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Registro Piloto GES 2008 Expositora:  Hsiao-Lan Sung Unidad de Evaluación de Redes Asistenciales División de Gestión de la...
Gestión de Garantías Piloto 2008 <ul><li>A partir del 01/01/2009 se inicia la gestión de garantías de los problemas de sal...
Prevención Secundaria IRCT  <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Todo beneficiario con clearance de creati...
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Prevención Secundaria IRCT Tratamiento APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria </l...
Asma Bronquial 15 Años y Más <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Beneficiarios con edad >= 15 años </li><...
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Asma Bronquial 15 Años y Más Hitos de Atención APS Hitos de Atención Nivel Secundario Caso GES GO Caso Activo Tratamiento ...
Asma Bronquial 15 Años y Más Confirmación Asma Bronquial APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en ate...
Asma Bronquial 15 Años y Más Tratamiento APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria <...
Asma Bronquial 15 Años y Más Atención de Especialista PO <ul><li>0101113: Consulta integral de especialidades en Medicina ...
Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Edad >= 15 años </li></ul></ul...
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Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más Tratamiento APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención ...
Enfermedad de Parkinson <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Edad >= 15 años </li></ul></ul><ul><li>Garant...
Enfermedad de Parkinson Hitos de Atención APS Hitos de Atención Nivel Secundario Caso GES GO Confirma Caso Activo Paciente...
Enfermedad de Parkinson Tratamiento APS PO <ul><li>1104001: Levodopa-Carbidopa </li></ul><ul><li>1104002: Levodopa-Bensera...
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Hernias de Pared Abdominal 15 Años y Más Tratamiento Hernias Simples y Complejas <ul><li>1802003: Inguinal, crural, umbili...
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Artritis Idiopática Juvenil Caso GES GO Caso Activo Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 7 días Hitos de Atención N...
Artritis Idiopática Juvenil Tratamiento <ul><li>0101112: Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringol...
Enfermedad de Gaucher <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Todo beneficiario </li></ul></ul><ul><li>Garant...
Enfermedad de Gaucher Caso GES GO Caso Activo Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 180 días Hitos de Atención Nivel...
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  1. 1. Registro Piloto GES 2008 Expositora: Hsiao-Lan Sung Unidad de Evaluación de Redes Asistenciales División de Gestión de la Red Asistencial
  2. 2. Gestión de Garantías Piloto 2008 <ul><li>A partir del 01/01/2009 se inicia la gestión de garantías de los problemas de salud del piloto 2008 </li></ul><ul><li>Se debe registrar los documentos asociados a modelo de atención de cada problema de salud </li></ul>Registro de Documentos Asociados al Piloto 2008 ...
  3. 3. Prevención Secundaria IRCT <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Todo beneficiario con clearance de creatinina < 60 ml /min </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con clearance de creatinina < 60 ml /min , acceso a tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con tratamiento, acceso a continuarlo </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento, dentro de 24 horas desde la constatación que cumple con criterios de inclusión </li></ul></ul>
  4. 4. Prevención Secundaria IRCT Hitos de Atención APS Caso GES GO Caso Activo clearance de creatinina < 60 ml /min Tratamiento HD Confirma Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 1 día Cierre de Caso CC PO Hitos de Atención Nivel Secundario Atención de Especialista PO
  5. 5. Prevención Secundaria IRCT Tratamiento APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria </li></ul>Atención de Especialista <ul><li>0101113: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología </li></ul><ul><li>0101110: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología </li></ul><ul><li>0101102: Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) </li></ul><ul><li>0101104: Consulta médica integral en C.R.S. </li></ul>1 2
