Unidad II – El Ser Humano como Sistema Cliente Necesidades, Adaptación, Estrés Cuidado al Final de la Vida Copyright: Sandra Zapata Preparado por: Sandra Zapata Casiano

Objetivos Define el concepto estrés Identifica los s/s más comunes de estrés Establece la diferencia entre LAS y GAS Define el concepto de adaptación Copyright: Sandra Zapata

Define el concepto estrés

Identifica los s/s más comunes de estrés

Establece la diferencia entre LAS y GAS

Define el concepto de adaptación

Objetivos Discute factores que afectan la habilidad del individuo para adaptarse Identifica el rol de enfermería en la prevención de enfermedades, la promoción, mantenimiento de la salud y la rehabilitación del sistema cliente Explica el rol de enfermería en el manejo del cliente moribundo Implanta la técnica de mortaja segun los estándares establecidos Copyright: Sandra Zapata

Discute factores que afectan la habilidad del individuo para adaptarse

Identifica el rol de enfermería en la prevención de enfermedades, la promoción, mantenimiento de la salud y la rehabilitación del sistema cliente

Explica el rol de enfermería en el manejo del cliente moribundo

Implanta la técnica de mortaja segun los estándares establecidos

Copyright: Sandra Zapata Teoría de Sistemas (Von Bertalanfy) Teoría de Necesidades (Maslow) Altos Niveles de Bienestar Dunn Sistema Cliente

Copyright: Sandra Zapata

Estrés Estado de tensión fisiológica o sicológica que amenaza el estado de equilibrio de una persona (homeostasis) Copyright: Sandra Zapata

Estado de tensión fisiológica o sicológica que amenaza el estado de equilibrio de una persona (homeostasis)

Estresores Estímulos externos o internos que producen estrés Copyright: Sandra Zapata

Estímulos externos o internos que producen estrés

Fuentes de Estresores Copyright: Sandra Zapata Físicos Térmicos Biológicos Sicológicos Socio/Espirituales

Tipos de Estrés Copyright: Sandra Zapata Positivo Negativo

Respuesta al Estrés Copyright: Sandra Zapata Adaptarse Adaptación – Proceso de cambio que ocurre cuando la persona responde a la amenaza generada por el estrés.

Factores que determinan la Respuesta al Estrés La persona que lo sufre La naturaleza del estresor Intensidad del estresor Duración del estresor Número de estresores Copyright: Sandra Zapata

La persona que lo sufre

La naturaleza del estresor

Intensidad del estresor

Duración del estresor

Número de estresores

Síndrome de Estrés (Selye) Copyright: Sandra Zapata Sentido de malestar general, anorexia, pérdida de ambiciones, y expresión facial decaída, entre otros.

Respuestas Fisiológicas al Estrés (Selye) Copyright: Sandra Zapata LAS (Local Adaptation Syndrome) GAS (General Adaptation Syndrome )

LAS (Local Adaptation Syndrome) Respuesta de un órgano, un tejido o una parte específica del cuerpo al estrés. Ocurre en un solo lugar sin envolver otros sistemas del cuerpo Es de corta duración Copyright: Sandra Zapata

Respuesta de un órgano, un tejido o una parte específica del cuerpo al estrés.

Ocurre en un solo lugar sin envolver otros sistemas del cuerpo

Es de corta duración

Ejemplos de LAS Repuesta dolor reflejo Copyright: Sandra Zapata Protege al tejido Receptor Nervioso Cordón espinal Receptor Motor

Repuesta dolor reflejo

Ejemplos de LAS Repuesta Inflamatoria – promueve la sanación evitando que la infección se riegue a otras áreas (traumas e infecciones) Copyright: Sandra Zapata

Repuesta Inflamatoria – promueve la sanación evitando que la infección se riegue a otras áreas (traumas e infecciones)

Signos y Síntomas Copyright: Sandra Zapata Calor al tacto Hiperemia Sensitividad al tacto Inmobilización edema Cambios en la función dolor Aumento en WBC

Fases del Proceso Inflamatorio Cambios vasculares y celulares Formación del Exhudado Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz Copyright: Sandra Zapata

Cambios vasculares y celulares

Formación del Exhudado

Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz

Fases del Proceso Inflamatorio Cambios vasculares y celulares Copyright: Sandra Zapata

Cambios vasculares y celulares

Fases del Proceso Inflamatorio Formación del Exhudado Copyright: Sandra Zapata

Formación del Exhudado

Tipos de Exhudados Copyright: Sandra Zapata Seroso Purulento Sanguinolento Catarral

Fases del Proceso Inflamatorio Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz Copyright: Sandra Zapata

Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz

Respuestas Fisiológicas al Estrés (Selye) Copyright: Sandra Zapata LAS (Local Adaptation Syndrome) GAS (General Adaptation Syndrome )

GAS (General Adaptation Syndrome) Respuesta del cuerpo completo o varios de sus sistemas a un estresor. Los sistemas más envueltos son el Nervioso autonómico y el endocrino Copyright: Sandra Zapata

Respuesta del cuerpo completo o varios de sus sistemas a un estresor.

