PublicacióN La RazóN

SEMANARIO DE VIDA SALUDABLE Y DESARROLLO SOSTENIBLE A TU SALUD SÓLO SE VENDE CON LA RAZÓN 21 DE SEPTIEMBRE DE 2008 Año VIII ● Nº 269 EL PAN NO ENGORDA Decir que este alimento engorda es una creencia muy extendida. Pero no es verdad. El auténtico pan artesano elaborado con cereales completos y levadura madre es pobre en grasas, bajo en calorías, nulo en colesterol y su ﬁbra ayuda a adelgazar. Más que en el pan, el problema está en lo que lo acompaña

ENFERMO IMAGINARIO Presidente: Mauricio Casals Director de Publicaciones: José Antonio Vera Director: Francisco Marhuenda AUDIOVISUAL ESPAÑOLA S.A. Pte. Consejo de Administración: Santiago Barreno Subdirector General: Joaquín Parera Donde se come buen Directores: Miguel Ángel García Palomares (Técnica), Andrés Navarro (Marketing y Distribución), Álvaro Aguirre (Financiero) y Juan Carlos Díaz (Publicidad) ATUSALVD pan abunda la salud Director: José Antonio Vera Jefes de Redacción: Sergio Alonso y Mar Villasante Editores: Lilián Aguirre y David Ruipérez Salud: Rosa Serrano , Alba Jiménez y Pilar Pérez Alimentación: Beatriz Muñoz A Verde: Belén Tobalina VD: Raquel Bonilla l pan le ha caído desde siem- diacetilo, glicol propileno, dióxido de cloro, Director de Arte: Carlos Catalán Maquetación: Eva M. Rull y Nuria Blanco Fotografía: Cipriano Pastrano y Connie G. Santos Edición Gráfica: Juan R. Puyol pre el sambenito de ser un lactato de calcio, fosfato de amonio, bro- Preimpresión: Rogelio González alimento que engorda, y de mato de calcio, azodicarbonamida, polisor- Publicidad: Álvaro Martín Lunas y Eduardo Real hecho se suprime de la mayor bato 60, monoglicéridos y diglicéridos, parte de las dietas para recu- etearoil-2-lactilato, etcétera. Cada uno de perar la línea. Pero se trata de un error, al estos ingredientes tiene su cometido. Así, menos si hablamos de pan auténtico elabo- el dióxido de cloro se usa como blanquea- SUMARIO rado con método artesanal, cereales com- dor, el etileno como «emulsionante», el pletos y levadura madre. Las estadísticas glicol propileno evita su decoloración, y el SALUD demuestran que la obesidad resulta rara en aquellos pueblos en los que la dieta co- yodato de potasio actúa como acondicio- nador. Determinado pan fabricado en serie y tidiana está compuesta por cereales en sus suele utilizar, además, «aceite vegetal», con s ara ◗ PAPILOMA VIRUS dos terceras partes. El pan verdadero, de frecuencia de coco o palma, curiosamente 06 ◗ Esperanza en el cáncer de ovario ◗ Síndrome de la Persona Rígida hecho, es un alimento natural muy equili- los más saturados del mercado, y por tan- brado que contiene la mayoría de los nu- to los que más colesterol producen. ◗ Pan: no engorda tanto como dicen trientes esenciales que necesitamos para Por eso es tan importante descubrir si vivir (carbohidratos, proteínas, vitaminas estamos ante un pan artesano de calidad, A, B1, B2, niacina, ácido fólico y minerales o ante uno industrial de elaboración rápi- como calcio, magnesio, fósforo, yodo, hierro da, gomoso e insustancial, sin la textura VERDE y zinc), amen de ser pobre en grasas, bajo y el sabor propios del pan de toda la vida, en colorías y colesterol cero. que se pone duro demasiado pronto y re- Si además tiene la proporción de fibra sulta indigesto con frecuencia. Afortuna- ◗ SEMANA DE LA MOVILIDAD adecuada, se da la circunstancia de que damente ahora se hacen muy buenos pa- 20 ◗ Manual del «sexo sostenible» ◗ Pirámide del sol provocará una sensación de saciedad que nes en España. Ciertas panaderías y al- ayuda en cualquier régimen, facilitando el gunos restaurantes suelen contar con ◗ Plus solar tránsito intestinal. Asimismo, está indicado variedades exquisitas, entre ellos de trigo y de centeno por supuesto, pero también de aceitunas o tomate, de nueces o semillas, VD ES IMPORTANTE QUE SEA PAN de espelta o ecológicos. El auténtico pan no engorda. Pero pro- ◗ LIUBLIANA DE VERDAD, NO UNO bablemente el falso pan blanco de rápida elaboración o los falsos integrales, sí. El 04 ◗ Valladolid INDUSTRIAL DE ELABORACIÓN secreto está en la fibra. Cualquier carbo- ◗ Entrevista: Michel RÁPIDA, GOMOSO E hidrato no refinado contiene buena canti- ◗ Eventos dad de fibra, que actúa absorbiendo el agua INSUSTANCIAL, QUE SE PONE del estómago, expandiéndose o haciendo sentir a la persona satisfecha, al saciar el DURO DEMASIADO PRONTO apetito con menor cantidad. La fibra tam- Y RESULTA INDIGESTO bién reduce la absorción de las calorías en el intestino delgado y permite ingerir más ¿A que CON FRECUENCIA alimento sin engordar. Pero cuando el pan se ha refinado en exceso elimina la fibra, la marca sí por los cardiólogos como parte de una dieta cardiosaludable, pues su consumo habi- dando como resultado un producto suave que apenas necesita masticación y satisface poco el apetito, motivo por el que co- es importante? tual ayuda a reducir el porcentaje de urea en la sangre, y a fortalecer los músculos y el sistema nervioso gracias a la vitamina B. memos más. Sólo hay que hacer la prueba para comprobar que mientras de pan blanco podemos ingerir media barra sin Pero es importante que se trate de pan de problema, del pan artesano quedaremos Medicamentos de marca, verdad, de los que el maestro panadero saciados con una sola rebanada. medicamentos de confianza Xavier Barriga denomina en su libro «Pa- Por lo demás, también es importante no nadería Artesana, tecnología y producción» mezclar el pan con alimentos incompatibles. En cada marca farmaceútica, (Montagud Editores) un pan bueno, de Y no comer sólo pan de trigo. Los habituales fermentación lenta, hecho con tiempo sufi- consumidores de pan negro de centeno, por hay un prestigio ganado. ciente para que las bacterias descompongan ejemplo, suelen gozar de excelentes denta- Una confianza. Una garantía. los almidones, con levadura madre natural duras y huesos, debido a su riqueza en flúor. Una identificación con sus atributos. a base de trigo integral y agua mineral. Pero lo importante es que sea verdadero Un largo trabajo de investigación, Esta precisión no es menor ni baladí, pan elaborado con granos de cereal enteros, de innovación, de desarrollo. porque el problema que tenemos hoy con con su germen y salvado. Allí donde se come ciertos tipos de pan es que están excesiva- buen pan abunda la salud. Y no es precisa- Por eso cuando se elige mente procesados con sustancias o leva- mente la obesidad el primer problema sa- un medicamento de marca, duras químicas como el ácido tartárico, nitario que sufren sus gentes. se elige mucho más que un medicamento. José Antonio Vera jvera@larazon.es

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 •4• EL PUNTO EL ASCENSOR SERGIO ALONSO Artículo sobre el Premio a Danone Multa a Bosques Los médicos, sin pueblo asturiano por su investigación Naturales por apoyo de la OMC Luanco en nutrición publicidad engañosa contra la eutanasia Soria no toca bola en el Gobierno Bernat Soria, el ministro que prometía soluciones milagrosas contra la diabetes en su etapa como investigador, no rasca bola. De hecho, en el J. ANTONIO OVIES JAVIER ROBLES ÁNGEL BRIONES J.J. RGUEZ. SENDÍN sector se le conoce ya con Periodista Pte. Danone España Ex pte. Bosques Naturales Sec. Gral OMC el sobrenombre de «el El director y presentador El producto Actimel de Aunque ahora es otra La Organización Médica enterrador» porque, ante del programa «Siete Días» Danone ha recibido el Premio persona quien lleva las Colegial no tiene una el nulo peso especifico de Telemadrid escribe esta EVHAI al desarrollo de la riendas de la empresa, la postura oficial de defensa que tiene dentro del semana en la sección «El investigación en nutrición Comunidad de Madrid ha del derecho a la objeción de Ejecutivo, nadie da ya un destino de...» del suplemento y salud en alimentos multado con 9.500 euros conciencia del médico ante duro por la supervivencia VD de A TU SALUD un funcionales. En otras a Bosques Naturales al el llamado suicidio asistido. de su departamento. Soria interesante artículo sobre categorías relacionadas con considerar engañosa la Parece lógico, pues en su no rasca bola porque las los encantos de Luanco. Un la nutrición también ha sido publicidad para invertir en día abrió las puertas de par competencias sanitarias lugar que recuerda con los galardonado el Ayuntamiento árboles y los contratos que en par a los implicados en están transferidas, ojos del niño que era cuando de Bilbao y la Generalitat realizaba en la etapa de las sedaciones del hospital porque las pocas que aún lo visitó por primera vez. catalana, entre otros. Briones como presidente. Severo Ochoa. retiene no las ejerce y porque ha renunciado de C ARTA S DEL LEC TOR EN CL AVE CONFIDENCIAL forma voluntaria a la coordinación del sistema para no enfadar a las NACIMIENTO DE EL USO DE LAS EL VIRUS TAPADOS MINISTRA FANTASMA celosas autonomías, que LAS CÉLULAS BIOTECNOLOGÍAS DE LA MUERTE En la toma de posesión de la La titular del novedoso son las que mandan. Pero POLIPOTENTES directora ejecutiva de la Ministerio de Ciencia e Soria no rasca bola, sobre En los últimos años se ha Las apreciaciones del Informe AESAN, Bernat Soria no Innovación, Cristina todo, porque ha sido su Los médicos lo han anun- impuesto el uso de de las sobre la Epidemia Mundial de desaprovechó la ocasión Garmendia, llegó al cargo con propio Gobierno el que le ciado: científicos estado- nuevas biotecnologías con Sida 2008 muestran que el para elogiar a su antecesor, una alta dosis del optimismo ha relegado a jugar un unidenses han logrado cé- finalidades ligadas a la pasado año existían 33 millo- José Ignacio Arranz, del que entusiasta que siempre papel de comparsa en lulas «polipotentes» capa- agricultura, la zootecnia, la nes de infectados, de los que dicen, ha sido «cabeza de caracteriza al presidente del beneficio de otros ces de generar todo tipo de medicina y la protección del 15,5 eran mujeres. Las infec- turco» de la mala gestión de Gobierno. Y, sin embargo, de ministerios más pujantes. tejidos a partir de células medio. Las nuevas posibi- ciones continúan subiendo la crisis del aceite de girasol. presunta estrella de la Sanidad, por ejemplo, no adultas y, por tanto, sin lidades que ofrecen las ac- en Europa oriental, donde se Mientras, en la misma casa, biotecnología, pasó de tendrá peso alguno en el destruir embriones. Puesto tuales técnicas biológicas y registraron 1,5 millones de hay quien apunta con dedo inmediato a un discreto nuevo modelo financiación que la técnica no ofrece biogenéticas suscitan, por nuevos contagios. En Alema- acusador a otros y alguno ya segundo plano, hasta el punto más allá de lo que Solbes y reparos éticos, ya no habrá una