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  1. 1. Freud 古典學派與 客體關係理論 修慧蘭
  2. 2. Freud 古典學派
  3. 3. Freud 古典學派 <ul><li>人性觀 </li></ul><ul><ul><li>決定論、本能驅力論:行為受非理性因素 ( 本能、潛意識等 ) 決定 </li></ul></ul><ul><ul><li>冰山理論:意識、前意識 ( 檢查者 , 在本能朝向意識的道路上建築了防禦線 ) 、潛意識 ( 生物本能,慾望的儲藏庫 ) </li></ul></ul><ul><ul><li>libido :人類行為的兩大驅力 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Life instinct: 一切動機的根源,追求歡樂與逃避痛苦; 每一種生之本能的目的都在于使個別器官得到享受,它們結合起來,起著保存種族生存的力量。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>death instinct: 攻擊驅動力,傷害自己或他人 甚至体育運動和戰爭毀滅均是一種表現 </li></ul></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>人格結構: 人格是一能量系統;能量是一定的;是動力過程 </li></ul><ul><ul><li>本我 id : 本能的棲息地、是盲目的、潛意識的,依循享樂原則 ,並同肉体聯繫著。肉体是他的能量泉源。 </li></ul></ul><ul><ul><li>本我是心理能量的儲藏器,它是無組織的,仿佛是一團混沌的本能和一口慾望沸騰的大口鍋。 </li></ul></ul><ul><ul><li>在本我中充滿著本能,慾望的強烈衝動,力圖很快的滿足。 </li></ul></ul><ul><ul><li>倘若這種滿足遲緩,個體就會感到煩優和懊腦,其結果不是這種原動力消失或弱化, 而是企圖滿足的要求更加迫切 。 </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><ul><li>本我是通過兩種方法來滿足肉體需要 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>反射作用 — 是對煩惱起源的自動反應。是依照 快樂原則 行事,為了避免痛苦緊張而追求快樂的行為。例如新生兒的活動,完全受生物衝動所引發,饑餓不適時就哭叫,擺動四肢,以便滿足肉體需要,在這種狀況下反射作用對減少緊張狀態是很有效的。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>願望滿足 ─ 是比較複雜。當某種生物需要缺乏時,在本我中能激發起一種滿足這個需要的物體或事件中的意像,從而減少與這種需要有關的緊張狀態,這種現象稱為初級歷程。 例如:失意的人會一直想起分手的對象這種意象就是初級歷程,它的出現會暫時減少需要的緊張狀態。但是願望的滿足只能暫時降低緊張狀態,而非真正地滿足肉體上之需要。 </li></ul></ul></ul>
  6. 6. <ul><ul><li>自我 ego : 理智的棲息地、調節本能與環境的關係、控制意識與感官的運作,依循現實原則,藉著次級歷程,及現實考驗而運作。 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>現實原則 ─ 與快樂原則的目的相反,它是在阻止緊張的解除,一直到發現能夠滿足需求的適宜對象為止。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>次級歷程 ─ 現實原則所經歷的歷程,由於原始歷程是比較虛幻,而次級歷程比較實在的思考,它是屬於較高的智力作用。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>現實考驗 ─ 藉著次級歷程,自我建立一種計畫以滿足需求,且用一些實際的行動來考驗其是否能夠成功,稱之為現實考驗。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>自我所具有的心理能量,大部份消耗在對本我的非理性衝動的壓抑和排除上,它建立防禦線,應用各種防衛機制來對付本我。 </li></ul></ul>
