimiento, desarrollo y actualización de tánea a la progresiva asunción por el interesado de la metodologías para la evaluación de los conocimientos responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la adquiridos por los profesionales y del funcionamiento misma. del propio sistema de formación. Artículo 16. Títulos de Especialistas en Ciencias de la CAPÍTULO II Salud. Formación pregraduada 1. Corresponde al Gobierno, a propuesta de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad Artículo 13. De la formación universitaria. y Consumo, previo informe de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, del Consejo 1. La Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y Nacional de Salud informará, con carácter preceptivo, de la organización u organizaciones colegiales que los proyectos de reales decretos por los que, conforme correspondan, el establecimiento de los títulos de Espe- a lo previsto en el artículo 34 de la Ley Orgánica 6/2001, cialistas en Ciencias de la Salud, así como su supresión de 21 de diciembre, de Universidades, se establezcan o cambio de denominación. los títulos oficiales y las directrices generales de sus 2. El título de especialista tiene carácter oficial y correspondientes planes de estudios, cuando tales títulos validez en todo el territorio del Estado. correspondan a profesiones sanitarias. 3. Sin perjuicio de las facultades que asisten a los 2. Cuando así se estime necesario, para conseguir profesionales sanitarios citados en los artículo 6.2 y 7.2 una mayor adecuación de la formación de los profe- de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma sionales a las necesidades del sistema sanitario, a los legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habili- avances científicos y técnicos, o a las disposiciones de tados para desempeñar plaza de especialista sin el la Comunidad Europea, el Ministro de Sanidad y Con- correspondiente título, la posesión del título de espe- sumo podrá, previo acuerdo de la Comisión de Recursos cialista será necesaria para utilizar de modo expreso la Humanos del Sistema Nacional de Salud, instar al Minis- denominación de especialista, para ejercer la profesión terio de Educación, Cultura y Deporte para que inicie con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con el trámite de establecimiento de nuevos títulos o de revi- tal denominación en centros y establecimientos públicos sión e incorporación de nuevas áreas de conocimiento y privados.
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41449 Artículo 17. Expedición del título de especialista. como una participación personal y progresiva del espe- cialista en formación en la actividad y en las respon- 1. Los títulos de especialista en Ciencias de la Salud sabilidades propias de la especialidad de que se trate. serán expedidos por el Ministerio de Educación, Cultura 2. La formación tendrá lugar por el sistema de resi- y Deporte. dencia en centros acreditados. 2. La obtención del título de especialista requiere: En todo caso, los centros o unidades en los que se a) Estar en posesión del título de Licenciado o Diplo- desarrolle la formación deberán estar acreditados con- mado Universitario que, en cada caso, se exija. forme a lo previsto en el artículo 26. b) Acceder al sistema de formación que correspon- 3. La formación mediante residencia se atendrá a da, así como completar éste en su integridad de acuerdo los siguientes criterios: con los programas de formación que se establezcan, a) Los residentes realizarán el programa formativo sin perjuicio de lo establecido en el artículo 23 de esta de la especialidad con dedicación a tiempo completo. ley para el supuesto de nueva especialización. La formación mediante residencia será incompatible con c) Superar las evaluaciones que se determinen y cualquier otra actividad profesional o formativa, con depositar los derechos de expedición del correspondien- excepción de los estudios de doctorado. te título. b) La duración de la residencia será la fijada en el programa formativo de la especialidad y se señalará con- Artículo 18. Reconocimiento profesional de títulos de forme a lo que dispongan, en su caso, las normas comu- especialista obtenidos en Estados extranjeros. nitarias. c) La actividad profesional de los residentes será 1. El Gobierno, a propuesta del Ministerio de Sani- planificada por los órganos de dirección conjuntamente dad y Consumo establecerá los supuestos y procedimien- con las comisiones de docencia de los centros de forma tos para el reconocimiento en España de títulos de espe- tal que se incardine totalmente en el funcionamiento cialista obtenidos en Estados no miembros de la Unión ordinario, continuado y de urgencias del centro sanitario. Europea, conforme a lo que, en su caso, establezcan d) Los residentes deberán desarrollar, de forma pro- los tratados y convenios internacionales que resulten gramada y tutelada, las actividades previstas en el pro- de aplicación. grama, asumiendo de forma progresiva, según avancen 2. El reconocimiento de títulos de especialista pre- en su formación, las actividades y responsabilidad propia visto en el número anterior, tendrá efectos profesionales, del ejercicio autónomo de la especialidad. pero no académicos. Para que estos últimos efectos se e) Las actividades de los residentes, que deberá figu- produzcan y tales títulos habiliten para acceso a cuerpos rar en el Libro de Residente, serán objeto de las eva- docentes universitarios y a plazas vinculadas en hos- luaciones que reglamentariamente se determinen. En pitales, será necesaria su previa homologación por el todo caso existirán evaluaciones anuales y una evalua- procedimiento que establezca el Gobierno a propuesta ción final al término del período de formación. del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. f) Durante la residencia se establecerá una relación 3. El reconocimiento de títulos de especialista obte- laboral especial entre el servicio de salud o el centro nidos en Estados miembros de la Unión Europea, o en y el especialista en formación. El Gobierno, atendiendo Estados en los que resulte de aplicación la libre circu- a las características específicas de la actividad formativa lación de trabajadores y la libertad de establecimiento y de la actividad asistencial que se desarrolla en los y libre prestación de servicios de los profesionales, se centros sanitarios, y de acuerdo con los criterios que atendrá a lo que establezcan las normas comunitarias figuran en este capítulo y en la disposición adicional reguladoras de dicho reconocimiento. primera de esta ley, regulará la relación laboral especial de residencia. SECCIÓN 2.a DE LA ESTRUCTURA Y LA FORMACIÓN 4. Los principios establecidos en el número anterior EN LAS ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD y los demás que figuran en las secciones 1.ay 2.a de este capítulo, podrán ser adaptados por el Gobierno a las espe- Artículo 19. Estructura general de las especialidades. cíficas características de la formación especializada en Ciencias de la Salud de las profesiones previstas en los 1. Podrán establecerse especialidades en Ciencias artículos 6.2, párrafos b), c) y d), 6.3 y 7 de esta ley. de la Salud para los profesionales expresamente citados en los artículos 6 y 7 de esta ley. Artículo 21. Programas de formación. También podrán establecerse especialidades en Cien- cias de la Salud para otros titulados universitarios no 1. Los programas de formación de las especialida- citados en los preceptos mencionados, cuando su for- des en Ciencias de la Salud deberán especificar los obje- mación de pregrado se adecue al campo profesional tivos cualitativos y cuantitativos y las competencias pro- de la correspondiente especialidad. fesionales que ha de cumplir el aspirante al título a lo 2. Las especialidades en Ciencias de la Salud se largo de cada uno de los cursos anuales en que se dividirá agruparán, cuando ello proceda, atendiendo a criterios el programa formativo. de troncalidad. Las especialidades del mismo tronco ten- 2. Los programas de formación serán elaborados drán un período de formación común de una duración por la Comisión Nacional de la Especialidad. Una vez mínima de dos años. ratificados por el Consejo Nacional de Especialidades 3. El Gobierno, al establecer los títulos de especia- en Ciencias de la Salud y previo informe de la Comisión lista en Ciencias de la Salud, determinará el título o títulos de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud necesarios para acceder a cada una de las especiali- y del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, serán dades, así como el tronco en el que, en su caso, se aprobados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. integran. Los programas de formación serán periódicamente revisados y actualizados por el procedimiento previsto Artículo 20. Sistema de formación de especialistas. en el párrafo anterior. Una vez aprobados, los programas de formación se 1. La formación de Especialistas en Ciencias de la publicarán en el «Boletín Oficial del Estado» para general Salud implicará tanto una formación teórica y práctica conocimiento.
