Cianuro

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Cianuro

  1. 1. INTOXICACIÓN POR CIANURO UBIER GÓMEZ M.D. Toxicólogo Clínico
  2. 2. CARACTERÍSTICAS FISICOQUÍMICAS <ul><li>Descripción: </li></ul><ul><ul><li>Olor: Almendras amargas, </li></ul></ul><ul><ul><li>pungente, penetrante. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sabor: Quemante, amargo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Color: Blanco, grisáceo o cristalino. </li></ul></ul><ul><ul><li>pH: Ligeramente ácido. </li></ul></ul>
  3. 3. CIANURO - FUENTES <ul><li>Sales Alcalinas de Cianuro (Na + y K + ): </li></ul><ul><ul><li>Rayos X </li></ul></ul><ul><ul><li>Quelación </li></ul></ul><ul><ul><li>Filmes fotográficos </li></ul></ul><ul><ul><li>Extracción de oro y plata </li></ul></ul><ul><ul><li>Tintes, pigmentos y nylon </li></ul></ul><ul><ul><li>Insecticidas y Fumigantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Electroplateado de metales </li></ul></ul>Fuentes Ocupacionales:
  4. 4. <ul><li>Cianuro de Hidrógeno: </li></ul><ul><ul><li>Fibra sintética </li></ul></ul><ul><ul><li>Plásticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Nitritos </li></ul></ul><ul><ul><li>Fumigación de huertos, tabaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Refinamiento de petróleo </li></ul></ul><ul><ul><li>Nitroprusiato de sodio </li></ul></ul>Fuentes Ocupacionales: CIANURO - FUENTES
  5. 5. CIANURO - FUENTES <ul><ul><li>Ciruelas </li></ul></ul><ul><ul><li>Manzanas </li></ul></ul><ul><ul><li>Uvas </li></ul></ul><ul><ul><li>Duraznos </li></ul></ul><ul><ul><li>Melón </li></ul></ul><ul><ul><li>Sandía </li></ul></ul><ul><ul><li>Almendras </li></ul></ul><ul><ul><li>Albaricoque </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerezas </li></ul></ul><ul><ul><li>Yuca </li></ul></ul><ul><ul><li>Ceibo de agua </li></ul></ul><ul><ul><li>Laurel </li></ul></ul><ul><ul><li>Lino </li></ul></ul><ul><ul><li>Casabe </li></ul></ul>Fuentes Vegetales con CN Estable a un pH < 4
  6. 6. CIANURO - FUENTES Fuentes Vegetales con cianuro <ul><li>Nombre Científico: </li></ul><ul><li>- García Nutans </li></ul><ul><li>Nombre Común: </li></ul><ul><li>- Garcia (“Avellana”) </li></ul>
  7. 7. Amigadalina o “Vitamina B17” Extraída de semillas de albaricoque y melocotón CIANURO - FUENTES Fuentes Vegetales con cianuro Fórmula molecular del Laetrile
  8. 8. CIANURO - FUENTES
  9. 9. CIANURO - FUENTES Glucósidos Cianogénicos C H 3 C H 3 C O-Glucosa C N C H 3 C H 3 C HO C N C H 3 C H 3 C + H2O β glucosidasa Glucosa + O + HCN oxinitrilasa
  10. 10. CIANURO - FUENTES <ul><li>Combustión de: </li></ul><ul><ul><li>Plásticos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Seda y lana. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cubiertas de poliuretano. </li></ul></ul><ul><ul><li>Baños de acrílico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Carpetas de Nylon. </li></ul></ul>SOSPECHAR CIANURO EN VICTIMAS DE INHALACIÓN DE HUMO
  11. 11. CIANURO - USOS <ul><li>Metalurgia </li></ul><ul><li>Fumigación </li></ul><ul><li>Brillametales </li></ul><ul><li>Fertilizantes </li></ul><ul><li>Roenticidas </li></ul><ul><li>Insecticidas </li></ul><ul><ul><li>Tiocianatos alifáticos (Thanito, Lethano) </li></ul></ul>
  12. 12. CIANURO El cianuro en contacto con ácido, humos ácidos, agua o vapor, emite vapores tóxicos
  13. 13. CIANURO <ul><li>Dosis letal: </li></ul><ul><ul><li>150-200 mg en adultos (3 mg/kg). </li></ul></ul><ul><ul><li>Por vía inhalatoria 0.3 mg/litro. </li></ul></ul>
  14. 14. AFINIDAD POR EL HIERRO FÉRRICO BLOQUEO DE LA CITOCROMO a 3 BLOQUEO DE LA OXIGENACIÓN TISULAR CIANURO Fisiopatología:
  15. 15. <ul><li>Intoxicación leve: </li></ul><ul><ul><li>Olor a almendras </li></ul></ul><ul><ul><li>Vértigo </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalea </li></ul></ul><ul><ul><li>Confusión </li></ul></ul><ul><ul><li>Ataxia </li></ul></ul>CIANURO
  16. 16. <ul><li>Intoxicación moderada: </li></ul><ul><ul><li>Disnea </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipernea </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiración irregular </li></ul></ul><ul><ul><li>Inspiración corta </li></ul></ul><ul><ul><li>Espiración larga </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul>CIANURO
  17. 17. <ul><li>Intoxicación grave: </li></ul><ul><ul><li>Inconciencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Arritmias </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotensión </li></ul></ul><ul><ul><li>Micción involuntaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Parálisis </li></ul></ul><ul><ul><li>Cianosis rojiza </li></ul></ul><ul><ul><li>Coma </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Opistótonos </li></ul></ul><ul><ul><li>Diaforesis </li></ul></ul><ul><ul><li>Midriasis </li></ul></ul><ul><ul><li>Bradicardia </li></ul></ul>CIANURO
  18. 18. <ul><li>1. Producción de Metahemoglobinemia: </li></ul><ul><ul><li>Inhalación de Nitrito de Amilo. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>1 - 2 ampollas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Aplicación de Nitrito de Sodio IV. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>10 ml de una solución al 3%. </li></ul></ul></ul><ul><li>2. Producción de Tiocianatos: </li></ul><ul><ul><li>Aplicación de Hiposulfito de Sodio IV. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>50 ml IV de una solución al 10%. </li></ul></ul></ul>CIANURO - TRATAMIENTO
  19. 19. “ POPPERS” (Nitrito de Amilo) CIANURO - TRATAMIENTO
  20. 20. CIANURO - TRATAMIENTO REACCCIONES QUÍMICAS Hb ++ + NaNO 2 Hb +++ Hb +++ + CN HbFeCN HbFeCN + Na 2 S 2 O 3 Na 2 SO 3 + SCN
  21. 21. CIANURO - TRATAMIENTO
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