  7. 7. <ul><ul><li>超我 superego : 抑制本能的衝動、依循父母、社會等道德原則標準 </li></ul></ul><ul><ul><li>佛洛伊德說:「在這冗長的兒童時期,這個沉澱物構成了自我裏面一個特殊的機制,使父母的影響能夠長期存在」。 </li></ul></ul><ul><ul><li>兒童在與父母的接觸中,通過內射等機制,將父母的人格及祖先的社會道德等變成為自己的東西。 </li></ul></ul><ul><ul><li>超我表達了人的性格特點,使人按照道德觀念和各自的自我理想行事。由于超我的出現,自我的職能就變得更加複雜了,它不但要尋找滿足本我需要的對象,而且還必須考慮所尋找的對象不能違背超我的價值觀。 </li></ul></ul>
  8. 8. 人格發展: 固著現象 <ul><ul><li>口腔期 若未滿足吸,成人會有過度口腔需求現象,過度的吃抽菸喝酒說話;若未滿足咬,成人會有過度口腔侵略行為如批評勞讽刺 </li></ul></ul><ul><ul><li>肛門期 通過体驗糞便的保持和排泄而得到一種快感。 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>在父母訓練孩子排便時,孩子往往和父母形成一種對抗情緒,他們採用“保存”和“驅逐”來對抗父母,他們的反抗主要通過在適當的時機禁止排便,而在不適當時機卻進行排便這一種方式進行,試圖用這種方式來控制他人。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>肛門性格分為兩類 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>肛門保護型─一般表現為整潔、小氣,做事有條理。 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>肛門驅逐型─表現為不潔淨、大方,做事缺乏條理。   </li></ul></ul></ul></ul>
  9. 9. <ul><ul><li>性蕾期 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>性蕾期的男性人格,往往做事不考慮後果,而且非常自信,過高的評價自己性器的價值,並力圖証明他是一個真正的男子漢,因此常常自負自誇。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>性蕾期的女性人格,“會出現受阻女性綜合症”,她們力求在 多方面都優于男子,並且去尋找典型的男性職業,而且她們對譴責詆毀男人很感興趣。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>潛伏期 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>失去對與性相聯繫的活動興趣,把能量集中在其他的事情上,例如學校的課業,他們把自己局限在男女或女生堆中,沒有表現,故稱之為潛伏期。 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>性器期 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>青春期後,產生了第二次性慾衝動,這種生理的驅力使孩子感到這種衝動的作用。佛洛伊德認為這個時期的性本能是需要通過性高潮才會滿足。而且 Libido 開始投射于所愛的事業上,人們開始產生了性愛。 </li></ul></ul></ul>
  10. 10. <ul><li>如何不會固著 ? </li></ul><ul><li>當孩子體驗到與父母的敵對因而焦慮生氣時,父母是採取接納這些情緒,讓孩子學習到這些情緒是可接受的,則不需壓抑、不會產生固著 </li></ul>