parte, esperanzas y nia o el Reino Unido se regis- le está viendo las orejas al de que los ciudadanos carecen los socios del Ejecutivo necesidad de utilizar em- entusiasmos y, por otra, tró también una gran subida lobo. Y sino, tiempo al de la menor idea de quién es y crean conveniente. briones congelados sobran- alarma y hostilidad. Las de infectados por el virus. tiempo. a qué dedica su tiempo. Tampoco pinta nada el tes de la fertilización «in aplicaciones de biotecnolo- depauperado ministerio vitro» para la obtención de gias, su licitud, sus conse- C. Ferrer ● Madrid PRSALUD.COM El SEMANAL DIGITAL en investigación, materia tejidos con vistas a la cura- cuencias para la salud, su ésta en la que Garmendia LIBRO VERDE ción de algunas enferme- impacto sobre el medio y la ha ganado la partida, ni en DE LA dades, ni estará justificado economía, son objeto de el aborto. Serán los SEMANA el producir embriones de estudio. Los ciudadanos no Ministerios de Justicia y de Igualdad, y no el de más, como se hace ahora. somos indiferentes a estos Sanidad, los que lleven la Los embriones actualmen- problemas, conscientes de voz cantante en la te congelados se podrían la importancia de los valo- elaboración de la norma dar en adopción a los ma- res que están en juego. Las sobre la interrupción del trimonios que los deseen; modernas biotecnologías embarazo. Tanta pérdida algo de lo que ya existen tienen un fuerte impacto de papel explica que Soria precedentes. Hay muchas social, económico y político, recurra a la eutanasia parejas que no pueden tanto en el plano local, como cortina de humo con concebir y que encuentran como en el nacional e inter- ¿MIELOMA ADIÓS, TOBY PATONES la que tapar tanto vacío dificultades para adoptar, y nacional; por ello se han de MÚLTIPLE? Y ALREDEDORES Gary Kowalski J. M. VELÁZQUEZ-GAZTELU competencial. los buscan en oriente con valorar según los criterios PLATAFORMA- 168PÁGINAS unos costos desorbitados. éticos. Coord. J. José Lahuerta / DESNIVEL Joaquín Martínez Para los amantes de los 240 PÁGINAS- 16,5 EUROS EDITORES MÉDICOS S.A. animales, la pérdida de 128 PÁGINAS Guía actualizada con Isidro Vidal ● Valencia F. Lorenzo ● Albacete una mascota supone un Esta obra –en la que han croquis sobre fotos en color pesar casi como el de la participado 13 expertos y localizadores que ayudan muerte de un ser querido. nacionales en hematología– al escalador a situar cada LIBROS Kowalski ofrece consuelo recopila las novedades sector de Patones, pueblo y consejos prácticos que se han producido en el pequeño ubicado al norte sobre cómo superar el tratamiento del mieloma de Madrid y epicentro de la dolor y rendir homenaje múltiple en los últimos zona calcárea más popular al que fue fiel compañero años. y frecuentada de España. durante mucho tiempo.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 •5• MERECE LA PENA PERFILES ANA PASTOR José María Fernández Sousa Presidente del Grupo Zeltia GONZALO PÉREZ Medicina personalizada Todos los estudios apuntan que el ciudadano, antes de demandar nuevos servicios sanitarios, quiere que el sistema sanitario funcione y no entiende por qué se hace demagogia, propaganda o «anuncios» cuando no puede ir a su hospital o incluso a su centro de salud sin tener que esperar días y meses, mucho más de lo razona- ble si de lo que hablamos es de salud. Es clave no hablar en nombre de los ciudadanos y confundir lo que piensan o quieren unos pocos con las necesidades de todos. Las necesidades reales pasan por la atención a cada individuo, que a cada uno se le asigne un acceso adecuado en tiempo y en recursos. No es de recibo que un paciente tenga que desplazarse tres días para realizarse exploraciones que se pueden hacer en uno solo y que si no se realizan, es porque tenemos un sistema burocratizado que no satisface ni a los pacientes ni a los profesionales. Debemos avanzar hacia una asistencia más eficaz con consultas de catalo- gación rápida en las especialidades más demandadas, una gestión por procesos en las patologías más prevalen- tes, una oficina única de atención al paciente donde se resuelvan sus problemas. Esto es para mí la medicina personalizada, gestionar pensando en las necesida- EN VANGUARDIA CONTRA EL CÁNCER des y los problemas de E cada paciente. Y se puede s uno de los grandes expertos en el área de blandos, en la lucha contra tumores de ovario, lograr que los profesiona- la Bioquímica y Biología molecular. José próstata, mama y pulmón, que abre la esperanza les estén más satisfechos María Fernández-Sousa Faro lleva toda su a pacientes aquejados de estas patologías. Precisa- porque la burocracia vida volcado en la investigación. Doctor y catedrá- mente, Zeltia acaba de presentar esta semana en también la soportan ellos. tico en Ciencias Bioquímicas, fundó las empresas Estocolmo los resultados de la fase III contra el PharmaMar, Genómica y Neuropharma, focaliza- cáncer de ovario, altamente positivos. Con su vas- das en el desarrollo de fármacos de origen marino, ta experiencia, más de cien publicaciones y paten- biotecnología dedicada al análisis de ADN, inves- tes a sus espaldas, Fernández Sousa es un firme tigación y tratamientos novedosos de enfermedades convencido del potencial curativo del mar y la in- IBEROAMERICANA del sistema nervioso, entre ellas el alzhéimer. Pero versión en biotecnología. Sus ensayos sobre mama, su gran obra ha sido como presidente de Zeltia, el pulmón y próstata ya están muy avanzados, lo que DE INVERSIONES Grupo farmacéutico pionero en investigaciones en hace de Zeltia una Compañía líder internacional los fondos marinos, de donde surgió uno de sus en investigadores españoles en vanguardia en la Y PROYECTOS, S.A. medicamentos estrella, el Yondelis. Un compuesto lucha contra el cáncer. innovador para combatir el sarcoma de tejidos ● Pilar Ferrer

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 •6• SALUD PAPILOMAVIRUS ¿VACUNA PARA TODAS? La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) tiene constancia de que en España hay mujeres mayores de 26 años que se han vacunado. De momento, solamente Australia ha aprobado la vacuna para mujeres mayores de 26 años, en concreto hasta los 45 Elena Alonso ● MADRID Los resultados preliminares L os últimos datos presentados la indicación es sólo hasta los 26 años que a la vista de todas estas novedades que sobre la vacuna del Virus del puesto que los estudios con más población se han publicado o comunicado en con- Papiloma Humano (VPH), de un estudio realizado en y mejor contrastados están hechos para gresos recientes se amplíe en poco tiempo asociado al cáncer de cuello población femenina entre esta edad. En el Congreso de Pekín de 2007 la ficha técnica hasta los 45 años». de útero, demuestran que su 24 y 45 años muestran un sobre VPH, se comunicó que los datos administración en mujeres con edades existentes por encima de esta edad mues- AVALES entre los 27 y los 45 años podría alcanzar éxito del 91% tran que la vacuna también es eficaz y que En efecto, en la XXIV Conferencia Inter- niveles similares de eficacia que en muje- por tanto la mujer puede beneficiarse pero nacional sobre el Papilomavirus (CEIP) res de hasta 26 años, tope de edad indica- la experiencia acumulada es menor», celebrada en Pekín en noviembre de 2007, do en nuestro país. A la vista de estas explica su presidente. se presentaron los resultados preliminares novedades ya hay mujeres en España que Aquellas, entre 15 y 26 años, En la misma línea, José Antonio Vidart, de un estudio que evalúa la seguridad y sobrepasan este límite y que se han vacu- catedrático y jefe de Servicio de Gineco- eficacia de la vacuna tetravalente en mu- nado. que contrajeron y logía y Obstetricia del Hospital Clínico jeres de 24 a 45 años de edad. Hasta el Sólo Australia ha aprobado la vacuna eliminaron el virus de forma San Carlos de Madrid afirma que «se po- momento y de acuerdo con los resultados para mujeres mayores de 26 años, en con- natural, obtienen la misma drán vacunar perfectamente. No hay in- preliminares de este estudio, la vacuna ha creto hasta los 45. En España se comercia- conveniente. De hecho, ya se hace en demostrado prevenir el 91 por ciento de lizan dos vacunas: una tetravalente –la eficacia que las no infectadas Australia. Lo que pasa es que la ficha las enfermedades clínicas genitales rela- primera en llegar, Gardasil, comerciali- técnica fija una vacunación hasta los 26 cionadas con los tipos 6, 11, 16 y 18 del zada por Sanofi Pasteur y MSD– y una años, así que nos hemos limitado a la in- virus en mujeres en este tramo de edad bivalente –Cervarix, comercializada por formación que ésta contiene. Por otra que no estaban infectadas por ninguno de GlaxoSmithKline–. Ambas previenen la parte, hay estudios en marcha que revelan estos tipos del VPH en el momento de la infección por los tipos 16 y 18 del virus, que la inmunogenicidad tras la vacuna- vacunación. Estas enfermedades incluyen responsables del 70 por ciento de los cán- ción –es decir, la producción de anticuer- las lesiones de cuello de útero precoces y ceres de cuello de útero. Asimismo, la pos– en mujeres que sobrepasan estos años precancerosas, las lesiones vulvares y primera protege frente a los tipos 6 y 11 es muy importante, por lo tanto parece vaginales precancerosas, verrugas geni- que causan el 90 por ciento de las verrugas que puede ser eficaz también en este gru- tales e infecciones persistentes, según el genitales. Existen al menos cien tipos del po de edad». Vidart explica que no hacen laboratorio. virus identificados aunque sólo quince un consejo proactivo aunque «esperamos Asimismo, en la Reunión Anual de la son susceptibles de causar cáncer de cuello de útero. El VPH se contagia por contacto genital. El máximo beneficio de la vacuna se obtiene cuando esto todavía no ha ocurrido, de manera que se ha empezado a vacunar a niñas preadolescentes porque se piensa que todavía no se han iniciado en este tipo de relaciones. El 90 por ciento de las personas que se infectan eliminan el virus de El tumor del progreso manera natural. Cuando esto no ocurre, L la infección pasa a ser «persistente». En a infección por el VPH se transmite fácil- 18 (aproximadamente un 40 por ciento). La pro- estos casos, puede llegar a transformar mente por contacto sexual. La mujer está gresión a cáncer suele producirse a lo largo de células normales en anómalas que tras expuesta desde la primera relación sexual 10-20 años. Sin embargo, las lesiones precursoras un largo periodo de tiempo pueden derivar Dr. BARTOLOMÉ y mientras tenga relaciones. Sabemos que un 80 pueden volverse cancerosas en uno o dos años. en cáncer. La vacuna es preventiva, no BELTRÁN por ciento