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Caso ClíNico MaríA GonzáLez

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Transcript

  • 1. Caso Clínico Prótesis Removible Jaime Segovia 2007
  • 2. Identificación del Paciente
    • Nombre: María González
    • Edad: 52 años
    • Estado civil: Casada
    • Reside en: Santiago (antes Villa Alemana)
    • Oficio: Dueña de Casa.
    • Motivo de Consulta: Desea tratamiento protésico por estetica y funcionalidad
  • 3. Identificación del Paciente
    • Anamnesis:
      • General:
        • Sin Antecedentes Sistémicos
        • Paciente Cooperadora
      • Odontológica
        • Paciente no es portadora de prótesis
  • 4. Examen Físico Extraoral
    • General
      • Biotipo: braquifacial
      • Deambular: Normal
    • Local:
      • Perfil: Recto
      • Cara : Simétrica
      • Ganglios: Normales
      • Labios: normales
      • A T M: Click Izquierdo en apertura
      • Neuromusculatura: Normal
  • 5. Examen Intraoral Maxilar Superior
    • Forma: Ovoídea
    • Fibromucosa: Gruesa
    • Inserciones Musculares: alejadas del reborde
    • Paladar: Profundidad Normal y Mucosa Delgada
    • Tuberosidades: Altura Baja, expulsiva, consistencia normal
    • Post Damming: Curvo
    • Sin alteraciones de la mucosa
  • 6. Examen Intraoral Maxilar Inferior
    • Forma: Ovoídea
    • Fibromucosa: Gruesa
    • Inserciones Musculares: alejadas del reborde
    • Lengua: Tamaño Normal, Retraída
    • Papila Piriforme: Posición Vertical y Consistencia Normal
    • Piso de Boca:
      • Glandulas Salivales Normales
      • Inserción Geniogloso Alta
      • Inserción Milohioídeo Baja
    • Ángulo Disto-Lingual: Normal
    • Sin alteraciones de la mucosa
  • 7. Clasificación Maxilar Superior
    • Clasificación de Kennedy:
      • Clase II, modificación II:
      • Extremo Libre Unilateral,
      • con dos brechas
    • Clasificación de la Cátedra:
      • Clase II de la cátedra
        • Topografía: Ext. libre unilateral con brechas
        • A. Anclaje: poligonal
        • V. Carga: mixta
        • E. Giro: tangente amplio
        • Conexión: rígida
  • 8. Clasificación Maxilar Inferior
    • Clasificación de Kennedy:
      • Clase I: Extremo Libre Bilateral
    • Clasificación de la Cátedra:
      • Clase III de la cátedra
        • Topografía: Ext. libre bilateral
        • A. Anclaje: lineal
        • V. Carga: mixta
        • E. Giro: tangente
        • Conexión: rígida
  • 9. Examen Intraoral
    • Dtes:
      • Dientes Anteriores: atrición moderada
      • Dtes 1.1 y 2.1 caries mesial
  • 10. Examen Intraoral
    • Periodonto:
      • Periodontits Crónica Moderada Localizada (dtes 1.6 y 1.5)
      • Diente 1.6 y 4.2 con movilidad tipo I
  • 11. Análisis Funcional e Instrumental de la Oclusión
    • Línea de Cierre: Normal
    • Dimensión Vertical Oclusiva: Disminuída
    Ctos Prematuros Lateralidad derecha Lateralidad izquierda Protrusivo
  • 12. Examenes Complementarios
    • Radiografías
    Dte. 1.3 Retenido
  • 13. Diagnóstico Integral
    • Paciente sexo femenino, 52 años, cooperadora, biotipo picnico, sin antecedentes sistémicos relevantes, perfil Clase I. Desdentado parcial superior, clase II de Kennedy, modificación II, clase II de la cátedra; y desdentado parcial inferior clase I de Kennedy y III de la cátedra, Lengua retraída, baja actividad cariogénica asociada a mala higiene, periodontitis crónica moderada localizada, ATM con Salto Articular derecho en apertura y DVO alterada
  • 14. Pronóstico
    • Sin tratamiento :
    • Desfavorable
    • Por pérdida DVO, atrición asociada, problema articular latente.
    • Con tratamiento :
    • Favorable
    • Se recupera DVO, funcion masticatoria
  • 15. Diseño de Elementos Mecánicos Barra Lingual Retenedor Continuo de Kennedy R. De Roach R. De Roach Bonwill Roach ?? Cinta Palatina R. Estetico en E
  • 16. Diseño de Elementos Mecánicos Conector Placoide Rouch (apoyo mesial) Ackers (apoyo distal) Rouch (apoyo mesial) Sochapa palatina Apoyo cingular canino
  • 17. Planificación del tratamiento
    • Examen, Diagnóstico y Pronóstico.
    • Preparación Bioestática
      • Destartraje supra y subgingival
      • Pulido radicular en grupo III
      • Composite 1.2, 1.1, 2.1, 2.2
    • Tratamiento Protésico Propiamente Tal
      • PBM maxilar inferior y superior
      • Impresiones definitivas
      • Registro, determinación y transferencia de RIM
      • Prueba de base metálica, selección dentaria
      • Prueba de enfilado
      • Instalación
      • Control
      • Control y alta relativa