  11. 11. 動力機制 <ul><li>潛意識的運作 ( 疾病的根源 ) :儲存所有受壓抑的情緒動機等,無法直接理解只能以夢、說錯話、催眠、自由聯想、或投射的素材推論 </li></ul><ul><li>焦慮 : 一種緊張、促發行為狀態; 人格結構能量的衝突;危險的示警 </li></ul><ul><ul><li>現實焦慮 ( 與真實的威脅程度相當 ) 、神經質焦慮 ( 害怕本能失去控制而受罰之焦慮 ) 、道德性焦慮 ( 害怕受到良心譴責而焦慮 ) </li></ul></ul><ul><li>自我防衛機制 :應付焦慮、避免自我受到傷害;一種扭曲或否定現實的方式;一種潛意識作用;包括壓抑、否定、投射、內射、合理化、退化、反向、轉換替代、昇華、認同、補償等 </li></ul>(當無法理性面對時)
  12. 12. Freud 古典學派 <ul><li>治療目標 </li></ul><ul><ul><li>1. 潛意識->意識 </li></ul></ul><ul><ul><li>2. 調整 ( 重整 ) 人格結構,強化自我 </li></ul></ul><ul><ul><li>3.insight :對現在、過去及現在進行式的貫穿性了解 ( 非理智的瞭解,而包含感覺均能體驗 </li></ul></ul><ul><li>具體目標 : </li></ul><ul><ul><li>當事人能增加自我了解 </li></ul></ul><ul><ul><li>在現實生活中,對自己、他人及環境有好的辨別能力 </li></ul></ul><ul><ul><li>擁有較理性行為 </li></ul></ul><ul><ul><li>將病態衝突轉為正常衝突 </li></ul></ul><ul><ul><li>較有自主性 </li></ul></ul><ul><ul><li>增加愛與工作的能力,達成人生目標 </li></ul></ul>
  13. 13. Freud 古典 學派 <ul><li>治療方式 --- 聯想與分析 </li></ul><ul><ul><li>治療者以匿名方式,如同一空白螢幕、已利於產生移情關係,讓當事人投射、自由聯想 ( 不加審查立即脫口說出當下湧現的任何想法感受 ) ,分析師傾聽、了解個人心理動力與結構然後予以分析詮釋 ( 確認、澄清、轉釋 ) ,達成領悟。 </li></ul></ul>
  14. 14. 自由聯想的具體做法 <ul><li>安靜與光線適當的房間 </li></ul><ul><li>當事人打消一切顧慮,想到什麼就說什麼 </li></ul><ul><li>談話是保密的 </li></ul><ul><li>治療者傾聽 </li></ul><ul><li>鼓勵當事人將原始想法說出 </li></ul><ul><li>必要時治療者可以引導,但盡量以當事人為主 </li></ul><ul><li>鼓勵回憶幼年所遭遇的一切或創傷或挫折 </li></ul><ul><li>發覺當事人壓抑在潛意識內的情結或矛盾衝突 </li></ul>
  15. 15. Freud 古典學派 <ul><li>歷程:每週二至三次,三至五年 </li></ul><ul><ul><li>1. 維持分析架構 ( 不改變時間、不改變治療情境及生活方式、必須說話 ) </li></ul></ul><ul><ul><li>2. 開始探索個人現在及過去歷史 ( 開放階段 : 了解當事人的意識層面、衝突層面 ) </li></ul></ul><ul><ul><li>3. 移情的發展:將當事人對過去人物的正負情感、幻想,在潛意識下轉至意識,當事人對諮商員會有愛、恨、依賴… . </li></ul></ul><ul><ul><li>4. 修通 ( 處理移情 ) :瞭解過去與現在的關係 </li></ul></ul><ul><ul><li>5. 移情作用的解決 </li></ul></ul>
  16. 16. Freud 古典學派 <ul><ul><li>夢的分析、抗拒的分析、移情的分析 </li></ul></ul><ul><ul><li>分析詮釋時注意事項: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>時機(當事人是否 ready ,潛意識已接近意識但未了解) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>由淺到深 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>告知當事人可能會防衛的方式 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>溝通能力 