Dieta y Enfermedades reumatologicas

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Dieta y Enfermedades reumatologicas

  1. 1. Nutrición en el paciente reumático Alvaro Vicente Alvarez José David Alvarez Francisco Amador Maria Paulina Anaya Maria Alejandra Arias Karol Avila Castaño Mónica Barraza
  2. 2. ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO INTRODUCCION Tema MD subestimado ¿Impacto Favorable? Mas estudios! Propiedades Antiinflamatorias: o Disminución de grasas saturadas o Aumento de grasas poliinsaturadas como el omega 3. o Aporte de micronutrientes esenciales dieta mediterránea, la ¿BENEFICIOS? AR, la gota, la osteoartritis, dieta vegetariana y la osteoporosis y LES el ayuno
  3. 3. DIETAS AYUDA TERAPEUTIC DIETAS A • Mediadores inflamatorios • Niveles de antioxidantes • Agentes neurotóxicos • Cambios en la flora intestinal
  4. 4. Dieta Mediterránea PRINCIPIOS GENERALES DE LA DIETA MEDITERRÁNEA Contenido calórico diario promedio de 1500 Kcal 40% de las Kcal debe provenir de grasas vegetales, principalmente aceite de oliva Alimentos de origen vegetal: Frutas, verduras, panes, cereales, papas, legumbres, frutos secos Alimentos frescos recién cultivados, con pocos conservantes Proteínas principalmente de pescado, aves y huevos Poco consumo de carne roja Moderado consumo de productos lácteos Consumo moderado de vino tinto
  5. 5. DIETA VEGETARIANA • No se refiere a vegetarianos estrictos • Evitar parcial o totalmente las carnes y alimentarse en base a alimentos de tipo vegetal. • Insumo energético entre un 5 y 22% menor que el de los no vegetarianos. • La cantidad de proteínas que brinda esta dieta es adecuada.
  6. 6. AYUNO • Dieta de limpieza y detoxificación • Se recomienda 2 veces al año por 1 semana cada vez. • Tiene 3 fases: –Pre-ayuno –Ayuno con jugo –Reintroducción a la comida
  7. 7. AYUNO VENTAJAS DESVENTAJAS • Período de tiempo corto • Constipación • Falta de nutrientes • Sirve para limpiar el importantes organismo
  8. 8. Suplemento uso de ácidos grasos poliinsatutados tipo omega-3  reducción del dolor y la rigidez matinal Ω3 > 2.6 gramos/día mejoría gradual Reducción de las terapias estandarizadas para la artritis reumatoide
  9. 9. No hay cambios Significativos en Nivel de IgA ni en la Flora intestinal
  10. 10. Resultados del estudio Artritis Reumatoide Dieta mediterránea Dieta corriente hospital No de pacientes 26 25 DAS 28 inicial 44 43 1ra semana 4.4 (1.2) 4.3 (1.4) 6ta semana 4.2 (1.4 4.2 (1.4) 12a semana 3.9 (1.2) 4.3 (1.5) Grado recomendación I p valor 0.047 Nivel de evidencia B
  11. 11. Osteoartritis Es una enfermedad crónica degenerativa de las articulaciones que afecta principalmente a los adultos de edad media y ancianos. Se caracteriza por la desintegración de:  cartílago articular  El hueso adyacente en el cuello, la parte baja de la espalda, las rodillas y, o los dedos de las manos.
  12. 12. Resultados para el tratamiento o Los mejores resultados para el tratamiento de la osteoartritis se han visto asociado a la pérdida de peso. o Es importante recordar en los pacientes con artrosis el consumo dietario balanceado, para disminuir el peso y mejorar la sintomatología de la artrosis
  13. 13. Estudios • El estudio Framingham además, demostró que el sobrepeso es un factor predictor de la artrosis de rodilla en años siguientes . • Otro estudio demostró que una pérdida de peso de solo 5 kg en mujeres está asociado con una reducción de hasta el 50% de osteoartritis de rodilla . • De acuerdo al estudio realizado Christensen et al, los pacientes con dietas baja en calorías (3.4 MJ/ día) muestran mejoría en su enfermedad en comparación con aquellos con una dieta base (5 MJ/ día) • Aquellos pacientes con artrosis de rodilla que redujeron su peso un 10% mejoraron su funcionabilidad un 28%
  14. 14. Suplemento alimenticio para síntomas de osteoartritis Componentes del tallo del árbol Phellodendron amúrense La cáscara de los frutos del árbol Citrus sinensis Se logró disminuir el dolor, la inflamación y mejorar la flexibilidad de la articulación de la rodilla afectada
  15. 15. El Consenso del Instituto nacional de salud: Define la osteoporosis como OSTEOPOROSIS una enfermedad con un incremento de la fragilidad ósea acompañada por una disminución de la densidad mineral ósea (DMO) (T score con una densidad mineral ósea debajo de -2.5) y deterioro de la micro arquitectura (19). La enfermedad es de carácter progresivo y aumenta el riesgo de fracturas.
  16. 16. Dieta en la osteoporosis
  17. 17. Factores de riesgo
  18. 18. Hombre mayor de 65 Requerimiento diario años 1500 mg/ dia
  19. 19. Relacionada con:  Formación del hueso  Riesgo de fractura de cadera.
  20. 20. Isoflavonas de soya Fitoestrogenos
  21. 21. Mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas
  22. 22. Gota Estudio de los “precursores” de John Hopkins
  23. 23. ↑ de Ac. Úrico “Recent developments in diet and gout” publicado en la revista del Current Opinion of Rheumatology del 2006.
  24. 24. Gota Prevención
  25. 25. LES • ↓ Prevalencia de Glomerulonefritis Lupica • ↓ Citoquinas (IL-1b, IL-6 y TNF-α) • ↓Linfoproliferación y aparición de anticuerpos.
  26. 26. LES Sind. Antifosfolipidos • Dieta alta en Ω3 = Mejoría Serológica y Clínica Dieta Vegetariana y Mediterránea
  27. 27. Conclusione s Tipo de enfermedad Dieta recomendada Nivel de evidencia Artritis reumatoidea y arthritis lúpica Mediterránea B Baja en carbohidratos Osteoartrosis (baja en calorías) B Baja en grasa y en carnes Gota rojas y alcohol. A Normal en calorías, rica Osteoporosis B en calcio, vitamina D y K.
  28. 28. Bibliografía Guzman, R, Rojano A, Rojas T, Sanabria L, Rúgeles S, Sánchez L, Salas J, Caballero C. ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO”.

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