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toxicologia

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    • FENCICLIDINA POLVO DE ANGEL
    • CARACTERISTICAS
      • ARILCICLOHEXILAMINA (similar a la KETAMINA)
      • PSICOTOMIMETICO -ANESTESICO DISOCIATIVO
    • A. DISOCIATIVO
      • ANALGESIA
      • INMOVILIDAD
      • PERDIDA DE LA CONCIENCIA
      • AMNESIA
      • ANESTESIA
    • KETAMINA
      • Hipnoanalgésico, no provoca depresión cardiorespiratoria.
      • Al despertar:  del humor, experiencias disociativas, sueños, ilusiones
      • Prevenir con DZP
    • COMPARACION
      • POTENCIA ALUCINOGENA:
      • LSD > PCP
      • EFECTOS PSIQUIATRICOS:
      • PCP > LSD
    • CINETICA
      • Absorción: vía oral, intravenosa, inhalatoria, fumada o percutánea.
      • Liposoluble
    • CINETICA
      • Metabolismo hepático, circulación EH, excreción urinaria
      • Vida media: 7 horas a 3 días.
      • Base débil.
    • CINETICA
      • Excreción gástrica y reabsorción intestinal
      • PROVOCA
      • OSCILACION DEL SENSORIO
    • MECANISMO DE ACCION
      • Lóbulo frontal e hipocampo
      • 2 sitios de acción:
      • uno idéntico a  de los opiodes
      • otro inhibe corriente de Ca mediada por NMDA.
    • EFECTOS
      • Estimulantes y depresores del SNC
      • Analgésicos
      • Anestésicos
      • Alucinógenos
    • TRIADA
      • NISTAGMUS
      • HIPERTENSION ARTERIAL
      • OSCILACION DEL SENSORIO
    • CLINICA
      • SE LA DIVIDE SEGÚN LA DOSIS
    • < A 5 mg
      • Ataxia, disartria
      • hiperactividad
      • ptosis palpebral
      • trastornos vasomotores
      • rigidez muscular
    • < A 5 mg
      • Anestesia periférica
      • analgesia
      • nistagmus vertical u horizontal
      • agitación, confusión
      • labilidad emocional
    • < A 5 mg
      • Euforia
      • movimientos incoordinados
      • conductas regresivas
      • y/o violentas
    • 5 a 10 mg
      • Se agregan:
      • depresión del SNC
      • ESTUPOR COMA
      • hipertermia
      • sialorrea
    • 5 a 10 mg
      • Vómitos
      • hipertensión arterial
      • excitación psicomotriz
    • 5 a 10 mg
      • Apatía
      • amnesia del episodio
      • acentuación de conductas violentas y autodestructivas
    • 10 a 20 mg
      • Se agregan:
      • crisis hipertensivas severas
      • convulsiones
      • hipo o arreflexia
      • estridor laríngeo
    • 10 a 20 mg
      • Hipertonía
      • excitación psicomotriz
      • estupor y coma profundo
      • psicosis tóxica
    • 10 a 20 mg
      • Comportamiento bizarro
      • arritmias cardíacas
      • rabdomiolisis aguda
      • con IRA secundaria
    • 100 a 1000 mg
      • Se agregan:
      • coma profundo grado IV
      • estado convulsivo
      • rigidez de descerebración
      • opistótonos
      • depresión respiratoria
    • LABORATORIO
      • ALTERACIONES INESPECIFICAS
      • ALTERACIONES ESPECIFICAS
    • A. ESPECIFICAS
      • DETERMINACIÓN DE PCP EN ORINA
    • A. INESPECIFICAS
      • AUMENTO :
      • CREATININA SÉRICA
      • ÁCIDO ÚRICO
      • CPK
      • FOSFATEMIA
    • A. INESPECIFICAS
      • DESCENSO:
      • CALCEMIA
      • GLUCEMIA
    • A. INESPECIFICAS
      • OTROS:
      • MIOGLOBINURIA
      •  COAGULOGRAMA
      • ACIDOSIS METABOLICA SEVERA
    • TRATAMIENTO
      • NO HAY TX ESPECIFICO
      • SOSTEN
      • AISLAMIENTO
    • TRATAMIENTO
      • CA seriado
      • L.G. con aspiración contínua
      • No ipeca
      • Diuresis ácida
      • Medidas de protección personal