Cuenta Pública COSAM 2008 Centro Comunitario de Salud Mental Familiar - Pedro Aguirre Cerda

Presentación

Presentación Introducción Agradecimiento Encuesta Opinión para Cuenta Pública Planeamiento Estratégico

Introducción

Agradecimiento

Encuesta Opinión para Cuenta Pública

Planeamiento Estratégico

Presentación

INGRESOS 2008 POR DIAGNOSTICO

Pacientes en CONTROL: Número total de personas que se encuentran en control al día del censo (30 junio / 31 dic.), clasificados por edad y sexo. Si un paciente está siendo controlado por más de un concepto indicado en el REM, se considera una sola vez.

ALCOHOL Y DROGAS 27% T. ANSIEDAD 13% T. HIPERACTIVIDAD 6% T. EMOC. Y COMP. (INF. Y ADOL) 26% VIF 10%

Egreso de pacientes: ALTAS: acto en que un profesional da término a la modalidad de control de un paciente por cura, mejoría o inalteración de su estado de salud (no incluye ni traslados ni fallecimientos). ABANDONOS: inasistencia y/o pérdida de contacto por un usuario por un tiempo igual o superior a 45 días, habiéndose realizado a lo menos 2 acciones de rescate, con el fin de evaluar las razones de la interrupción de la asistencia y estimular al usuario a retomar su tratamiento.

METAS 2008 COSAM - Prestaciones Meta 2008 Logrado Porcentaje T. Ansiedad y Compto. 220 315 143% T. Generalizados Desllo. 80 88 110% T. Compto. y Emoc. Infancia y Ado. 440 660 150% Violencia Intrafamiliar 360 345 96% Maltrato Infantil 80 101 126%

Presentación

Redefinición del Programa Propósito Que los usuarios pertenecientes al Programa de discapacidad psíquica del COSAM de la comuna de Pedro Aguirre Cerda logren mejorar su nivel de integración comunitaria, desarrollando habilidades que favorezcan la participación social y mejorando la calidad de vida. Principios clave Integración Comunitaria Enfoque Familiar Autonomía y Autogestión Flexibilidad e Individualización Promoción en Salud

Redefinición del Programa

Propósito

Que los usuarios pertenecientes al Programa de discapacidad psíquica del COSAM de la comuna de Pedro Aguirre Cerda logren mejorar su nivel de integración comunitaria, desarrollando habilidades que favorezcan la participación social y mejorando la calidad de vida.

Principios clave

Integración Comunitaria

Enfoque Familiar

Autonomía y Autogestión

Flexibilidad e Individualización

Promoción en Salud

b) Fases Individual Grupal Familiar Comunitario I º FASE II º FASE III º FASE S E G U I M I E N T O P R E I N G R E S O 2 A Ñ OS

b) Fases

Meta : Discapacidad Psíquica Meta 2008 Logrado Porcentaje Programa Rehabilitación Tipo 1 3200 1607 50%

Presentación

Objetivo General: Potenciar los factores protectores (autoestima, buenas relaciones con pares, mayor atención y concentración, etc.) disminuyendo así los factores de riesgo (inmadurez emocional, actividad motora, ausentismo escolar) en niños con riesgo psicosocial. Trabaja con 6 escuelas municipalizadas: Escuela La Victoria Escuela Parque Las Américas Escuela Villa Sur Centro Educacional Ochagavía Escuela República Mexicana Escuela Poetas de Chile Grupo Objetivo: Niños, profesores, directivos y apoderados de pre-kinder a tercer año básico.

Objetivo General:

Potenciar los factores protectores (autoestima, buenas relaciones con pares, mayor atención y concentración, etc.) disminuyendo así los factores de riesgo (inmadurez emocional, actividad motora, ausentismo escolar) en niños con riesgo psicosocial.

Trabaja con 6 escuelas municipalizadas:

Escuela La Victoria

Escuela Parque Las Américas

Escuela Villa Sur

Centro Educacional Ochagavía

Escuela República Mexicana

Escuela Poetas de Chile

Grupo Objetivo:

Niños, profesores, directivos y apoderados de pre-kinder a tercer año básico.

PROGRAMA HABILIDADES PARA LA VIDA 2008 1.- AREA PROMOCION EN EL AULA Nivel Nº escuelas participantes Nº cursos participantes Nº alumnos participantes Nº profesores participantes Nº acompañamientos realizados a profesores (1) 1º a 3º bàsico 6 25 638 25 300 (1) 2 acompañamientos quincenales por curso, por 6 meses. Nivel Nº escuelas participantes Nº Educadoras participan talleres promocionales Nº talleres promocionales realizados Nº Padres participan talleres promocionales Prekinder y kinder 5 6 10 150 2.- AREA AUTOCUIDADO DEL PROFESOR Nivel Nº Profesores participan talleres autocuidado Nº talleres autocuidado realizados Prekinder a 3º básico 29 10