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>適合對象: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>能建立關係者 ( 具有改變的動機、有基本移情能力 ) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>具情緒反映能力 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>能接受詮釋能力 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>中產階級以上者(無生存、安全現實需求,有固定時間來晤談、有經濟能力) </li></ul></ul></ul>
  17. 17. Freud 古典學派 <ul><li>分析 </li></ul><ul><ul><li>透過傾聽(空白螢幕、移情),諮商員去解釋、分析呈現出的情境 </li></ul></ul><ul><ul><li>分析的主要內函(分析三角) </li></ul></ul>人際三角
  18. 18. Freud 古典學派 防衛三角
  19. 19. Freud 古典學派 <ul><li>【作業】自己一人,準備好錄音機,大聲說出出現在腦海的任何東西,約 15 分鐘,重複聽錄音帶數遍,寫下錄音帶中約 10 個關鍵詞。換另一個錄音帶,繞著這些關鍵詞再做自由聯想,約 15 分鐘,重複聽錄音帶數遍,寫下錄音帶中關鍵詞 </li></ul>
  20. 20. 新精神分析學派 ( Neop choanalytic School ) <ul><li>分離出各種不同的思想体系,這些体系雖然與原來佛洛伊德的觀念不同,但從歷史的角度來看,可以視為精神分析學派理論的延伸。因此稱這些人物為新精神分析學派,其中最俱影嚮力的有七人,那就是 楊格、阿德勒、沙利文、荷妮、佛洛姆、埃里克森、賴克。 </li></ul><ul><li>前五位心理學家與正統的精神分析發生基本分歧,背離了正統的精神分析路線,因此經過普遍同意,被逐出佛絡伊德的精神分析体系。而後兩位心理學家艾瑞克森及賴克,卻被史家列為新精神分析學派中的〝圈內〞人物。 </li></ul><ul><li>均反對佛氏學說的本能論,拋棄 Libido 的概念及人格結構說 </li></ul>
  21. 21. <ul><li>他們的相同意見是: </li></ul><ul><ul><li>(1) 早期童年經驗對一個人現時的心理活動和發展起著重要的作用。但反對人格是對早年經驗的回戀,並由早先經驗所決定。 </li></ul></ul><ul><ul><li>(2) 雖然他們也承認潛意識的因素存在,但並不過份強調潛意識因素與人格的關係。 </li></ul></ul><ul><ul><li>(3) 雖然他們也看到了生物因素與人格關係。但是認為文化、社會條件和人際關係在人格的形成過程中有決定性之意義。 </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul>
  22. 22. 沙利文 ( Sullivan Hany Stack 1 8 9 2 ~ 1 9 4 9 ) <ul><li>沙利文一生經歷了兩次世界大戰,親眼目賭了經濟危機席卷資本主義國家,深刻的体驗了戰爭的殘酷和社會的動亂,並面對這些因素所造成的精神病發生率大大增加。 </li></ul><ul><li>作為一名精神醫生,他在醫療實踐中体會到佛洛伊德的泛性學說不切實際,轉而注意社會和文化因素的作用,形成他的精神分析的人際關係說。 </li></ul>
  23. 23. 人際關係說 <ul><li>人格乃是一個人在人際關係的交互作用發展起來的一種日趨完美的相對持久的模型或完形。 </li></ul><ul><li>這種模型或完形中有兩種基本的傾向或需要, 一是滿足的追求;一是對安全的追求。 </li></ul><ul><li>前者為生物方面的追求,後者為心理方面。人從幼年時〝在與環境的交互作用下〞便不斷為滿足這兩種需要而努力,從而形成一種心理組織,稱之為自我系統。 </li></ul>
