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ToxicologíA De La Embarazada
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ToxicologíA De La Embarazada ToxicologíA De La Embarazada Presentation Transcript

  • Toxicología de la Embarazada Uso de ATB en el embarazo
  • Clasificación de la FDA
    • A: sin efectos adversos fetales conocidos.
    • B: riesgo fetal no demostrado.
    • C: Riesgo fetal desconocido.
    • D: Datos de riesgo fetal, pero los beneficios pueden superar los riesgos.
    • X: Riesgo comprobado y contraindicado en el embarazo.
    • PROBABLEMENTE SEGUROS  
    •   GENTAMICINA C
    • AMIKACINA C
    • AZITROMICINA B
    • METRONIDAZOL B
    • NITROFURANTOINA B
    • VANCOMICINA C
    • TRIMETOPRIMA C
    • SULFONAMIDAS B
    • EN EL ULTIMO MES D 
    • ATB CONSIDERADOS SEGUROS
    • PENICILINAS B
    • CEFALOSPORINAS B
    • ERITROMICINA B
    • CLINDAMICINA B
    • LINGOMICINA B
  • CONTRAINDICADOS
    • TETRACICLINAS D
    • KANAMICINA D
    • TOBRAMICINA D
    • ESTREPTOMICINA D
    • FLUOROQUINOLONAS C
  • Pasaje transplacentario
  • Signos y síntomas de UID
    • Primera consulta tardía
    • Inasistencia reiterada
    • Antecedente de perdida gestacional, RCIU, PP, muerte fetal, DPPN.
    • Niños con problemas de desarrollo
    • Otros hijos que no viven con la madre, antecedente de maltrato o abuso sexual
    • Antecedentes de problemas con el alcohol.
  • Alcohol
    • Efecto en el embarazo:
      • DPPNI
      • Prematurez
      •  incidencia de aborto espontáneo en el segundo trimestres
      • Presentación pelviana
  • Alcohol
    • Sindrome alcohólico fetal (SAF):
      • Retraso del crecimiento pre y/o posnatal
      • Afección del SNC (retardo mental,  neuroconductuales)
      • Datos dismórficos craneofaciales específicos (microcefalia, fisura palpebral corta, puente nasal bajo, philtrum hipoplásico, labio superior delgado, hipoplasia mandibular, orejas de implantación baja)
  • Cocaína
    • Efectos en el aparato reproductor:
      • Aborto espontáneo
      • Parto prematuro
      • DPPN
  • Cocaína
    • Efectos en el feto y en el RN:
      • RCIU
      • Bajo peso al nacer
      • Menor circunferencia cefálica
      • Bajo APGAR a los 5 minutos
      • Síndrome de muerte súbita del lactante
      • HIPERTENSIÓN ARTERIAL
      • Hemorragia cerebral
      • malformaciones
  • Anfetaminas
    • DPPNI
    • Prematurez
    • Bajo peso y talla corta al nacer
    • Lesiones cerebrales congénitas
    • Trastornos neuroconductuales
    • Microcefalia y lesiones cerebrales
  • Marihuana
    • Efectos en los órganos reproductores:
      • Mujer:
        • Ciclos anovulatorios, amenorrea, dismenorrea.
        • Disminución de la concentración de PRL.
      • Hombre:
        •  de los niveles de testosterona
        • oligo- asteno- y microspermia
        • Disminución del volumen testicular
  • Marihuana
    • Efectos en el feto y RN:
      • PP
      • Bajo peso al nacer
      • Recién nacido de talla corta
      • Epicanto grave
      • Temblores asociados al reflejo de Moro
      • Estrabismo y miopía
      • Trastornos de la inmunidad.
  • LSD
    • Aborto espontáneo
    • Anormalidaes congénitas (raras)
      • Anoftalmia
      • Aplasia de miembros
      • Malformaciones cerebrales y cerebelosas
  • Opiáceos
    • PP
    • Bajo peso al nacer
    • Talla corta y menor circunferencia craneal
    • Bajo APGAR a los cinco minutos
    • Síndrome de muerte súbita del lactante
    • Irregularidad en el sueño
    • Síndrome de abstinencia
  • Opiáceos: s. abstinencia neonatal
    • Irritabilidad, temblores, hipertonía grito de tono agudo, bostezos, convulsiones
    • Intensa succión de la mano, puño y dedos
    • Distrés respiratorio, estornudos, taquipnea
    • Sudoración, febrícula, rinorrea, lagrimeo
    • Patrón de sueño anormal, insomnio
    • R. Moro tendinosos profundos exagerados
  • Fenciclidina
    • Microcefalia (datos contradictorios)
    • Facies dismórficas (datos contradictorios)
    • RCIU
    • Trastornos neuroconductuales
      • Irritabilidad
      • Nerviosismo
      • Hipertonía muscular
      • Cambios bruscos en el nivel de conciencia