de las mujeres sexualmente activas han La mejor vacunación posible contra el cáncer trata ni elimina una infección anterior. estado expuestas a la infección por el VPH en cérvix combinará la máxima cobertura de los tipos algún momento de su vida. Se han hallado VPH de VPH oncogénicos con la máxima duración de NUEVAS APLICACIONES oncogénicos en el 75 por ciento de las mujeres la protección. Con todo, la vacunación junto con La Sociedad Española de Ginecología y con infección por VPH. Es cierto, la penetración las citologías reducirán el riesgo de cáncer de Obstetricia (SEGO) tiene constancia de no es imprescindible para adquirir la infección. cérvix más que sólo las citologías y también re- que en España ya hay mujeres mayores Puede también adquirirse por contacto piel-piel ducirán el número de casos de citologías que de- de 26 años que se han vacunado, siempre a nivel de la zona genital. Aunque el preservativo tectan anormalidades celulares que pueden de- bajo prescripción médica previa. «Se está reduce el riesgo, no protege totalmente a la mujer generar en neoplasia. Pero para mí lo relevante haciendo sólo a petición de las pacientes» frente a una infección por VPH. es que el cribado (citología) es importante pero aclara su presidente, José Manuel Bajo Hay que saber que las lesiones precancerosas no detecta todas las lesiones precancerosas. Y es Arenas. La posición oficial de la SEGO son asintomáticas, de ahí la necesidad de realiza- que en ocasiones podemos diagnosticar falsos ante está práctica es «informar a las mu- ción de cribados periódicos. El riesgo de progresión negativos en los informes. Y eso no me gusta. jeres que en la ficha técnica de la vacuna es mayor en el caso de infección por los tipos 16 y Seguro.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 •7• SALUD American Society of Clinical Oncology piensa que «no se puede predecir el futu- cubre la vacuna, es decir, tienen anticuer- (ASCO) en junio de 2007 se comunicó que ro pero sí estar protegida. Lo único que pos, pero la determinación de ADN viral en un estudio de Schwarz y Dubin la va- me inquieta es el hecho de no saber con es negativa. Al respecto, Vidart destaca la cuna bivalente demostró una «potente certeza si habrá que ponerse más adelan- importancia del estudio presentado por respuesta inmune en mujeres de 10 a 55 te una dosis de recuerdo o no». Daron Ferris en el Congreso Mundial años durante al menos 18 meses». Según sobre Enfermedades Infecciosas en Kuala el laboratorio, la vacuna induce niveles PRECAUCIONES Lumpur en junio que «mostró –según altos de anticuerpos frente a los tipos 16 José Antonio Vidart advierte que un in- explica– que al administrar la variante y 18 del VPH en un amplio rango de mu- conveniente importante a la hora de va- tetravalente a mujeres de entre 15 y 26 jeres vacunadas, de 10 a 55 años de edad, cunarse cuando se superan la barrera de años con estas características la eﬁcacia similares a los observados en mujeres de los 26 años es la posibilidad de estar ya frente al tipo vírico al que habían estado entre 15 y 25 años. infectada. Habría que distinguir dos gru- expuestas fue la misma que si no hubieran Patricia Galvez acaba de ponerse la pos de pacientes. En un primer grupo tenido nunca contacto con éste». segunda dosis de la vacuna –son tres–. estarían aquellas mujeres que tras con- En España se ha aprobado la indicación Esta española, de 43 años, casada y con traer el virus no lo han eliminado. Es de la vacuna tetravalente para su venta tres hijos, piensa que es un «adelanto decir, tienen una «infección persistente». en farmacias para niñas de 9 a 15 años y importante» y que a pesar del precio y de La vacuna les protegería frente al resto mujeres entre 16 y 26, y la bivalente para la edad merece la pena la prevención. de los tipos víricos incluidos en ella pero edades entre 10 y 25. Por otro lado, se ha «Cuando le pregunté a mi ginecólogo me no actuaría frente al tipo vírico con el que aprobado su inclusión en el calendario recomendó que me vacunara –explica– y, se contagiaron. vacunal del Sistema Nacional de Salud además, según me he informado, puede En un segundo grupo estarían aquellas para niñas entre los 11 y los 14 años. Su ser efectiva todavía con mis años». Por mujeres que sí lo han eliminado pero en administración es competencia de cada sus circunstancias personales no sabe si las que hay evidencias de haber estado Comunidad Autónoma quienes van incor- va a estar expuesta al virus o no pero expuestas a alguno de los cuatro tipos que porándola progresivamente. Si la joven ya ha tenido contacto con uno de los tipos de virus del VPH, y no lo ha eliminado, sólo se protegería contra los otros subtipos Desde la SEGO, se les informa de la edad Los beneficios de la límite de la aplicación de la vacuna y son las vacuna contra el VHP Inmunizarse frente al virus del papiloma humano propias pacientes quienes la solicitan (VHP) impide el desarrollo de tumores en el organismo, como el cáncer de cérvix, que afecta en España a más de un siete por ciento de la población femenina piloma hu Vacunas l pa m 1 de an Se inyecta el antígeno, que s Vinculado a cáncer Viru o se enfrenta a los tipos más cervical, de ano, de peligrosos de virus: VPH 6 y VPH vulva, vagina y pene, 11: responsables del 90% de las y algunos cánceres Virus del papiloma humano verrugas genitales y VPH 16 y VPH de la orofaringe 18: responsables del 70 por ciento de los tumores de cérvix Más de 30 subtipos de este virus infografía LA RAZÓN pueden pasarse de una persona a cáncer otra por medio de contacto sexual. cervical El sistema inmunológico Las verrugas genitales que causan 2 está preparado para los virus VPH-6 y 11 conllevan enfrentarse a la bajo riesgo de padecer cáncer aparición de VPH y Factores de riesgo tiene capacidad para El virus del papiloma humano puede que actúan con el virus crear anticuerpos también causar formaciones planas frente al virus • Promiscuidad sexual cápsula anormales en el área genital • Fumar del virus y en el cuello del útero • Tener muchos hijos El cáncer cervical es el tercer • Infección por VIH tipo de cáncer más común en las mujeres Exámenes: 3 Aquellas mujeres • Prueba de Papanicolaou vacunadas antes de haber Los más peligrosos Según un • Colposcopia tenido relaciones sexuales, son el VPH-16 estudio presentado • Biopsia gozarán de una protección y VPH-18 en ASCO, la vacuna induce que roza el 100% en un tiempo niveles altos de anticuerpos A quienes afecta: no inferior a 5 años frente a los tipos 16 y 18 del VPH • A ambos sexos, pero existe en un amplio rango de mujeres una mayor incidencia en las mujeres. vacunadas, de 10 a 55 años Edad de vacunación: de edad, similares a los • Niñas entre 9 y 14 años. observados en mujeres Dosis • También mujeres hasta de entre 15 y 25 recomendada los 26 años años La profilaxis deberá ser aplicada en tres inyecciones durante 6 meses (primera cápsula del virus dosis, segunda dosis a los dos meses y tercera a los tres). al microscopio Fuentes: Proceeding of The National Academy of Sciences/ICO/National Cancer Institute/Elaboración propia ng pr

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 •8• X X X I I I C O N G R E S O D E L A S O C I E D A D E U RO P E A D E O N C O L O G Í A M É D I C A Esperanza contra el cáncer de ovario Un ensayo, presentado en la última reunión europea de oncología, revela la eficacia de un medicamento español frente a la reaparición del tumor ovárico, que mata cada año en el mundo a 125.000 mujeres. D. Ruipérez / P. Pérez ● ESTOCOLMO Nueva arma contra el tumor ovárico EL CÁNCER DE OVARIO MECANISMO DE ACCIÓN El cáncer de ovario es el sexto más frecuente entre las mujeres, con 205.000 1 2 3 nuevos casos al año en todo el mundo. En España se Síntomas diagnostican Hinchazón abdominal unos 3.300 Masa pélvica casos anuales. Pérdida de peso Hemorragia vaginal El 44% de las (metrorragia) pacientes sobrevive La molécula se une al surco Al doblar el ADN se consigue Anula aquellos mecanismos Diagnóstico más de menor de del ADN y pliega la muerte de la célula que llevarían a la célula Ecografía abdominal 5 años. la doble hélice hacia cancerígena. anormal a repararse Ecografía transvaginal el surco mayor. y sobrevivir. Análisis de sangre y orina Marcadores tumorales: La trabectedina (comercializado 70-80% aparece el como Yondelis) es la versión antígeno CA 125 Las células que forman los cánceres de ovario sintética del tunicado marino se dividen en función del grado: Ecteinascidia turbinata que se encuentra en el mar Tipos Grado 1 o bien diferenciadas: Epiteliales Mediterráneo y en el 90% las células se parecen mucho a Caribe. Células las células normales y son germinales tumores que crecen despacio. 10% Grado 2 o moderadamente diferenciadas: Útero guardan cierta semejanza con las células de origen y su crecimiento es más rápido que Cuello en el grado 1. uterino Ovario Grado 3 o indiferenciado: Vagina no se parecen a las células de dónde proceden y crecen rápidamente. Son los que con Fuente: Pharmamar, AECC, SEOM más frecuencia se diseminan. Infografía LA RAZÓN F rente a determinados tualmente, este tumor se detecta Antonio González Martín, secre- tumor se ha hecho fuerte. «En las precoz y se consigue que la pa- tipos de tumores no en fases muy tardías. Hasta un 75 tario general del Grupo Español etapas iniciales suelen cursar sin ciente se libre de recaer en un contamos con tantas por ciento de los casos se detecta de Investigación en Cáncer de síntomas, o con síntomas muy futuro», así explica González por armas como fuera en una etapa muy avanzada, Ovario (Geico). Quizá por ello, leves que pasan desapercibidos y qué cuesta ganarle la mano al deseable. El cáncer de cuando las células cancerígenas resulta imprescindible encontrar se confunden con procesos benig- tumor antes de que se extienda. ovario es uno de ellos. Represen- se encuentran diseminadas por la tratamientos que puedan ser efi- nos. Aun así, uno de cada cuatro Al ser una patología propia de las ta el cuatro por ciento de los cavidad abdominal», manifiesta caces y seguros, una vez que el casos se diagnostica en una fase edades medias de la vida, «la ma- cánceres que afectan a la mujer yoría de los casos se diagnostican en Occidente y cada año fallecen entre los 45 y los 75 años», añade por esta causa unas 125.000 muje- González. Hay un número signi- res en todo el mundo, 1.900 en ficativo desde los 30 años, y no es España. infrecuente diagnosticar tumores Una de las grandes novedades en jóvenes desde los 15. terapéuticas presentadas en el transcurso del Congreso Europeo NOVEDADES de Oncología Médica (ESMO), En el estudio, 657 pacientes y en celebrado esta semana en Esto- el que han participado 121 hospi- colmo, ha sido un estudio que tales de 21 países, trabectedina demuestra cómo un nuevo com- –comercializado como Yondelis– puesto puede alargar significati- reduce el riesgo de progresión un vamente el tiempo de superviven- 21 por ciento si se combina con el cia libre de progresión de la en- tratamiento con doxorrubicina fermedad en mujeres con cáncer liposómica pegilada. Mientras con de ovario recurrente, es decir, que el último, la supervivencia media alarga el tiempo que tarda la en- sin recaída fue de 5,8 meses, con fermedad en reaparecer. la combinación este índice es de La nueva arma ha sido recibida 7,3 meses. «Es una buena noticia con los brazos abiertos por la co- para las pacientes, ya que desde munidad médica, ya que «habi- hace muchos años no teníamos

