Este documento presenta indicadores sobre el gasto y programas relacionados con el VIH/SIDA en Bolivia en 2008 y 2009. Incluye tablas que muestran el gasto total en diferentes categorías como prevención, atención y tratamiento. También presenta indicadores sobre la cobertura de servicios como la detección del VIH en unidades de sangre donada, el tratamiento de mujeres embarazadas viviendo con VIH, y el tratamiento conjuntos de VIH y tuberculosis. Finalmente, ofrece indicadores basados en encuestas sobre la realización de pruebas de de

1. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Indicadores UNGASS
2010

2. GASTO EN SIDA

3. FUENTES DE IMFORMACIÓN
Dirección General de Contaduría (MSD, Prefecturas y Municipios)
Proyecto Fondo Mundial componente VIH IBIS HIVOS (Fondo
Mundial)
OIT, OPS, UNFPA, ONUSIDA, PNUD, (NN. UU.)
Socios para el Desarrollo (USAID)
Cooperación Belga (Agencias de Cooperación)
Cuerpo de Cristo, ADESPROC, Igualdad, (Otras ONGs)
02/03/2010

4. Gasto 2008
Matriz con partidas generales - 2008 (Preliminar)
Categorías del gasto relativo al SIDA
Agencias de
ACTIVIDADES MSD* Prefecturas Municipios Fondo Mundial NN UU USAID Otras ONG TOTAL
Cooperanción
Prevención 289,555 26,507 63,236 379,298
Atención y Tratamiento 1,343,655 1,343,655
Fortalecimiento de la gestión y administración 902,719 4,576 315,801 317,784 1,540,880
de programas (subtotal
Recursos humanos 219,917 268,927 70,100 78,220 637,164
Entorno favorable 306,136 306,136
Investigación 35,050 185,803 220,853
operaciones TOTAL 902,719 219,917 4,576 2,524,074 422,934 264,023 26,507 63,236 4,427,986
*Contiene los seguros públicos de salud
02/03/2010

5. Gasto 2009
Matriz con partidas generales - 2009 (Preliminar)
Categorías del gasto relativo al SIDA
Agencias de
ACTIVIDADES MSD* Prefecturas Municipios Fondo Mundial NN UU USAID Otras ONG TOTAL
Cooperanción
Prevención 905,766 9,336 13,515 26,507 87,097 1,042,221
Atención y Tratamiento 2,218,189 2,218,189
Fortalecimiento de la gestión y administración 902,719 4,576 373,893 514,858 95,690 1,891,735
de programas (subtotal
Recursos humanos 219,917 436,197 282,455 6,676 945,245
Entorno favorable 415,011 11,960 426,971
Investigación 94,998 6,000 100,998
operaciones TOTAL 902,719 219,917 4,576 4,349,056 901,647 133,841 26,507 87,097 6,625,359
*Contiene los seguros públicos de salud
02/03/2010

6. Indicadores del Programa
Nacional

7. Los indicadores 3 al 6 corresponden a la medida
de la cobertura de los servicios de salud con base
en las estadísticas que se recolectan de forma
rutinaria:
– Seguridad hematológica
– Terapia antirretroviral TAR
– Prevención transmisión materno infantil PTMH
– Co-infección VIH / Tuberculosis
02/03/2010

8. Indicador 3: % de unidades de sangre donada que se
analiza para la detección del VIH con criterios de
calidad asegurada
Numerador: Unidades de sangre donada analizada para la detección del
VIH en centros hematológicos/laboratorios de cribado sistemático de la
sangre:
(1) Que han seguido procedimientos operativos de referencia
documentados
(2) Que han participado en un plan de control de calidad externo
Denominador: No. total de unidades de sangre donada
Fuente: Programa Nacional de Sangre Segura
02/03/2010

