Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría<br />Universidad Alas Peruanas<br />Enfermería en Salud del Niño<br />
RCP BáSICa<br />
PARO CARDIORESPIRATORIO<br />Interrupción de la actividad mecánica cardiáca.<br />Se caracteriza por<br />Ausencia de resp...
ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la población p...
ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />EXTRAHOSPITALARIOS<br />Traumatismos<br />Ahogamientos por inmersión<br />Asfix...
ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />NEONATOS<br />Insuficiencia Respiratoria<br />LACTANTES<br />Sepsis  - Neumonía...
Cuadro Clínico<br />El cuadro clínico que es la base del diagnóstico está dado por ausencia de la actividad cardiaca detec...
SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO<br /> Aumento o disminución del esfuerzo respiratorio.<...
SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA GRAVE<br /> Signos universal de Asfixia<br />Imposibilidad de hablar<br />Tos débil inefectiva...
PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />Sobrevivencia del 3 al 17%<br />Secuela Neurológica > 85%<br />Asistolia :		78...
RCP: GRUPOS ETÁREOS<br />Neonato:		Hasta los 28 días de vida<br />Lactante :		Entre 1 mes y 1 año<br />Niño :		Entre 1 y 8...
Cadena de Supevivencia<br />RCP Precoz<br />
SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA<br />Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del amb...
RCP PRECOZ<br />Estimule cuidadosamente la víctima: “¿Estás bien?”<br />No lo movilicen ni sacuda a víctimas de TEC o trau...
Estimule a la víctima y EVALUAR <br />SI<br />Escenario <br />Estimule<br />Evalúe<br />Consiente?<br />Abra la vía érea<b...
Reitente la ventilación.</li></ul>Comprima el tórax 15 compresiones : 2 ventilaciones<br />Aprox. 100 compresiones por min...
RCP PRECOZ<br />A<br />			Apertura de las vías aéreas.<br /><ul><li>Cuando la víctima pierde el conocimiento la lengua a m...
Establecer y mantener una vía aérea permeable y apoyar a la ventilación adecuada.</li></li></ul><li>Abrir la vía aéreaColo...
RCP PRECOZ<br />A<br />Apertura de las vías aéreas.<br />MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA – ELEVACIÓN DEL MENTÓN<br />Si...
RCP PRECOZ<br />  				Apertura de las vás aéreas<br />MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR<br />A<br />
RCP PRECOZ<br />Respiración<br /><ul><li>Evalúe rapidamente si hay ventilaciones espontáneas.
Observe si mueve el tórax. Vea escuhe y sienta la respiración.
No DEMORAR Más de 10 segundos.</li></ul>B<br />
RCP PRECOZ<br />				Respiración<br /><ul><li>Si ventila, se coloca en posición de recuperación.
En caso de que no ventile, se procede a dos ventilaciones de rescate.</li></ul>B<br />
RCP PRECOZ<br />				Respiración<br />Respiración boca: boca / nariz<br />Respiración boca : boca<br />Presión en certílago...
Técnica de Ventilación en un niño Boca – Boca<br />Técnica de Ventilación en un lactante Boca - Nariz<br />
Respiración<br />Manteniendo la posición de olfateo o maniobra frente mentón:<br /><ul><li>Sellar con l máscara de la bols...
Insuflar el volumen suficiente en el que se observe expansión torácica.
Cada ventilación debe durar 1 – 1.5 segundos.
En caso de no contar con dicho material se procede a ala ventilación con la mascarilla facial: Esto debe cubrir las fosas ...