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 •9• X X X I I I C O N G R E S O D E L A S O C I E D A D E U RO P E A D E O N C O L O G Í A M É D I C A nuevos fármacos», explica Bra- dley J. Monk, del Centro Médico nivel en un congreso que reúne a 12.000 investigadores». Hallan un fármaco eficaz para Irvine de la Universidad de Cali- fornia. Existen varias particularidades Hasta ahora el procedimiento terapéutico exige demasiado a las mujeres. No sólo se ven obligadas fumadores con tumor pulmonar que han centrado las miradas de a pasar por el quirófano, sino que Un estudio demuestra que incrementar la dosis de una terapia biológica los oncólogos mundiales en este tienen que asumir las consecuen- medicamento. Por un lado, tiene cias de la quimioterapia, unos permite obtener mejores resultados en un grupo resistente de pacientes un mecanismo poco habitual para efectos secundarios que minan detener a la célula cancerosa (ver tanto su organismo –en aras de infografía). Sin embargo, lo que acabar con el tumor– como su REUTERS / LEE JAE-WON más llama la atención es que psique, muchas de ellas pasan P. P. ● ESTOCOLMO trabectedina no constituye sino drámaticos episodios con la pér- D la versión sintética de un organis- dida de cabello, los vómitos... e un estudio fase II, que mo marino que, además, –y esto Hay varios tipos histológicos cuenta con participación sí resulta inédito– ha sido desa- de cáncer de ovario. «Los más española, se han despren- rrollado por una compañía bio- frecuentes son los carcinomas dido resultados esperanzadores tecnológica española, Pharma- serosos (32 por ciento), los adeno- de erlotinib, comercializado Mar, del grupo Zeltia. carcinomas (20 por ciento) y los como Tarceva por los laborato- En opinión de Josep Baselga, carcinomas mucinosos (12 por rios Roche, como tratamiento en uno de los oncólogos de referencia ciento). Los tumores germinales primera línea y en el subgrupo mundial y actual presidente de sólo representan el 2 por ciento, de pacientes fumadores. A pesar la Sociedad Europea de Oncología pero son éstos precisamente los de que la tasa de respuesta fue Médica (ESMO), «para el médico que se diagnostican en las más de sólo un 15 por ciento, en aque- supone una gran satisfacción que jóvenes, los que mejor responden llos pacientes que toleraron el se presenten estudios como éste, a los tratamientos y por lo tanto, tratamiento se produjo una es- que servirán para cambiar la los que mejor supervivencia tie- tabilización del 54 por ciento y forma en que tratamos algunos nen», comenta González. un control de la enfermedad del tumores, en este caso el de ovario. De forma general, «el trata- 69 por ciento tras ocho semanas Pero, además, debemos sentirnos miento del cáncer de ovario con- de tratamiento. orgullosos como país de que una siste en la extirpación quirúrgica Con estos datos, se ha obser- empresa española, con investiga- del tumor primario así como de vado que este fármaco es capaz dores españoles, empiecen a la mayor cantidad de tejido can- de mejorar su eficacia en enfer- presentar resultados de primer ceroso visible, seguido en la ma- mos fumadores al tiempo que se yoría de las ocasiones por un presenta también activo cuando tratamiento de quimioterapia», se emplea como primera opción explica González. Después, tras la y no como segunda, tal y como evaluación de la agresividad y el está aprobado en la actualidad. El nuevo fármaco, grado de la neoplasia diagnosti- Según explicó una de las autoras cada, se decide si se precisa o no del estudio y oncóloga del Hos- Los adictos a la nicotina son el colectivo más numeroso con este tumor dotado de una baja quimioterapia. pital Valle de Hebrón de Barce- toxicidad, es Frente a ello, resulta impres- lona, Enriqueta Felip, aunque la versión sintética de cindible subrayar otras ventajas deberían estudiarse más a fondo, Tras ocho semanas nunca habían fumado, circuns- de la nueva terapia ensayada en estos resultados constituyen tancia que podría deberse a la un organismo marino el tumor ovárico, por lo que Monk «una hipótesis muy interesante de tratamiento, activación de una enzima indu- destaca, «una baja toxicidad, por al conseguirse no sólo la estabi- se logró estabilizar cida por el consumo de tabaco. ejemplo, no causa alopecia, muy lización del paciente fumador a tres de cada cinco Por otro lado, el tratamiento Baselga apunta que importante para las pacientes, ni sino también una respuesta enfermos con la terapia biológica erlotinib neuropatías. Además es fácil de significativa sin problemas im- consigue frenar el tumor pulmo- «debemos sentirnos combinar, algo crucial en los portantes de toxicidad». nar en dos de cada tres pacientes, orgullosos de los tratamientos actuales». Del mismo modo, se observó que presentan un estado más resultados de esta que en pacientes fumadores los avanzado y que no respondieron FUTURO INMEDIATO niveles de erlotinib en plasma a una primera línea de quimio- empresa española» A lo largo de 2009, las agencias fueron más bajos que en aquellos terapia, según los últimos datos reguladoras de medicamentos en que abandonaron el tabaco o que del estudio Trust, en fase IV. Europa y Estados Unidos pueden dar luz verde a Yondelis, que ac- tualmente está aprobado para combatir un tumor raro denomi- nado sarcoma de tejidos blandos. De momento, se prueban sus Una investigación confirma la eficacia de sunitinib para efectos en el tratamiento del tumor de próstata, mama y en algún el carcinoma renal metastásico por coste y utilidad tumor pediátrico. Este nuevo avance contra el cáncer abre no sólo la puerta a la esperanza para muchas pacientes, ✖ El tratamiento con sunitinib,su coste-efectividadPficoste-utilidadestudioconfirma como Tras terapia de primera línea por comercializado por zer como Sutent, se y ma renal metastásico, como ponen de manifiesto los resultados de un en pacientes con carcino- internacional. sino también a la posibilidad de analizar tres sistemas sanitarios (Suecia, España y Estados Unidos), se observó que con este me- encontrar nuevas soluciones que dicamento se dan mejores resultados de efectividad frente a otros (bevacizumab+interferón alfa procedan de los fondos marítimos. (IFN-a), sorafenib y temsirolimus) en términos de años de vida ganados (2,35), años de vida libres Según el Instituto Nacional de de progresión (1,22) y años de vida ajustados por la calidad (1,53), con unos costes asociados que Cáncer de EE UU sólo un 0,01 de demuestran su eficiencia. Para el responsable de los tumores genitourinarios del Hospital Doce las muestras de origen terrestre de Octubre de Madrid y participante en el estudio realizado en España, Daniel Castellano, «estos son sometidas a ensayos, mientras nuevos datos refuerzan los beneficios de este fármaco» para los pacientes con este tipo de cáncer que las marinas asciende a un 1 que se añaden a los resultados finales de supervivencia global presentados por el doctor Robert A. por ciento cuando se trata com- Figlin en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO por sus siglas en inglés). probar su potencial antitumoral.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 10 • TESTIMONIO IRENE VILLA. Periodista y víctima de ETA «SOY FELIZ CON MIS NUEVAS PRÓTESIS» Con apenas 12 años perdió ambas piernas en un atentado y sólo le quedaron dos opciones: «amargarme o seguir adelante. Y opté por la segunda». Después de 15 años con prótesis de encaje, camina con normalidad gracias a una intervención de oseo-integración Irene E. Sánchez ● MADRID otra vida, pues no entiendo por qué tengo que sufrir tanto». Ella me contestó que ese dolor traería su recompensa, como un parto. Y puedo decir que es C omenta entre risas que la siguen cono- como ella me dijo. ciendo como «la niña», a pesar de que -Supongo que la rehabilitación posterior le habrá sean ya 17 los años transcurridos tras supuesto un esfuerzo continuado. la explosión de una bomba que se se -Pasaron tres meses hasta que pude cargar todo mi llevó sus extremidades inferiores y tres peso sobre el tornillo, fue muy poco a poco. Además, dedos de su mano izquierda. A sus 29 años, Irene voy al gimnasio casi todos los días para fortalecer Villa es toda una mujer, aunque si bien el niño es los músculos. Me ha ayudado lo constante que he aquel que se deja sorprender y encuentra el lado sido desde pequeña y mi fuerza de voluntad. positivo de las cosas, este apodo cariñoso le sienta -Su situación dio un giro de 180 grados en 2005. perfectamente. Aquel 17 de octubre de 1991 supuso No obstante, hasta entonces había llevado una una clara inflexión en su vida, ya que despertó sus vida con relativa normalidad. ganas de exprimir cada segundo. Sobre todo, tras -Siempre me he encargado de eso. Las barreras no someterse en 2005 a un nuevo sistema que integra existen si no las ves, y yo nunca las he visto. Tenía las prótesis con el hueso a través de un tornillo. PERFILES claro que quería caminar, realmente tenía que ha- Demuestra así que no existe nada que que no pueda cerlo. Y lo logré. Iba al colegio, a la universidad, al hacer, ya que su vida es una auténtica puesta en ● NACIÓ EN MADRID, en cine, al teatro, salía con mis amigas... práctica de su frase favorita de Séneca: «No nos 1978. -El sacrificio ha sido, por tanto, su máximo valor. atrevemos a muchas cosas porque son difíciles, pero ● VÍCTIMA DE UN ATENTA- Gracias a él tiene tan apretada agenda. son difíciles porque no nos atrevemos a hacerlas». DO DE ETA en el que perdió -Es que no puedes quedarte en casa. Yo me decía, -¿Cuál ha sido la evolución de su salud desde que las dos piernas cuando tenía «¿que no puedo estudiar una carrera?», pues estudio sufrió el atentado? 