  • 41450 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 3. Cuando se trate de especialidades de un mismo Artículo 24. Áreas de Capacitación Específica. tronco, el programa del período de formación común se elaborará por una comisión específica compuesta por 1. El Gobierno, de acuerdo con el procedimiento representantes de las Comisiones Nacionales de las señalado en el artículo 16.1, podrá establecer Áreas de especialidades correspondientes. Capacitación Específica dentro de una o varias Espe- 4. En el caso de especialidades pluridisciplinares, cialidades en Ciencias de la Salud. los programas de formación podrán prever trayectos de 2. El Diploma de Área de Capacitación Específica formación específica en función de las titulaciones de tiene carácter oficial y validez en todo el territorio del procedencia. Estado. Se expedirá por el Ministerio de Sanidad y Con- sumo y su posesión será necesaria para utilizar de modo expreso la denominación de especialista con capacita- Artículo 22. Acceso a la formación especializada. ción específica en el área. Podrá ser valorado como mérito para acceder a puestos de trabajo de alta espe- 1. El acceso a la formación sanitaria especializada cialización en centros o establecimientos públicos y pri- se efectuará a través de una convocatoria anual de carác- vados. ter nacional. 2. El Ministerio de Sanidad y Consumo, previo infor- Artículo 25. Formación en Áreas de Capacitación Espe- me del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte y cífica. de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacio- nal de Salud, establecerá las normas que regularán la Reglamentariamente se establecerán los supuestos convocatoria anual que, en todo caso, consistirá en una y requisitos para que los Especialistas en Ciencias de prueba o conjunto de pruebas que evaluará conocimien- la Salud puedan acceder al Diploma de Área de Capa- tos teóricos y prácticos y las habilidades clínicas y comu- citación Específica, siempre que dicha área se hubiera nicativas, así como en una valoración de los méritos constituido en la especialidad correspondiente, y acre- académicos y, en su caso, profesionales, de los aspi- diten, al menos, cinco años de ejercicio profesional en rantes. la especialidad. Las pruebas serán específicas para las distintas titu- El acceso al indicado diploma podrá producirse laciones académicas que puedan acceder a las diferentes mediante una formación programada, o a través del ejer- especialidades. Asimismo, podrán establecerse pruebas cicio profesional específicamente orientado al área específicas por especialidades troncales. correspondiente, acompañado de actividades docentes 3. El acceso de las personas con discapacidad a o discentes de formación continuada en dicha área, y, la formación sanitaria especializada, siempre que el gra- en todo caso, tras la evaluación de la competencia pro- do de discapacidad sea compatible con el desempeño fesional del interesado de acuerdo con los requerimien- de las funciones correspondientes a la especialidad a tos previstos en el artículo 29. la que se opta, se inspirará en los principios de igualdad de oportunidades, no discriminación y compensación de desventajas, procediéndose, en su caso, a la adaptación SECCIÓN 3.a ESTRUCTURA DE APOYO A LA FORMACIÓN de las pruebas a las necesidades especiales y singu- laridades de estas personas. Artículo 26. Acreditación de centros y unidades do- 4. Reglamentariamente se determinará el sistema centes. de adjudicación de todas las plazas ofertadas en la con- vocatoria anual, que se efectuará de acuerdo al orden 1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y el de Edu- decreciente de la puntuación obtenida por cada aspi- cación, Cultura y Deporte, a propuesta de la Comisión rante, con las peculiaridades que se establezcan respecto de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud a las plazas de centros de titularidad privada. adoptada previo informe del Foro Profesional previsto 5. La oferta de plazas de la convocatoria anual se en el artículo 35.3.b) de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, fijará, previos informes del Consejo Nacional de Espe- de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, cialidades en Ciencias de la Salud y del Ministerio de y mediante orden que se publicará en el «Boletín Oficial Educación, Cultura y Deporte, por la Comisión de Recur- del Estado», establecerán los requisitos de acreditación sos Humanos del Sistema Nacional de Salud, atendiendo que, con carácter general, deberán cumplir los centros a las propuestas realizadas por las comunidades autó- o unidades para la formación de Especialistas en Ciencias nomas, a las necesidades de especialistas del sistema de la Salud. sanitario y a las disponibilidades presupuestarias. 2. La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías, informes y propuestas necesarios para acreditar los centros y unidades docen- Artículo 23. Formación para una nueva especialización. tes y para evaluar el funcionamiento y la calidad del sistema de formación, para lo cual podrá recabar la cola- Los Especialistas en Ciencias de la Salud con, al boración de las agencias de calidad de las comunidades menos, cinco años de ejercicio profesional como tales, autónomas y de los servicios de inspección de éstas. podrán obtener un nuevo título de especialista, en espe- 3. Corresponde al Ministerio de Sanidad y Consumo, cialidad del mismo tronco que la que posean, por el a instancia de la entidad titular del centro, previos infor- procedimiento que se determine reglamentariamente, mes de la comisión de docencia de éste y de la Consejería que en todo caso contendrá una prueba para la eva- de Sanidad de la Comunidad Autónoma, y de acuerdo luación de la competencia del aspirante en el campo con los informes y propuestas a que se refiere el apartado de la nueva especialidad. anterior, resolver sobre las solicitudes de acreditación El período de formación en la nueva especialidad y de centros y unidades docentes. el programa a desarrollar durante el mismo se definirá La acreditación especificará, en todo caso, el número mediante la adaptación del programa formativo general de plazas docentes acreditadas. al currículum formativo y profesional del interesado. 4. La revocación, total o parcial, de la acreditación No se podrá acceder al tercer y sucesivos títulos de concedida se realizará, en su caso, por el mismo pro- especialista por este procedimiento hasta transcurridos, cedimiento, oído el centro afectado y su comisión de al menos, ocho años desde la obtención del anterior. docencia.