9. Indicador 3: % de unidades de sangre donada que se
analiza para la detección del VIH con criterios de
calidad asegurada
Gestión 2008
Control de la calidad del
cribado sistemático para la Unidades de sangre
detección del VIH
Sangre
Procedimientos
analizada
Banco de Sangre operativos Control Externo Sangre Donada Sangre Analizada
con criterios
normalizados
de calidad
BS Públicos (9) SI SI 41458 41458 41458
BS Seguridad
SI SI 12438 12438 12438
social (6)
BS Privados (4) SI NO 7912 7912 0
Total 61808 61808 53896
19 61808
02/03/2010

10. Indicador 3: % de unidades de sangre donada que se
analiza para la detección del VIH con criterios de
calidad asegurada
Gestión 2009
Control de la calidad del
cribado sistemático para la Unidades de sangre
detección del VIH
Sangre
Procedimientos
analizada
Banco de Sangre operativos Control Externo Sangre Donada Sangre Analizada
con criterios
normalizados
de calidad
BS Públicos (10) SI SI 48564 48546 41458
BS Seguridad
SI Si 13803 13803 13803
social (6)
BS Privados (3) SI NO 7102 7102 0
Total 69469 69451 55261
19 69469
02/03/2010

11. Indicador 3: % de unidades de sangre donada que se
analiza para la detección del VIH con criterios de
calidad asegurada
2006 2007 2008 2009 (p)
87.5% 97.8% 87.2% 79.5%
De acuerdo a la información del Programa Nacional de Sangre Segura,
los Bancos de Sangre públicos (de las 9 ciudades capitales y El Alto) y de
la seguridad social cumplen con los criterios de control de calidad
externo. Sin embargo los Bancos de Sangre privados no cuentan con
control externo.
02/03/2010

12. Indicador 5: % de embarazadas VIH que recibe TAR
para reducir el riesgo de la transmisión materno-
infantil
Numerador: No. de embarazadas Viviendo con VIH que recibió TAR en
los últimos 12 meses para reducir el riesgo de transmisión materno-
infantil
Fuente: CDVIR y hoja de notificación del Programa Nacional de VIH –
maternidades que realizan la prueba.
Denominador: No. estimado de embarazadas seropositivas en los
últimos 12 meses
Fuente: Estimaciones y proyecciones (INE: partos esperados por año y
Espectrum) o cálculo del total de embarazadas del último año x la
prevalencia más actualizada
02/03/2010

13. Indicador 5: % de embarazadas VIH que recibe TARV
para reducir el riesgo de la transmisión materno-
infantil
Indicador
2006 2007 2008 2009 (p)
6% 8% 17% 32%
Numero de mujeres embarazadas con VIH que recibieron ARV
2006 2007 2008 2009 (p)
27 34 68 123
Numero de mujeres embarazadas con VIH Estimadas
2006 2007 2008 2009 (p)
664 665 667 669
02/03/2010

14. Indicador 6. Porcentaje de casos estimados de
coinfección por el VIH y tuberculosis que recibió
tratamiento para la tuberculosis y el VIH
Indicador
2006 2007 2008 2009 (p)
21% 28% 30% 40%
http://apps.who.int/globalatlas/dataQuery/reportData.asp?rptType=1
02/03/2010

15. Indicador 6. Porcentaje de casos estimados de
coinfección por el VIH y tuberculosis que recibió
tratamiento para la tuberculosis y el VIH
Numerador:
Número de adultos infectados por el VIH que recibe en la actualidad terapia antirretrovírica de
combinación según el protocolo nacional de tratamiento aprobado (o los criterios de la OMS/ONUSIDA) y
que ha empezado un tratamiento para la tuberculosis (de acuerdo con las directrices del programa
nacional de tuberculosis) durante el año sobre el que se informa.
2006 2007 2008 2009 (p)
28 60 65 87
Denominador
Número estimado de casos de tuberculosis en personas que viven con VIH
2006 2007 2008 2009 (p)
136 148 132 144
217 217 217
02/03/2010