12 años. tres, «¿que no puedo hacer un deporte?», pues hago -Llevaba 15 años con prótesis de encaje, tanto tibial ● PERIODISMO, HUMANI- cinco. De hecho, después de Eugenio, existe otro como femoral. Las dos me daban problemas porque DADES Y PSICOLOGÍA son «dios» en mi vida, que es la presidenta de la Funda- se me clavaban en las ingles, me hacían rozaduras, las tres carreras que ha ción También. Ella me abrió las puertas a este a veces no me cabían... eran muy rudimentarias. estudiado. mundo. Hago piragüismo, buceo, esquí... de todo. Pero, de pronto, el día de la presentación de mi libro ● MICRÓFONO DE PLATA -Como personaje público tiene la oportunidad de «Saber que se puede», un chico llamado Eugenio me por su libro «Saber que se hacer llegar a la sociedad todos sus logros. habló de la oseo-integración. puede», una muestra más de -Sí. Hace poco, me encontré a un tetrapléjico y le -Y decidió someterse a ella. la valentía de una luchadora pregunté: «¿Sabes que puedes hacer deporte?». Me -Así es. Me operé en Suecia, aunque ahora también nata. miró como si estuviera loca, pero le expliqué que se hace en Barcelona. Consiste en el anclaje directo era posible. Como dice la canción, que es mi lema, de la prótesis al hueso, y ahora es como una prolon- hay que «saber que se puede y querer que se pue- gación del muñón. Si hago el amago de levantarlo, da», ser coherente con tus principios y no dejarse se levanta automáticamente toda la pierna. Estoy llevar por la falta de autoestima de la actualidad. feliz, se distinguen mucho de las anteriores. Debemos buscar ese algo por lo que luchar, pues -¿Cómo resultó la operación? siempre existe. -Tenía los músculos atrofiados desde los 12 años, así - Y el futuro, ¿cómo se presenta? que me tuvieron que despegar los tendones. Fue -Al lado de mi madre, con la que estoy muy a gusto, «Las barreras no existen si no muy doloroso, más incluso que el atentado. Yo le viajando, esquiando... Con ilusión, sin parar y apro- las ves, y yo nunca las he visto» decía a mi madre, «mamá, debí ser muy mala en la vechando el momento, que la vida son dos días.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 11 • TESTIMONIO FOTOS: RUBÉN MONDELO

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 12 • M E S A R E V U E LTA AC TUALIDAD BREVES MARINA CASTAÑO La crisis económica dispara Ana Mª Troncoso, nueva directora el consumo de heroína de la AESAN ARCHIVO Ana María Redacción ● MADRID Troncoso ha De buen sido nombrada L ejos de ser una droga olvi- nueva humor dada, la dependencia a directora opiáceos ha experimentado ejecutiva de La La serotonina es esa un importante repunte en Espa- Agencia hormona mediante la cual se ña en los últimos años. Así lo Española de Seguridad reduce la ansiedad y nos señalan los expertos, al tiempo Alimentaria (AESAN). Entre liberamos del espectro de la que explican que en momentos sus objetivos está la puesta en depresión. También nos de crisis económica y de mayor marcha de la Estrategia de calma el exceso de apetito, índice de desempleo, el consumo Seguridad Alimentaria 2008- pero, ¿dónde se encuentran de heroína y otros opiáceos se 2012, aprobada recientemen- las fuentes que la producen? dispara «de manera casi mate- te por el Consejo de Ministros. Cuando ingerimos carbohi- mática», explica el doctor Barto- dratos, o sea, pan, pasta, lomé Pérez, psiquiatra del Hos- arroz, patatas y fécula en pital Universitario de San Juan Detección precoz, general, y éstos son de Alicante. Otro factor impulsor absorbidos por el organismo, del consumo de estas sustancias clave para evitar el se convierten en azúcares, es que hay una mayor oferta en cáncer de próstata produciendo así insulina y la calle, «lo que significa que llevando a que algunos puede enganchar a nuevos con- aminoácidos pasen de la sumidores jóvenes». Con motivo de la sangre al cerebro y se En la actualidad, la tasa de Semana transforme en serotonina, consumo de heroína se ha eleva- Urológica también conocida como la do en la población adolescente. Europea, los hormona del buen humor, sin Así, según los últimos datos de La tasa de consumo se ha elevado en la población adolescente urólogos olvidarnos del chocolate, la Encuesta Estatal sobre Uso de recomiendan claro, que la produce en Drogas en Enseñanzas Secunda- especializados para pedir ayuda para la adicción a opiáceos que revisar la mayor cantidad todavía. Por rias, el consumo medio de heroí- y tratamiento». combina buprenorfina y naloxo- próstata a partir de los 50 años. eso tenemos que echar na entre escolares de entre 14 y Más allá de estos factores, los na. En opinión del doctor Pérez, Asimismo, se informará a los mano de él, y las mujeres en 18 años se ha duplicado, «lo cual especialistas destacan que tam- además de su eficacia y seguri- ciudadanos sobre la hiperplasia «esos días del mes» lo representa el porcentaje más alto bién se está experimentando un dad, esta combinación de medi- benigna de próstata y la prostatis. necesitamos como si de una de incidencia desde que se reali- cambio de hábitos en el paciente camentos tiene como ventaja el En la imagen, el doctor Carlos droga dura se tratase, para za este tipo de estudios». dependiente. Así, si bien tras la hecho de que «hace mucho más Llorente del Hospital de Alcorcón. compensar ese bajón en el De acuerdo con este experto, década de los 80 el consumo de difícil que las personas tratadas ánimo que sufrimos con la otro factor de riesgo añadido es heroína experimentó una bajada con este medicamento sufran una menstruación. Cuando que durante las vacaciones «se principalmente por el «miedo a sobredosis en relación con las Un fármaco en hablamos de pasar un producen más recaídas y se in- la infección por VIH» debido a su tratadas con metadona». Asimis- momento dulce en la vida nos crementan notablemente los uso intravenoso, a día de hoy este mo, «normaliza» el tratamiento investigación referimos a sentirnos bien o casos de primer consumo de temor se ha reducido porque de los pacientes, que «pueden mejora la migraña en buena compañía, porque sustancias adictivas», lo que hace «ahora el consumo de heroína es acudir a la farmacia para obtener generamos por nosotros que una vez terminado el periodo principalmente fumado», explica el fármaco y administrárselo en El laboratorio MSD ha anuncia- mismos serotonina en altas vacacional exista «un incremen- el doctor Pérez. su domicilio», sin necesidad de do que, en un ensayo clínico en cantidades, ya que las to cíclico de pacientes con adic- Recientemente se ha aprobado acudir al centro a diario a tener fase III, telcagepant (conoci- relaciones humanas y las ciones que acuden a los centros es España un nuevo tratamiento que recibirlo. do anteriormente como MK- sexuales son buen caldo de 0974), que se administra por cultivo para conseguir vía oral y que está en fase de niveles óptimos de esta investigación, mejora de hormona, de la que depende manera significativa las crisis nuestro carácter y nuestro comportamiento. De ahí esa La biotecnología produce ya uno migrañosas moderadas a intensas, incluidos el dolor y relación entre la glucosa y el buen humor, ya que es un hecho bien conocido que el de cada cinco fármacos en España los síntomas asociados a ella. sistema nervioso central la Más 1.200 necesite para su funciona- Irene E. Sánchez ● GRANADA El presidente de Farmaindustria, cia. Pese a que España apuesta miento y que cuando vamos Antoni Esteve, asegura cómo cada vez más por esta inversión, ingresos al año bajos de este componente Sólo un dato demuestra la cre- «desde que en 1982 se aprobó la Inglaterra, Alemania, Francia y por varicela desembocamos en malestar, ciente relevancia de la biotecno- primera insulina recombinante, Dinamarca se colocan a la cabeza nerviosismo, debilidad y logía en España: el 20 por ciento la biotecnología está íntimamen- del continente. Cada año se producen en temblores. Por tanto, de los medicamentos que salen te unida al medicamento. Por Por su parte, el presidente de España más de 1.200 ingresos estando en tiempos de crisis al mercado han sido fruto de tanto, no se entiende el mercado la Asebio (Asociación Española por la varicela , según el y con el invierno y su falta de procesos biotecnológicos, es farmacéutico actual sin la bio- de Biotecnología) y del grupo estudio «Varicella paediatric luz a la vuelta de la esquina, decir, uno de cada cinco fárma- tecnología». Zeltia, José María Fernández hospitalizations in Spain», una vigilemos que nuestra dieta cos, 150 en total. Así quedó pa- La industria farmacéutica en Sousa, dejó patente durante la investigación realizada por esté compensada en lo que al tente en el IV Encuentro Inter- Europa emplea a 615.000 trabaja- primera jornada del encuentro profesores de la Universidad azúcar se refiere. Sin nacional sobre Biotecnología, dores y la biotecnológica aproxi- el pasado miércoles que EE UU Rey Juan Carlos. El estudio excesos, claro. Biospain 2008 celebrado a lo madamente a 100.000. Sus pro- es el ejemplo a seguir, «ya que detecta que la mayor prevalen- largo de este semana en la ciudad ductos representan el 10 por tienen una gran capacidad para cia de ingresos se produce en de Granada. ciento del mercado de la farma- asumir riesgos». bebés menores de un año.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 13 • C O N S E J O S D E L A FA R M A C I A E L C O N S U LT O R I O Cómo hacer que los niños REUMATOLOGÍA INGRID MÖLLER DIRECTORA CENTRO POAL BARCELONA concilien el sueño Llevo años con dolores de espalda. He hecho rehabilitación, he tomado antiinﬂamatorios, he practicado ejercicios... Pero no se me quita y me da El insomnio infantil se presenta, sobre todo, cuando se rompe la rutina miedo quedarme contracturado. de los más pequeños, lo que les provoca episodios de ansiedad y estrés R. Sánchez. INTERNET STOCK.HCHG La lumbalgia puede provenir de distintos orígenes, aunque U no de los momentos más las pruebas diagnósticas no son muy sólidas como para difíciles del día es la hora aclararlo. Como tratamientos están el ejercicio físico moni- de acostar a los pequeños torizado y constante (salvo en lumbalgias agudas) y anti- de la casa. Es normal que ellos por depresivos o analgésicos opiáceos. El tratamiento local en cualquier motivo se resistan a clínica del dolor y el apoyo psicológico son también de ayuda. dormirse, cosa muy común du- La cirugía suele reservarse para casos de pérdida muscular, rante los primeros años de edad, trastornos sensitivos o dolor radicular persistente. sobre todo con los cambios en su rutina diaria: comienzan el «cole», las vacaciones o los eventos fami- CARDIOLOGÍA JOSÉ LUIS ZAMORANO liares nuevos, como el nacimiento HOSPITAL CLÍNICO DE MADRID de algún nuevo miembro en la familia, entre otros. El insomnio Hace seis años tuve un ictus, pero sin secuelas. infantil es un trastorno que se Ahora he hecho un viaje de 6 horas a