3.- AREA TALLERES PREVENTIVOS Nivel Nº alumnos participan talleres preventivos (1) Nº talleres preventivos realizados 2º básico 29 4 (1) Los participantes se eligen de acuerdo a evaluaciones individuales que se hacen y los talleres son de 10 sesiones. Nivel Nº tests PSC aplicados (1) Nº tests TOCA aplicados (2) 1º a 3º bàsico 720 552 (1) Aplicado a los padres. (2) Aplicado a los profesores. 4.- AREA DERIVACION Nivel Nº alumnos derivados a redes de atención Prekinder a 3º básico 15

Presentación

PROGRAMAS AMBULATORIO BÁSICO y AMBULATORIO INTENSIVO Dirigido a adultos, mayores de 20 años. Objetivo General: Facilitar el acceso, cobertura y calidad de la atención de personas que consultan por problemas derivados del consumo de drogas ilícitas u otras substancias estupefacientes o psicotrópicas, beneficiarios de FONASA. Básico : 2 veces por semana entre 2 y 4 hrs. Intensivo : 5 días a la semana entre 4 y 6 hrs.

Cupos Meta 2008 Cupos Meses 2008 Porcentaje Logro Plan Ambulatorio Básico 156 13 100% Plan Ambulatorio Intensivo 84 7 100%

Acciones: Talleres semanales con usuarios del Programa Talleres semanales con grupo familiar Taller amasandería Intercambio otros COSAM Intercambio (deporte) con organizaciones y sectores de la comuna Proyecto Mejoramiento Infraestructura mejoramiento techumbre actual Comunidad mejoramiento Sala Multiuso y otra sala reuniones mini-gimnasio equipamiento computacional equipamiento para mini-gimnasio batería test psicológicos de apoyo

Acciones:

Talleres semanales con usuarios del Programa

Talleres semanales con grupo familiar

Taller amasandería

Intercambio otros COSAM

Intercambio (deporte) con organizaciones y sectores de la comuna

Proyecto Mejoramiento Infraestructura

mejoramiento techumbre actual Comunidad

mejoramiento Sala Multiuso y otra sala reuniones

mini-gimnasio

equipamiento computacional

equipamiento para mini-gimnasio

batería test psicológicos de apoyo

Presentación

Objetivo General: Fortalecer los factores protectores de la salud a nivel local, desarrollando estrategias de trabajo en condicionantes de salud. A partir de fines de 2007 se comienza a intencionar el trabajo en Determinantes Sociales. Se trabaja con todo el ciclo vital, con los funcionarios, los establecimientos educativos y la comunidad. Las estrategias más implementadas son: Comuna y Comunidad Promotora de Salud (CCPS) Establecimientos Educativos Promotores de Salud (EEPS) Lugar de Trabajo Saludable (LTS) Salud con la Gente

Objetivo General:

Fortalecer los factores protectores de la salud a nivel local, desarrollando estrategias de trabajo en condicionantes de salud. A partir de fines de 2007 se comienza a intencionar el trabajo en Determinantes Sociales.

Se trabaja con todo el ciclo vital, con los funcionarios, los establecimientos educativos y la comunidad.

Las estrategias más implementadas son:

Comuna y Comunidad Promotora de Salud (CCPS)

Establecimientos Educativos Promotores de Salud (EEPS)

Lugar de Trabajo Saludable (LTS)

Salud con la Gente

Algunas actividades de Promoción de Salud: CICLO VITAL : INFANCIA Talleres Sonrisa Feliz (salud bucal) en Establecimientos Promotores de la Salud. Taller de alimentación saludable Jardines Infantiles Visita Guiada a Granja Educativa Jardín Infantil Promotor de la Salud Colaboración en Elaboración de Material Educativo en salud Bucal (nivel kinder y 1º básico) CICLO VITAL: ADOLESCENCIA Proyecto “Clubes Escolares de Promoción” – 7 clubes funcionando Encuentro Clubes de Promoción (7 Clubes) Jornada Lideres de Promoción (Clubes de Promoción) Visitas guiadas al Museo Interactivo Mirador (MIM) Talleres de alimentación saludable en EEPS Sesiones educativas a 7os básicos sobre tabaco y salud oral Vacaciones de invierno saludables en Lo Valledor Norte Talleres de Salud Ambiental Visitas Educativas Bosques de Santiago Visita Cultural Ecológica El Totoral (Club Ecológico EEPS) Talleres de Salud Sexual y Reproductiva Elaboración y distribución materiales educativos y difusión (soportes comunicacionales)

Algunas actividades de Promoción de Salud:

CICLO VITAL : INFANCIA

Talleres Sonrisa Feliz (salud bucal) en Establecimientos Promotores de la Salud.