Los sistemas más envueltos son el Nervioso autonómico y el endocrino

Fases del GAS Copyright: Sandra Zapata

Reacción de Alarma Activación de los Mecanismos de defensa Aumento en niveles hormonales, y glucosa en sangre Aumento en pulso, respiraciones, presión sanguínea y flujo de sangre a los músculos Copyright: Sandra Zapata

Activación de los Mecanismos de defensa

Aumento en niveles hormonales, y glucosa en sangre

Aumento en pulso, respiraciones, presión sanguínea y flujo de sangre a los músculos

Reacción de Alarma Se dilatan las pupilas y la persona se vuelve más alerta mentalmente. La persona se prepara para luchar o huir (“fight or flight”) Puede ocurrir diarrea anorexia, estreñimiento, y tensión muscular. Copyright: Sandra Zapata

Se dilatan las pupilas y la persona se vuelve más alerta mentalmente.

La persona se prepara para luchar o huir (“fight or flight”)

Puede ocurrir diarrea anorexia, estreñimiento, y tensión muscular.

Fase de Resistencia La persona trata de adaptarse al estrés. Niveles de hormonas y todos los demás parámetros del cuerpo vuelven a la normalidad Si ocurre adaptación el cuerpo repara cualquier daño ocurrido. Copyright: Sandra Zapata

La persona trata de adaptarse al estrés.

Niveles de hormonas y todos los demás parámetros del cuerpo vuelven a la normalidad

Si ocurre adaptación el cuerpo repara cualquier daño ocurrido.

Fase de Agotamiento Ocurre cuando la persona no se adapta. Las energías y defensas del cuerpo se deprimen o agotan El desbalance generado causa enfermedades o hasta la muerte. Copyright: Sandra Zapata

Ocurre cuando la persona no se adapta.

Las energías y defensas del cuerpo se deprimen o agotan

El desbalance generado causa enfermedades o hasta la muerte.

Otras Dimensiones Adaptativas Copyright: Sandra Zapata Sicosocial Crecimiento y Desarrollo Espiritual

Factores que afectan la Adaptación Edad Herencia Experiencias Pasadas Experiencias de Aprendizaje Copyright: Sandra Zapata

Edad

Herencia

Experiencias Pasadas

Experiencias de Aprendizaje

Crisis (Kaplan) Evento que ocurre cuando un estresor posee tal magnitud que deja al individuo incapacitado para lidear con el problema (horas y días) Copyright: Sandra Zapata

Evento que ocurre cuando un estresor posee tal magnitud que deja al individuo incapacitado para lidear con el problema (horas y días)

Signos y Síntomas Clásicos de Crisis Sensación de que el estrés es intolerable Inhabilidad para funcionar de una manera organizada Insatisfacción emocional Desarrollo de enfermedades Copyright: Sandra Zapata

Sensación de que el estrés es intolerable

Inhabilidad para funcionar de una manera organizada

Insatisfacción emocional

Desarrollo de enfermedades

Meta de Enfermería Copyright: Sandra Zapata Auxiliar al cliente a mantenerse funcional a través de la: a. Promoción y Mantenimiento de la salud b. Prevención de enfermedades c. Rehabilitación temprana

Promoción Copyright: Sandra Zapata Cuidados de salud que se ofrecen dirigidos a fomentar cambios en hábitos personales o en el ambiente de la persona, que puedan causarle daño o afectar su alto nivel de bienestar. Calidad de Vida

Intervenciones de Enfermería Reducir el estrés en los clientes Copyright: Sandra Zapata Ser sensitiva y estar alerta a las situaciones que aumentan los niveles de estrés en el cliente Orientar al cliente sobre toda la rutina o procedimiento c. Proveer soporte emocional estimulando la ventilación de sentimientos Proveer al cliente formas de mantener su dignidad e integridad

Reducir el estrés en los clientes

Ser sensitiva y estar alerta a las situaciones que

aumentan los niveles de estrés en el cliente

Orientar al cliente sobre toda la rutina o procedimiento

c. Proveer soporte emocional estimulando la ventilación

de sentimientos

Proveer al cliente formas de mantener su dignidad e integridad

Intervenciones de Enfermería Reducir el estrés en los clientes Copyright: Sandra Zapata Motivar al cliente a participar en su propio cuidado Promover la actividad física Establecer metas con el cliente que sean realistas