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41451 Artículo 27. Comisiones de docencia. de la misma o de parte de ellos, cuando la comisión no cumpla adecuadamente sus funciones. 1. En cada centro sanitario o, en su caso, unidades 7. Cada comisión elegirá, de entre sus miembros, docentes, acreditado para la formación de especialistas al Presidente y al Vicepresidente. existirá una comisión de docencia cuya misión será la 8. Reglamentariamente se determinarán las funcio- de organizar la formación, supervisar su aplicación prác- nes de las Comisiones Nacionales de Especialidad, que tica y controlar el cumplimiento de los objetivos que en todo caso desarrollarán, dentro de los criterios comu- se especifican en los programas. nes que, en su caso, determine el Consejo Nacional de La comisión de docencia tendrá también las funciones Especialidades en Ciencias de la Salud, las siguientes: de facilitar la integración de las actividades formativas y de los residentes con la actividad asistencial y ordinaria a) La elaboración del programa formativo de la espe- del centro, y la de planificar su actividad profesional en cialidad. el centro conjuntamente con los órganos de dirección b) El establecimiento de los criterios de evaluación de éste. de los especialistas en formación. 2. Las comunidades autónomas, dentro de los cri- c) El establecimiento de los criterios para la eva- terios generales que fije la Comisión de Recursos Huma- luación en el supuesto de nueva especialización previsto nos del Sistema Nacional de Salud, determinarán la en el artículo 23. dependencia funcional, la composición y las funciones d) La propuesta de creación de áreas de capaci- de las comisiones de docencia. En todo caso, en las tación específica. comisiones de docencia existirá representación de los e) El establecimiento de criterios para la evaluación tutores de la formación y de los residentes. de unidades docentes y formativas. f) El informe sobre programas y criterios relativos a la formación continuada de los profesionales, espe- Artículo 28. Comisiones Nacionales de Especialidad. cialmente los que se refieran a la acreditación y la acre- ditación avanzada de profesionales en áreas funcionales 1. Por cada una de las Especialidades en Ciencias específicas dentro del campo de la especialidad. de la Salud, y como órgano asesor de los Ministerios g) La participación en el diseño de los planes inte- de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo grales dentro del ámbito de la correspondiente espe- en el campo de la correspondiente especialidad, se cons- cialidad. tituirá una Comisión Nacional designada por el Ministerio h) Las que se señalan expresamente en esta ley de Sanidad y Consumo con la siguiente composición: o se determinen en las disposiciones reglamentarias dic- a) Dos vocales propuestos por el Ministerio de Edu- tadas en su desarrollo. cación, Cultura y Deporte, uno, al menos, de los cuales deberá ostentar la condición de tutor de la formación Artículo 29. Comités de Áreas de Capacitación Espe- en la correspondiente especialidad. cífica. b) Cuatro vocales de entre los especialistas de reco- nocido prestigio que proponga la Comisión de Recursos Cuando exista un Área de Capacitación Específica, Humanos del Sistema Nacional de Salud. la Comisión o Comisiones Nacionales de la Especialidad c) Dos vocales en representación de las entidades o Especialidades en cuyo seno el área se constituya y sociedades científicas de ámbito estatal legalmente designarán un Comité del Área compuesto por seis espe- constituidas en el ámbito de la especialidad. cialistas. d) Dos vocales en representación de los especia- El Comité desarrollará las funciones que reglamen- listas en formación, elegidos por éstos en la forma que tariamente se determinen y, en todo caso, las de pro- se determine reglamentariamente. puesta de los contenidos del programa de formación e) Un vocal en representación de la organización y las de evaluación de los especialistas que aspiren a colegial correspondiente. Si la especialidad puede ser obtener el correspondiente Diploma del Área de Capa- cursada por distintos titulados, la designación del repre- citación Específica. sentante se efectuará de común acuerdo por las cor- poraciones correspondientes. Artículo 30. Consejo Nacional de Especialidades en 2. En el caso de especialidades pluridisciplinares, Ciencias de la Salud. el Gobierno podrá ampliar el número de los vocales pre- vistos en el párrafo b) del apartado anterior, con el fin 1. El Consejo Nacional de Especialidades en Cien- de asegurar la adecuada representación de los distintos cias de la Salud tendrá la siguiente composición: titulados que tengan acceso a la correspondiente espe- a) Los Presidentes de las Comisiones Nacionales de cialidad. cada Especialidad en Ciencias de la Salud. 3. Todos los miembros de la comisión, salvo los b) Dos especialistas por cada uno de los títulos uni- previstos en el apartado 1.d), deberán encontrarse en versitarios que tengan acceso directo a alguna espe- posesión del correspondiente título de especialista. cialidad en Ciencias de la Salud, elegidos, para un período 4. Los miembros de la comisión previstos en los de dos años, uno por los miembros de las Comisiones párrafos a), b), c) y e) del apartado 1 de este artículo Nacionales que ostenten el título de que se trate, y otro serán designados para un período de cuatro años, y sólo por la organización colegial de entre dichos miembros. podrán ser designados nuevamente para otro período c) Dos representantes del Ministerio de Educación, de igual duración. Cultura y Deporte. No obstante, cesarán en sus funciones cuando así d) Dos representantes del Ministerio de Sanidad y lo acuerde el departamento o comisión que los propuso Consumo. o la sociedad o corporación a la que representan. e) Dos representantes de las comunidades autóno- 5. El mandato de los miembros de la comisión pre- mas designados por la Comisión de Recursos Humanos vistos en el apartado 1.d) de este artículo será de dos del Sistema Nacional de Salud. años. 6. El Ministerio de Sanidad y Consumo, por reso- 2. El Consejo Nacional de Especialidades en Cien- lución motivada y oída previamente la correspondiente cias de la Salud elegirá, de entre sus miembros, al Pre- comisión, podrá acordar el cese de todos los miembros sidente y al Vicepresidente.
  • 41452 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 3. El Consejo funcionará en Pleno o en las comi- salvo el previsto en el primer párrafo del apartado 2, siones y grupos de trabajo que el propio Consejo decida que se gestionará por el Ministerio de Educación, Cultura constituir. En todo caso, se constituirán las siguientes: y Deporte, y se integrarán en el Sistema de Información a) La Comisión Permanente, que tendrá las funcio- Sanitaria del Sistema Nacional de Salud, que hará públi- nes que el Pleno del Consejo le delegue. cos los datos agregados e integrados de los mismos, b) Una Comisión Delegada del Consejo por cada así como los que resulten de su tratamiento estadístico, una de las titulaciones o agrupaciones de especialidades de acuerdo con los principios generales que se esta- que se determinen. blezcan por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacio- nal de Salud. 4. El Consejo aprobará su propio reglamento de régi- men interior, que se adaptará a lo dispuesto respecto CAPÍTULO IV a los órganos colegiados en la Ley 30/1992, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Proce- Formación continuada dimiento Administrativo Común. No obstante, el voto de cada uno de los miembros del Consejo se ponderará Artículo 33. Principios generales. en función de la composición concreta del mismo, aten- diendo a criterios de proporcionalidad respecto al núme- 1. La formación continuada es el proceso de ense- ro de especialistas representados. ñanza y aprendizaje activo y permanente al que tienen 5. Corresponde al Consejo la coordinación de la derecho y obligación los profesionales sanitarios, que actuación de las Comisiones Nacionales de Especiali- se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de espe- dades, la promoción de la investigación y de las inno- cialización y que está destinado a actualizar y mejorar vaciones técnicas y metodológicas en la especialización los conocimientos, habilidades y actitudes de los pro- sanitaria, y la superior asistencia y asesoramiento técnico fesionales sanitarios ante la evolución científica y tec- y científico al Ministerio de Sanidad y Consumo en mate- nológica y las demandas y necesidades, tanto sociales ria de formación sanitaria especializada. como del propio sistema sanitario. 6. El Consejo elegirá, de entre sus miembros, cuatro 2. Son objetivos de la formación continuada: vocales de la Comisión Consultiva Profesional. a) Garantizar la actualización de los conocimientos de los profesionales y la permanente mejora de su cua- Artículo 31. Apoyo técnico y secretaría de las comi- lificación, así como incentivarles en su trabajo diario e siones. incrementar su motivación profesional. b) Potenciar la capacidad de los profesionales para 1. Corresponde a los centros sanitarios acreditados efectuar una valoración equilibrada del uso de los recur- para la formación de especialistas, respecto de las comi- sos sanitarios en relación con el beneficio individual, siones de docencia constituidas en los mismos, y al social y colectivo que de tal uso pueda derivarse. Ministerio de Sanidad y Consumo, respecto de las Comi- c) Generalizar el conocimiento, por parte de los pro- siones Nacionales y del Consejo Nacional de Especia- fesionales, de los aspectos científicos, técnicos, éticos, lidades en Ciencias de la Salud, facilitar el apoyo técnico legales, sociales y económicos del sistema sanitario. y administrativo que resulte necesario para su funcio- d) Mejorar en los propios profesionales la percep- namiento. ción de su papel social, como agentes individuales en 2. Las funciones de secretario, con voz pero sin voto, un sistema general de atención de salud y de las exi- de los órganos colegiados a que se refiere el apartado gencias éticas que ello comporta. anterior y de las comisiones y grupos de trabajo que, e) Posibilitar el establecimiento de instrumentos de en su caso, se constituyan, serán desempeñadas por comunicación entre los profesionales sanitarios. quien designe la Dirección del centro o el Ministerio de Sanidad y Consumo, según corresponda. Artículo 34. Comisión de Formación Continuada. Artículo 32. Registros. 