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Rabia  doctor José Bustamante
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Rabia doctor José Bustamante

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  • Transcript

    • 1. RABIA: Características de virus, contagio y tratamiento DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Dr. José Luis Bustamante Navarro Componente Especial de Prevención y Control de Zoonosis
    • 2. LA RABIA Es una enfermedad mortal que ataca a todos los animales de sangre caliente , mayormente al perro. El virus se encuentra en la saliva del animal enfermo
    • 3. La Rabia
      • Zoonosis transmitida al hombre – produce encefalomielitis aguda
      • Virus neurotropico,Familia: Rhabdoviridae, genero Lyssavirus, Genotipo Rabia.
      • Genoma ARN de polaridad negativa
      • El virus de la rabia presenta 2 estructuras antigénicas principales
      • Interno de naturaleza Nucleoproteíca que es especifico
      • Externo de naturaleza glicoproteica – responsable de la produccion de anticuerpos.
    • 4. Virus de la Rabia
      • Familia: Rhabdoviridae
      • Género: Lyssavirus
      • Especies: Rabia
      • Cepas:
        • Virus Calle: P.I. prolongado y variable, invade G. Salivales e induce formación C. de Negri.
        • Virus Fijo: P.I. más corto (4-7 d.), no invade G. Salivales, no produce C. de Negri.
    • 5. VARIANTES DEL VIRUS RABICO Y PRINCIPALES HOSPEDEROS Variante 1 perro/mangosta Variante 2 perro Variante 3 vampiro Variante 4 murciélago Tadarida brasiliensis Variante 5 vampiro Variante 6 murciélago Lasiurus cinereus Variante 7 zorro de Arizona Variante 8 zorrillo Variante 9 Tadarida brasilensis. Mex . Variante 10 zorrillo de Baja California Variante 11 vampiro
    • 6. ¿Como se contagia la RAbia ? La Rabia se transmite por la mordedura o arañazo de un animal enfermo de Rabia ( perro , gato, mono,etc.)
    • 7. Ciclos De Transmisión De La Rabia CARNIVOROS SILVESTRES ZORROS LOBOS COYOTES QUIROPTEROS M. HEMATOFAGOS M. FRUGIVOROS M. INSECTIVOROS BOVINOS OVINOS CAPRINOS RABIA ANIMAL 1.- RABIA SILVESTRE 2.- RABIA URBANA RABIA HUMANA CARNIVOROS DOMESTICOS HERBIVOROS DOMESTICOS PERROS GATOS HOMBRE HOMBRE MOFETAS
    • 8. Ruta De La Infección Del Virus Rábico 1- El perro es mordido Por un animal rabioso 1- El mapache es mordido por un animal rabioso 2- El virus rábico ingresa al animal a través de la saliva infectada 3- El virus rábico se propaga a través de los nervios hacia la médula espinal y encéfalo 4- El virus incuba en el cuerpo del animal por aproximadamente 3 - 12 semanas. El animal no tiene signos de enfermedad durante este tiempo. 5- Cuando alcanza el cerebro, el virus rápidamente se replica, pasando a las glándulas salivales, y el animal comienza a mostrar signos de enfermedad. 6- El animal infectado muere dentro de los 7 días de iniciar la enfermedad
    • 9. CUADRO CLINICO RABIA ( PERRO O GATO)
      • Fase de excitación
      • - Se torna agresivo
      • - Tendencia a morder objetos y todo lo que se mueva
      • - Sialorrea por parálisis de los músculos de la deglución
      • - Alteración del ladrido por parálisis de los músculos laringes y cuerdas vocales
      • - Tiende a fugar de su domicilio
    • 10. CUADRO CLINICO RABIA ( PERRO O GATO)
      • Fase Paralítica
      • - Se inicia en los músculos de la cabeza y el cuello
      • - El animal tiene dificultad en la deglución
      • - Sobreviene la incoordinación muscular, parálisis de las extremidades, parálisis general
      • - Y muerte
    • 11. ¿ SI TE MUERDE UN PERRO QUE HACER?
      • UBICA AL ANIMAL
      • MORDEDOR .
      • LAVA LA HERIDA CON AGUA Y JABON.
      • ACUDE AL
      • ESTABLECIMIENTO
      • DE SALUD MAS
      • CERCANO
    • 12. CONTROL Y MANEJO DEL ANIMAL AGRESOR ( PERRO O GATO)
      • Observación del animal mordedor realizada por un medico veterinario o personal capacitado de los establecimientos de salud, para determinar si el animal esta sospechoso y/o clínicamente con rabia
      • El periodo de observación es de 10 días a partir de la fecha del accidente .
    • 13. Diagnóstico de Rabia
      • Diagnóstico Clínico, de acuerdo a las manifestaciones predominantes se ha clasificado en dos formas (furiosa y paralítica)
      • Diagnóstico de Laboratorio, permite identificar la presencia viral – mediante la detección de antígenos en tejido nervioso (cerebro, cerebelo y médula).
    • 14.
      • . TRATAMIENTO DE HERIDA(s)
      • .CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
      • .TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO ESPECIFICO
        • YCB
      ATENCIÓN DE PERSONAS EXPUESTAS AL VIRUS RABICO.
    • 15. Patogénia de la infección Rábica
    • 16.
      • . CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
      • Lesión (mordedura o arañazo) única y superficial, localizada en cualquier parte del cuerpo que no sea cara, cabeza, cuello y pulpejo de dedos de manos y que son ocasionadas por perros o gatos conocidos, sin sospecha de rabia.