EE UU y no me caracteriza por la diﬁcultad para he puesto heparina. ¿Pasará algo? dormirse solo, los frecuentes F. López. MADRID despertares nocturnos, la imposi- La habitación debe tener una temperatura que no supere los 20 grados bilidad de volver a dormirse sin Su caso es complejo. En general, lo que se conoce como el la ayuda de los padres, el sueño síndrome de la clase turista ocurre en viajes largos cuando muy superficial y tener menos ocasiones, los padres, al llegar del do todos sus horarios. se está mucho tiempo seguido sin moverse. Al viajero le puede horas de las necesarias para cada trabajo, juegan y estimulan en ◗ Acostar al niño en una habita- dar un éxtasis sanguíneo cuando se le forman trombos en las edad. Esto se debe a: exceso al bebé, lo que provoca una ción con la temperatura adecuada, piernas. Posteriormente, este problema puede degenerar en ◗ Malos hábitos de sueño. El 70 por sobreactividad que les impide que oscile entre 17 y 20ºC. una embolia de pulmón, distinta al ictus, que se trata de una ciento de los bebés comienzan a conciliar el sueño. ◗ No es aconsejable que los niños embolia arterial. Por tanto, aunque no parece que le haya dormir más de 4 horas seguidas a ◗ Estrés y ansiedad. Hay sucesos duerman en la cama de los padres. ocurrido nada, es aconsejable que consulte con su médico. partir del tercer mes de vida y el de la vida cotidiana que a los niños A partir de los 3-4 meses es acon- 83 por ciento duerme 8 horas al les crea ansiedad, como acudir por sejable que el niño duerma en su cumplir los 5 y 6 meses. Además, primera vez a la escuela o tras los propia habitación. uno de cada diez niños con un año periodos de verano... La televisión ◗ Tener rituales para dormir son OTORRINOLOGÍA IGNACIO COBETA de edad todavía no es capaz de hace trabajar a la imaginación y efectivos para formar buenos HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL DE MADRID dormir durante toda la noche. también pueden ser responsables hábitos. ◗ Alteraciones de la rutina del bebé de miedos nocturnos. ◗ Permitir al niño, si lo desea, que Hace cinco años se me rompió el tímpano por los o motivos psicológicos provocados ◗ Enfermedades como los resfria- lleve un juguete, su osito o su cambios de presión del avión. No me ha vuelto a por cambios en el entorno. Le dos o la salida de los dientes, entre manta favorita cuando vaya a la pasar pero, ¿tendrá consecuencias en el futuro? causará excitación y no consegui- otras, también pueden constituir cama. Amalia Martín. ZARAGOZA rá conciliar el sueño. un motivo de que nuestro pequeño ◗ Consentir dejar una luz encen- ◗ Errores en la dieta. En los bebés, no pueda dormir. dida, la puerta abierta o un vaso Lo primero que habría que saber es si esta rotura dejó o no una alimentación rica en harinas Como pueden ser varias las de agua en la mesilla si el niño lo secuelas en el momento. Pudo ocurrir que viajase con un y con un exceso de leche. En los causas, también son diferentes las pide. proceso catarral, que la cabina no estuviese presurizada más mayores, demasiado consu- soluciones, ya que no todos los ◗ No utilizar fármacos si consen- o que tuviera ototubaritis. Si no ha vivido nada parecido mo de azúcar y grasas ocasiona- niños tienen la misma necesidad timiento del médico. desde entonces y ya que no ha tenido constancia de rían trastornos digestivos que de sueño. sintomatologías, lo más probable es que la perforación se perturban el sueño. ◗ El día del bebé ha de transcurrir Nuria Santamaría cerrase, por lo que no tendría por qué haber repercusiones. ◗ Sobreexcitación. En muchas lo más calmado posible, respetan- FARMACÉUTICA DEL C.O.F. DE BADAJOZ Fue tan sólo un caso aislado y puntual. Existe más de una forma de luchar contra el cáncer. Podemos prevenirlo, tratarlo y proporcionar un tratamiento de soporte para mejorar la vida de las personas que lo padecen. En GlaxoSmithKline Oncology, tenemos experiencia en cada una de estas tres áreas. Como ejemplo, investigadores de GSK, galardonados con el Premio Nobel, fueron los que descubrieron una nueva forma de inhibir las células tumorales que se dividen rápidamente, lo que llevó a grandes avances en las terapias anti-cáncer. También hemos desarrollado agentes antieméticos que han revolucionado el tratamiento del cáncer. En la actualidad, nuestros investigadores están profundizando en la biología del cáncer para diseñar fármacos que detengan su proliferación. También estamos trabajando en novedosas vacunas para aprovechar la capacidad de nuestro sistema Múltiples líneas inmune para luchar contra el cáncer. de defensa contra las causas El resultado de estos esfuerzos en investigación es una amplia y sólida cartera de fármacos innovadores que pueden y consecuencias del cáncer proporcionar múltiples líneas de defensa contra las causas y consecuencias del cáncer.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 14 • V E N TA N A D E L PA C I E N T E El síndrome de la persona rígida provoca una parálisis repentina consecuencia de un desorden neurológico por un fallo en el sistema defensivo del organismo. A menudo, se confunde con un trastorno mental ¿Qué es? Este síndrome es desorden Convertidos en estatuas con vida neurológico raro con las características de una enfermedad autoinmune RAÚL Pilar Pérez ● MADRID mos débiles psíquicamente», El síndrome de la Persona subraya Mónica. Además, esta Rígida (SPR) se llamó Stiff A ngustia, desesperación paciente explica que «otro de los Man cuando fue identificada e impotencia. Resulta síntomas curiosos e incapacitan- por primera vez en los años muy difícil explicar a tes es la rapidez (segundos) con 50 por Moersch y Woltman través de palabras las que nos ponemos totalmente rí- en los EE UU. El SPR no sensaciones que experimentan gidos como una tabla y caernos parece distinguir entre los pacientes que sufren el sín- al suelo como una losa por peque- sexos, aunque estudios drome del «Stiff man», o más ños sustos, ruidos inesperados… británicos sugieren una comúnmente conocido como Por ejemplo, por no oír como mayor prevalencia en las persona rígida (SPR). Sólo a tra- entraba su marido en casa, del mujeres. El SPR tiene vés de las voces de los propios susto, una afectada se puso rígida muchas variantes, pero no protagonistas uno es capaz de y cayó hacia atrás en su cocina o hay pruebas específicas esbozar en su imaginación el durante una tormenta otra se para determinar qué miedo y la desazón de quedarse, quedó totalmente bloqueada sin variante de la enfermedad de repente, paralizados y sin que poder seguir caminando por el sufre una persona, sólo ninguno de los músculos de su ruido de un trueno». puede verse en función de cuerpo responda a las órdenes de los síntomas que presenta y movimiento de su cerebro. Quie- CAMBIO RADICAL de cómo progresa. nes sufren el SPR pueden tener Tras los primeros episodios, nada Se trata de un desorden problemas para caminar o para vuelve a ser igual en la vida de neurológico raro con las moverse, o tener miedo a salir de los pacientes. «Antes trabajaba características de una casa porque los ruidos de la calle como psicóloga en una empresa enfermedad autoinmune. El pueden desencadenar espasmos y además tenía consulta privada. SPR, se caracteriza por y caídas. Tenía una vida social activa, rigidez muscular, que «Voy caminando y me sorpren- fluctúa en el tronco y los de una rigidez extrema que me miembros y una sensibilidad impide moverme, parezco una Los pacientes se aumentada a los estímulos tabla y caigo redonda al suelo. No tales como ruido, tacto y puedo controlar mi cuerpo. Por quedan rígidos, como reacciones emocionales, suerte hace dos semanas en mi una tabla, en cuestión que pueden desencadenar última caída hacia delante no me de segundos y caen al espasmos musculares. rompí los dientes, pero eso sí, tengo puntos por todas partes». suelo sin poder evitarlo CONFUSIONES Este es el testimonio de Alicia Con frecuencia se asocia a Santana, quien ha tenido que otras patologías tales como volver a su casa paterna a los 36 El desconocimiento diabetes, tiroiditis, vitíligo, y años y lamenta haber perdido anemia perniciosa. El desor- toda su independencia. provoca que muchos den, a menudo, se diagnosti- Uno de los principales escollos pacientes reciban un ca erróneamente como de este síndrome lo constituye diagnóstico erróneo de enfermedad de Parkinson, principalmente la desinforma- esclerosis múltiple, ción. Mónica, de 31 años, expone histeria de conversión fibromialgia, enfermedad que «es una enfermedad comple- psicosomática, o ansiedad y ja e incomprensible para quien fobia. no la sufre, porque aparentemen- llevaba mi casa… En estos mo- Un diagnóstico más te estamos sanos, no se nos nota mentos, aunque de momento soy fiable, aunque no sería nada a simple vista. Las funcio- autónoma, mi vida ha dado un definitivo, se puede hacer nes superiores no se ven afecta- giro de 180 grados. Muchos días con un análisis sanguíneo das (memoria, inteligencia, razo- no puedo caminar ni diez minu- que mida el nivel de los namiento…). Pero desgraciada- tos seguidos, porque empiezan a anticuerpos que atacan la mente, por muy buena cara que darme espasmos y calambres decarboxilasa del ácido siempre nos dicen que tenemos, musculares», Mónica. glutámico (GAD), un estamos enfermos… es una afec- Además, Alicia reclama más anticuerpo que trabaja ción silenciosa y que pasa des- cobertura por parte de la Admi- contra una enzima implica- apercibida para los demás, excep- nistración, «ya que a pesar de que da en la síntesis de un to para los que viven contigo». me han diagnosticado un 83 por neurotransmisor importan- La confusión lleva a muchos ciento de minusvalía, no tengo te en el cerebro. pacientes a recibir un diagnósti- ninguna ayuda por parte del co erróneo, como histeria de Gobierno». Por su parte, Mónica DE INTERÉS PARA conversión, hasta que tras una lamenta el desamparo con que LOS ENFERMOS: serie de intentos fallidos de en- viven los pacientes como ella, «si Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) contrar una solución clínica a su no se investiga, no mejoraremos, Avda. San Francisco Javier, 9 Pl. 10 - M. problema se les detecta un mar- ni podremos frenar la progresión 24 (41018) Sevilla cador autoinmune, que es el de la enfermedad. Por eso lucha- TEL: 954 98 98 92 - FAX: 954 98 98 93 verdadero responsable de este mos para que se inviertan recur- EMAIL: participacion@enfermedades desorden neurológico. «No esta- sos económicos para poder dar- -raras.org WEB: www.enfermedadesraras.org, mos locos, no sufrimos de ningún nos esperanza a todos los que www.personarigida.mforos.com trastorno mental, no es que sea- como yo, lo padecemos».