1. Con el fin de armonizar el ejercicio de las fun- ciones que las Administraciones sanitarias públicas y 1. En el Registro Nacional de Especialistas en For- demás instituciones y organismos ostentan en materia mación serán inscritos éstos cuando comiencen su for- de formación continuada, así como de coordinar las mación especializada y en él se anotarán los resultados actuaciones que se desarrollen en dicho campo, se cons- de sus evaluaciones anuales y final. tituye la Comisión de Formación Continuada de las Pro- 2. En el Registro Nacional de Especialistas en Cien- fesiones Sanitarias. cias de la Salud se inscribirán todos los profesionales 2. Formarán parte de la Comisión de Formación que obtengan un título de especialista, así como a quie- Continuada de las Profesiones Sanitarias las Adminis- nes vean homologado o reconocido un título obtenido traciones públicas presentes en el Consejo Interterritorial en el extranjero. del Sistema Nacional de Salud. En el Registro Nacional de Especialistas con Diploma Sin perjuicio de lo establecido en el párrafo anterior, de Capacitación Específica se inscribirán todos los espe- la Comisión incorporará también representación de los cialistas que lo obtengan o que vean reconocido a los colegios profesionales, de las universidades, del Consejo mismos efectos profesionales un título o diploma obte- Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y nido en el extranjero. de las sociedades científicas, en la forma en que regla- Los indicados registros tendrán carácter público en mentariamente se determine. lo relativo a la identidad de los interesados, al título o 3. La Comisión de Formación Continuada de las Pro- diploma que ostentan y a las fechas de su obtención, fesiones Sanitarias elegirá a su Presidente y aprobará reconocimiento u homologación. su reglamento de régimen interior. Su régimen de fun- 3. En el registro de centros acreditados para la for- cionamiento se adaptará a lo establecido para los órga- mación de especialistas serán inscritos todos los centros nos colegiados en el capítulo II del título II de la acreditados para impartir dicha formación. Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico Este registro tendrá carácter público. de las Administraciones Públicas y del Procedimiento 4. Los registros a los que se refiere este artículo Administrativo Común, sin perjuicio de las competencias se gestionarán por el Ministerio de Sanidad y Consumo, de las comunidades autónomas.
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41453 El Ministerio de Sanidad y Consumo prestará el apoyo que dispone esta ley y las normas en cada caso apli- técnico y administrativo necesario para el funcionamien- cables. to de la Comisión, y nombrará a su Secretario, que tendrá Los organismos de acreditación de la formación con- voz pero no voto en las reuniones de ésta. tinuada habrán de ser, en todo caso, independientes 4. La Comisión de Formación Continuada desarro- de los organismos encargados de la provisión de las llará las siguientes funciones: actividades de formación acreditadas por aquéllos. a) Las de detección, análisis, estudio y valoración 5. Las credenciales de los profesionales y sus revi- de las necesidades de los profesionales y del sistema siones no sustituirán los procedimientos de formación, sanitario en materia de formación continuada, de acuer- conocimientos y habilidades, que serán necesarios para do con las propuestas de los órganos competentes de determinar los mecanismos de promoción y contrata- las comunidades autónomas, de las sociedades cientí- ción. ficas y, en su caso, de las organizaciones profesionales representadas en la Comisión Consultiva Profesional. b) Las de propuesta para la adopción de programas Artículo 36. Diplomas de Acreditación y Diplomas de o para el desarrollo de actividades y actuaciones de for- Acreditación Avanzada. mación continuada de carácter prioritario y común para el conjunto del sistema sanitario. 1. Las Administraciones sanitarias públicas podrán c) Las de propuesta de adopción de las medidas expedir Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acre- que se estimen precisas para planificar, armonizar y coor- ditación Avanzada, para certificar el nivel de formación dinar la actuación de los diversos agentes que actúan alcanzado por un profesional en un área funcional espe- en el ámbito de la formación continuada de los pro- cífica de una determinada profesión o especialidad, en fesionales sanitarios. función de las actividades de formación continuada acre- d) Las de estudio, informe y propuesta para el esta- ditada desarrolladas por el interesado en el área fun- blecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para cional correspondiente. la acreditación de centros y actividades de formación Los Diplomas de Acreditación y los Diplomas de Acre- continuada. ditación Avanzada, que deberán expedirse necesaria- e) Las de estudio, informe y propuesta para el esta- mente de acuerdo con los requisitos, procedimiento blecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para y criterios establecidos conforme a lo previsto en el ar- la acreditación y la acreditación avanzada de profesio- tículo 34.4.e), tendrán efectos en todo el territorio nacio- nales en un área funcional específica de una profesión nal, sea cual sea la Administración pública que expidió o especialidad, como consecuencia del desarrollo de acti- el diploma. vidades de formación continuada acreditada. 2. Las Administraciones sanitarias públicas estable- cerán los registros necesarios para la inscripción de los Artículo 35. Acreditación de centros, actividades y pro- Diplomas de Acreditación y de Acreditación Avanzada fesionales. que expidan. Tales registros tendrán carácter público en lo relativo a la identidad del interesado, al diploma 1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los órganos o diplomas que ostente y a la fecha de obtención de competentes de las comunidades autónomas, en el ámbi- éstos. to de sus respectivas competencias, podrán acreditar actividades y programas de actuación en materia de for- 3. Los Diplomas de Acreditación y los Diplomas de mación continuada de los profesionales sanitarios, así Acreditación Avanzada serán valorados como mérito en como, con carácter global, centros en los que las mismas los sistemas de provisión de plazas cuando así se prevea se impartan. en la normativa correspondiente. La acreditación, que deberá realizarse necesariamen- te de acuerdo con los requisitos, procedimiento y cri- terios establecidos conforme a lo previsto en el artícu- TÍTULO III lo 34.4.d), tendrá efectos en todo el territorio nacional, sea cual sea la Administración pública que expidió la Del desarrollo profesional y su reconocimiento acreditación. 2. En cualquier momento las Administraciones Artículo 37. Normas generales. públicas podrán auditar y evaluar los centros y las acti- vidades de formación continuada que hubieran acredi- 1. Se constituye el sistema de reconocimiento del tado. desarrollo profesional de los profesionales sanitarios a 3. Sólo podrán ser subvencionados con cargo a fon- que se refieren los artículos 6 y 7 de esta ley, consistente dos públicos los centros y las actividades de formación en el reconocimiento público, expreso y de forma indi- continuada que estén acreditados conforme a lo previsto vidualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional en este artículo. sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las A partir de la entrada en vigor de esta ley, sólo podrán tareas asistenciales, docentes y de investigación, así ser tomadas en consideración en la carrera de los pro- como en cuanto al cumplimiento de los objetivos asis- fesionales sanitarios las actividades de formación con- tenciales e investigadores de la organización en la que tinuada que hubieran sido acreditadas. Las actividades prestan sus servicios. de formación continuada de los profesionales sanitarios previas a la entrada en vigor de la ley y que no hubieran 2. Sin perjuicio de las facultades y funciones para sido acreditadas serán objeto de consideración por los las que habilite el correspondiente título oficial, el reco- comités encargados de valorar los méritos a dichos nocimiento del desarrollo profesional será público y con efectos. atribución expresa del grado alcanzado por cada pro- 4. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los órganos fesional en el ejercicio del conjunto de funciones que competentes de las comunidades autónomas podrán le son propias. delegar las funciones de gestión y acreditación de la 3. Podrán acceder voluntariamente al sistema de formación continuada, incluyendo la expedición de cer- desarrollo profesional los profesionales que estén esta- tificaciones individuales, en otras corporaciones o ins- blecidos o presten sus servicios dentro del territorio del tituciones de derecho público, de conformidad con lo Estado.
