Mariela Parra Sub-programa de mamas Matrona PATOLOGIA MAMARIA CESFAM DR. EDGARDO ENRIQUEZ F.

Enfermedad Fibroquistica Mamaria: Predominio en mujeres mayores de 30 años Fibroadenoma : 60% en mujeres entre 20 a 39 años Tumor phylloides: Poco frecuente se comporta como tumor benigno o maligno Patología benigna de la mama (PPB)

Patología Maligna de la mama (PPM) CARCINOMAS NO INVASORES: lobulillar insitu, ductal in situ CARCINOMA INVASORES: lobulillar infiltrante, inflamatorio, medular, tubular, mucinoso, papilar, ductal invasor

FACTORES DE RIESGO Edad Herencia Antecedentes de Ca Mamario Factores reproductivos y menstruales Uso de hormonas exógenas. Anteced. patología mamaria benigna con atipías Dieta. Consumo de alcohol y grasas. Factores socioeconómicos y ambientales. Radiación Ionizante Mutaciones de los genes BRCA1 y 2 , p53

FACTORES DE RIESGO

Edad

Herencia

Antecedentes de Ca Mamario

Factores reproductivos y menstruales

Uso de hormonas exógenas.

Anteced. patología mamaria benigna con atipías

Dieta. Consumo de alcohol y grasas.

Factores socioeconómicos y ambientales.

Radiación Ionizante

Mutaciones de los genes BRCA1 y 2 , p53

¿ Qué podemos hacer con las mujeres que tienen riesgo de adquirir cáncer de mama? Mamografias, Ecografías, magnificaciones, resonancias. Preocuparnos del diagnostico De todo esto depende : Pronostico y Calidad de Vida

Categorías BI-RADS BI-RADS 1. Negativa . Examen normal BI-RADS 2 Negativa con hallazgos benignos. E xisten otros hallazgos que hay que reportar. Se incluyen en esta categoría los ganglios linfáticos intramamarios, fibroadenomas, lesiones que contienen grasa, calcificaciones típicamente benignas, prótesis mamarias, etc. Seguimiento de rutina.

BI-RADS 1.

Negativa . Examen normal

BI-RADS 2

Negativa con hallazgos benignos. E xisten otros hallazgos que hay que reportar. Se incluyen en esta categoría los ganglios linfáticos intramamarios, fibroadenomas, lesiones que contienen grasa, calcificaciones típicamente benignas, prótesis mamarias, etc. Seguimiento de rutina.

BI-RADS 1 BI-RADS 2

BI-RADS 3: Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se describen 3 hallazgos específicos: nódulo sólido circunscrito no calcificado, asimetría focal, microcalcificaciones puntiformes. Es preciso realizar una valoración completa de la imagen como proyecciones adicionales, ECO , comparación con estudios previos. Es recomendable realizar seguimientos con intervalo cortos (seis meses).

BI-RADS 3:

Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se describen 3 hallazgos específicos:

nódulo sólido circunscrito no calcificado, asimetría focal, microcalcificaciones puntiformes.

Es preciso realizar una valoración completa de la imagen como proyecciones adicionales, ECO , comparación con estudios previos.

Es recomendable realizar seguimientos con intervalo cortos (seis meses).

BI-RADS 3

BI-RADS 4: Lesiones que van a requerir intervención. Rango de probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). Tres subcategorías: 4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es benigno) 4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica) 4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) La actitud recomendada es la biopsia.

BI-RADS 4:

Lesiones que van a requerir intervención. Rango de

probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%).

Tres subcategorías:

4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es benigno)

4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica)

4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad)

La actitud recomendada es la biopsia.

BI-RADS 4

BI-RADS 5 : Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad >95%. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. (UPM). BI-RADS 6: L esiones con malignidad demostrada mediante biopsia, previa a terapias definitivas (cirugía, radioterapia o quimioterapia), y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante.

BI-RADS 5 :

Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad >95%. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. (UPM).

BI-RADS 6:

L esiones con malignidad demostrada mediante biopsia, previa a terapias definitivas (cirugía, radioterapia o quimioterapia), y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante.

Cáncer de mama

Solicitud de Mamografías en el CESAFAM Convenio con CEMIN: Mujeres que cumplen o que cumplieron 50 años este año. Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama (hermana y madre) Mujeres con EFM positivo en el control.

Convenio con CEMIN:

Mujeres que cumplen o que cumplieron 50 años este año.

Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama (hermana y madre)

Mujeres con EFM positivo en el control.

OCTUBRE , MES DE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. No lo olvides