Protocolos De DerivacióN

Protocolos de derivación en patologías de salud mental EPC PAC

APS y COSAM

Trastornos ansiosos: Fobia simple, agorafobia, estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico.

Trastornos adaptativos (incluye duelo normal).

Trastorno por consumo de sustancias psicoactivas.

Trastornos orgánicos y retardo mental.

APS y COSAM 2

Trastornos orgánicos compensados.

Trastornos conversivos y disociativos.

Trastornos del ánimo que cumpla criterios de manejo en APS.

Psicosis crónicas compensadas.

Psicosis agudas en remisión.

Trastornos de la personalidad compensados.

Programa VIF

Secundario o Equipo CDT

Psicosis aguda (sospecha primer brote, psicosis afectiva, psicosis orgánica o por consumo de sustancias).

Psicosis crónicas descompensadas.

Trastornos alimentarios descompensados.

Secundario o Equipo CDT 2

Depresión mayor severa, refractaria a tratamiento y depresión bipolar.

Distimia severa.

Episodio maniaco e hipomaniaco.

Paciente que requiera medicamentos disponibles en el nivel secundario y que no puedan obtenerse en el nivel primario.

CONTINÚA EN NIVEL LOCAL CON INDICACIONES. SOSPECHA DEPRESIÓN LEVE MODERADA SEVERA MANEJO SEGÚN GUÍA AUGE EN NIVEL LOCAL DERIVACIÓN A CDT MEDIANTE INTERCONSULTA AUGE SOSPECHA REFRACTARIEDAD: Ausencia de respuesta a dos tratamientos antidepresivos a dosis máxima por mínimo 4 semanas. DUDA DIAGNOSTICA CONSULTORIA DERIVACIÓN POR AGENDA PSIQUIATRA CDT CABL

IDEACIÓN SUICIDA EVALUACIÓN PSICOSOCIAL MANEJO AMBULATORIO COORDINACIÓN DIRECTA EQUIPOS CDT Y APS EVALUAR RED DE APOYO EVALUAR GRAVEDAD INTENCIÓN / PLANIFICACIÓN MANEJO AMBULATORIO APS MANEJO MÉDICO REEVALUACIÓN FRECUENTE A CONSULTORÍA INTERCONSULTA AUGE A CDT DERIVACIÓN A URGENCIA PSIQUIÁTRICA BAJO RIESGO ALTO RIESGO INTERNACIÓN HBLT OTROS FACTORES: Uso sustancias, armas, etc. SIN CRITERIO DE INTERNACIÓN O FALTA DE CAMAS

INTERCONSULTA AUGE A CDT INTENTO SUICIDA DERIVACIÓN INMEDIATA A URGENCIA PSIQUIÁTRICA MANEJO AMBULATORIO APS (VER FLUJOGRAMA IDEACIÓN SUICIDA) INTERNACIÓN EVALUACIÓN DE RIESGO VITAL POR MÉDICO ALTO RIESGO VITAL INMEDIATO SERVICIO DE URGENCIA GENERAL RIESGO VITAL BAJO SIN CRITERIO DE INTERNACIÓN O FALTA DE CAMAS MANEJO AMBULATORIO COORDINACIÓN DIRECTA EQUIPOS CDT Y APS

EVALUACIÓN SOCIAL EVOLUCIÓN FAVORABLE CONTINUAR TRATAMIENTO EN APS-COSAM TRASTORNO ANSIOSO PSICOTERAPIA COSAM FARMACOTERAPIA POR MÉDICO DE SECTOR EVALUACIÓN EN CONSULTORÍA EVALUACIÓN POR MÉDICO GENERAL EVOLUCIÓN TORPIDA SOSPECHA COMORBILIDAD DUDA DIAGNÓSTICA

Prestaciones: Tr adaptativo Evaluación Intervención Apoyo Trabajador social Apoyo Intervención en crisis Psicólogo Evaluación inicial Farmacoterapia controles Médico general Trastornos adaptativos

Psicoeducación Manejo familiar otros Evaluación Intervención Apoyo Trabajador social Psicoterapia individual o grupal Psicólogo Evaluación en consultoría según necesidad Controles en nivel secundario en caso necesario Médico psiquiatra Evaluación inicial Farmacoterapia controles Médico general Trastornos ansiosos

Evaluación Psicoeducación Manejo familiar Enfermera Evaluación Tratamiento Terapeuta ocupacional Evaluación Intervención Apoyo Trabajador social Evaluación en consultoría según necesidad Controles en nivel secundario según gravedad o según guía GES Médico psiquiatra Evaluación inicial Farmacoterapia Controles Médico general Trastornos afectivos

Evaluación Psicoeducación Manejo familiar Enfermera Evaluación Tratamiento Manejo familiar Terapeuta ocupacional Evaluación Intervención Apoyo Trabajador social Evaluación Controles en nivel secundario Confirmación diagnóstica Médico psiquiatra Evaluación inicial Farmacoterapia inicial Derivación y controles Médico general Primer brote EQZ

Evaluación Psicoeducación Manejo familiar Enfermera Evaluación Tratamiento Manejo familiar Terapeuta ocupacional Evaluación Intervención Apoyo Trabajador social Controles en nivel secundario o consultoría según evolución. Reevaluación en descompensaciones Médico psiquiatra Controles periódicos Farmacoterapia Prevención de recaídas Médico general Psicosis crónicas