Ventilación con Bolsa MAscarilla<br />
Circulacion<br />C<br /><ul><li>Verifique el pulso:
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ReanimacióN Cardiopulmonar En PediatríA

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ReanimacióN Cardiopulmonar En PediatríA

  1. 1. Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría<br />Universidad Alas Peruanas<br />Enfermería en Salud del Niño<br />
  2. 2. RCP BáSICa<br />
  3. 3. PARO CARDIORESPIRATORIO<br />Interrupción de la actividad mecánica cardiáca.<br />Se caracteriza por<br />Ausencia de respuesta (Inconsciencia)<br />Apnea<br />Ausencia de Pulso palpable (Ausencia de Signos de Circulación)<br />EL PARO CARDIACO EN NIÑOS SUELE REPRESENTAR EL EPISODIO TERMINAL DE UN SHOCK O DE UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA (85% CASOS)<br />
  4. 4. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la población pediátrica.<br />La causa más frecuente del paro cardiorespiratorio está dada por enfermedades que producen insuficiencia respiratoria o circulatoria que progresa a la falla cardio-respiratoria, produciendo hipoxia grave que devienen en paro cardiaco.<br />
  5. 5. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />EXTRAHOSPITALARIOS<br />Traumatismos<br />Ahogamientos por inmersión<br />Asfixia<br />Cuerpo extraño<br />Asma Grave<br />Neumonía<br />Sepsis<br />INTRAHOSPITALARIOS<br />Sepsis<br />Insuficiencia respiratoria<br />Trastornos metabólicos<br />Arritmias<br />
  6. 6. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />NEONATOS<br />Insuficiencia Respiratoria<br />LACTANTES<br />Sepsis - Neumonía <br />Asfixia – Cuerpo Extraño<br />Cardiopatías<br />Muerte Súbita<br />PRE ESCOLARES Y ESCOLARES<br />Trauma<br />Envenenamiento<br />Asma Severo<br />Pre -Ahogamiento<br />
  7. 7. Cuadro Clínico<br />El cuadro clínico que es la base del diagnóstico está dado por ausencia de la actividad cardiaca detectable, reconocida clínicamente por la ausencia de respuesta a la estimulación al movimiento, ausencia de respiración y pulsos u otro signo de circulación.<br />
  8. 8. SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO<br /> Aumento o disminución del esfuerzo respiratorio.<br />Signos de mal intercambio de aire.<br />Llanto débil – quejido<br />Imposibilidad de hablar o voz débil<br />Menor nivel de alerta<br />Palidez o cianosis de labios y lengua<br />
  9. 9. SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA GRAVE<br /> Signos universal de Asfixia<br />Imposibilidad de hablar<br />Tos débil inefectiva<br />Sonido Agudo (Estridor) o ningún sonido al inspirar.<br />Dificultad respiratoria creciente<br />Cianosis<br />
  10. 10. PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO<br />Sobrevivencia del 3 al 17%<br />Secuela Neurológica > 85%<br />Asistolia : 78 % Mortalidad<br />Bradirritmia : 12 % Mortalidad<br />Paro Respiratorio mayor tasa de sobrevivencia<br />Paro respiratorio : Secuela neurológica < 50%<br />
  11. 11. RCP: GRUPOS ETÁREOS<br />Neonato: Hasta los 28 días de vida<br />Lactante : Entre 1 mes y 1 año<br />Niño : Entre 1 y 8 años<br />Adulto : 8 años en adelante<br />
  12. 12. Cadena de Supevivencia<br />RCP Precoz<br />
  13. 13. SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA<br />Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del ambiente.<br />En caso de trauma la victima no debe ser movida amenos que sea necesario, por seguridad de ella o del reanimador.<br />Examine el entorno<br />Usar, en lo posible, dispositivo de barrera o máscara con válvula de una vía.<br />
  14. 14. RCP PRECOZ<br />Estimule cuidadosamente la víctima: “¿Estás bien?”<br />No lo movilicen ni sacuda a víctimas de TEC o trauma cervical.<br />Si no hay respuesta pida ayuda e inicie RcP por un minuto.<br />
  15. 15. Estimule a la víctima y EVALUAR <br />SI<br />Escenario <br />Estimule<br />Evalúe<br />Consiente?<br />Abra la vía érea<br />Extensión de la cabeza – Elevación del mentón (tracción de la mandíbula)<br />Si respira: Posición de Recuperación<br />Verifique la respiración.<br />Vea, escuche y sienta<br />Determine si hay signos de circulación <br />(Movimiento +/- pulso)<br />No emplee > 10 segundos<br />Si no hay expansión torácica<br /><ul><li>Reposición de la vía aérea.
  16. 16. Reitente la ventilación.</li></ul>Comprima el tórax 15 compresiones : 2 ventilaciones<br />Aprox. 100 compresiones por minuto.<br />Prosiga con la Reanimación<br />
  17. 17. RCP PRECOZ<br />A<br /> Apertura de las vías aéreas.<br /><ul><li>Cuando la víctima pierde el conocimiento la lengua a menudo obstruye la vía aérea superior y dificulta una ventilación eficaz
  18. 18. Establecer y mantener una vía aérea permeable y apoyar a la ventilación adecuada.</li></li></ul><li>Abrir la vía aéreaColocarlo en posición de olfateo<br />
  19. 19. RCP PRECOZ<br />A<br />Apertura de las vías aéreas.<br />MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA – ELEVACIÓN DEL MENTÓN<br />Si se observa Secreciones, Vómitos, Cuerpos Extraños: Promover<br />
  20. 20. RCP PRECOZ<br /> Apertura de las vás aéreas<br />MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR<br />A<br />
  21. 21. RCP PRECOZ<br />Respiración<br /><ul><li>Evalúe rapidamente si hay ventilaciones espontáneas.