16. Los indicadores 7 al 11 corresponden a la medida
de la cobertura de los servicios basados en
encuestas de:
– Prueba para detectar el VIH
– Prevención del VIH
– Servicios para huérfanos y niños
vulnerables (no será reportado)
– Educación sobre el VIH basada en las
aptitudes para la vida (no será reportado)
02/03/2010

17. Indicador 7: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que se sometió a la prueba del VIH en los últimos 12
meses y conoce los resultados
Numerador: No. de encuestados de 15 a 49 años que se ha
sometido a la prueba VIH durante los últimos 12 meses y
conoce los resultados
Denominador: No. de encuestados de 15 a 49 años de
edad
Fuente: Encuestas de población. ENDSA
02/03/2010

18. Indicador 7: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que se sometió a la prueba del VIH en los últimos 12
meses y conoce los resultados
Grupos de edad Hombres Mujeres
Total 15 - 49 1.9 2.2
15-19 1.4 1.0
20-24 2.7 3.4
25-49 1.8 2.2
Fuente: ENDSA 2008
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupos de Grupos de
edad Hombres Mujeres edad Hombres Mujeres
Total 95 368 Total 15 - 49 5,096 16,939
15-19 15 36 15-19 1,110 3,518
20-24 21 94 20-24 795 2,737
25-49 58 238 25-49 3,192 10,683
02/03/2010

19. Indicador 8: % de poblaciones más expuestas que se
sometió a una prueba del VIH durante los últimos 12
meses y conoce los resultados
Numerador: No. de encuestados pertenecientes a poblaciones más
expuestas que se ha sometido a la prueba del VIH durante los últimos 12
meses y conoce los resultados
Denominador: No. de poblaciones más expuestas incluidas en la muestra
Fuente: SEMVBO
02/03/2010

20. Indicador 8: % de poblaciones más expuestas que se
sometió a una prueba del VIH durante los últimos 12
meses y conoce los resultados
Grupo de edad Numerador Muestra Porcentaje
Total 353 1017 35%
Menor de 25 208 573 36%
Mayor de 25 145 444 33%
Numerador Denominador
Grupo de edad HSH Grupo de edad HSH
Total 353 Total 1017
Menor de 25 208 Menor de 25 573
Mayor de 25 145 Mayor de 25 444
02/03/2010

21. Indicador 9: % de poblaciones más expuestas al que
llegaron los programas de prevención del VIH
Numerador: No. de entrevistados de la población más expuesta que ha
respondido “sí” a las siguientes preguntas:
1. ¿Sabe a dónde debe dirigirse si desea hacerse la prueba del VIH?
2. ¿Le han suministrado preservativos en los últimos doce meses? (ej. a través de
un servicio de divulgación, centro de acogida y consulta o dispensario de salud
sexual)
Denominador: No. total de encuestados
Fuente: SEMVBO
Se utilizaron los datos disponibles del SEMVBO, donde las preguntas que estan
disponibles son: “Es posible hacerse una prueba confidencial para saber si
se esta infectado con el VIH (el virus que causa el SIDA) donde reside
actualmente?
De acuerdo al informe SEMVBO, todas las personas participantes
recibieron condones.
02/03/2010

22. Indicador 9: % de poblaciones más expuestas al que
llegaron los programas de prevención del VIH
Grupo de edad Numerador Muestra Porcentaje
Total 519 876 59%
Menor de 25 374 432 87%
Mayor de 25 145 444 33%
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupo de edad HSH Grupo de edad HSH
Total 499 Total 554
Menor de 25 432
Menor de 25 374
Mayor de 25 444
Mayor de 25 145
02/03/2010