  • 41454 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 Artículo 38. Desarrollo profesional. Artículo 39. Homologación del reconocimiento del desarrollo profesional. 1. Las Administraciones sanitarias regularán, para sus propios centros y establecimientos, el reconocimien- El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de to del desarrollo profesional, dentro de los siguientes Salud, a propuesta de la Comisión de Recursos Humanos principios generales: y oída la Comisión Consultiva Profesional, establecerá los principios y criterios generales para la homologación a) El reconocimiento se articulará en cuatro grados. del reconocimiento del desarrollo profesional en todo Las Administraciones sanitarias, no obstante, podrán el Sistema Nacional de Salud, especialmente en lo rela- establecer un grado inicial, previo a los anteriormente tivo a las denominaciones de los distintos grados, a los indicados. La creación de este grado inicial deberá com- sistemas de valoración de los méritos, a la composición portar su homologación de acuerdo con lo previsto en de los comités de evaluación y al reconocimiento mutuo el artículo 39 de esta ley. de los grados alcanzados por los profesionales de los b) La obtención del primer grado, y el acceso a los distintos servicios de salud. superiores, requerirá la evaluación favorable de los méri- tos del interesado, en relación a sus conocimientos, com- TÍTULO IV petencias, formación continuada acreditada, actividad docente e investigación. La evaluación habrá de tener Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias en cuenta también los resultados de la actividad asis- tencial del interesado, la calidad de la misma y el cum- Artículo 40. Modalidades y principios generales del plimiento de los indicadores que para su valoración se ejercicio privado. hayan establecido, así como su implicación en la gestión clínica definidas en el artículo 10 de esta ley. 1. En el ámbito de la sanidad privada, los profe- c) Para obtener el primer grado, será necesario acre- sionales sanitarios podrán ejercer su actividad por cuenta ditar cinco años de ejercicio profesional. La evaluación propia o ajena. para acceder a los grados superiores podrá solicitarse 2. La prestación de servicios por cuenta propia o transcurridos, como mínimo, cinco años desde la pre- ajena podrá efectuarse mediante cualquiera de las for- cedente evaluación positiva. En caso de evaluación nega- mas contractuales previstas en el ordenamiento jurídico. tiva, el profesional podrá solicitar una nueva evaluación 3. Los servicios sanitarios de titularidad privada transcurridos dos años desde ésta. estarán dotados de elementos de control que garanticen d) La evaluación se llevará a cabo por un comité los niveles de calidad profesional y de evaluación esta- específico creado en cada centro o institución. El comité blecidos en esta ley de acuerdo con los siguientes prin- estará integrado, en su mayoría, por profesionales de cipios: la misma profesión sanitaria del evaluado, y habrá de a) Derecho a ejercer la actividad profesional ade- garantizarse la participación en el mismo de represen- cuada a la titulación y categoría de cada profesional. tantes del servicio o unidad de pertenencia del profe- b) Respeto a la autonomía técnica y científica de sional evaluado, así como de evaluadores externos desig- los profesionales sanitarios. nados por agencias de calidad o sociedades científicas c) Marco de contratación estable, motivación para de su ámbito de competencia. una mayor eficiencia y estímulos para el rendimiento e) Los profesionales tendrán derecho a hacer cons- profesional. tar públicamente el grado de desarrollo profesional que d) Participación en la gestión y organización del cen- tengan reconocido. tro o unidad a la que pertenezca. f) Dentro de cada servicio de salud, estos criterios e) Derecho y deber de formación continuada. generales del sistema de desarrollo profesional, y su f) Evaluación de la competencia profesional y de repercusión en la carrera, se acomodarán y adaptarán la calidad del servicio prestado. a las condiciones y características organizativas, sani- g) Garantizar la responsabilidad civil profesional tarias y asistenciales del servicio de salud o de cada bien a través de entidad aseguradora, bien a través de uno de sus centros, sin detrimento de los derechos ya otras entidades financieras autorizadas a conceder ava- establecidos. les o garantías. h) Libre competencia y transparencia del sistema 2. Los centros sanitarios privados en los que existan de contratación. profesionales sanitarios que presten servicios por cuenta i) Libertad de prescripción, atendiendo a las exigen- ajena establecerán, en la medida en que lo permita la cias del conocimiento científico y a la observancia de capacidad de cada centro, procedimientos para el reco- la ley. nocimiento del desarrollo profesional y la carrera de los mismos, que se adecuarán a los criterios fijados en este Artículo 41. Prestación de servicios por cuenta ajena. título. Los procedimientos a que se refiere el párrafo anterior 1. Los profesionales sanitarios que presten su acti- serán supervisados, en su implantación y desarrollo, por vidad en centros o servicios sanitarios privados por cuen- la Administración sanitaria correspondiente. ta ajena tienen derecho a ser informados de sus fun- En cada centro se deberá conservar la documentación ciones, tareas y cometidos, así como de los objetivos de evaluación de los profesionales de cada servicio o asignados a su unidad y centro sanitario y de los sistemas unidad de éste. establecidos para la evaluación del cumplimiento de los 3. Los profesionales sanitarios que desarrollen su mismos. actividad exclusivamente a través del ejercicio profesio- 2. Dichos profesionales sanitarios se hallan obliga- nal por cuenta propia podrán acceder voluntariamente dos a ejercer la profesión, o desarrollar el conjunto de a los procedimientos de reconocimiento del desarrollo las funciones que tengan asignadas, con lealtad, eficacia profesional, en la forma en que se determine por la y con observancia de los principios técnicos, científicos, correspondiente Administración sanitaria. En todo caso, profesionales, éticos y deontológicos que sean aplica- dichos profesionales deberán superar las mismas eva- bles. luaciones que se establezcan para quienes presenten 3. Asimismo se encuentran obligados a mantener servicios por cuenta ajena en centros sanitarios. debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41455 necesarios para el correcto ejercicio de la profesión o 4. El incumplimiento y, en su caso, la sanción que para el desarrollo de las funciones que correspondan corresponda, de lo dispuesto en los apartados anteriores a su titulación. se exigirá de acuerdo con la Ley 14/1986, General de 4. La evaluación regular de competencias y los sis- Sanidad, y, en lo que sean de aplicación, con las temas de control de calidad previstos en esta ley serán Leyes 26/1984, General para la Defensa de los Con- aplicados en los centros privados que empleen profe- sumidores y Usuarios, y 34/1988, General de Publicidad. sionales sanitarios mediante el régimen de prestación de servicios por cuenta ajena. El sistema de desarrollo Artículo 45. Seguridad y calidad en el ejercicio pro- profesional se articulará en estos centros conforme a fesional privado. lo establecido para los mismos en el título III de esta ley. 1. Las consultas profesionales deberán cumplir los Artículo 42. Prestación de servicios por cuenta propia. requisitos de autorización y acreditación que, atendiendo a las específicas características de las mismas, deter- minen los órganos competentes de las comunidades 1. Con el fin de garantizar la titulación oficial de autónomas. profesionales y especialistas, la calidad y seguridad de 2. Las garantías de seguridad y calidad son apli- los equipamientos e instalaciones, y la sujeción a la dis- cables a todas las actividades sanitarias privadas, con ciplina profesional y a los otros requisitos y garantías independencia de la financiación de las prestaciones que que se determinan en esta ley, todos los contratos de estén ofreciendo en cada momento. prestación de servicios sanitarios, así como sus modi- Corresponde a las Administraciones sanitarias públi- ficaciones, que se celebren entre profesionales sanita- cas, respecto de los profesionales y centros establecidos rios, entre profesionales y centros sanitarios o