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    Trabajo De Info Trabajo De Info Presentation Transcript

    • Trastorno de Personalidad Limítrofe El trastorno límite de la personalidad se reconoció oficialmente como diagnóstico en 1980. Desde ese momento, la categoría limítrofe se ha empleado con tanta frecuencia; el 20% de los pacientes psiquiátricos reciben este diagnóstico y se calcula que ocurre entre el 3 y 5% de la población en general.
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Es un padecimiento caracterizado por acciones impulsivas, inestabilidad en el estado de ánimo y relaciones interpersonales caóticas
      • Los trastornos de personalidad son patrones de comportamiento crónico que deterioran las relaciones interpersonales y laborales. La causa exacta del trastorno límite de la personalidad se desconoce. La persona que padece este trastorno se comporta de manera impulsiva en áreas que tienen un potencial de autodestrucción, como el consumo de drogas, el alcoholismo y otros comportamientos de riesgo.
      • Entre los factores de riesgo están los problemas de abandono en la niñez o en la adolescencia, el abuso sexual, la vida familiar disociada y la falta de comunicación entre los miembros de la familia. Este trastorno de la personalidad tiende a ocurrir más a menudo en las mujeres y en pacientes psiquiátricos hospitalizados
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Síntomas
      • Los síntomas de BPD varían de una persona a otra. Las personas con BPD tienden a ser extremadamente sensibles al rechazo, reaccionando con ira y enojo ante separaciones incluso ligeras de amigos o miembros de la familia. Los síntomas con frecuencia se vuelven más agudos cuando las personas con BPD se sienten aisladas y solas, o durante momentos de particular estrés.
      • Los rasgos que son comunes en personas con BPD incluyen:
      • Temor al abandono, provocando comportamientos desesperados con el objetivo de evitar el abandono
      • Cambios extremos del estado de ánimo y dificultad para controlar emociones
      • Dificultad en las relaciones, caracterizada por cambios drásticos entre idealizar la relación y menospreciar la relación (ver a las personas como todas buenas o todas malas)
      • Imagen personal inestable
      • Comportamiento impulsivo
        • Gastar excesivamente
        • Promiscuidad, comportamiento sexual riesgoso
        • Apostar
        • Abuso de drogas y de alcohol
        • Auto-lesión, amenazas suicidas
        • Comer compulsivamente
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Lesionarse repetitivamente mediante cortadas, arañones, o quemaduras
      • Sentirse incomprendidos, aburridos, y vacíos
      • Tener sensaciones profundamente arraigadas de tener defectos o ser malo de alguna manera
      • Usar mecanismos de "defensa" para evitar tomar responsabilidad para comportarse, o culpar a otras personas
      • Estado de ánimo impredecible y dificultad para regular el estado de ánimo
      • Problemas con el control de ira, manifestada como periodos de enojo intenso, incontrolable, y con frecuencia irracional
      • Episodios (por lo general precipitados por estrés) de paranoia intensa, disociación, o patrones de pensamiento que están al límite de la psicosis (de ahí el término "limítrofe")
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • ¿Qué causa el Trastorno límite de la personalidad?
      Los pacientes límite nacen con una tendencia innata biológica de reaccionar más intensamente que otros a los niveles inferiores de tensión y que les toma más tiempo recuperarse. A la menor provocación alcanzan emocionalmente su punto máximo "más alto" y les toma más tiempo descender. Además, fueron criados en ambientes en los que su opinión acerca de ellos mismos y su entorno fueron continuamente devaluados e invalidados. Estos factores se combinan para crear adultos que dudan de la verdad de sus propios sentimientos y que son confrontados por tres dialécticas básicas que no han podido dominar (y así se precipitan frenéticamente de polo a polo): vulnerabilidad vs invalidación pasividad activa (tendencia a ser pasivo cuando se encara con un problema y busca activamente un rescatador) vs competencia aparente (parece ser capaz cuando en realidad internamente las cosas se están desintegrando) crisis constantes vs pena inhibida.   La Terapia dialéctica conductual trata de enseñar a los pacientes a equilibrar éstos dándoles entrenamiento en habilidades de eficacia consciente (concienciación), efectividad interpersonal, tolerancia a la tensión, y regulación emocional.
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Diagnóstico
      • Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico para descartar otras posibles causas de problemas del estado de ánimo y comportamiento. Si se sospecha de BPD, debería recibir una evaluación minuciosa por parte de un psiquiatra que se especialice en trastornos de la personalidad.