23. Indicador 11: Educación escolar sobre el VIH basada en
las aptitudes para la vida
Este indicador no será reportado, sin embargo dentro de las
recomendaciones de Patricia Bracamonte de M&E de ONUSIDA Region
Andina, vale la pena reportar.
En Bolivia, a través de la Ley 3729 se establece que el Ministerio de
Educación debe hacerse cargo de la educación para la prevención del
VIH en el sistema educativo. En la actualidad la sociedad civil cubre esta
demanda instituciones como IDH, Asociacion Cristiana Femenina, Visión
Mundial, CIES, ASUNCAMI, Redvihda, Vivo en Positivo, MAN B,
Fundacion Cuerpo de Cristo, JLU, Colmena Juvenil, llegan a población en
edad escolar.
02/03/2010

24. Indicadores de conocimiento y
comportamiento
02/03/2010

25. Los indicadores 12 al 15 miden conocimiento y
comportamiento, basado en encuestas:
– Asistencia escolar de niños huérfanos y
vulnerables (no tomado en cuenta)
– Conocimiento sobre el VIH
• Jóvenes
• Poblaciones más expuestas
– Relaciones sexuales antes de los 15 años
02/03/2010

26. Indicador 13: % de mujeres y hombres de 15 a 24 años
que identifica correctamente formas de prevención de
transmisión sexual del VIH y rechaza principales ideas
erróneas sobre la transmisión del virus
Este indicador se elabora a partir de las respuestas al siguiente
conjunto de preguntas específicas:
1. ¿Se puede reducir el riesgo de transmisión del VIH
manteniendo relaciones sexuales con una única pareja no
infectada que no tiene otras parejas?
2. ¿Puede reducirse el riesgo de transmisión del VIH usando
preservativos cada vez que se mantienen relaciones sexuales?
3. ¿ Una persona de aspecto saludable puede tener el VIH?
4. ¿ Se puede contraer el VIH por una picadura de mosquito?
5. ¿Se puede contraer el VIH por compartir alimentos con una
persona infectada?
02/03/2010

27. Indicador 13: Conocimientos sobre VIH
Grupos de edad Hombres Mujeres
Total 15 - 24 27.7 % 22.4
15-19 23.8 20.0
20-24 33.2 25.5
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupos de Grupos de
edad Hombres Mujeres edad Hombres Mujeres
Total 15 - 24 528 1,400 Total 15 - 24 1,904 6,256
15-19 264 702 15-19 1,110 3,518
20-24 264 698 20-24 795 2,737
02/03/2010

28. Indicador 14: % de poblaciones más expuestas que
identifica correctamente formas de prevención de
transmisión sexual del VIH y rechaza principales ideas
erróneas sobre la transmisión del virus
Este indicador se elabora a partir de las respuestas al siguiente conjunto
de preguntas específicas:
1. ¿ Se puede reducir el riesgo de transmisión del VIH manteniendo
relaciones sexuales con una única pareja no infectada que no tiene
otras parejas?
2. ¿Puede reducirse el riesgo de transmisión del VIH usando
preservativos cada vez que se mantienen relaciones sexuales?
3. ¿ Una persona de aspecto saludable puede tener el VIH?
4. ¿ Se puede contraer el VIH por una picadura de mosquito?
5. ¿Se puede contraer el VIH por compartir alimentos con una persona
infectada?
02/03/2010

29. Indicador 14: % de poblaciones más expuestas que
identifica correctamente formas de prevención de
transmisión sexual del VIH y rechaza principales ideas
erróneas sobre la transmisión del virus
Numerador: Número de entrevistados pertenecientes a poblaciones más
expuestas que contestó correctamente a las cinco preguntas
Denominador: Número de entrevistados pertenecientes a poblaciones
más expuestas que respondió, incluso con un “no sé”, a las cinco
preguntas
02/03/2010

30. Indicador 14: % de poblaciones más expuestas (HSH)
Grupo de edad Numerador Muestra Porcentaje
Total 563 1017 55%
Menor de 25 306 573 53%
Mayor de 25 257 444 58%
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupo de edad HSH
Grupo de edad HSH
Total 563
Total 1017
Menor de 25 307
Menor de 25 573
Mayor de 25 257 Mayor de 25 444
02/03/2010