  24. 24. 三種人際經驗模式 <ul><li>在自我系統中包含著各種動能和次動能。動能是有自我意識的功能,他們可以在個体涉及自身生存的重要時刻,探究人際關係間的重要意義,執行防禦機制的功能,緩解情緒上的困難,防止焦慮的產生。 </li></ul><ul><li>沙利文還特別重視人格發展中的認知因素,認為兒童隨著年齡的增長,逐漸具備在文化環境中應付各種符號化的能力,從而先後獲得三種人際經驗模式: </li></ul><ul><li>(1) 未分化模式 ─ 指個体在人際情境中不能區分自己追求的生理滿足和心理安全和他人所追求有什麼異同。往往認為別人的追求跟自己的追求不一樣,或者相反地以為別人跟自己一樣。這種情形表示個体在 人際情境中尚未形成自我系統。   </li></ul>
  25. 25. <ul><li>(2) 不完善反應模式 ─ 個体在自我系統形成後,把自我系統作為對人際關 係的知覺和概念的一個過濾器參照系統。使其常有一種明顯的防禦性質。當外界事物或評價與自我不相符時,就會產生焦慮,對自我產生不正確的評價,陷自我于矛盾之中。 </li></ul><ul><li>這時自我系統就會出來干預,把這種不相符合的現象歸罪于他人或事物,認為是別人不理解或嫉妒他,或認為是外界事物妨礙了他,這就是不完善反應模式。   </li></ul>
  26. 26. <ul><li>(3) 綜合模式 ─ 指自我系統中的各種動能和次動能綜合發揮作用。這些作用有積極的如升華,也有消極的如分裂和情動性反應錯亂,目地是為了獲得安全感。 </li></ul><ul><li>如果個体遇到否定或遣責,就會因其生理需要和心理安全受到社會環境 的壓力而產生焦慮,為了減輕焦慮,他就會發揮調節的功能,或調節自己的自我系統去迎合他人的評價,或企圖回避導致焦慮的人際情境,或對他人的評價作出歪曲的反應。   </li></ul>
  27. 27. 荷 妮 <ul><li>荷妮繼承和保持佛洛伊德的一些基本觀念,如壓抑、抗拒、移情、自由聯想,但極力反對佛洛伊德的戀母情結及把人格分為原我、自我、超我。 </li></ul><ul><li>他認為 Libido 的學說與國情不符,當時的美國社會要面對的是經濟和失業問題,這種社會壓力和環境所引發的焦慮問題,都不是 Libido 的泛性論可以解決的,所以在長達15年的臨床效果不滿意之下,才正式與精神分析學派分裂退出精神分析協會。 </li></ul><ul><li>荷妮從更廣泛的社會体系中探討人格的形成和精神官能症的病因問題 。 他認為佛洛伊德論及的文化與精神官能症之間的關係 , 是視為一種〝量〞的關係,這是錯誤的 , 兩者之間應該是一種〝質〞的關係,是文化傾向的性質與個人沖動的性質之間的關係。 </li></ul>
  28. 28. 基本焦慮: <ul><li>一個人出生以後,就面臨一個充滿敵意的世界,如果家庭環境不順遂;父母對待兒童不公平,或由于父母本人的身心不健康,都會使兒童的情緒受到壓抑,形成基本焦慮,結果導致病態人格。 </li></ul><ul><li>與基本焦慮對立的是基本安全,只有令人 尋求安全的需要才是人格發展的動力。 個体為了克服焦慮,就會在行為中採取種種防禦策略,這些策略久而久之就變成人格的固定部份,也同時構成是精神官能症的需要。 </li></ul>
  29. 29. 精神官能症的十種需要 : <ul><li>(1) 愛和稱讚需要。 </li></ul><ul><li>(2) 同伴需要。 </li></ul><ul><li>(3) 限制自己生活于狹窄范圍內的需要。 </li></ul><ul><li>(4) 權力需要。 。 </li></ul><ul><li>(5) 剝削別人的需要。 </li></ul><ul><li>(6) 社會承認和特權的需要。 </li></ul><ul><li>(7) 個人羨慕的需要。 </li></ul><ul><li>(8) 個人野心的需要。 </li></ul><ul><li>(9) 自足和獨立的需要 </li></ul><ul><li>(10) 完善的需要。 </li></ul>
  30. 30. <ul><li>這十種需要又歸納為三類: </li></ul><ul><li>(1) 趨向接近人的類型 ─ 對人們採取屈從態度。 ( 如果妳愛我,你就不會傷害我 ) 。   </li></ul><ul><li>(2) 趨向反對人的類型 ─ 對人們採取攻擊態度。 ( 如果我有權力,我就不會受到傷害 ) 。   </li></ul><ul><li>(3) 趨向脫離人的類型 ─ 對人們採取退避態度。 ( 如果我避開,什麼都傷害不了我 ) 。 </li></ul><ul><li>正常人身上也有此 3 種表現,但他們根據客觀情況靈活應用。但有嚴重焦慮的個体身上,三種類型同時發生,只能使他陷入衝突,加深了已有的焦慮,這就是〝基本衝突〞。 </li></ul>
