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  • 1. Atención de Enfermería en Oxigenoterapia
    UCI
    Hospital Victor LazarteEchegaray - ESSALUD
    Lic. Margarita Garrido Juárez
    Lic. Abigail Horna Vallejos
  • 2. FISIOLOGIA RESPIRATORIA
    aporta
    Dióxido de carbono
    Aparato respiratorio
    Oxígeno
    Metabolismo celular
    pulmones
    sangre
    Aparato circulatorio
    TEJIDOS
  • 3. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)
    PA = 760 mm. Hg
    AT = O2
    a+ +
    N
    PG = 0.21
    FiO2 = 0.2 21 / 100
    Fracción inspirada de oxigeno (FiO2): La cantidad
    de oxigeno medible o calculable administrada al paciente.
  • 4. OXIGENO
    esencial
    funcionamiento celular
    ausencia
    insuficiente oxigenación
    conduce
    destrucción celular
    más afectados
    Cerebro – glándulas suprarrenales
    corazón – hígado y riñones
  • 5. OXIGENOTERAPIA
    Es el uso terapéutico del Oxígeno siendo parte fundamental de la Terapia Respiratoria.
    Debe prescribirse fundamentando una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.
  • 6. OBJETIVOS
    • Tratar la hipoxemia.
    • 7. Disminuir el esfuerzo
    respiratorio
    • Disminuir sobrecarga cardiaca
  • INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
    • Disminución de Pa O2
    • 8. Disminución de ventilación alveolar
    • 9. Shock
    • 10. Hipovolemia
  • INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
    •  Hemoglobina
    • 11. Presencia de signos y síntomas
    de hipoxemia
    • Paro cardiorespiratorio
    • 12. Insuficiencia respiratoria aguda
  • CONTRAINDICACIONES
    • En prematuros
    • 13. Enfermedades obstructivas crónicas
    • 14. Edad avanzada
    • 15. En concentración elevada produce
    disminución del estímulo respiratorio.
  • 16. Complicaciones asociadas con el uso de oxígeno
    Saturación
    de la Hb.
    Saturación de la Hb. o intensidad del estimulo hipóxico
    Estimulo
    hipóxico
    0 20 40 60 80 100 120 140
    PaO2
  • 17. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA
    • Conocer estado respiratorio basal
    • 18. Conocer los signos vitales del paciente
    • 19. Conocer antecedentes médicos del
    paciente.
  • 20. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA
    • Conocer tratamiento actual
    • 21. Evaluación sistemática del estado
    del paciente
    • Capacitación en el manejo de equipos
    de Oxigenoterapia
  • 22. TOXICIDAD POR OXIGENO
    Se relaciona con la disminución de la sustancia tensoactiva y con la aparición de edema agudo no pulmonar.
  • 23. TOXICIDAD POR OXIGENO
    Molestia Subesternal
    Parestesia en extremidades
    Disnea
    Anorexia
    Aleteo nasal
    progresiva.
  • 27. TOMA DE MUESTRA PARA AGA
  • 28. PULSIOXÍMETRO
  • 29. ADMINISTRACION DE OXIGENO
    Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:• Fuente de suministro de oxígeno.• Manómetro y manorreductor.• Flujómetro.• Humidificador.
    • Dispositivo elegido para la oxigenoterapia.
  • 30. SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
    ALTO FLUJO
    Flujo total de gas que suministra el equipo, es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado.
    Máscaras de Venturi
    BAJO FLUJO
    No proporciona totalidad de gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente.
    Cánula o cateternasofaringeo
    Máscara sencilla
    Mascarilla de re-respiración parcial
    Mascarilla sin re-respiración
  • 31. CÁNULA BINASAL
  • 32. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR CANULA
  • 33. CÁNULA NASAL
    Ventajas:
    Cómoda, bien tolerada.
    El paciente puede comer y beber.
    Puede ser usada con humidificadores.
    Puede usarse en pacientes con EPOC.
    Desventajas:
    Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellón
    auricular.
    Puede producir resequedad e irritación de la mucosa
    nasal.
  • 34. MASCARA SIMPLE DE OXIGENO
  • 35. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLA
  • 36. MÁSCARA SIMPLE
    Ventajas:
    Sencilla, ligera.
    Puede ser usada con humidificadores.
    Puede proporcionar FIO2 de 0.6
    Desventajas:
    Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.
    Dificulta la expectoración.
    Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
    Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
    Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 37. MASCARA DE RESERVORIO
  • 38. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIO A DIFERENTE INDICE DE FLUJO
  • 39. MÁSCARA CON RESERVORIO
    (REINHALACIÓN PARCIAL)
    _
    _
    _
    _
    _
    Flujómetro
    Reservorio
  • 40. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE REINHALACION PARCIAL
  • 41. MÁSCARA CON RESERVORIO
    (REINHALACIÓN PARCIAL)
    Ventajas:
    Permite FIO2 hasta de 0.6, útil en hipoxemia moderada
    a severa.
    Desventajas:
    En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalación
    de CO2
    Poco tolerada por algunos pacientes.
    Dificulta la expectoración.
    Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
    Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
    Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 42. _
    _
    _
    _
    _
    MÁSCARA CON RESERVORIO
    (NO REINHALACIÓN)
    Válvula
    exhalatoria
    Flujómetro
    Válvula
    unidireccional
    Reservorio
  • 43. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE NO REINHALACION
  • 44. MÁSCARA CON RESERVORIO
    (NO REINHALACIÓN)
    Ventajas:
    Permite FIO2 > de 0.8 útil en hipoxemia severa.
    Desventajas:
    Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las
    válvulas.
    Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).
    Dificulta la expectoración.
    Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
    Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
    Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 45. MASCARA DE VENTURI
  • 46. MASCARA DE VENTURI
  • 47. EFECTO VENTURI
    P
    V
    aire
    O2
    Mezcla O2/aire
  • 48. MASCARA DE VENTURI
  • 49. MASCARA DE VENTURI
    VÁLVULA DE ALTO FLUJO
    VÁLVULA DE BAJO FLUJO
  • 50.
  • 51. VENTURI PARA TET
  • 52. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE VENTURI
  • 53. MÁSCARA CON SISTEMA VENTURI
    Ventajas:
    -Permite el suministro de una FIO2 confiable.
    -Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puede
    deprimirles el control respiratorio .
    Desventajas:
    -Poco tolerada en algunos pacientes.
    -Dificulta la expectoración.
    -Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
    -Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
    -Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 54. PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA
  • 55. 3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEÑAL DEL FRASCO.
    4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIFICADOR.
  • 56.
  • 57.
  • 58. “El acto de respirar es sinónimo de vivir,
    ninguna otra función orgánica ha sido tan
    estrechamente relacionada a la vida, a la
    enfermedad y a la muerte”.
    • Donato A. Salas-Segura-