Reducir el estrés en los clientes

Motivar al cliente a participar en su propio cuidado

Promover la actividad física

Establecer metas con el cliente que sean realistas

Prevención Copyright: Sandra Zapata Serie de cambios o acciones que se llevan a cabo con el propósito de evitar que surjan las enfermedades

Niveles de Prevención Actividades dirigidas a disminuir la probabilidad de que surja una enfermedad Ej. Vacunación, control de mosquitos, etc. Copyright: Sandra Zapata PRIMARIO

Actividades dirigidas a disminuir la probabilidad de que surja una enfermedad

Ej. Vacunación, control de mosquitos, etc.

Niveles de Prevención Actividades dirigidas a la detección temprana de casos Ej. Examen de mamas, examen de próstata, clínicas de cernimiento Copyright: Sandra Zapata SECUNDARIO

Actividades dirigidas a la detección temprana de casos

Ej. Examen de mamas, examen de próstata, clínicas de cernimiento

Niveles de Prevención Actividades dirigidas a la restauración física o emocional del cliente incapacitado a su nivel más alto de bienestar previniendo el desarrollo de complicaciones de su actual condición Copyright: Sandra Zapata TERCIARIO

Actividades dirigidas a la restauración física o emocional del cliente incapacitado a su nivel más alto de bienestar previniendo el desarrollo de complicaciones de su actual condición

Rehabilitación Copyright: Sandra Zapata Proceso por medio del cual se dirige al cliente a utilizar el máximo de su capacidad o recursos disponibles para lograr su crecimiento, desarrollo y funcionamiento óptimo

Miembros del Equipo de Salud Copyright: Sandra Zapata Enfermera/o (Aboga, coordina, cuida y educa) Médico (maneja problemas médicos) Fisiatra (Examina función física) Terapista Físico (fortalece músculos y mobilidad )

Miembros del Equipo de Salud Copyright: Sandra Zapata Consejero de Rehabilitación Vocacional (Enlace entre la persona y el mundo del trabajo) Dietista (necesidades nutricionales) Patólogo del Habla (Trata desordenes de comunicación) Terapista Ocupacional (desarrolla destrezas de ADL )

Miembros del Equipo de Salud Copyright: Sandra Zapata Trabajador Social (desarrolla ingresos, equipo y vivienda) Psicólogo (motivación y respuesta a incapacidad) Terapista Recreacional (pasatiempo y resocialización) Ingeniero de Rehabilitación (diseña equipos adaptativos )

Muerte Copyright: Sandra Zapata Cese del pulso presion Cese del pulso, presión arterial, y respiraciones, seguidas de un proceso de rigor mortis, algor mortis y livor mortis

Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata A. Muerte Biológica – definición tradicional

Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata B. Muerte Clínica (muerte cerebral) - Cese de toda actividad eléctrica cerebral según es medida por 3 electroencefalogramas en 3 ocasiones diferentes.

Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata Muerte Natural – muerte causada por vejez

Muerte Natural – muerte causada

por vejez

Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata D. Muerte Accidental – muerte que ocurre súbitamente por un factor externo y a destiempo

Tipos de Muerte Copyright: Sandra Zapata E. Muerte Sicológica – muerte emocional que ocurre como consecuencia de factores sicológicos a pesar de que la persona continua viva físicamente. (Muertos en vida)

Copyright: Sandra Zapata Cultura Edad Experiencias Pasadas Educación Factores que Influyen en las actitudes Hacia la Muerte

Copyright: Sandra Zapata Religión Agente Causal Género Significado Factores que Influyen en las actitudes Hacia la Muerte Estatus socioeconómico

Pérdida Copyright: Sandra Zapata Situación actual o potencial en la cual un objeto o persona de gran valor se encuentra inaccesible o cambia de tal forma que su apreciación se deteriora.

Etapas de Pérdida (Elizabeth Kubler-Ross) Negación Coraje Negoceo Depresión Aceptación Copyright: Sandra Zapata

Negación

Coraje

Negoceo

Depresión

Aceptación

Cuidado del Cliente Moribundo Copyright: Sandra Zapata Estimado de necesidades biosicosocioespirituales Estimado de s/s de Muerte inminente Identificación de sistemas de soporte Estimado de deseos del cliente Estimado

Estimado

Signos y Síntomas de Muerte Inminente Copyright: Sandra Zapata Sistema Músculo-esqueletal: * Relajación muscular (mandíbula abierta,mejillas y ojos hundidos) Sistema Integumentario: * piel pálida, cianótica, diaforesis fria al tacto, marmolización de las extremidades (rodillas)

