Enfermedades Micoticas doctor Siever Morales Cauti

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  • 1. Presentación de Enfermedades micóticas Siever Morales Cauti, MV. Facultad de Medicina Veterinaria Laboratorio de Microbiología Veterinaria [email_address]
  • 2. GENERALIDADES
  • 3.
    • MICOSIS
    • Enfermedades producidas por la invasión de micromicetos, en los tejidos superficiales o profundos del hospedero.
  • 4. Importancia médica
    • Saprofitas: obtienen su fuente de alimento a partir de materia en descomposición.
    • Parasitarias: se alimentan de otro ser vivo causándole daño.
  • 5. Importancia médica
    • Micetismo: i ntoxicación alimentaria por sustancias químicas constituyentes de los hongos.
    • Micotoxicosis: e ntidad clínica provocada por la ingesta de toxinas elaboradas por el metabolismo del hongo al crecer sobre algunos alimentos.
    • Reacciones de hipersensibilidad: a lergias.
  • 6.
    • LEVADURAS:
    • Organismos unicelulares, redondeados u ovales, que producen brotes (blastosporoso blastoconidios)
  • 7.
    • MOHOS:
    • Organismos multicelulares, con paredes, rígidas, paralelas, ramificados, tabicados, mayores de 1µm de diámetro
  • 8. Enfermedades de creciente importancia
    • Microorganismos ubicuos
    • Presencia habitual en individuos sanos
    • Abanico de alteraciones
    • Conceptos clínicos diferentes (presencia/infección/enfermedad)
    • Dificultad en la prevención
    • Problemática en el tratamiento
  • 9. CARACTERÍSTICAS DE LAS COLONIAS
    • Color
    • Textura
    • Pigmento
    • Color al reverso
    • Exudados
    • Grado de Crecimiento
  • 10. Factores que posibilitan el ingreso del hongo
    • Virulencia del hongo causal
    • Inóculo
    • Reservorio-Origen: endógeno o exógeno
    • Puerta de entrada
    • Estado del huésped
  • 11. Mecanismos de agresión de los hongos
    • Invasión a los tejidos -seudofilamentoso filamentos verdaderos
    • Producción de enzimas con actividad citolítica(proteasas, elastasas, colagenasas, lipasas,etc) Producción de exoantígenos
  • 12. Mecanismos de agresión de los hongos
    • Producción de cápsula
    • Adherencia
    • Capacidad de desencadenar respuesta inmune que puede tener en algunos casos efectos nocivos para el huésped
  • 13. Mecanismos de agresión de los hongos
    • Integridad de la barrera cutáneo-mucosa
    • Función normal de los polimorfonuclearesy macrófagos (mieloperoxidasa, lisozima, proteínas catiónicas, fagocitosis)
    • Actividad fungicida del suero humano
  • 14. Mecanismos de agresión de los hongos
    • Activación del sistema de complemento y reactantes de fase aguda
    • Producción deIgG;IgM; IgEe IgA
    • Respuesta inmune mediada por células; reacciones de hipersensibilidad
  • 15. Principales hongos en medicina veterinaria
  • 16. PRINCIPALES HONGOS
    • Hongos contaminantes
    • Levaduras
    • Dermatofitos (micosis superficiales)
    • Dermatiáceos (micosis subcutáneas)
    • Hongos dimórficos (micosis sistémicas)
  • 17. Hongos contaminantes
      • Rhizopus
      • Aspergillus
      • Fusarium
      • Penicillium
      • Clamidosporium
      • Mucor
      • Scopulariopsis
      • Syncephalastrum
      • Alternaria
      • Pseudoarachniotus
  • 18. Aspergillus
    • MICELIO: rápido crecimiento; aspecto aterciopelado y algodonoso; de color blanco hasta amarillo pálido o rojo vino.
    • HIFAS: se diferencian en conidióforos no septados que terminan en una vesícula globosa en la que se disponen en cadenas de conidias redondeadas, hialinas o coloreadas.
    A. fumigatus A. flavus
  • 19. Hongos contaminantes ( Cultivo: medio Papa-Glucosa-Diclorán, Papa-Sacarosa o Malta-Glucosa) Genero Fusarium Genero Clamidosporum Genero Alternaria Genero Penicillium Fusarium oxysporum
  • 20. Hongos contaminantes ( Cultivo: medio Papa-Glucosa-Diclorán, Papa-Sacarosa o Malta-Glucosa) Genero Mucor Genero Scopulariopsis
  • 21. Levaduras
    • Cryptococcus neoformans
    • Candida albicans
    • Malassezia spp.
    • Rhodotorula
    • Saccharomyces cerevisiae
    • Geotrichum
    • Trichosporon
    • Toluropsis
  • 22. Candida albicans
    • Cultivo : TºC ambiente en medio Sabouraud simple o con cloranfenicol por 14 a 48 h
    • Aspecto Macroscópico : colonias lisas, brillantes, de color blanco o ligeramente beige.
    • Aspecto Microscópico : abundantes esporas redondeadas u ovales de 2 a 4 µ m de diámetro, blastosporas y pseudohifas , o hifas verdaderas
  • 23. Malassezia spp.
    • M. furfur
    • M. globosa
    • M. sympodialis
    • M. restricta
    • M. sloffiae
    • M. pachydermatis
    • M. obtusa
    • M. dermatis
  • 24. Malassezia pachidermatis
    • Es una levadura (hongo unicelular) bastante frecuente en canino s y poco en gatos. En general lo encontramos como responsable de muchas otitis externas con una típica secreción de un serumen amarronado con un olor característico (rancio).