  31. 31. <ul><li>為了解決這種基本衝突,個体可以不自覺地把以上三種類型中的兩種壓抑進入無意識中,只留下一種占有支配地位。但是這種壓抑並未真正地解決問題 ,于是 個体便在無意識中創造了一個理想化的意象或自我,以求獲得一種綜合性的解決。 </li></ul><ul><li>這種理想化的自我意象,包括著想象的成份,以一種浪漫色彩美化一切,使一切矛盾化為和諧。 </li></ul><ul><li>實際上,這是一個人把本能發揮自己潛能力量的自我 , 轉變為追求理想化意象的自我實現, 使理想的自我與真正的自我之間產生矛盾,這便是導致精神官能症的主因。 </li></ul>
  32. 32. 佛 洛 姆 ( 逃避自由 ) <ul><li>佛洛姆反對佛洛伊德的〝本能說〞和〝泛性論〞。強調整個社會經濟制度和文化對人的精神的決定性作用。從〝逃避自由〞一書中,佛洛姆充份表現出與正統精神分析學派的意見不同。 </li></ul><ul><li>中心思想: </li></ul><ul><li>人因為與自然界的其他人逐漸隔離,所以產生寂莫和孤獨之感。 </li></ul>
  33. 33. <ul><li>人從早期的進化過程中,通過本身的特殊化即個性化過程,向著與動物不同的方向發展, 逐漸獲得了自我的知覺、推理和想像的能力。 </li></ul><ul><li>從這個意義上來說,人要比動物有更多的自由; 但是同時也意味著人與大 自然的其餘部份日益疏隔,人們獲得自由愈多,隨之而來的不安全也就愈大。 </li></ul><ul><li>人類從原始社會,經歷過中世紀 封建社會,直到資本主義社會,獲得更多的自由。但由於 面臨現代社會中剝削與競爭的冷酷現實和病態的社會現象, 煙沒了人們渴求彼此合作與互相關懷的愛的本能,反而產生孤獨、恐懼和迷惘之感,渴求逃避自由。 </li></ul>
  34. 34. 現代人面臨的最根本的矛盾: 生與死的矛盾。 <ul><li>為了克服這種矛盾,人渴望獲得下列幾種心理需要:   </li></ul><ul><li>(1) 關屬性需要 ─ 包括與別人的關聯和自戀。健康的人通過廣泛的愛, 包括親子之愛,男女戀愛之情。對自己的愛,以及對他 人的團結之愛,以滿足心理需要。不健康的人則順從別人或以強力支配別人,將安全依賴于別人的不同表現 形式,結果產生非理性的自戀。   </li></ul><ul><li>(2) 超越性需要 ─ 包括創造性與破壞性。健康的人在超越動物,擺脫被 動物和偶然性的過程中進入了有目的和自由的領域, 變成自己生命的創造者,包括活動與關懷,對自己的創造品懷有深切的愛。不健康的人,不但不能創造生命,而且破壞生命,把毀滅生命也看作是種超越。 </li></ul>
  35. 35. <ul><li>(3) 根植性需要 ─ 包括母愛和親緣關係。健康的人渴望不與自然分離,不與母親、血親和大地分離,因為這是活力的泉源、紮 根的所在。不健康的人,只愛少數人,只對少數人產 生友誼,他們盡力保持和延長親子關係,以致大力依附于家庭等,歪曲根植性的本來含義。   </li></ul><ul><li>(4) 自我認識感需要 ─ 包括獨立性和順從性。健康的人知道自己是什麼樣 的人;是幹什麼的;是與別人有所區別的,甚至不惜放棄所愛,以致甘冒生命危險。不健康的人,對一切都採取遵奉態度,盲目順從在集体中煙沒自己個性,因而達不到自我的充份實現。   </li></ul>
  36. 36. <ul><li>(5) 傾向性架構需要 ─ 包括理性和非理性。健康的人透過自己的理性與客觀現實相接觸,全面地解釋生活,客觀地把握世界。不健康的人,則用不健康的方法建造架構,不管他是真是假,以主觀代替客觀,把幻想當作現實,結果失去了與客觀世界的接觸,生活于想象之中。 </li></ul><ul><li>由佛洛姆的思想中,可以了解他把解決矛盾的期望是寄托在人本主義的自我實現上。 </li></ul>
  37. 37. 補充文獻 <ul><li>Horney: 文化困境與內心掙扎—荷妮的文化心理病理學,貓頭鷹出版社 </li></ul><ul><li>Jung: 人類心靈的神話—榮格的分析心理學,貓頭鷹出版社 </li></ul><ul><li>Fromm: 孤立無援的現代人—弗洛姆的人本精神分析,貓頭鷹出版社 </li></ul>