      LEVE:
    • 17.
      • Lesiones ( Mordeduras o arañazos) :
      • localizadas en cara, cabeza, cuello o pulpejo de dedos de manos, por animales domésticos con o sin sospecha de rabia.
      • múltiples, profundas o desgarradas
      • ocasionadas por animales desconocidos
      • por perros y gatos que mueren durante los siguientes 10 días de la exposición
      • por animales con dx de laboratorio positivo rabia
      • por animales silvestres susceptibles
      • (murciélagos, monos, zorros, etc)
      • contacto de saliva de animal con dx laboratorio positivo a rabia con heridas recientes o con las mucosas
      GRAVES:
      • . CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
    • 18. C .- TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO ESPECIFICO POST EXPOSICION
      • Administración de suero y vacunas antirrábicas o sólo de vacunas.
      • La indicación depende del tipo de exposición.
      • Exposición al Virus Rábico:
        • Leves
        • Graves
      • Tipo de Exposición :
      • - características de la mordedura y
      • - condición del animal mordedor.
    • 19. VACUNA ANTIRRABICA DE USO HUMANO Cerebro Ratón Lactante (CLR)
      • COMPOSICION - Técnica Fuenzalida y Palacios
      • - Suspensión de virús rábico fijo
      • (CVS)
      • - Cerebro de Ratón Lactante al 1%
      • - inactivada con Luz UV.
      • - preservantes fenol al 0.1% y
      • merthiolate
      • DOSIS : 2 ml - Esquema OMS- MINSA
      • VIA ADMINIST. : Subcutánea
      • periumbilical - interescapular
    • 20.
      • Lesiones en cara, cabeza, cuello, pulpejo de dedos de manos , o de lesiones desgarradas, profundas o múltiples con animal agresor localizado (perro o gato) sin sospecha de rabia.
        • Vacunación antirrábica hasta el 5to. día de la mordedura .
        • Observación del animal mordedor por 10 días.
        • Si el animal pasa el periodo de observación: suspender vacunación.
        • Si muere o desaparece completar :
        • Esquema reducido (7 dosis + 3 refuerzos )
      EXPOSICIONES GRAVES :
      • . TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO (CRL)
      • POST - EXPOSICIÓN .
    • 21.
      • perros y gatos que mueren durante los siguientes 10 días de la exposición
      • animales silvestres susceptibles de rabia (murciélagos, monos, zorros, etc )
      • animales desconocidos
      • animales con diagnóstico laboratorio positivo a rabia
      • contacto de saliva de animal con dx laboratorio positivo a rabia con heridas recientes o con las mucosas
      • Vacunación antirrábica
        • Esquema Reducido (7dosis + 3 refuerzos) ó
        • Esquema clásico ( 14 dosis +2 r) si se usa suero
      EXPOSICIONES GRAVES :
      • . TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO (CRL)
      • POST - EXPOSICIÓN .
      Lesiones ocasionadas por mordeduras o arañazos por :
    • 22. VACUNACION ANTIRRABICA PRE – EXPOSICIÓN / CRL
      • Destinado a aquellas personas que tienen riesgo ocupacional por estar en contacto con animales susceptibles a la rabia (Médicos Veterinarios, trabajadores de Centros Antirrábicos, personal que trabaja en control de rabia silvestre, zoológicos, etc) y los que laboran con virus rábico en el laboratorio o personal vacunador de canes en situación de riesgo.
      • Se podrán utilizar los siguientes esquemas, vía subcutánea y en la región periumbilical.
    • 23. SITUACIÓN GENERAL DE LA RABIA EN HUMANOS PERÚ 1990-2007* Fuente: PCZ-DGSP-DEAIS-MINSA
    • 24. ATENCIÓN DE PERSONAS EXPUESTAS PERU 1990-2006 Fuente: ESCZ-DEAIS-DGSP-MINSA
    • 25. SITUACIÓN DE LA RABIA CANINA PERÚ 1990-2006
    • 26. CASOS DE RABIA 2004
    • 27. DEPARTAMENTOS QUE REPORTARON CASOS HUMANOS DE RABIA POR MORDEDURA DE MURCIÉLAGOS HEMATÓFAGOS: PERÚ 1975 – 2007* N= 244 Fuente: ESCZ-DEAIS-DGSP-MINSA
    • 28. ATENCIÓN DE PERSONAS EXPUESTAS RABIA SILVESTRE PERÚ 1999-2006* Fuente: ESCZ-DEAIS-DGSP-MINSA
    • 29. Accidente de Mordedura Canina Cortesía: Dr. H.Islas Inst. Salud del Niño
    • 30. VIVIENDAS SIN PROTECCIÓN
    • 31. Reglamento de la Ley del Régimen jurídico de canes DS: 006-2002-SA
      • Titulo V art.27 Es obligación del propietario tenedor o criador del can , prestar un auxilio y socorrer a la victima, y si fuera el caso llevarlo a un centro medico para su atención inmediata, así mismo pagara los gastos que demanda la atención independientemente de la investigación que corresponda.
      • El abandono de la victima por parte del propietario o responsable del can constituye un delito sujetándose a lo dispuesto en el libro II Capitulo IV del Código Penal.
      • TODO ANIMAL QUE MUERDA DEBERA SER INTERNADO PARA SU OBSERVACION POR 10 DIAS EN EL CENTRO ANTIRRABICO , O ESTABLECIMIENTO DE SALUD DESIGNADO PARA TAL FIN .
    • 32. MUCHAS GRACIAS