31. Indicador 15: % de mujeres y hombres de 15 a 24 años
que tuvo su primera relación sexual antes de los 15
años
Numerador: Número de entrevistados (de 15 a 24 años)
que declara haber tenido su primera relación sexual antes
de los 15 años de edad
Denominador: Número total de entrevistados de 15 a 24
años de edad
Fuente: ENDSA 2008, donde está la pregunta establecida.
02/03/2010

32. Indicador 15: % de mujeres y hombres de 15 a 24 años
que tuvo su primera relación sexual antes de los 15
años
Grupos de edad Hombres Mujeres
Total 15 - 24 12.5% 7.0%
15-19 10.4 7.3
20-24 15.4 6.6
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupos de Grupos de
edad Hombres Mujeres edad Hombres Mujeres
Total 15 - 24 238 437 Total 15 - 24 1,904 6,256
15-19 116 255 15-19 1,110 3,518
20-24 122 182 20-24 795 2,737
02/03/2010

33. Los indicadores 16 al 21 miden los comportamientos
sexuales de alto riesgo basándose en los datos de
encuestas:
– No. de compañeros sexuales
– Uso del preservativo
• Población general
• Poblaciones de alto riesgo
– Uso de equipo de inyección estéril
02/03/2010

34. Indicador 16: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que tuvo relaciones sexuales con más de una pareja
en los últimos 12 meses
Numerador: Número de entrevistados de 15 a 49 años que ha
tenido relaciones sexuales con más de una pareja en los últimos
12 meses
Denominador: Numero total de entrevistados entre 15 a 49 años.
Fuente: ENDSA.
En la entrevista con varones la pregunta del ENDSA es textual.
La pregunta no está incluida en la encuesta de mujeres, por el
contexto de nuestro país.
02/03/2010

35. Indicador 16: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que tuvo relaciones sexuales con más de una pareja
en los últimos 12 meses
Grupos de edad Hombres Mujeres
Total 15 - 49 12.1% n/d
15 - 19 9.7% n/d
20 - 24 21.1% n/d
25 - 49 10.7% n/d
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupos de Grupos de
edad Hombres Mujeres edad Hombres Mujeres
Total 15 - 49 617 n/d Total 15 - 49 5,096 n/d
15-19 107 n/d 15-19 1,110 n/d
20-24 168 n/d
20-24 795 n/d
25-49 342 n/d
25-49 3,192 n/d
02/03/2010

36. Indicador 17: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que tuvo más de una pareja sexual en los últimos 12
meses y declara haber usado un preservativo durante
la última relación sexual
Numerador: Número de entrevistados de 15 a 49 años de edad que
declara haber tenido más de una pareja sexual en últimos 12 meses y que
también declara haber usado un preservativo durante la última relación
sexual
Denominador: Número de entrevistados de 15 a 49 años de edad que
declara haber tenido más de una pareja sexual en los últimos 12 meses
Fuente: ENDSA
02/03/2010

37. Indicador 17: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que tuvo más de una pareja sexual en los últimos 12
meses y declara haber usado un preservativo durante
la última relación sexual
Grupos de edad Hombres Mujeres
Total 15 - 49 35.3% n/d
15 - 19 44.2 n/d
20 - 24 39.1 n/d
25 - 49 30.6 n/d
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupos de Grupos de
edad Hombres Mujeres edad Hombres Mujeres
Total 15 - 49 218 n/d Total 15 - 49 617 n/d
15-19 47 n/d 15-19 107 n/d
20-24 66 n/d 20-24 168 n/d
25-49 105 n/d 25-49 342 n/d
02/03/2010