  38. 38. 客體關係理論 Object relationships
  39. 39. 客體關係理論 Object relationships <ul><li>人們存在於關係中,內化他們的關係做為心理成長的要素之一。照顧者同理並適當反映幼稚似的的誇張、理想化和鏡照的需求( Kohut,1971, 1977 ),這樣的自體 (self) 客體 (object) 功能適當的表現,使小孩本身和人際環境發展出統整感 (sense of cohesiveness) 。 </li></ul><ul><li>SELF 是心智結構( mental structures )的核心,是個體心理世界的核心( Kohut,1977,p.311 ) </li></ul><ul><li>SELF 的成熟依賴愛和重要他人的同理支持,典型的重要他人是父母。 </li></ul><ul><li>自我經驗不是出生就有,而是父母願意被小孩的每一個哭、笑、喧鬧、音量所征服,並與小孩比手劃腳的啞劇互動,進而產生自我經驗。 </li></ul><ul><li>Klein: 兒童的一舉一動主要受重要他人的感受左右 , 而較少受 libido 驅使 </li></ul><ul><li>自我的發展是強調父母是否以扭曲的方式同理反映小孩的需求( Baker,& Baker,1987 )。 </li></ul>
  40. 40. 客體關係理論 Object relationships <ul><ul><li>母親在嬰兒出生前即已存在 , 此 < 與生俱來的母親 > 決定了個人與外在世界的互動方式 </li></ul></ul><ul><ul><li>重要他人的內在表象即是一內在客體 , 是個人精神的素材 , 內在世界是一人際關係世界 </li></ul></ul><ul><ul><li>母親—兒童關係是所有關係的原型 </li></ul></ul><ul><ul><li>是一關係模式非驅力模式 </li></ul></ul><ul><ul><li>個案非受苦於 < 症狀 >, 非受苦於內在驅力的衝突焦慮等 , 而是受苦於 < 接觸困擾 > </li></ul></ul><ul><ul><li>症狀的意義是個案的人際關係惡化或正在威脅個案的自體感 (self) </li></ul></ul>Klein :兒童的一舉一動主要受重要他人的感受左右 ,較少受 libido 驅使 
  41. 41. 客體關係學派 <ul><li>Mahler : </li></ul><ul><ul><li>共生、分離與個體化; </li></ul></ul><ul><ul><li>幼兒發展階段: </li></ul></ul><ul><ul><li>正常自閉 (normal autism) 、正常共生 (normal symbiosis) ( 2 個月) 、分離與個體化 (separation & individuation) ( 4 個月) —分化 (differentiation) 、實習 (practicing) ( 9 個月) 、和解 (rapprochement) (一年半) &個體性與情緒客體恆常性 (individuality & emotional object constancy) ( 3 歲) </li></ul></ul>
  42. 42. 客體關係學派 <ul><li>Winnicott : </li></ul><ul><ul><li>良適母親 (good-enough mother) 、過渡客體 (transitional object) 、真實自我 (true self) 、虛假自我 (false self) </li></ul></ul>
  43. 43. 客體關係學派 <ul><li>Kernberg : </li></ul><ul><ul><li>內化 (internalization) : </li></ul></ul><ul><ul><li>內攝 (introjection) 、認同 (identification) 、自我統合 (ego identity) </li></ul></ul><ul><ul><li>割裂 (spitting) : </li></ul></ul><ul><ul><li>不相同的情感彼此分離的歷程 </li></ul></ul>