  22. 22. Observe si mueve el tórax. Vea escuhe y sienta la respiración.
  23. 23. No DEMORAR Más de 10 segundos.</li></ul>B<br />
  24. 24. RCP PRECOZ<br /> Respiración<br /><ul><li>Si ventila, se coloca en posición de recuperación.
  25. 25. En caso de que no ventile, se procede a dos ventilaciones de rescate.</li></ul>B<br />
  26. 26. RCP PRECOZ<br /> Respiración<br />Respiración boca: boca / nariz<br />Respiración boca : boca<br />Presión en certílago cricoides (Maniobra de Sellick)<br />Ventilación con dispositivos de barrera<br />Ventilación con bolsa Máscara<br />Autoinflables<br />Inflables por flujo (Bolsa de Anestesia)<br />B<br />
  27. 27. Técnica de Ventilación en un niño Boca – Boca<br />Técnica de Ventilación en un lactante Boca - Nariz<br />
  28. 28. Respiración<br />Manteniendo la posición de olfateo o maniobra frente mentón:<br /><ul><li>Sellar con l máscara de la bolsa de reanimación (conectado a una fuente de O2 con la máxima concentración) fosas nasales y boca e insuflar dos veces.
  29. 29. Insuflar el volumen suficiente en el que se observe expansión torácica.
  30. 30. Cada ventilación debe durar 1 – 1.5 segundos.
  31. 31. En caso de no contar con dicho material se procede a ala ventilación con la mascarilla facial: Esto debe cubrir las fosas nasales y boca.</li></ul>“LUEGO DE 2 VENTILACIONES EFECTIVAS DE RESCATE RÁPIDAMENTE EVALÚE SIGNOS DE CIRCULACIÓN”<br />B<br />
  32. 32. Ventilación con Bolsa MAscarilla<br />
  33. 33. Circulacion<br />C<br /><ul><li>Verifique el pulso:
  34. 34. Lactantes : Braquial – Femoral
  35. 35. Niños y Adultos : Carotideo
  36. 36. No demorar más de 10 segundos</li></li></ul><li> Circulación<br />C<br />Si hay señales de circulación – Si el pulso se encuentra presente:<br />Continúe solamente con las ventilaciones a un ritmo de:<br />Lactantes y niños : 1 ventilación cada 3– 5 segundos<br />Mayores de 8 años :1 ventilación cada 5 – 6 segundos<br />Comprobando nuevamente el pulso y monitorizando el paciente íntegramente.<br />“SI NO HAY SEÑALES DE CIRCULACIÓN – SI LA FRECUENCIA DEL CORAZON ES <60 X MIN. – NO SE PERCIBE EL PULSO.”<br />
  37. 37. Circulación<br />C<br />Simultáneamente se verifica:<br />Tos<br />Respiración<br />Movimientos SI ¿Respira espontáneo?<br />NO Posición de Recuperación<br /> Ausencia de Pulso, duda<br /> de hallazgo, pulso débil o < 60 x min.<br />INICIAR COMPRESIONES<br />
  38. 38. Circulación<br />Verificación del Pulso en un lactante<br />Verificación del pulso en un niño<br />C<br />
  39. 39. Circulación<br />C<br /><ul><li>Masaje Cardiaco Externo</li></ul>* LACTANTES<br />Técnica de dos dedos<br />Técnica de los pulgares<br />* NIÑOS<br /><ul><li>Técnica con una mano
  40. 40. Técnica con dos manos</li></ul>“SE APLICA COMPRENSIONES A UNA PROFUNDIDAD DE 1/3 A ½ DEL DIÁMETRO ANTERO POSTERIOR, A UN RITMO DE 100 POR MINUTO.”<br />
  41. 41. Circulación<br />C<br />En los mayores de 8 años, las compresiones se aplican en la mitad inferior del esternón, entre la línea intermamilar, pero siempre con la técnica de ambas manos, lo no dominante entrelaza sobre la dominante.<br />En cada comprensión debemos permitir que el tórax recupere su diámetro inicial.<br />
  42. 42. Circulación<br />C<br />RELACIÓN VENTILACIÓN COMPRENSIÓN LACTANTES Y NIÑOS<br />15 comprensiones por cada dos ventilaciones<br />PERSONAS MAYORES DE 8 AÑOS<br /> 30 comprensiones por 2 ventilaciones<br />
  43. 43. GrAcias!! <br />
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