entre pro- en su ámbito geográfico, velar por el cumplimiento de fesionales y entidades de seguros que operen el ramo las garantías a que se refiere el párrafo anterior, para de enfermedad, se formalizarán por escrito. lo cual podrán recabar la colaboración de agencias de 2. Los profesionales sanitarios que ejerzan exclu- calidad u organismos equivalentes, o de los colegios pro- sivamente mediante la prestación de servicios por cuenta fesionales en el caso de las consultas profesionales en propia podrán acceder voluntariamente al sistema de los términos que reglamentariamente se determinen. desarrollo profesional en la forma prevista en el título III de esta ley. Artículo 46. Cobertura de responsabilidad. Artículo 43. Registros de profesionales. Los profesionales sanitarios que ejerzan en el ámbito de la asistencia sanitaria privada, así como las personas Los centros sanitarios y las entidades de seguros que jurídicas o entidades de titularidad privada que presten operen el ramo de enfermedad a que se refieren los cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados artículos 41 y 42 establecerán y mantendrán actualizado a suscribir el oportuno seguro de responsabilidad, un un registro de los profesionales sanitarios con los que aval u otra garantía financiera que cubra las indemni- mantengan contratos de prestación de servicios por zaciones que se puedan derivar de un eventual daño cuenta propia o ajena. a las personas causado con ocasión de la prestación Conforme a lo previsto en el artículo 5.2 de esta ley, de tal asistencia o servicios. dicho registro será público en lo que se refiere al nombre, Las comunidades autónomas, en el ámbito de sus titulación, especialidad y, en su caso, categoría y función respectivas competencias, determinarán las condiciones del profesional. esenciales del aseguramiento, con la participación de los profesionales y del resto de los agentes del sector. Los criterios generales y requisitos mínimos de dichos En el supuesto de profesiones colegiadas, los colegios registros serán establecidos por las comunidades autó- profesionales podrán adoptar las medidas necesarias nomas dentro de los principios que determine el Consejo para facilitar a sus colegiados el cumplimiento de esta Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podrá obligación. acordar la integración de los mismos al Sistema de Infor- mación Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. TÍTULO V Artículo 44. Publicidad del ejercicio profesional priva- De la participación de los profesionales do. 1. La publicidad de los servicios y prestaciones ofre- Artículo 47. Comisión Consultiva Profesional. cidos al público por los profesionales sanitarios deberá 1. La Comisión Consultiva Profesional es el órgano respetar rigurosamente la base científica de las activi- de participación de los profesionales en el sistema sani- dades y prescripciones, y será objetiva, prudente y veraz, tario y en el desarrollo, planificación y ordenación de de modo que no levante falsas esperanzas o propague las profesiones sanitarias. conceptos infundados. 2. En relación con el desarrollo profesional, las fun- 2. Los profesionales sanitarios podrán facilitar a los ciones de la Comisión abarcarán los ámbitos relativos medios de comunicación, o expresar directamente en a la formación, al sistema de su reconocimiento y la ellos, informaciones sobre sus actividades profesionales, evaluación de competencias. siempre que la información facilitada sea verídica, dis- creta, prudente y se manifieste de manera fácilmente comprensible para el colectivo social al que se dirige. Artículo 48. Composición y adscripción. 3. No podrán ser objeto de publicidad las actividades 1. La Comisión Consultiva Profesional tiene la o productos sanitarios no autorizados, o sobre los que siguiente composición: no exista evidencia de sus efectos beneficiosos para el ser humano, quedando prohibida la publicidad de pro- a) Cuatro representantes del Consejo Nacional de ductos y servicios de carácter creencial y de los produc- Especialidades en Ciencias de la Salud, designados por tos-milagro. el propio Consejo.
  • 41456 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 b) Dos representantes de cada una de las profe- Artículo 50. Funciones. siones sanitarias a las que se refieren el artículo 6.2, párrafos a) y b), y el artículo 7.2, párrafo a), de esta La Comisión Consultiva Profesional desarrollará las ley, designados por los correspondientes Consejos Gene- funciones de asesoramiento en todos los ámbitos del rales de Colegios. desarrollo y la ordenación profesional y, especialmente, c) Un representante de cada una de las profesiones las siguientes: sanitarias a las que se refiere el artículo 6.2, párrafos c) y d), de esta ley, designado por los correspondientes a) Las que correspondan como órgano de apoyo Consejos Generales de Colegios. a la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacio- d) Un representante de las profesiones sanitarias nal de Salud en los ámbitos del desarrollo profesional a las que se refiere el artículo 6.3 de esta ley, designado a que se refiere el artículo 40 de la Ley de Cohesión de común acuerdo por los Consejos Generales de Cole- y Calidad del Sistema Nacional de Salud y las dispo- gios o por los Colegios Nacionales de las correspon- siciones de esta ley. dientes profesiones. b) Las de elaboración, con informes o propuestas, e) Un representante de las profesiones sanitarias en su caso, de las diferentes organizaciones y sociedades a las que se refiere el artículo 7.2, párrafos b) a g), de científicas, del informe anual sobre el estado de las pro- esta ley, designado de común acuerdo por los Consejos fesiones sanitarias, que deberá incluir un análisis de la Generales de Colegios o por los Colegios Nacionales de situación de dichas profesiones. las correspondientes profesiones. c) Las de elaboración de propuestas de carácter f) Un representante de las profesiones sanitarias a general, que se incluirán, en su caso, en el informe pre- las que se refiere el artículo 2.3, segundo párrafo, de visto en el párrafo anterior, sobre la organización, régi- esta ley, designado de común acuerdo por los Consejos men de prestación de servicios y ordenación de las pro- Generales de Colegios o, en su defecto, las organiza- fesiones sanitarias, dirigidas al Consejo Interterritorial del ciones científicas. Sistema Nacional de Salud, al Ministerio de Sanidad g) Un representante del conjunto de profesionales y Consumo y a las comunidades autónomas. sanitarios a que se refiere el artículo 3.2.a) de esta ley, d) Las de mediación y propuesta de solución en designado de común acuerdo por las organizaciones los conflictos de competencias entre las distintas pro- científicas y Colegios oficiales de los mismos. fesiones sanitarias. h) Un representante del conjunto de profesionales sanitarios a que se refiere el artículo 3.2.b) de esta ley, Disposición adicional primera. Relación laboral especial designado de común acuerdo por las organizaciones de residencia. científicas de los mismos. i) Cuatro profesionales sanitarios de reconocido 1. La relación laboral especial de residencia es apli- prestigio en el ámbito asistencial, designados por la cable a quienes reciban formación dirigida a la obtención Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de un título de especialista en Ciencias de la Salud, siem- de Salud. pre que tal formación se realice por el sistema de resi- j) Dos profesionales sanitarios de reconocido pres- dencia previsto en el artículo 20 de esta ley, en centros, tigio en el ámbito asistencial, designados por las aso- públicos o privados, acreditados para impartir dicha for- ciaciones y entidades que operen en la sanidad privada. mación. Los residentes tendrán la consideración de personal 2. Los miembros de la Comisión Consultiva Profe- laboral temporal del servicio de salud o centro en que sional serán designados para un período de cuatro años, reciban la formación, y deberán desarrollar el ejercicio y podrán ser nuevamente designados únicamente para profesional y las actividades asistenciales y formativas otro período de la misma duración. que de los programas de formación se deriven. No obstante, los miembros de la Comisión cesarán 2. El Gobierno regulará, mediante real decreto, la en sus funciones cuando así lo acuerden los órganos, relación laboral especial de residencia, de acuerdo con corporaciones o asociaciones que