  44. 44. 客體關係理論的人格理論 <ul><li>第一階段 : </li></ul><ul><ul><li>個體的形成原自出生的最初幾天甚至幾小時 ---- 產生與世界的分裂 , 透過與乳房的互動將世界分為令人滿足與不滿足的感覺 </li></ul></ul><ul><ul><li>奶是流通時 , 乳房是好的 , 奶不流通時世界是不好的 , 但乳房不可能一直是好的 , 母親不可能一直是好的 , 於是將客體分為好、壞 </li></ul></ul>
  45. 45. 客體關係理論的人格理論 <ul><li>第二階段: </li></ul><ul><ul><li>雖感受到母親是分裂的 , 但又需依賴母親以求生存 , 因此將母親想像是美好的 , 但總會失敗 , 於是進入此階段 , 自我想像我即是母親的 共生階段 (母親等於我,沒有母親即沒有我) , 此階段會面臨母親消失時的恐懼 , 因此產生自我消失的恐懼 , 因此產生想像的客體(過渡的客體) , 如用某一被單來替代安慰 </li></ul></ul>
  46. 46. 客體關係理論的人格理論 <ul><li>第三階段 : 分離個體化 </li></ul><ul><ul><li>當嬰兒能力愈來愈高 ( 爬、走路 ) ,愈來愈能運用語言 , 世界愈來愈具體化 , 即與想像母親分離,形成自體 </li></ul></ul><ul><li>第四階段 : </li></ul><ul><ul><li>從兒童期到成人 , 自體形成 , 認同自我 </li></ul></ul>
  47. 48. 分化失敗與人格異常 ( 疾病 ) <ul><li>邊緣型人格異常 (borderline personality disorder) : </li></ul><ul><li>異常特徵:情緒不穩、易怒、衝動、缺乏自我認同、無法深度了解他人、自我破壞 ( 自傷 ) 、人際界限不清 </li></ul><ul><li>母親不允許幼兒分離、不給予情感支持; </li></ul><ul><li>自戀型人格異常 (narcissistic personality disorder) : </li></ul><ul><li>( 一)個人自我重要性的誇大感 ; ( 二 ) 存著幻想無限的成功、強大的權力、才氣煥發、美麗、完美愛情等等之偏見 ; ( 三 ) 表現狂 ; ( 四 ) 對於批評採用未分化或者征服,要不就是以明顯憤怒、自卑、羞辱、屈辱等情緒表現 ; ( 五 ) 沒有交互反映卻期望獲得特別的關愛 ; ( 六 ) 剝削 ; ( 七 ) 在極端的理想化和貶低之間搖擺不定 ; ( 八 ) 缺少同理。 </li></ul>
  48. 49. 自戀型人格 <ul><li>寇哈特( Kohut,1977 )認為自戀是嬰兒發展正常的部分,自戀透過兩個策略來維持,一個是鏡照( mirroring ),一個是理想化( idealization )。 </li></ul><ul><li>鏡照是指父母對兒童的肯定與欣賞,其表現在父母的眼神中,則會有滋潤兒童自尊的作用。 </li></ul><ul><li>理想化是指兒童心中有理想的影像,認為父母是完美的,此乃兒童對父母之崇拜與學習,好的父母形象可使兒童產生適當的理想與價值觀。理想化靠著(一)增強鏡照的價值,因為它是一個重要的資源 ; (二)藉著連結兒童心目中的重要形像,增強兒童自我價值,而保留兒童的自戀。 </li></ul><ul><li>當鏡照和理想化慢慢的減少,兒童時期的自戀將逐漸消退,取而代之的是對自我和他人有更真實的看法。假如這些自戀的需要沒有吻合,個體將保留防衛和誇張的自我影像,並將試著在成年的人際關係脈絡中尋求鏡照和理想化的需求 </li></ul><ul><li>渴望某個人可當作自我客體去肯定和餵飽挨餓的自我,這些會持續在成年人出現。這樣的 鏡照飢渴 的人是強迫展示自己去吸引別人的注意,以抵銷他們缺乏的內在自尊。有些自戀人格可能會有 理想飢渴 ( ideal-hungry ),他們尋求一些會讚美或稱讚他們的人,只有當他們有這樣的自我客體時,才會讓他們經驗到自己好像是一個有價值的人。因為內在空虛不容易填滿,理想飢渴人格的人會無止盡的持續這樣的追尋。 </li></ul>

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