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Diagnosticos De Enfermeria
 

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    Diagnosticos De Enfermeria Diagnosticos De Enfermeria Presentation Transcript

    • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      Ms. Patricia Bolaños Grau.
      patriciabolanosgrau@yahoo.es
    • DEFINICION
      DIAGNOSTICO Etimológicamente proviene del griego que tiene dos raíces, "dia-" que es: "a través de, por", Y "gignoskein" que es: "conocer, distinguir“.
      Diagnóstico es la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
      Es un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo. NANDA
    • BENEFICIOS
      Permite establecer un método de comunicación común en la profesión.
      Permite desarrollar estándares y guías de cuidado.
      Fortalece la base científica de la profesión.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • DESARROLLO HISTORICO
      1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular un Dx de enfermería.
      1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de elaborar dx. enfermero.
      1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la clasificación de Dx. enfermeros. 1ra Conferencia nacional sobre la clasificación de los diagnosticos de Enfermería. Elaborandose una lista provisional y la ANA aprueba y legitima el uso del término Diagnóstico de Enfermería
      1975; 2o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan alfabéticamente y son agregados 37 y 19 sugeridos, se establcen los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD DE GORDON.
      1978 3o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y desarrollan una estructura taxonómica de un sistema de clasificación de los Dx., útil y manejable.
      1980, la NANDA aprueba el método para la organización de los diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICA
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • TAXONOMIA
      SISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADO
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • ELEMENTOS
      CATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el problema o necesidad de acuerdo a la taxonomia existente de la NANDA.
      Ejm. Intolerancia a la Actividad.
      ETIOLOGIA. Causa del problema.
      Ejm. Vida sedentaria.
      Debilidad generalizada
      Desbalance entre el aporte y demanda de O2
      MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud que el problema o necesidad esta presente.
      Ejm.disnea/………,taquicardia/……….
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PES elaborado por Gordon)
      CATEGORIA DIAGNOSTICA: NANDA
      ETIOLOGIA : Ejm. Relacionado con
      MANIFESTACIONES CLINICAS: manifestado por
      evidenciado por
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • EJEMPLO
      Alteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado
      Categoría diagnóstica etiologia
      m/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2x2 pulgadas
      manifestaciones clínicas
      s/a
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      ACTUAL
      COLABORATIVO
      RIESGO
      DIAGNOSTICO
      DE
      ENFERMERIA
      POSIBLE
      BIENESTAR
      SINDROME
    • Describe el problema o necesidad que esta presente en el momento.
      La redacción incluye (PES):
      - Categoria Diagnostica
      - Etilogia
      - Manifestaciones clinicas
      Ejm.Dolor agudo r/a trauma en región lumbar m/por verbalización del paciente y fascies de dolor
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      ACTUAL
    • Describe un problema o necesidad que al momento no esta presente pero para el que el paciente posee factores de riesgo necesarios para que se desarrolle.
      La redacción incluye: Categoría Diagnóstica
      Etiología
      Ejm: Riesgo a daño r/con niveles de conciencia alterado
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      RIESGO
    • Describe el problema o necesidad que se sospecha podría estar presente o desarrollándose pero para el cual se requiere mayor información de manera que se confirme su existencia o nó.
      Redacción Incluye: Posible
      Categoría Dx
      etiología
      Ejm: Posible disturbio del autoconcepto r/a pérdida reciente de su rol funcional( s/a amputación de pierna derecha).
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      POSIBLE
    • Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o podrían desarrollarse como consecuencia de cierto evento o situación en la que se encuentre el paciente.
      Redacción incluye: Categoría diagnóstica.
      Ejm : Síndrome de Trauma Post Violación
      - Ansiedad
      - Insomnio
      - Miedo
      - Dolor
      - Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos
      - pena o tristeza.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      SINDROME
    • Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro superior (Dx de conductas primitivas).
      Redacción incluye: Categoría diagnostica
      Ejm:
      Disposición para incrementar su fortaleza espiritual.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      BIENESTAR
    • Describe problema o necesidad que requiere la intervención dinámica y colaborativa de diversos profesionales de la salud, y para el cual el foco de la intervención de enfermería será el prevenir su desarrollo o vigilar por cambios.
      Su redaccion incluye: Problema Colaborativo
      Categoría diagnostica
      Etiología
      Ejm: Falla renal
      Hiperglicemiarc ingesta prolongada de corticosteroides
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
      Colaborativo
    • DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
      Describe la respuesta de una persona a una enfermedad, problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y social.
      Basados en signos y síntomas.
      Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las fortalezas del cliente promoviendo su bienestar.
      Cambian frecuentemente.
      Inefectividad en la ejecución de su rol rc amputación de pierna derecha manifestado por llanto continuo y aislamiento social.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • DIAGNOSTICO MEDICO
      Describe una enfermedad física o mental.
      Basados en signos y síntomas.
      Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado.
      Se mantienen constantes.
      Amputación.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO.
      1. PROCESAMIENTO DE DATOS:
      . Clasificación
      . Interpretación
      . Validación
      • 2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO.
      • 3. VALIDACION.
      • 4. DOCUMENTACION
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • FUENTES PRINCIPALES DE ERROR
      Recogida incorrecta o incompleta de datos.
      . Problemas de comunicación.
      Interpretación incorrecta de datos.
      . Juicio incorrecto.
      . Prejuicios personales.
      Falta de conocimientos clínicos.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.
      Escribirlo en términos de la respuesta del paciente, en lugar de las necesidades de enfermería.:
      Necesita aspiración porque tiene muchas secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c secreciones orales en exceso.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico. :
      Alto riesgo de lesión causado por alteraciones del estado mental/ Alto riesgo de lesión relacionado con alteraciones del estado mental.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • Redactar el diagnostico en términos legalmente aconsejables.
      Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con una sedación excesiva/ Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con los efectos de la sedación
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • Redactarlos sin juicio de valor.
      Aislamiento social relacionado con conductas repugnantes y detestables / Aislamiento social relacionado con temor al rechazo.
      • Evitar la inversión de los enunciados del diagnostico.
      Sobrecarga sensorial relacionado con alteración del patrón del sueno/Alteración del patrón del sueno relacionado con sobrecarga sensorial
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • Los dos enunciados del problema no deben significar lo mismo.
      Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con incapacidad para ajustarse a niveles más bajos de ventilacion mecánica/ Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con dolor no controlado
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • Expresar el factor en términos que se puedan modificar.
      Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con enfermedad pulmonar crónica/ Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con secreciones abundantes, densas y pegajosas.
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.
      Patrón respiratorio ineficaz relacionado con enfisema / Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la retención de secreciones.
      SIDA / Alteración de la protección relacionada con los efectos del sistema inmunitario deficiente
      DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    • Referencias Bibliograficas
      Berman A, Snyder, S., Kozier,B )2008) Fundamentals of Nursing: Concepts,process, and practice)8thed)NJ: Prentice Hall.
      CarpenitoMayer,L.J,)2008) NursingDiagnosis:Aplicationtoclinicalpractice)12thed)Philadelphia:Lippincottwill¿Wilkins.
      Fernández, Carmen. Enfermería Fundamental.1999.
      Masson.
      Iver,P.Taptich,Bárbara. Proceso y Diagnóstico de Enfermería.2007.3ra edición McGraw Hill.
      NANDA, Nursing Diagnosis: definition and classification 2008’2009.
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