acordaron su nom- las normas de la Comunidad Europea que resulten apli- bramiento. cables y estableciendo, además de las peculiaridades 3. La Comisión Consultiva Profesional está adscrita de su jornada de trabajo y régimen de descansos, los al Ministerio de Sanidad y Consumo, que prestará el supuestos de resolución de los contratos cuando no se apoyo técnico y administrativo necesario para su correc- superen las evaluaciones establecidas, los procedimien- to funcionamiento. tos para la revisión de las evaluaciones otorgadas, la duración máxima de los contratos en función de la dura- Artículo 49. Régimen de funcionamiento. ción de cada uno de los correspondientes programas formativos, y los supuestos excepcionales para su posible 1. La Comisión Consultiva Profesional aprobará su prórroga cuando se produzcan casos, no imputables al propio reglamento de régimen interior, que se adaptará interesado, de suspensión de la relación laboral. a lo dispuesto sobre el funcionamiento de los órganos 3. La relación laboral especial de residencia se apli- colegiados en la Ley 30/1992, de Régimen Jurídico de cará también en aquellos supuestos de formación en las Administraciones Públicas y del Procedimiento Admi- Áreas de Capacitación Específica que, conforme a lo nistrativo Común. establecido en el artículo 25, se desarrollen por el sis- 2. La Comisión elegirá, de entre sus miembros, al tema de residencia previsto en el artículo 20 de esta ley. Presidente y al Vicepresidente. 3. Las funciones de Secretario de la Comisión, con Disposición adicional segunda. Reserva de denomina- voz pero sin voto en sus reuniones, serán desempeñadas ciones. por el funcionario que designe el Ministerio de Sanidad y Consumo. Sólo podrán utilizarse, en el ejercicio profesional públi- 4. La Comisión funcionará en Pleno y en las comi- co y privado, las denominaciones de los títulos de espe- siones y grupos de trabajo que la propia Comisión decida cialista, las de los Diplomas de Áreas de Capacitación constituir. Específica, las de los Diplomas de Acreditación y de Acre- 5. El Pleno de la Comisión se reunirá, al menos, ditación Avanzada, y las de los grados del desarrollo dos veces al año. profesional, cuando tales títulos, diplomas o grados
  • BOE núm. 280 Sábado 22 noviembre 2003 41457 hayan sido obtenidos, homologados o reconocidos de de sus respectivas competencias, garantizarán que el acuerdo con lo dispuesto en esta ley y en las demás ejercicio de las profesiones sanitarias se desarrolle de normas aplicables. acuerdo con lo previsto en esta ley y en las demás nor- No podrán utilizarse otras denominaciones que, por mas aplicables. su significado, puedan inducir a confusión con aquéllas. A estos efectos, las infracciones de lo dispuesto en esta ley quedan sometidas al régimen de infracciones Disposición adicional tercera. Formación de especia- y sanciones establecido en el capítulo VI del título I de listas sanitarios en plazas de la Red Sanitaria Militar. la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, sin perjuicio, en su caso, de las responsabilidades civiles, 1. Corresponderá al Ministerio de Defensa la pro- penales, estatutarias y deontológicas, de acuerdo con puesta prevista en el artículo 22.5 de esta ley respecto lo previsto en el ordenamiento jurídico vigente. del número de especialistas en Ciencias de la Salud que se formarán anualmente en centros acreditados de la Disposición adicional novena. Evaluación del desarrollo Red Sanitaria Militar. profesional en centros sanitarios de investigación. 2. El acceso a la formación en las plazas a que se refiere esta disposición adicional se regulará por el Minis- En los centros sanitarios de investigación, el sistema terio de Defensa y, sin perjuicio del cumplimiento del de evaluación del desarrollo profesional de los profe- resto de los requisitos previstos en el artículo 20.3 de sionales sanitarios a que se refiere esta ley se adaptará esta ley, no resultará aplicable la relación laboral especial a las características específicas de los mismos, evaluán- de residencia al personal militar que se forme en ellas. dose, entre otros, la calidad y relevancia del trabajo cien- tífico según resultados, la implicación organizativa y la Disposición adicional cuarta. Efectos retributivos del capacidad de liderazgo en la dirección de proyectos y sistema de desarrollo profesional. formación de personal investigador. Los efectos que sobre la estructura de las retribu- ciones y la cuantía de las mismas pudieran derivarse Disposición adicional décima. Dirección de centros del reconocimiento de grados de desarrollo profesional sanitarios. se negociarán en cada caso con las organizaciones sin- dicales que, a tenor de lo dispuesto en la normativa Las Administraciones sanitarias establecerán los aplicable, corresponda. requisitos y los procedimientos para la selección, nom- bramiento o contratación del personal de dirección de Disposición adicional quinta. Aplicación de esta ley a los centros y establecimientos sanitarios dependientes las profesiones sanitarias. de las mismas. Igualmente, las Administraciones sanitarias estable- Sin perjuicio de lo establecido en los artículos 2, 4.2, 6 cerán los mecanismos de evaluación del desempeño de y 7, el resto de las disposiciones de esta ley sólo se las funciones de dirección y de los resultados obtenidos, aplicarán a los titulados previstos en dichos artículos evaluación que se efectuará con carácter periódico y cuando presten sus servicios profesionales en centros que podrá suponer, en su caso, la confirmación o remo- sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud ción del interesado en tales funciones directivas. o cuando desarrollen su ejercicio profesional, por cuenta propia o ajena, en el sector sanitario privado. Disposición transitoria primera. Aplicación progresiva del artículo 22.2 de esta ley. Disposición adicional sexta. Exclusiones a la aplicación de esta ley por motivos de seguridad pública. El nuevo modelo de prueba para el acceso a la for- mación sanitaria especializada previsto en el artícu- Por motivos de seguridad pública, podrán no resultar lo 22.2 de esta ley se implantará de manera progresiva aplicables los principios establecidos en los párrafos d) durante los ocho años posteriores a la entrada en vigor y e) del artículo 5.1 de esta ley, ni ser de carácter público de esta norma. el registro establecido en su artículo 5.2. Disposición transitoria segunda. Implantación del sis- Disposición adicional séptima. Carácter de profesiona- tema de desarrollo profesional. les sanitarios. 1. Lo establecido en esta ley se entiende sin per- Las Administraciones sanitarias determinarán los pla- juicio del carácter de profesionales sanitarios que osten- zos y períodos para la aplicación del sistema de desarrollo tan los Ayudantes Técnicos Sanitarios y demás profe- profesional previsto en el título III, dentro del criterio sionales que, sin poseer el título académico a que se general de que en el plazo de cuatro años a partir de refiere el artículo 2, se encuentran habilitados, por norma la entrada en vigor de esta ley deberán haberse iniciado legal o reglamentaria, para ejercer alguna de las pro- los procedimientos para su implantación en todas las fesiones previstas en dicho precepto. profesiones sanitarias previstas en los artículos 6 y 7. 2. Tendrán carácter de profesionales sanitarios los Licenciados en Ciencia y Tecnología de los Alimentos Disposición transitoria tercera. Definición y estructura- cuando tales titulados desarrollen su actividad profesio- ción de las profesiones sanitarias y de los profesio- nal en centros sanitarios integrados en el Sistema Nacio- nales del área sanitaria de formación profesional. nal de Salud o cuando desarrollen su ejercicio profe- sional, por cuenta propia o ajena, en el sector sanitario 1. Los criterios de definición y estructuración de pro- privado. fesiones sanitarias y profesionales del área sanitaria de formación profesional que se contienen en los artículos 2 Disposición adicional octava. Régimen de infracciones y 3 de esta ley se mantendrán en tanto se lleve a cabo y sanciones. la reforma o adaptación de las modalidades cíclicas a que se refiere el artículo 88 de la Ley Orgánica 6/2001, Las Administraciones sanitarias públicas y las enti- de 21 de diciembre, de Universidades, para su adecua- dades profesionales de derecho público, en el ámbito ción al espacio europeo de enseñanza superior.
