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Oxigenoterapia
 

Oxigenoterapia

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    Oxigenoterapia Oxigenoterapia Presentation Transcript

    • Atención de Enfermería en Oxigenoterapia
      UCI
      Hospital Victor LazarteEchegaray - ESSALUD
      Lic. Margarita Garrido Juárez
      Lic. Abigail Horna Vallejos
    • FISIOLOGIA RESPIRATORIA
      aporta
      Dióxido de carbono
      Aparato respiratorio
      Oxígeno
      Metabolismo celular
      pulmones
      sangre
      Aparato circulatorio
      TEJIDOS
    • FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)
      PA = 760 mm. Hg
      AT = O2
      a+ +
      N
      PG = 0.21
      FiO2 = 0.2 21 / 100
      Fracción inspirada de oxigeno (FiO2): La cantidad
      de oxigeno medible o calculable administrada al paciente.
    • OXIGENO
      esencial
      funcionamiento celular
      ausencia
      insuficiente oxigenación
      conduce
      destrucción celular
      más afectados
      Cerebro – glándulas suprarrenales
      corazón – hígado y riñones
    • OXIGENOTERAPIA
      Es el uso terapéutico del Oxígeno siendo parte fundamental de la Terapia Respiratoria.
      Debe prescribirse fundamentando una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.
    • OBJETIVOS
      • Tratar la hipoxemia.
      • Disminuir el esfuerzo
      respiratorio
      • Disminuir sobrecarga cardiaca
    • INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
      • Disminución de Pa O2
      • Disminución de ventilación alveolar
      • Shock
      • Hipovolemia
    • INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
      •  Hemoglobina
      • Presencia de signos y síntomas
      de hipoxemia
      • Paro cardiorespiratorio
      • Insuficiencia respiratoria aguda
    • CONTRAINDICACIONES
      • En prematuros
      • Enfermedades obstructivas crónicas
      • Edad avanzada
      • En concentración elevada produce
      disminución del estímulo respiratorio.
    • Complicaciones asociadas con el uso de oxígeno
      Saturación
      de la Hb.
      Saturación de la Hb. o intensidad del estimulo hipóxico
      Estimulo
      hipóxico
      0 20 40 60 80 100 120 140
      PaO2
    • VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA
      • Conocer estado respiratorio basal
      • Conocer los signos vitales del paciente
      • Conocer antecedentes médicos del
      paciente.
    • VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA
      • Conocer tratamiento actual
      • Evaluación sistemática del estado
      del paciente
      • Capacitación en el manejo de equipos
      de Oxigenoterapia
    • TOXICIDAD POR OXIGENO
      Se relaciona con la disminución de la sustancia tensoactiva y con la aparición de edema agudo no pulmonar.
    • TOXICIDAD POR OXIGENO
      Molestia Subesternal
      Parestesia en extremidades
      Disnea
      Anorexia
      Aleteo nasal
      • Inquietud
      • Fatiga
      • Malestar general
      • Dificultad respiratoria
      progresiva.
    • TOMA DE MUESTRA PARA AGA
    • PULSIOXÍMETRO
    • ADMINISTRACION DE OXIGENO
      Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:• Fuente de suministro de oxígeno.• Manómetro y manorreductor.• Flujómetro.• Humidificador.
      • Dispositivo elegido para la oxigenoterapia.
    • SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
      ALTO FLUJO
      Flujo total de gas que suministra el equipo, es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado.
      Máscaras de Venturi
      BAJO FLUJO
      No proporciona totalidad de gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente.
      Cánula o cateternasofaringeo
      Máscara sencilla
      Mascarilla de re-respiración parcial
      Mascarilla sin re-respiración
    • CÁNULA BINASAL
    • CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR CANULA
    • CÁNULA NASAL
      Ventajas:
      Cómoda, bien tolerada.
      El paciente puede comer y beber.
      Puede ser usada con humidificadores.
      Puede usarse en pacientes con EPOC.
      Desventajas:
      Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellón
      auricular.
      Puede producir resequedad e irritación de la mucosa
      nasal.
    • MASCARA SIMPLE DE OXIGENO
    • CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLA
    • MÁSCARA SIMPLE
      Ventajas:
      Sencilla, ligera.
      Puede ser usada con humidificadores.
      Puede proporcionar FIO2 de 0.6
      Desventajas:
      Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.
      Dificulta la expectoración.
      Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
      Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
      Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
    • MASCARA DE RESERVORIO
    • CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIO A DIFERENTE INDICE DE FLUJO
    • MÁSCARA CON RESERVORIO
      (REINHALACIÓN PARCIAL)
      _
      _
      _
      _
      _
      Flujómetro
      Reservorio
    • CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE REINHALACION PARCIAL
    • MÁSCARA CON RESERVORIO
      (REINHALACIÓN PARCIAL)
      Ventajas:
      Permite FIO2 hasta de 0.6, útil en hipoxemia moderada
      a severa.
      Desventajas:
      En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalación
      de CO2
      Poco tolerada por algunos pacientes.
      Dificulta la expectoración.
      Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
      Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
      Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
    • _
      _
      _
      _
      _
      MÁSCARA CON RESERVORIO
      (NO REINHALACIÓN)
      Válvula
      exhalatoria
      Flujómetro
      Válvula
      unidireccional
      Reservorio
    • CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE NO REINHALACION
    • MÁSCARA CON RESERVORIO
      (NO REINHALACIÓN)
      Ventajas:
      Permite FIO2 > de 0.8 útil en hipoxemia severa.
      Desventajas:
      Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las
      válvulas.
      Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).
      Dificulta la expectoración.
      Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
      Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
      Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
    • MASCARA DE VENTURI
    • MASCARA DE VENTURI
    • EFECTO VENTURI
      P
      V
      aire
      O2
      Mezcla O2/aire
    • MASCARA DE VENTURI
    • MASCARA DE VENTURI
      VÁLVULA DE ALTO FLUJO
      VÁLVULA DE BAJO FLUJO
    • VENTURI PARA TET
    • CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE VENTURI
    • MÁSCARA CON SISTEMA VENTURI
      Ventajas:
      -Permite el suministro de una FIO2 confiable.
      -Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puede
      deprimirles el control respiratorio .
      Desventajas:
      -Poco tolerada en algunos pacientes.
      -Dificulta la expectoración.
      -Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
      -Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
      -Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
    • PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA
    • 3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEÑAL DEL FRASCO.
      4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIFICADOR.
    • “El acto de respirar es sinónimo de vivir,
      ninguna otra función orgánica ha sido tan
      estrechamente relacionada a la vida, a la
      enfermedad y a la muerte”.
      • Donato A. Salas-Segura-