  6. 6. Asma Bronquial 15 Años y Más <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Beneficiarios con edad >= 15 años </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con sospecha, acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con confirmación diagnóstica, acceso a tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con tratamiento, acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>Confirmación Diagnóstica dentro de 20 días desde la sospecha </li></ul></ul><ul><ul><li>Inicio de Tratamiento desde sospecha </li></ul></ul><ul><ul><li>Continuar el tratamiento desde confirmación </li></ul></ul><ul><ul><li>Atención de Especialista dentro de 60 días desde la derivación </li></ul></ul>
  7. 7. Asma Bronquial 15 Años y Más Hitos de Atención APS Hitos de Atención Nivel Secundario Caso GES GO Sospecha Caso Activo Derivación a Nivel Secundario SIC Inicio GO Fin GO Confirmación Diagnóstica 1 20 días IPD Confirma Confirma HD Confirma HD Sospecha Atención Especialista Inicio GO Fin GO Tratamiento 2’ 1 día (inmediato) PO Flujometría At. Médica PO Tratamiento PO Epirometría At. Médica PO
  8. 8. Asma Bronquial 15 Años y Más Hitos de Atención APS Hitos de Atención Nivel Secundario Caso GES GO Caso Activo Tratamiento Caso Cerrado Cierre de Caso CC PO IPD Tratamiento PO CC Cierre de Caso Confirma Confirma HD Confirma Inicio GO Fin GO Tratamiento 2’’ 1 día (inmediato) Derivación a Especialista SIC Atención Especialista PO Inicio GO Fin GO Atención de Especialista 3 60 días
  9. 9. Asma Bronquial 15 Años y Más Confirmación Asma Bronquial APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria </li></ul><ul><li>1707016: Flujometría </li></ul>Confirmación Asma Bronquial Atípico <ul><li>0101113: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) </li></ul><ul><li>0101110: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) </li></ul><ul><li>0101102: Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) </li></ul><ul><li>0101104: Consulta médica integral en C.R.S. </li></ul><ul><li>1707002: Espirometría Basal y con broncodilatador </li></ul>1 2
  10. 10. Asma Bronquial 15 Años y Más Tratamiento APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria </li></ul><ul><li>1707016: Flujometría </li></ul><ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria </li></ul><ul><li>0102001: Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista </li></ul><ul><li>0102006: Atención kinesiológica integral ambulatoria </li></ul>Tratamiento Secundario <ul><li>3902001: Salbutamol 200 dosis (100µg) </li></ul><ul><li>3902002: Fluticasona-Salmeterol 250 MCG/25 UG </li></ul><ul><li>3902003: Teofilina ANH CM 200MG </li></ul><ul><li>3902004: Prednisona 5 MG </li></ul><ul><li>3902005: Loratadina 10 MG </li></ul><ul><li>3902006: Ipatropio Bromuro inh. 20 MCG/1DO FC 200 dosis </li></ul>3 4 PO
  11. 11. Asma Bronquial 15 Años y Más Atención de Especialista PO <ul><li>0101113: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) </li></ul><ul><li>0101110: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) </li></ul><ul><li>0101102: Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) </li></ul><ul><li>0101104: Consulta médica integral en C.R.S. </li></ul>5
  12. 12. Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Edad >= 15 años </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con confirmación diagnóstica (por especialista), acceso a tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con tratamiento, acceso a continuarlo </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento, dentro de 20 días desde la confirmación diagnóstica </li></ul></ul>
  13. 13. Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más Hitos de Atención APS Hitos de Atención Nivel Secundario Caso GES GO Confirma Caso Activo Pacientes Antiguo en Tratamiento Derivación a APS SIC Tratamiento HD Confirma Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 20 días Traspaso de Responsabilidad a APS Cierre de Caso CC PO IPD Atención de Especialista PO CC Cierre de Caso
  14. 14. Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más Tratamiento APS PO <ul><li>0101101: Consulta o control médico integral en atención primaria </li></ul>Atención de Especialista <ul><li>0101110: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) </li></ul><ul><li>0101113: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) </li></ul><ul><li>0101102: Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) </li></ul><ul><li>0101104: Consulta médica integral en C.R.S. </li></ul><ul><li>1101004: E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) </li></ul>1 2
  15. 15. Enfermedad de Parkinson <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Edad >= 15 años </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con confirmación diagnóstica (por especialista), acceso a tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con tratamiento, acceso a continuarlo </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento, dentro de 20 días desde la confirmación diagnóstica </li></ul></ul>