      • La BPD puede afectar a cualquier persona, pero con frecuencia se diagnostica en adolescentes y adultos jóvenes. La BPD parece ocurrir mucho más frecuentemente entre mujeres que entre hombres. Se puede hacer un diagnóstico de BPD si una persona cuenta con un historial de tener relaciones interpersonales inestables, mala imagen personal, e impulsividad marcada junto con algunos de los síntomas específicos de BPD mencionados anteriormente. Además, los pacientes con BPD casi siempre tienen problemas coexistentes de salud mental, incluyendo:
      • Depresión
      • Abuso de sustancias
      • Trastornos alimenticios
      • Trastornos de ansiedad
      • Trastorno bipolar
      • Gastar compulsivamente, apostar, o comportamiento sexual riesgoso
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • TRATAMIENTO.-
      • Las personas con este trastorno, necesitan comprender su enfermedad y ser tratados correctamente. Para conseguir resultados satisfactorios, se precisan fundamentalmente
      • dos cosas: elevada motivación del paciente y un buen terapeuta. Los pacientes no tratados
      • sufren unas vidas extremadamente dolorosas y destructivas, al igual que sus allegados.
      • El tratamiento que se debe aplicar es muy complejo, dado que es necesario combinar
      • elementos de diversas terapias para responder adecuadamente a la complejidad del cuadro
      • y adaptarse a las características particulares de cada persona.
      • De esta forma, se precisa del trabajo de un equipo multidisciplinar (psicólogos, psiquiatras,
      • centros de día o urgencias psiquiátricas), así como de la ayuda de la familia (pieza clave en
      • el tratamiento de este trastorno). En este sentido, es importante dar pautas a las familias
      • para que sepan afrontar los problemas del día a día.
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Dentro de los aspectos básicos en la terapia del T.L.P se destacarían:
      • 1. Establecimientos de límites conductuales: Para la comodidad y seguridad del
      • paciente, del terapeuta y de otros, a menudo es necesario establecer unos límites
      • conductuales (manera de acercarse, duración y número de sesiones terapéuticas, de
      • llamadas de teléfono, etc)
      • 2. Mantenimiento de la independencia: Estas personas necesitan ayuda, ya que no han
      • desarrollado los suficientes recursos para hacer frente a las dificultades y
      • situaciones nuevas (no siendo consciente de ello en muchas ocasiones). Sin embargo,
      • es importante no hacer las cosas por ellos para no alimentar su extrema tendencia a
      • la dependencia e intentar que aprendan a hacer las cosas por si mismos de manera
      • adecuada.
      • Finalmente, señalar que, afortunadamente, la enfermedad tiende a remitir con la edad. Es
      • decir, suele mejorar conforme el paciente va madurando y reestructurando el pensamiento
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Los diagnósticos de la Organización de la personalidad limítrofe se basan en tres categorías de criterios.
      •  
      • La primera, y más importante categoría, comprende dos signos: la ausencia de psicosis (es decir, la capacidad de percibir la realidad exactamente) y la integración deteriorada del ego - un concepto difuso e internamente contradictorio del yo.
      • Se cita a Kernberg diciendo que, "los pacientes limítrofes pueden describirse a sí mismos durante cinco horas sin que uno llegue a obtener un cuadro realista de cómo son".
      •  
      • A la segunda categoría se le denomina "signos no específicos" e incluye cosas tales como baja tolerancia a la ansiedad, escaso control de los impulsos, y una capacidad subdesarrollada o pobre de disfrutar del trabajo o de las aficiones de un modo significativo. Para la tercera, Kernberg cree que los limítrofes se distinguen de los neuróticos por la presencia de "defensas primitivas".
      • La principal de éstas implica que una persona o cosa es vista como totalmente buena o totalmente mala; algo que un día está del todo bien al siguiente puede estar del todo mal, lo cual se relaciona con otro síntoma: los limítrofes tienen problemas con la constancia del objeto en la gente - leen cada acción de las personas que los rodean como si no hubiera ningún contexto previo.
      • No tienen un sentido de continuidad ni consistencia en cuanto a las personas y cosas que los rodean. Para ellos es difícil retener en la mente la imagen de un ser querido ausente como una presencia amada. También tienen dificultad para ver el conjunto de acciones de una persona durante un período de tiempo como parte de un todo integrado, y tienden en cambio a analizar las acciones individuales en un intento por adivinar el significado de cada acción. Las personas son definidas por lo que duraron interactuando con el limítrofe.
      •  
    • Trastorno de Personalidad Limítrofe
      • Medicamentos
      • Se pueden usar medicamentos antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo para tratar la depresión coexistente y los cambios de humor. Se pueden usar medicamentos antipsicóticos en bajas dosis para controlar el pensamiento distorsionado o la ansiedad.
      •   Prevención
      • No hay lineamientos para prevenir la BPD. Hay investigación en proceso para identificar cuáles métodos de tratamiento funcionan de manera más efectiva para controlar y revertir el curso de la enfermedad.