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    Practica3informatica Practica3informatica Presentation Transcript

    • UAI-Facultad de Medicina Practica III – Informática I Examen Físico del Abdomen Prof. Titulares: Dr. Marcarían- Prof. Marcelo de la Torre Alumna: Nadia G. Banegas
    • División topográfica del abdomen
      • 1 y 3= hipocondrios
      • 2 = epigastrio
      • 4 y 6 = flancos
      • 5 = región umbilical
      • 7 y 9 = fosas ilíacas
      • 8 = hipogastrio
    • Examen físico del abdomen
      • Sup. A:dominal se % en 9 regiones:
      • X medio de 2 líneas horizontales:
      • Una a nivel del reborde costal.
      • otra a nivel de las espinas ilíacas anterosup.
      • y 2 verticales a nivel del arco crural.
      • Cada región topográfica representa la localización de los órganos abdominales.
    • Vísceras abdominales
    • Ubicación de los órganos
      • Hipocondrio der. : área de proyección del hígado , vesícula biliar y duodeno.
      • Epigastrio : estomago , lóbulo der. del hígado y páncreas.
      • Hipocondrio izq. : estómago y bazo.
      • Región umbilical : intestino delgado
      • Flanco der. : colon asc. Y riñón der.
      • Flanco izq. :colon desc. Y riñón izq.
      • Fosas ilíacas : ciego der. Y sigmoides izq.
      • Hipogastrio : vejiga y útero
    • Paciente en decúbito dorsal sobre camilla, con los miembros a los costados del cuerpo y respiración tranquila.
      • Importante! Lavarse las manos antes de la maniobra semiológica y tener la tº adecuada.
      • observar la cara del paciente en busca de gestos de dolor.
    • Pasos para el examen físico del abdomen
      • Inspección
      • Auscultación
      • Percusión
      • Palpación
    • Inspección
      • observar: forma y color de la piel, estado de nutrición, presencia o no de vello, características del ombligo, movimientos respiratorios, latidos normales, movimientos fetales.
    • Inspección
      • Paciente debe hacer esfuerzo respiratorio para
      • distender y retraer el abdomen.
      • Niño : abdomen es globuloso y redondeado
      • Anciano : se acumula tej. Adiposo en zona inf.
      • y hay flojedad en los músculos abdominales.
    • Auscultación
      • Es de gran utilidad para detectar patologías .
      • Ruidos intestinales normales:
          • agudos y se originan en el int. Delgado
          • Tienen características de gorgoteo(glu-glu) con una frecuencia de 5/30 x min.
          • Puede haber soplos en epigastrio.
    • Palpación
      • Palpación superficial:
      • Se realiza con movimientos de la mano sobre la sup. Abdominal.
      • Tanteo o deslizamiento de dedos exploradores sobre el abdomen.
      • Palpación profunda:
      • Profundizar dedos en abdomen a nivel de cuadrantes der e izq. y sup. e inf.
      • Sirve para la palpación de órganos.
    • Palpación profunda
      • Hígado: normalmente cubierto por caja costal.
      • Puede ser sentido en inspiración.
      • Se palpa como un borde firme regular y liso.
    • Palpación profunda
      • Pueden ser palpados normalmente:
      • Polo inf. del riñón derecho.
      • Colon sigmoide (tipo tubo): fosa ilíaca der.
      • Ciego: fosa ilíaca der.
      • Promontorio del sacro.
      • Vejiga distendida y útero grávido: epigastrio.
      • Aorta abdominal: en cuadrantes sup.
    • Percusión
      • Se usa alternado o al mismo tiempo que la palpación.
      • Sirve para determinar el tamaño de los órganos.
      • Sirve para identificar aire en el estomago y descartar ascitis.
    • Percusión
      • Aire en estomago: percusión de sonido alto
      • timpanismo
      • Sonido de percusión en tej. adiposo y vísceras
      • matidez
      • FIN