Signos y Síntomas de Muerte Inminente Copyright: Sandra Zapata Sistema Nervioso: * Visión borrosa, disminución de los reflejos y el dolor, sueño cambios en niveles de conciencia, pupilas dilatadas Sistema Circulatorio: * disminución o irregularidad en la presión, pulso, dificultad para medir sv, coger venas y piel fria

Signos y Síntomas de Muerte Inminente Copyright: Sandra Zapata Sistema Respiratorio: * disnea, taquipnea o bradipnea, respiraciones llanas o ruidosas (estertores / gargajeo de la muerte) Cheyne Stokes, gasping (hambre de aire) Sistema Urinario y GI: * anorexia, orina concentrada, incontinencia fecal o urinaria, disminución en sonidos peristálticos

Categorías Diagnósticas Dolor Crónico/Agudo Ansiedad hacia la muerte Riesgo a síndrome por desuso Pena Lideo comprometido: Familia Conflictos de toma de decisiones Negación Inefectiva Miedo Copyright: Sandra Zapata

Dolor Crónico/Agudo

Ansiedad hacia la muerte

Riesgo a síndrome por desuso

Pena

Lideo comprometido: Familia

Conflictos de toma de decisiones

Negación Inefectiva

Miedo

Categorías Diagnósticas Disposición para mejorar su nivel de esperanza Disposición para mejorar procesos familiares Disposición para mejorar lideo (individual) Disposición para mejorar su religiosidad Disposición para mejorar bienestar espiritual Copyright: Sandra Zapata

Disposición para mejorar su nivel de esperanza

Disposición para mejorar procesos familiares

Disposición para mejorar lideo (individual)

Disposición para mejorar su religiosidad

Disposición para mejorar bienestar espiritual

Copyright: Sandra Zapata Proveer nutrientes y líquidos Proveer fibra y ablandadores Promover Higiene Planificación

Copyright: Sandra Zapata Estimular la distracción Aliviar el dolor Asistir en conflictos familiares Planificación

Copyright: Sandra Zapata Planificación Proveer “presencia”, silencio y escuchar atentamente. Hacer contacto visual y tener una comunicación directa cuando hablemos con la persona y sentarnos cerca la persona Responder empáticamente a las reacciones del cliente (abrazo, contacto físico con una palmada, pasarle la mano, dejarlo llorar sobre su hombro)

Proveer “presencia”, silencio y escuchar atentamente.

Hacer contacto visual y tener una comunicación

directa cuando hablemos con la persona y sentarnos

cerca la persona

Responder empáticamente a las reacciones

del cliente (abrazo, contacto físico con

una palmada, pasarle la mano, dejarlo

llorar sobre su hombro)

Planificación Copyright: Sandra Zapata Flexibilizar los Tx. Coordinar el sistema de apoyo Promover visitas Ofrecer esperanza Estimular el humor y la risa

Copyright: Sandra Zapata Planificación Promover música tanatológica Coordinar el ajuste de las dosis de medicamentos Promover ambiente tranquilo Evitar a un máximo uso de terapias invasivas

Promover música tanatológica

Coordinar el ajuste de las dosis

de medicamentos

Promover ambiente tranquilo

Evitar a un máximo uso de terapias invasivas

Copyright: Sandra Zapata Planificación Promover períodos de descanso no interrumpidos Determinar quiénes estarán presentes en el momento de la muerte y disminuir los miedos, la soledad y la depresión. Colocar en Sims lateral o semifowler con abanico dirigido a la cara Incorporar intervenciones de cuidado espiritual

Promover períodos de descanso no interrumpidos

Determinar quiénes estarán presentes en el

momento de la muerte y disminuir los miedos, la soledad y

la depresión.

Colocar en Sims lateral o semifowler

con abanico dirigido a la cara

Incorporar intervenciones de cuidado espiritual

Copyright: Sandra Zapata Planificación Notificar la muerte y ofrecer apoyo emocional Acicalar el cuerpo y permitir a la fa. despedirse Coordinar el sistema de profesionales de la muerte Aclarar dudas sobre el proceso de muerte a la familia Amortajar el cuerpo

Notificar la muerte y ofrecer apoyo emocional

Acicalar el cuerpo y permitir a la fa. despedirse

Coordinar el sistema de profesionales de la muerte

Aclarar dudas sobre el proceso de muerte a la

familia

Amortajar el cuerpo

Amortajar Copyright: Sandra Zapata Proceso de preparar el cuerpo de un cliente que ha sido declarado muerto

Copyright: Sandra Zapata La Muerte esta tan segura de alcanzarnos que nos deja una vida de ventaja