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 15 • OPINIÓN ¿Sobran o faltan médicos en España? EFE H asta hace pocos años, daba la sensación y se podía objetivar por los subempleos existentes y por los médicos que estaban en paro, que sobraban médicos. ¿Qué ha pasado para que en este momen- to dé la sensación contraria? En nuestro país no hay déficit de mé- dicos sino una mala distribución. Estamos por encima de los 400 profesionales por cada 100.000 ha- bitantes, cifra superior a la de la mayoría de los países comunitarios. La escasez de médicos se encuentra en algunas especialidades y en ciertos lugares y servicios, aunque en algunas comunidades la deman- da es casi generalizada. Las especialidades van evolu- cionando. Ha variado la incidencia de distintas enfermedades en las últimas décadas. Hay nuevas técnicas exploratorias y terapéu- ticas, algunas muy complejas que haciendo imposible completar y áreas con centro hospitalario y aumentar el consumo innece- requieren especialización. Han CON UNA BUENA distribuir las plantillas en nuestro que, para realizar una endoscopia sarios de los recursos. La educa- aumentado y variado las necesi- país. Hay que estudiar seriamente de urgencia, han de desplazar al ción sanitaria es imprescindible dades de una población cada vez PLANIFICACIÓN Y las causas y buscar las posibles paciente en ocasiones hasta casi también para controlar el consu- mayor, más anciana y en estos EVITANDO soluciones cuanto antes para man- 100 kilómetros....). Fundamental mo de recursos. Con buena pla- momentos multirracial. Con todo tener una sanidad digna, que es es también la creación de protoco- nificación y evitando consumos esto y debido a la política de for- CONSUMOS desde mi punto de vista es un pilar los y el seguimiento de su cumpli- innecesarios (que en sanidad son mación que se ha llevado y a las básico en la justicia social. Se han miento, así como un uso racional muchos) se puede conseguir un jubilaciones en los próximos años INNECESARIOS SE oído ya soluciones tan «peregrinas» de los medicamentos, para el con- mejor futuro y unas retribucio- -más de la mitad de los médicos PUEDE CONSEGUIR como habilitar la posibilidad de dos trol del consumo de recursos. nes justas para la dedicación y supera los 50 años- la carencia de puestos de trabajo dentro del Siste- En Estados Unidos, durante sacrificio que necesita esta pro- algunas especialidades en el fu- UN MEJOR FUTURO ma, traer especialistas de otros los años 60-70, se realizaron se- fesión... Así como mantener la turo puede crear graves problemas asistenciales. Y UNAS países aun sin una formación ho- mologada a la nuestra, etc... ries de televisión como la famosa del doctor Ganon para estimular buena sanidad de la que hemos disfrutado. ¡Qué no nos coja el No se ha estado haciendo una RETRIBUCIONES En mi opinión, debe realizarse las vocaciones de médicos y, so- toro! planificación de futuro. La salud un estudio conjunto y planificado bre todo, la de médico cabecera, publica se ha convertido en mu- JUSTAS PARA ESTA de las necesidades actuales y pieza fundamental de la asisten- chas ocasiones en mero aparato PROFESIÓN futuras, con la colaboración de cia y que tanto se ha degradado DR. ENRIQUE MEDINA CHILIA de propaganda, habiendo fraca- Universidades y Sociedades Cien- en nuestro país, donde además Jefe de Servicio de Patología sado en los últimos años la polí- tíficas, basándose en datos co- están teniendo éxito por desgra- Digestiva del Hospital General tica de personal sanitario. Mu- rrectos, volviendo a considerar , cia en la actualidad series médi- Universitario de Valencia. chos médicos están yéndose a co- el «numerus clausus», estudiar cas televisivas que sólo provocan Presidente del Comité de munidades con mejores condicio- posibles estímulos a los profesio- el alejamiento de la realidad so- Calidad del Colegio Médicos nes económicas y a países con sa- nales para que no hayan áreas bre las enfermedades y los pro- de Valencia. Presidente de la larios dignos y con un mayor res- infradotadas y ciudadanos de fesionales y que pueden alterar Sociedad Valenciana de Patología peto por la profesión, lo que esta segunda ( en estos momentos hay las expectativas de los pacientes Digestiva.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 16 • A L IM E N TA C I Ó N PAN ADIÓS AL MITO DE ELIMINARLO PARA PERDER PESO Se le ha tachado, de forma errónea e injustificada, de ser uno de los alimentos que más engorda, cuando lo cierto es que posee pocas calorías y proporciona energía al organismo. Pese a la creencia popular, el tostado tiene más valor energético que el blanco y para que el de molde dure más tiempo y esté blando se le añade grasa Beatriz Muñoz ● MADRID E s uno de los alimentos más entre un 30 y un 35 por ciento de las grasas explica que «para que el pan engorde y, por cotidianos y tradicionales de y el 55 por ciento de los hidratos de carbo- tanto, los hidratos de carbono que posee se nuestra alimentación. Refra- no, esenciales para proporcionar energía conviertan en grasa, hace falta comer nes como: «contigo pan y ce- a nuestro organismo. Añadir una ración mucha cantidad, como unos 400 gramos. bolla» o «las penas con pan son de pan con cada comida es una buena Si una barra de entre 210 y 250 gramos menos», se han quedado en el recuerdo de forma de cubrir estas recomendaciones tiene 51,5 gramos de carbohidratos por cada generaciones pasadas. Pese a ser un pro- sin aumentar el consumo de grasas». cien de materia comestible, tendríamos que ducto que cuenta con una gran aceptación, De la misma manera que un grupo de comer dos barras de una tacada, y aun así la sociedad actual, en la que prima el alimentos como el aceite de oliva o el pes- no sería demasiada la glucosa transforma- culto al cuerpo, le ha dejado relegado a un cado azul se tacharon en su día de lo que da en grasa». Asimismo, «lo que engorda segundo plano por culpa de esos falsos se entiende como una dieta saludable, los del pan es el embutido que se le añade mitos que le han hecho acreedor de una beneficios de tomar pan han llevado a la porque lleva grasa». A pesar de las creen- injustificada fama que es proporcional a comunidad científica a situarlo en el lugar cias erróneas por parte de los consumido- la errónea idea de que engorda. que se merece. El doctor Félix Gómez-Gui- res, lo cierto es que nueve de cada diez es- Según el estudio «Hábitos y actitudes llamón y Arrabal, especialista en Medicina pañoles saben que el pan contiene hidratos de los españoles ante el consumo de pan», Interna, experto en Nutrición del USP de carbono y fibra, y un 70 por ciento cono- nueve de cada diez españoles lo comen de Hospital de Marbella y autor del libro ce que aporta vitaminas y minerales. En forma habitual, aunque más de la mitad «Adelgace comiendo pan», explica que «el concreto, «vitaminas del grupo B que ayu- cree que es uno de los responsables del pan contiene almidón, un polisacárido de dan en el metabolismo glucídico de todos aumento de peso, por lo que se toma menos glucosa, que explica su mala fama». los tejidos, y minerales como fósforo, mag- de lo aconsejado. Este bajo consumo está nesio, calcio y potasio. Posee, además, hi- especialmente arraigado entre las muje- LÍQUIDO VERSUS GRASA dratos de carbono, proteínas y poca grasa», res, ya que ocho de cada diez toman menos Sin embargo, cuando el organismo obtiene matiza Gómez Candela. de 125 gramos diarios, una cantidad muy glucosa del pan, continúa el experto, «una alejada de la recomendada, si se tiene en parte se consume y otra se almacena en el SABER ELEGIR cuenta que los expertos aconsejan entre hígado. Por cada gramos de glucógeno que No hay que olvidar que no todos los panes 200 y 250 gramos. guardamos, retenemos tres gramos de son iguales y, por tanto, será más o menos agua. Por ello, cuando se eliminan los hi- saludable en función del que elijamos. La MENOS CARBOHIDRATOS dratos de carbono de las dietas, el organis- primera medida cuando una persona hace En este sentido, la doctora Carmen Gómez mo tira de las reservas de glucógeno del dieta es eliminar la barra de toda la vida Candela, jefa de la Unidad de Nutrición hígado, y al consumirlo el agua que retiene y optar por los tostados o biscottes que, en del Hospital Universitario La Paz de Ma- la glucosa para su almacenamiento se eli- opinión de Gómez Candela, «a pesar de drid y portavoz de la campaña «Pan cada mina, lo que da sensación de adelgazamien- que la gente cree que no engorda, no es día», insiste en que «la dieta española se to». Craso error. La realidad es que «no se cierto, ya que al estar deshidratado apor- caracteriza por una excesiva ingesta de pierde grasa, que es la que genera la obe- ta más calorías. Lo mismo ocurre con el proteínas y grasas en detrimento de los sidad, sino el líquido que se retiene por las mito de que engorda más la miga que la hidratos de carbono, que resultan insufi- reservas de glucosa, que se volverá a recu- corteza, cuando en realidad, al estar seca cientes. De hecho, en un menú equilibra- perar en cuanto se vuelva a una alimenta- tiene menos agua y, por tanto, más valor da, entre un 15 y un 18 por ciento de las ción equilibrada», advierte Gómez-Guilla- energético». En el caso del pan de molde, calorías debe provenir de las proteínas, món. A modo de ejemplo, el especialista muy socorrido para el desayuno o sandwiches, el secreto para que para que dure más tiempo y sea blando es añadirle grasa. Dentro de la familia de los integrales, que no son otra cosa que panes elaborados con harina y salvado de diferentes cerea- Para transformar la glucosa de este les y con más fibra que el pan blanco, destaca el de centeno que es más compac- alimento en grasa habría que tomar to que el de trigo porque posee menos dos barras de una tacada (Continúa en la página siguiente)

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 17 • A L IM E N TA C I Ó N PAN CADA DÍA El 80 por ciento de las mujeres toma menos de 125 gramos diarios, cuando los expertos recomiendan entre 200 y 250 gramos

