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  1. 1. Mariela Parra Sub-programa de mamas Matrona PATOLOGIA MAMARIA CESFAM DR. EDGARDO ENRIQUEZ F.
  2. 2. Enfermedad Fibroquistica Mamaria: Predominio en mujeres mayores de 30 años Fibroadenoma : 60% en mujeres entre 20 a 39 años Tumor phylloides: Poco frecuente se comporta como tumor benigno o maligno Patología benigna de la mama (PPB)
  3. 3. Patología Maligna de la mama (PPM) CARCINOMAS NO INVASORES: lobulillar insitu, ductal in situ CARCINOMA INVASORES: lobulillar infiltrante, inflamatorio, medular, tubular, mucinoso, papilar, ductal invasor
  4. 4. <ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Herencia </li></ul><ul><li>Antecedentes de Ca Mamario </li></ul><ul><li>Factores reproductivos y menstruales </li></ul><ul><li>Uso de hormonas exógenas. </li></ul><ul><li>Anteced. patología mamaria benigna con atipías </li></ul><ul><li>Dieta. Consumo de alcohol y grasas. </li></ul><ul><li>Factores socioeconómicos y ambientales. </li></ul><ul><li>Radiación Ionizante </li></ul><ul><li>Mutaciones de los genes BRCA1 y 2 , p53 </li></ul>
  5. 5. ¿ Qué podemos hacer con las mujeres que tienen riesgo de adquirir cáncer de mama? Mamografias, Ecografías, magnificaciones, resonancias. Preocuparnos del diagnostico De todo esto depende : Pronostico y Calidad de Vida
  6. 6. Categorías BI-RADS <ul><li>BI-RADS 1. </li></ul><ul><li>Negativa . Examen normal </li></ul><ul><li>BI-RADS 2 </li></ul><ul><li>Negativa con hallazgos benignos. E xisten otros hallazgos que hay que reportar. Se incluyen en esta categoría los ganglios linfáticos intramamarios, fibroadenomas, lesiones que contienen grasa, calcificaciones típicamente benignas, prótesis mamarias, etc. Seguimiento de rutina. </li></ul>
  7. 7. BI-RADS 1 BI-RADS 2
  8. 8. <ul><li>BI-RADS 3: </li></ul><ul><li>Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se describen 3 hallazgos específicos: </li></ul><ul><li>nódulo sólido circunscrito no calcificado, asimetría focal, microcalcificaciones puntiformes. </li></ul><ul><li>Es preciso realizar una valoración completa de la imagen como proyecciones adicionales, ECO , comparación con estudios previos. </li></ul><ul><li>Es recomendable realizar seguimientos con intervalo cortos (seis meses). </li></ul>
  9. 9. BI-RADS 3
  10. 10. <ul><li>BI-RADS 4: </li></ul><ul><li>Lesiones que van a requerir intervención. Rango de </li></ul><ul><li>probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). </li></ul><ul><li>Tres subcategorías: </li></ul><ul><li>4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es benigno) </li></ul><ul><li>4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica) </li></ul><ul><li>4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) </li></ul><ul><li>La actitud recomendada es la biopsia. </li></ul>
  11. 11. BI-RADS 4
  12. 12. <ul><li>BI-RADS 5 : </li></ul><ul><li>Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad >95%. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. (UPM). </li></ul><ul><li>BI-RADS 6: </li></ul><ul><li>L esiones con malignidad demostrada mediante biopsia, previa a terapias definitivas (cirugía, radioterapia o quimioterapia), y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante. </li></ul>
  13. 13. Cáncer de mama
  14. 14. Solicitud de Mamografías en el CESAFAM <ul><li>Convenio con CEMIN: </li></ul><ul><li>Mujeres que cumplen o que cumplieron 50 años este año. </li></ul><ul><li>Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama (hermana y madre) </li></ul><ul><li>Mujeres con EFM positivo en el control. </li></ul>
  15. 15. OCTUBRE , MES DE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. No lo olvides

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