  • 25. Dermatofitos (micosis superficiales)
    • Trichophyton rubrum
    • Trichophyton mentagrophytes
    • Microsporum canis
    • Microsporum gypseum
    • Epidermophytum floccosum
    • Trichophyton tonsurans
  • 26. Microsporum canis
    • Aspecto macroscópico
      • Diámetro: 3 a 9cm
      • TºC incubación: 25ºC x 7 días
      • Medio: Agar Saboraud dextrosa.
      • Textura: algodonosa y en copos.
      • Color: blanco a amarillento en frente y amarillo anaranjado visto al reverso.
  • 27. Microsporum canis
    • Aspecto microscópico
      • Hifas septadas
      • Macroconidias en forma de huso (6-15 células) largas, de pared celular gruesa
      • Raramente se observan microconidias unicelulares, piriformes
  • 28. Otros dermatofitos
    • Trichophyton mentagrophytes
    • Trichophyton rubrum
  • 29. Dermatiáceos (micosis subcutáneas)
    • Curvularia
    • Phialophora
    • Cladosporium
    • Gonathobotrium
    • Exophiala
    • Fonsecaea
  • 30. Dermatiáceos (micosis subcutáneas) Curvularia Exophiala Fonsecaea Phialophora
  • 31. Hongos dimórficos (micosis sistémicas)
    • Histoplasma capsulatum
    • Paracoccidiodes brasiliensis
    • Blastomyces dermatitidis
    • Sporothrix schenkii
    • Pneumocystis carinii
    • Coccidioides immitis
  • 32. Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis Micosis Sistémicas
  • 33. Micosis Sistémicas Histoplasma capsulatum Paracoccidiodes brasiliensis
  • 34. Paracoccidiodes brasiliensis
  • 35. … continuación
  • 36. Lesiones a la necropsia
  • 37. Zoonosis micóticas
  • 38. Zoonosis dermatológicas
  • 39. Tiña
    • Trichophyton mentagrophytes
    • Microsporum canis
    • Microsporum gypseum
    Lesión redonda y pequeña sin pelo. La lesión generalmente tiene piel escamosa en el centro y pequeñas póstulas.
  • 40. Trichophyton mentagrophytes
    • Lesión alrededor de los folículos pilosos, infectan la piel, el cabello y las uñas.
    • Toma 2-3 semanas para crecer en el cultivo.
    • Los conidios son grandes (macroconidios), lisos, de paredes delgadas, septados y en forma de lápiz.
  • 41. Microsporum canis
    • Tienen afinidad por la queratina, principal fuente de alimentación.
    • Estructuras como el pelo, las plumas, la uña, y la capa más superficial de la piel, llamada estrato córneo
  • 42. Tratamiento
    • Existen una amplia variedad de drogas para el tratamiento de las dermatofitosis entre los que se encuentran:
        • Clotrimazole - Topical
        • Miconazole - Topical.
        • Ketoconazole
        • Itraconazole - oral
        • Terbinafina (Lamisil) - oral, topical. 
    • Itraconazol y Terbinafina son las drogas de elección para dermatofitosis y onicomicosis.
  • 43. Candidiasis
    • Agente: Candida albicans
    • Signos: lesiones cutáneas (enrojecimiento o inflamación de la piel ), zonas blanquecinas. Su periodo de incubación es de 8 a 15 días.
    • Tratamiento: Topical, violeta de genciana 1-2%, lugol. Sistemico: Terbinafina o
    • Derivados imidazólicos
    • Vía de contagio: contacto directo con secreciones o mucosas del animal infectado
  • 44. Zoonosis sistémicas
  • 45. Aspergilosis
    • Cultivado en animales en hacinamiento (cocodrilos, serpientes, lagartos, pingüinos).
  • 46. Zygomicosis
    • Hongos patógenos oportunistas.
    • Transmisión: contacto con las esporas vía inhalatoria, digestiva, percutánea o en contacto con la piel.
    • Comprometen el tejido subcutáneo y producen enfermedades sistémicas
  • 47. Zygomicosis
    • Absidia, Mucor, Rhizopus, Cunninghamella y Rhizomucor.
    • Patogenie: Ingresa por mucosa nasal y senos paranasales, diseminándose posteriormente a ojo, meninges y cerebro.
    • Existen otras rutas de diseminación como son la vía pulmonar, digestiva o percutánea.
  • 48. Histoplasma capsulatum
    • Formas pulmonares crónicas o crónicas diseminadas , se aconseja:
      • Itraconazol 400mg/d durante 6-9 meses
      • Ketoconazol 400 mg/d por 6-12 meses.
      • * Anfotericina B IV hasta 35 mg/k. 
    • Formas diseminadas agudas
      • Anfoterticina B IV 40 mg/k
      • Itraconazol 400 mg/d por 12 meses
  • 49. Coccidioides immitis
    • Diagnóstico
      • Examinar el esputo, la orina y pus en busca de C. immitis mediante frotis húmedo y cultivo .
      • Biopsia (HP)
      • Pruebas antigénicas
    • Tratamiento
      • Por lo general 6 meses.
      • Ketoconazole, itraconazole y fluconazole para la enfermedad crónica de leve a moderada.
      • Anfotericina B (IV) en casos agudos de progresión rápida
  • 50. Paraccocidioides brasiliensis
    • Diagnóstico
    • Hongo con dimorfismo térmico, que a 37° C crece en forma de levadura y a 25° C crece en forma micelial
    • En condiciones natural es el hombre.
    • Fuente de infección: tierra contaminada con el hongo en zonas endémicas.
    • Forma de infección: inhalación de esporas infectantes.
    • Patogenie: inicia como infección pulmonar primaria, que por lo general pasa inadvertida y puede diseminarse por vía sanguínea o linfática a otras partes del cuerpo
    • Tratamiento
      • Antimicóticos sistémicos por vía oral.
      • Derivados azoles: Ketoconazol, Itraconazol.
      • La duración del tratamiento incluye años.