  16. 16. Enfermedad de Parkinson Hitos de Atención APS Hitos de Atención Nivel Secundario Caso GES GO Confirma Caso Activo Pacientes Antiguo en Tratamiento Derivación a APS SIC Tratamiento HD Confirma Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 20 días Traspaso de Responsabilidad a APS Cierre de Caso CC PO IPD Atención de Especialista PO CC Cierre de Caso
  17. 17. Enfermedad de Parkinson Tratamiento APS PO <ul><li>1104001: Levodopa-Carbidopa </li></ul><ul><li>1104002: Levodopa-Benserazida </li></ul><ul><li>1104003: Clorhidrato de Pramipexole CM 0,25 </li></ul><ul><li>1104004: Clorhidrato de Pramipexole CM 1 MG </li></ul><ul><li>1104005: Trihexifenidilo Clorhidrato </li></ul><ul><li>1104006: Quetiapina </li></ul>Atención de Especialista <ul><li>0101110: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) </li></ul><ul><li>0101113: Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) </li></ul><ul><li>0101102: Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) </li></ul><ul><li>0101104: Consulta médica integral en C.R.S. </li></ul><ul><li>0101201: Consultoría de neurólogo en junta medica en APS </li></ul>1 2 PO
  18. 18. Hernias de Pared Abdominal 15 Años y Más <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Todo beneficiario con edad >= 15 años </li></ul></ul><ul><ul><li>Criterios de inclusión clínicos indicados en la Guía Clínica </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con confirmación diagnóstica , acceso a tratamiento quirúrgico si cumple criterios de inclusión </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>Hernias simples: dentro de 270 días desde la indicación de cirugía, según criterios de inclusión </li></ul></ul><ul><ul><li>Hernias complejas: dentro de 180 días desde la indicación de cirugía, según criterios de inclusión </li></ul></ul>
  19. 19. Hernias de Pared Abdominal 15 Años y Más Caso GES GO Caso Activo Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento Hernias Simples 1 270 días Hitos de Atención Nivel Secundario Cirugía PO Confirma IPD Hernias Simples Hernias complejas Cierre de Caso CC Inicio GO Fin GO Tratamiento Hernias Complejas 2 180 días
  20. 20. Hernias de Pared Abdominal 15 Años y Más Tratamiento Hernias Simples y Complejas <ul><li>1802003: Inguinal, crural, umbilical, de la línea blanca o similares, recidivada o no, simple o estrangulada s/resección intest. c/u </li></ul><ul><li>1802002: Incisional o evisceración post-op. sin resección intestinal </li></ul>1 PO
  21. 21. Artritis Idiopática Juvenil <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Todo beneficiario </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con confirmación diagnóstica (por especialista) , acceso a tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con tratamiento, acceso a continuarlo </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>dentro de 7 días desde la confirmación diagnóstica </li></ul></ul>
  22. 22. Artritis Idiopática Juvenil Caso GES GO Caso Activo Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 7 días Hitos de Atención Nivel Secundario Tratamiento Confirma Cierre de Caso CC IPD PO Derivación a Hospital de Origen SIC Traspaso de Responsabilidad al Hospital de Origen
  23. 23. Artritis Idiopática Juvenil Tratamiento <ul><li>0101112: Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades </li></ul><ul><li>0101109: Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) </li></ul><ul><li>0101102: Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) </li></ul><ul><li>0101104: Consulta médica integral en C.R.S. </li></ul>1 PO Reumatólogo infantil Inmunólogo o pediatra capacitado
  24. 24. Enfermedad de Gaucher <ul><li>Criterios de Inclusión </li></ul><ul><ul><li>Todo beneficiario </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Acceso </li></ul><ul><ul><li>Con confirmación diagnóstica (por especialista) , acceso a tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Con tratamiento, acceso a continuarlo </li></ul></ul><ul><li>Garantías de Oportunidad </li></ul><ul><ul><li>dentro de 6 meses desde la confirmación diagnóstica </li></ul></ul>
  25. 25. Enfermedad de Gaucher Caso GES GO Caso Activo Caso Cerrado Inicio GO Fin GO Tratamiento 1 180 días Hitos de Atención Nivel Secundario Tratamiento Confirma Cierre de Caso CC IPD PO
  26. 26. Enfermedad de Gaucher Tratamiento <ul><li>0301100: Leucocitos aislados por tecnica de fluorescencia </li></ul><ul><li>5701001: Glucocerebrosidasa manosa terminal recombinante </li></ul>1 PO
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