38. Indicador 18: % de trabajadores sexuales masculinos
y femeninas que declara haber usado un
preservativo con su último cliente
Numerador: Número de entrevistados que declara haber usado un
preservativo con su cliente más reciente.
Denominador: Número de entrevistados que declara haber mantenido
relaciones sexuales remuneradas en los últimos 12 meses.
Los datos disponibles de SEMVBO, son los que han sido utilizados
para reportar este indicador
Grupo de edad Numerador Muestra Porcentaje
Total 147 182 81%
Menor de 25 85 103 83%
Mayor de 25 62 79 78%
02/03/2010

39. Indicador 19: % de hombres que declara haber usado
un preservativo durante su última relación sexual
anal con una pareja masculina
Numerador: Número de entrevistados que declara haber usado un
preservativo durante la última relación sexual anal
Denominador: Número de entrevistados que declara haber mantenido
una relación sexual anal con una pareja masculina durante los últimos seis
meses
Fuente: SEMVO 2007.
02/03/2010

40. Indicador 19: % de hombres que declara haber usado
un preservativo durante su última relación sexual
anal con una pareja masculina
Grupo de edad Numerador Muestra Porcentaje
Total 642 934 69%
Menor de 25 354 532 67%
Mayor de 25 288 402 72%
NUMERADOR DENOMINADOR
Grupo de edad HSH Grupo de edad HSH
Total 642 Total 934
Menor de 25 354 Menor de 25 532
Mayor de 25 288 Mayor de 25 402
02/03/2010

41. INDICADORES DE IMPACTO
02/03/2010

42. Indicador 22: % de jóvenes (mujeres y varones)de 15–24
años con VIH
Numerador: No. de asistentes a dispensarios de atención prenatal
(de 15-24 años) cuyos resultados en la prueba del VIH son positivos
Denominador: No. de asistentes a dispensarios de atención prenatal
(de 15-24 anos) que se sometió a la prueba para conocer su estado
serológico con respecto al VIH
Fuente: CDVIR.
Se realizará un proxi sobre los casos detectados en este rango de
edad de mujeres embarazadas basado en las proyecciones del INE.
02/03/2010

43. Indicador 22: % de jóvenes (mujeres y varones)de 15–24
años con VIH
Indicador
2006 2007 2008 2009 (p)
0.55% 0.38% 0.22% 0.16%
NUMERADOR
2006 2007 2008 2009 (p)
Total 15 - 24 12 13 34 46
15 - 19 5 6 12 14
20 - 24 7 7 22 32
DENOMINADOR
2006 2007 2008 2009 (p)
Total 15 - 24 2188 3443 15440 29651
15 - 19 1099 1652 5425 8840
20 - 24 1089 1791 10015 20811
02/03/2010

44. Indicador 23:% de poblaciones mas vulnerables al VIH
infectados por VIH
Numerador: Número de miembros de poblaciones más vulnerables con
resultado positivo en la prueba del VIH
Denominador: Número de miembros de poblaciones más vulnerables
que se sometieron a la prueba del VIH
Fuente: SEMVBO, CDVIR.
02/03/2010

45. Indicador 23:% de poblaciones mas vulnerables al VIH
infectados por VIH
PREVALENCIA DE VIH EN HSH
FUENTE SEMVBO
Cochabamba Santa Cruz La Paz - El Alto Nacional
Prevalencia (%) 15.1% 16.6% 6.4% 12.70%
Proporción ajustada 10.20% 15.00% 9.60% 11.60%
Seropositivos 35 60 13 108
Pruebas 232 361 203 796
02/03/2010

46. Indicador 25: Reducción de transmisión materno infantil
del VIH
• El indicador se calculará tomando el promedio
ponderado de las probabilidades de transmisión
materno-infantil en las embarazadas que reciben y no
reciben profilaxis para el VIH
• El factor que se pondera es la proporción de mujeres
que recibe y no recibe diversos tratamientos
profilácticos
• Spectrum
02/03/2010

47. • Blog de UNGASS 2010
• Boliviaungass2010.blogspot.com

48. MUCHAS GRACIAS POR
SU ASISTENCIA Y SU
ATENCION
02/03/2010