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 18 • A L I M E N TA C I Ó N (Viene de la página anterior) gluten y su masa no atrapa tanto gas al fermentar, por lo que que- da menos esponjoso. Sin embar- Lo como y go, Gómez Candela recuerda que «la diferencia energética entre el lo beso blanco y el integral son mínimas. Composición por 100 g En concreto, una pequeña parte Pan de trigo Blanco Integral Del pan se han dicho de la fibra fermenta en el colon y infinidad de cosas y un puede aportar alguna caloría Energía (calorías) 258 228 número bastante extra. El hecho de que lo mande- Proteínas (g) 7,8 8 Valor promedio regular de sandeces, mos en las dietas es porque se Alimentos ricos en Grasa total (g) 1 1,4 pan blanco Por 100 g entre las que reduce el contenido de fibra al hidratos de carbono Hidratos de carbono (g) 58 49 Valor energético: 244 kcal descuella el que es disminuir las calorías». % fibra/100 g Fibra dietética (g) 2,2 8,5 alimento que engorda. Calcio (mg) 19 21 Hidratos Lo que la mayoría de los con- de carbono Una sutil apreciación 10,7 Garbanzos Hierro (mg) 1,7 2,5 51,5 g sumidores echa de menos son los basada en el Yodo (ug) 1 1 panes de toda la vida, a los que Proteínas convencimiento pleno Magnesio (mg) 26 91 en la actualidad se han sustituído 9,0 g de que un kilo de Pan Cinc (mg) 2 3,5 por los procesados o industriales 7,7 integral Sodio plomo pesa muchísimo Sodio (mg) 540 540 que son menos esponjosos y Potasio (mg) 100 220 0,5 g más que un kilo de apenas duran un día. La explica- Fósforo (mg) 91 195 paja. El pan, por su ción se halla, según Gómez Can- Pan Grasas Fibra alimentaria contenido en hidratos 4,5 tostado Selenio (ug) 28 35 1,6 g 3,5 g dela, en que «las fermentaciones B1 tiamina 0,12 0,25 de carbono, es un que son más largas pueden darle B2 riboflavina 0,05 0,09 Consumo de pan excelente producto otras características al pan, pero Cornflakes 4,0 B3 niacina 1,7 3,8 en España al día energético, rico en en cuanto a calorías y composi- B6 piridoxina 0,04 0,14 interesantes ción nutricional que es lo que a Fecuencia Hombre Mujer proteínas vegetales, Pan 3,5 Ácido fólico - 22 la gente le importa, son muy se- blanco 5 veces 2,3% 1,6% en vitaminas del mejantes». Respecto a los que Hidratos de carbono según alimentos 4 veces 8,1% 1,6% grupo B contienen aceite de oliva, «ningún Lentejas cocias 3,3 3 veces 26,2% 30,5% (especialmente B1, pan tiene por qué tenerlo, excep- 70% 52% 52% 20 2 veces 41,9% 40,0% B2, B6 y niacina), y en to que sea un pan procesado como Patata cocida 2,5 1 vez 18,0% 23,7% minerales como el de molde, pero el corriente no Harina de trigo Legumbres Pan Patatas magnesio, fósforo y Menos 3,5% 2,6% tiene por qué llevar grasa», aña- potasio. Pero dice Blas Arroz 1,4 A. CRUZ / LA RAZÓN de. Otra de las variedades que que engorda y punto está muy de moda es el que con- Fuente: Pan cada día redondo. Yo, y aquí me tiene soja. Aunque se hace de la apunto a Lope, lo como misma manera que el resto, Gó- y lo beso porque es tan mez-Guillamón advierte de que bendito que alma y «la harina se elabora con soja, cuerpo comerán de la una legumbre y no un cereal y, dulzura del beso. al tener un contenido graso mayor que el de cualquier cereal, es Miguel Á. Almodóvar más calórico». Lluis Serra ● Presidente de la Fundación Dieta Mediterránea y L A E N T R E V I S TA D E M A R TA RO B L E S miembro del comité científico del Instituto del pan «El integral ayuda a adelgazar» «Es un alimento muy -¿De qué está hecho el pan? completo que puede ir rio. El pan es un alimento muy -El tema de las dietas disociadas -El pan es harina de trigo, aun- acompañado con otros completo que puede ir acompa- se ha discutido mucho, pero que puede ser de otras, agua y ñando con otros ingredientes en nunca se ha probado que el sepa- un poco de levadura. ingredientes en forma forma de bocadillo, que es la rar hidratos de carbono de las -¿Cuáles son sus propiedades de bocadillo» comida o cena por excelencia de grasas haga perder peso. Lo que nutricionales? mucha gente y es perfectamente sí es cierto es que si uno quiere -Es una fuente de hidratos de equilibrada. adelgazar, el pan integral le va a carbono y vitaminas del grupo -Dicen que engorda... ayudar mucho más. B, procedentes de los cerales, -Va a depender de la edad, la -Los alimentos engordan en -¿El de molde tiene más calorías como el trigo. actividad física, la complexión y función de sus calorías. No obs- que el fresco? -¿A partir de qué edad pueden el tamaño corporal y, el resto. de tante, en la mayoría de estudios -El pan normal no suele llevar comerlo los niños? la alimentación. En conjunto, se que hemos revisado, las perso- ningún tipo de aditivo, y el pan -Los cereales se suelen introdu- puede hablar de que la cantidad nas delgadas comen más pan. El de molde, a veces, lleva algunas cir a partir de los cuatro o cinco podría oscilar entre los cien y los problema es que muchos nutri- grasas y azúcares. Y, además. meses sin gluten y, a partir del trescientos gramos. cionistas retiran el pan porque es más blando. En cualquier año, con gluten. Con el pan su- -¿Este alimento tiene alguna es algo fácil. caso, ni es malo ni tiene, en cede lo mismo. contraindicación? -¿El problema es con qué se principio, ninguna contraindi- -¿Qué cantidad hay que tomar? -En general, ninguna. Al contra- combina? cación.

A TU SALUD DOMINGO. 21 de SEPTIEMBRE de 2008 • 19 • EL ALMIREZ A L I M E N TA C I Ó N César Lumbreras Un tipo de pan para cada paladar Existen más de 300 variedades en España, pero no todas son iguales ni tienen las mismas utilidades. Integrales, blancos, de mode, ecológicos... Pasen, escojan y prueben B. Muñoz ● MADRID ¡Qué baje el precio! El año pasado por estas fechas era noticia la subida del precio del pan, alimento básico en la dieta de los españoles. Se trataba de un hecho lógico Chapata Ecológico Molde Muesli a la vista de la subida que se había registrado en una Procedente de Italia, ese tipo La sabiduría tradicional Resulta perfecto para las Es un alimento muy completo parte de los costes de de pan se caracteriza por su unida a los más selectos tostadas del desayuno y para compuesto por cereales, fabricación. Desde julio las formato plano. En algunas ingredientes configura este preparar sandwiches. El único copos de avena, trigo cotizaciones de las ocasiones, en su composición se pan: harina procedente de problema es que para que se germinado, copos de soja, variedades de trigo añade aceite de oliva. Tiene cultivos de trigo ecológico, mantenga fresco por más tiempo granos de mijo, leche, panificable se habían buena conservación y es de agua mineral, sal marina y esté blando se le añade grasa. miel, manzanas y nueces. disparado en España y en excelente textura y agradable sin refinar, una fórmula La última novedad es el que no En algunos casos se añade una dosis el mundo, lo que había sabor. única y sin aditivos. tiene bordes, ideal para niños. suplementaria de fruta fresca. provocado alzas en el precio de la harina, ingrediente básico del Baguette artesana Hogaza pan. Esta tendencia se ha mantenido hasta princi- La baguette es un pan Pan de masa blanda, que se pios de 2008. Sin de origen francés muy caracteriza por un largo embargo, en los últimos digestivo. Su consumo se ha periodo de fermentación. meses se da justamente la incrementado debido Es un pan de gran aroma y situación contraria: los a que la mayoría son sabor. Se trata de una pieza precios del trigo han precocidas. Es el tipo de aspecto rústico y de gran bajado de forma significa- de pan es el más utilizado en tamaño, de forma tiva, especialmente la restauración. generalmente redonda. durante los meses de julio y agosto. Esa caída debería haberse trasladado ya al U n c o n s ej o s a l u d a b l e d e S O L Á N D E C A B R A S coste de la harina y, Crean un pan de después, al precio del pan en la parte correspondien- harina de arroz te. ¿Ha sucedido así? Mucho me temo que no. Proceso de elaboración para celíacos Desgraciadamente es un hecho que se repite con No existe un único método para parederes de la amasadora. Debe El producto supera las bastante frecuencia. elaborar el pan. El profesional tener tenacidad, cuerpo, extensi- limitaciones de textura y Cuando los precios en suele escoger en función del tipo bilidad y impermeabilidad. sabor de los existentes para origen de los productos que quiere fabricar, del obrador los intolerantes al gluten agrarios suben, esos y de las materias primas que ● La fermentación es un fenóme- incrementos se trasladan dispone. Sin embargo, son tres no natural cuando se mezcla una rápidamente a los consumidores en destino, convenientemente los pasos más habituales. ● El amasado es la acción de unir buena harina y agua a una temperatura de entre 23 y 28 grados. L a investigadora del Consejo Superior de Investigaciones Científicas multiplicados. Sin el agua y la harina en una mezcla El amasado, la fermentación y la ● La cocción del pan se hace a (CSIC), Cristina Molina- embargo, cuando bajan las homogénea y lisa que se despren- cocción es el procedimiento básico una temperatura externa de 230 Rosell ha desarrollado un cotizaciones en origen, los da bien de las manos y de las para hacer pan grados. pan a partir de harina de descensos tardan mucho arroz que supera con creces en llegar a los consumido- las imitaciones de textura res y suelen ser menores a y sabor que caracterizan los que corresponderían. a los productos sin gluten. Se da tanto en el caso de El resultado, que aparece los productos frescos, las publicado en la revista patatas o naranjas, por «European Food Research ejemplo, como en los and Technology», es un transformados (pan o producto libre de gluten, carne de ovino, por citar con corteza crujiente y tan sólo algunos). Lo miga elástica, cuyo aporte dicho: si ha bajado el trigo, energético y perfil de que baje el pan. composición son semejantes a los productos de panificación con gluten.

PublicacióN La RazóN

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