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Tanatologia

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  • 1. TANATOLOGIA Examen de cadáver
  • 2. Examen externo
      • Debe ser sistemático, siguiendo en lo posible, un orden determinado:
        • Cráneo Cuello Tórax Abdomen Aparato genito - urinario Extremidades
  • 3.
      • Identificación
        • Sexo
        • Peso – Talla
        • Edad
        • Estado nutricional
        • Color: piel, ojos, pelo
        • Tatuajes
        • Dentadura
  • 4.
      • Vestimentas:
        • Vestido o desnudo.
        • Consignar: tipo, color, estado, perforaciones, rasgaduras, manchas, etc.
        • Seguir orden funcional ( cefalo-caudal, externo a interno).
        • Fotografías en caso necesario.
  • 5.
      • Comprobar fenómenos cadavéricos:
        • Temperatura
        • Rigidez cadavérica (ubicación, intensidad)
        • Livideces (ubicación, color, desplaza-miento)
        • Putrefacción (etapas)
  • 6.
    • Examen de la superficie corporal:
      • Dejar constancia del tipo de lesión, ubicación y característica:
        • Erosión-excoriación
        • Contusión
        • Herida contusa
        • Herida corto-punzantes
        • Heridas por arma de fuego
        • Quemaduras
        • Fracturas
        • Cicatrices
  • 7.
    • Examen de la superficie corporal:
      • Signos de atención medico-quirúrgica:
        • Punturas
        • Denudación
        • Aplicación de desfibrilador
        • Heridas quirúrgicas, catéter, sondas,etc
  • 8.
      • Examen de cavidades: nasal – oral
        • Constatar piezas dentales sueltas, fracturadas, prótesis, trabajos dentales ( obturaciones, etc.)
        • Presencia de cuerpos extraños
    •  
  • 9.
      • Exploración física de interés médico legal:
        • Cuero cabelludo   Manos
        • Cuello     Uñas
        • Pliegues     Genitales
        • Antebrazos    Orificios naturales
        • Muñecas
  • 10.
      • Examen de genitales externos y región anal:
    •    
    •   En caso de sospecha de agresión sexual:
        • Tomar muestra de contenido vaginal, rectal, bucal.
        • Enviar ropas a laboratorio      espermios    ADN
  • 11. Cronotanatodiagnóstico
    • Conjunto de observaciones y técnicas que permiten señalar 2 momentos entre los que con mayor probabilidad se ha producido la muerte: DATA Y LUGAR.
  • 12. EVOLUCIÓN DE FENÓMENOS CADAVÉRICOS
    • INMEDIATOS.
        • Extinción de las funciones vitales del sistema nervioso, cardiovascular y respiratorio
    • CONSECUTIVOS O MEDIATOS:
        • Por procesos y modificaciones fisicas, quimicas y biológicas
    • TRANSFORMATIVOS
        • Putrefacción cadavérica
  • 13.
    • DESHIDRATACIÓN
      • Perdida de liquido que por evaporación sufre el cadavér
      • Perdida de liquido y modificaciones cutáneas, mucosas y oculares
      • Cadaver: pierde en peso
        • RN: 8 grs / kg/dia
        • ADULTO: 8-10 grs/kg/dia
  • 14.
    • Modificaciones cutáneas
      • Apergamiento de la piel
    • Modificaciones en mucosas
      • Desecación de labios,glande y vulva
    • Modificaciones oculares
      • Signo de Stenon Louis
      • Signo de Sommer
  • 15.
    • La deshidratación puede estudiarse de acuerdo a:
        • Disminución de tensión del globo ocular
        • Enturbamiento de la córnea
        • Mancha esclerótica
  • 16.
    • ENFRIAMIENTO
      • Representa la disminución de la temperatura corporal hasta equilibrarse con la del medio ambiente.
    • Factores que influyen en la temperatura corporal:
      • Factores externos: medio ambiente
      • Factores propios del individuo
  • 17.
    • RIGIDEZ CADAVÉRICA
      • Consecuencia de la coagulación post mortem de la miosina con el consiguiente endurecimiento de las fibras musculares
      • Actitud de envaramiento
    • Rigidez precoz: antes de 3 horas
    • Rigidez normal: entre 3 y 6 horas
    • Rigidez tardia: entre 6 y 9 horas
    • Rigidez muy tardia: después de las 9 horas
  • 18.
    • Factores que influyen en la rigidez cadavérica:
      • aceleradores: calor, frio, infancia, vejez
      • Retardadores: vestimentas, adultez muerte súbita o violenta.
  • 19.
    • Espasmo cadavérico
      • Mantenimiento postmortem de una determinada posición corporal o vital como resultado de una muerte subita, natuRal o violenta
      • Hay relajación previa a la muerte
  • 20.
    • Livideces cadavericas
      • manchas cutaneas de color violaceo
      • Aparecen en zonas más declives
      • Producto de la vasodilatación por encharcamiento de la sangre por ausencia de coagulación
      • Señalan la posición del cuerpo al producirse el fallecimiento y se van deslizando de acuerdo a los cambios de postura del sujeto sin vida
  • 21.
    • Hipostasia cadaverica
      • Acumulación de sangre en partes declives de las visceras en razón de la fuerza de gravedad
      • Encéfalo. Pulmones y riñones
  • 22.
    • Putrefacción
      • Momento en el que se simplifican las complejas estructuras quimicas del organismo y esta constituida por factores exógenos y endógenos.
      • Precoz en verano
      • Tardia en invierno
      • Órgano más frágil: cerebro
      • Los más resistentes: corazón ,útero,próstata
  • 23.
    • Etapas
      • Cromática
      • Enfisematosa
      • Colicuativa
      • Reductiva