  • 41458 Sábado 22 noviembre 2003 BOE núm. 280 Una vez producida dicha reforma o adaptación, los 3. Se exceptúan de lo establecido en el apartado 1 criterios de definición de las profesiones sanitarias y de anterior los artículos 8.2 y 20.3.f) y la disposición adi- los profesionales del área sanitaria de la formación pro- cional primera de esta ley, que se aprueban al amparo fesional y de su estructuración serán modificados para de las competencias exclusivas que asigna al Estado adecuarlos a lo que se prevea en la misma. el artículo 149.1.7.a de la Constitución para el estable- 2. El Gobierno procederá a la reordenación de las cimiento de la legislación laboral. funciones de los distintos departamentos de la Admi- 4. Lo dispuesto en los apartados anteriores lo será nistración General del Estado en materia de formación sin perjuicio de lo establecido en el Régimen Foral de sanitaria especializada cuando ello resulte aconsejable Navarra. para adaptarla a lo que prevean las normas de la Comu- nidad Europea en relación con los requisitos de acceso Disposición final segunda. Informes sobre financiación. a las actividades profesionales. El órgano colegiado interministerial previsto en la dis- Disposición transitoria cuarta. Especialidades sanitarias posición final segunda de la Ley 16/2003, de 28 de cuyo sistema de formación no es el de residencia. mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, informará preceptivamente aquellos asuntos deri- En el plazo de cinco años desde la entrada en vigor vados de la aplicación de esta ley. de esta ley, el Gobierno modificará, suprimirá o adaptará Sin perjuicio de la responsabilidad financiera de las su sistema de formación a lo previsto en el artículo 20, comunidades autónomas conforme a lo establecido en en el caso de las especialidades sanitarias cuya forma- la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, y de acuerdo con ción no se realiza por el sistema de residencia. el principio de lealtad institucional en los términos del artículo 2.1.e) de la Ley Orgánica 8/1980, de 22 de Disposición transitoria quinta. Creación de nuevos títu- septiembre, de Financiación de las Comunidades Autó- los de Especialista en Ciencias de la Salud. nomas, el informe elaborado será presentado por dicho órgano colegiado al Consejo Interterritorial del Sistema Cuando, conforme a lo previsto en el artículo 16 de Nacional de Salud. Por su parte, el Ministerio de Hacienda esta ley, sean establecidos nuevos títulos oficiales de trasladará este informe al Consejo de Política Fiscal y especialista en Ciencias de la Salud, el Gobierno adoptará Financiera, para proceder a su análisis, en el contexto las medidas oportunas para posibilitar el acceso al nuevo de dicho principio de lealtad institucional, y, en su caso, título de los profesionales que hubieran prestado proponer las medidas necesarias para garantizar el equi- servicios en el ámbito de la nueva especialidad y cumplan librio financiero. los requisitos que reglamentariamente se establezcan. Asimismo, adoptará las medidas oportunas para la inicial Disposición final tercera. Entrada en vigor. constitución de la correspondiente Comisión Nacional de la Especialidad. Esta ley entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado». Disposición transitoria sexta. Constitución de órganos Por tanto, colegiados. Mando a todos los españoles, particulares y auto- ridades, que guarden y hagan guardar esta ley. En tanto se constituyen los órganos colegiados a que se refieren los artículos 27 a 30 de esta ley, las funciones Madrid, 21 de noviembre de 2003. que a los mismos se les atribuyen serán desempeñadas JUAN CARLOS R. por las comisiones y consejos existentes con anterioridad a la entrada en vigor de esta norma. El Presidente del Gobierno, JOSÉ MARÍA AZNAR LÓPEZ Disposición derogatoria única. Derogación de normas. 1. Quedan derogadas cuantas disposiciones de 21341 LEY 45/2003, de 21 de noviembre, por la igual o inferior rango se opongan a lo establecido en que se modifica la Ley 35/1988, de 22 de esta ley. noviembre, sobre Técnicas de Reproducción 2. Queda derogada la Ley 24/1982, de 16 de junio, Asistida. sobre prácticas y enseñanzas sanitarias especializadas, derogación que tendrá efectividad cuando entre en vigor el real decreto sobre la relación laboral especial de resi- JUAN CARLOS I dencia que se prevé en la disposición adicional primera REY DE ESPAÑA de esta ley. A todos los que la presente vieren y entendieren. Disposición final primera. Título competencial. Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente Ley. 1. Esta ley se aprueba de acuerdo con las compe- tencias exclusivas que asigna al Estado su artícu- EXPOSICIÓN DE MOTIVOS lo 149.1.1.a y 16.a de la Constitución, y sus preceptos son bases de la sanidad. I 2. Se exceptúan de lo establecido en el apartado anterior el capítulo III del título II de esta ley, su dis- Desde la promulgación de la Ley 35/1988, de 22 posición adicional tercera y sus disposiciones transitorias de noviembre, sobre Técnicas de Reproducción Asistida, primera y cuarta, que se aprueban en uso de las com- se han producido avances considerables en el ámbito petencias que al Estado asigna en exclusiva el artícu- de la técnica y de la práctica médica. Como consecuen- lo 149.1.30.a de la Constitución para la regulación de cia, se han reducido los riesgos relacionados con los las condiciones de obtención, expedición y homologa- tratamientos, se han mejorado las tasas de embarazos ción de títulos profesionales. y nacimientos, y se ha contribuido, en definitiva, a resol-