Taller de alimentación saludable Jardines Infantiles

Visita Guiada a Granja Educativa Jardín Infantil Promotor de la Salud

Colaboración en Elaboración de Material Educativo en salud Bucal (nivel kinder y 1º básico)

CICLO VITAL: ADOLESCENCIA

Proyecto “Clubes Escolares de Promoción” – 7 clubes funcionando

Encuentro Clubes de Promoción (7 Clubes)

Jornada Lideres de Promoción (Clubes de Promoción)

Visitas guiadas al Museo Interactivo Mirador (MIM)

Talleres de alimentación saludable en EEPS

Sesiones educativas a 7os básicos sobre tabaco y salud oral

Vacaciones de invierno saludables en Lo Valledor Norte

Talleres de Salud Ambiental

Visitas Educativas Bosques de Santiago

Visita Cultural Ecológica El Totoral (Club Ecológico EEPS)

Talleres de Salud Sexual y Reproductiva

Elaboración y distribución materiales educativos y difusión (soportes comunicacionales)

Algunas actividades de Promoción de Salud: CICLO VITAL: ADULTO Jornadas de Autocuidado para funcionarios de Salud Tardes recreativas comunales de funcionarios de Salud Funcionamiento anual de 8 grupos de Chi-küng Encuentro Comunal de Gimnasia Entretenida y Chi- küng Sesiones educativas en salud oral a gestantes Reuniones de los Consejos de Salud Apoyo a Jornada de Capacitación e Intercambio de Consejo de Salud Vida Saludable y Consejos de comuna de María Pinto Curso de Capacitación en Promoción de Salud y Determinantes Sociales para funcionarios y comunidad. Encuesta de Deberes y Derechos (Centros de Salud) Jornada de Deberes y Derechos de los Usuarios de los Centros de Salud de Pedro Aguirre Cerda para Funcionarios y Comunidad Capacitación Funcionarios y comunidad Prevención Cáncer Cervico Uterino Asesoria a organizaciones comunitarias en elaboración y ejecución de proyectos en diversos condicionantes ( SENAMA, FONDART, CONACE, CONAMA, Territorio Chile) Elaboración de Análisis de Contexto y sesiones para su sanción. Programa Salud con la Gente

CICLO VITAL: ADULTO

Jornadas de Autocuidado para funcionarios de Salud

Tardes recreativas comunales de funcionarios de Salud

Funcionamiento anual de 8 grupos de Chi-küng

Encuentro Comunal de Gimnasia Entretenida y Chi- küng

Sesiones educativas en salud oral a gestantes

Reuniones de los Consejos de Salud

Apoyo a Jornada de Capacitación e Intercambio de Consejo de Salud Vida Saludable y Consejos de comuna de María Pinto

Curso de Capacitación en Promoción de Salud y Determinantes Sociales para funcionarios y comunidad.

Encuesta de Deberes y Derechos (Centros de Salud)

Jornada de Deberes y Derechos de los Usuarios de los Centros de Salud de Pedro Aguirre Cerda para Funcionarios y Comunidad

Capacitación Funcionarios y comunidad Prevención Cáncer Cervico Uterino

Asesoria a organizaciones comunitarias en elaboración y ejecución de proyectos en diversos condicionantes ( SENAMA, FONDART, CONACE, CONAMA, Territorio Chile)

Elaboración de Análisis de Contexto y sesiones para su sanción.

Programa Salud con la Gente

Algunas actividades de Promoción de Salud: CICLO VITAL: ADULTO MAYOR Funcionamiento anual de 8 grupos de Chi-küng Encuentro Comunal de Gimnasia Entretenida y Chi-küng Taller de actividad física adultos mayores en CESFAM Ed. Enríquez Programa Salud con la Gente Elaboración y distribución materiales educativos y difusión (soportes comunicacionales) Proyecto Cuenta Cuentos de Prevención Temprana

CICLO VITAL: ADULTO MAYOR

Funcionamiento anual de 8 grupos de Chi-küng

Encuentro Comunal de Gimnasia Entretenida y Chi-küng

Taller de actividad física adultos mayores en CESFAM Ed. Enríquez

Programa Salud con la Gente

Elaboración y distribución materiales educativos y difusión (soportes comunicacionales)

Proyecto Cuenta Cuentos de Prevención Temprana

Futuras acciones de Promoción de Salud… Orientaciones Locales 2009 Promoción de Salud como estrategia, debe transversalizarse a los distintos programas que ejecuta el centro de salud Necesidad de avanzar en la incorporación del enfoque del Determinantes Sociales (DS) en la programación de Promoción de Salud. Fortalecer la intersectorialidad en las intervenciones locales. Programación y uso real de las 11 horas semanales asignadas tanto al Encargado de Promoción como de Participación en cada centro de salud Los centros de salud deben desarrollar sus tareas en Promoción en al menos dos niveles de trabajo: Intervenciones referidas a condicionantes de salud Intervenciones dirigidas a los DS

Orientaciones Locales 2009

Promoción de Salud como estrategia, debe transversalizarse a los distintos programas que ejecuta el centro de salud

Necesidad de avanzar en la incorporación del enfoque del Determinantes Sociales (DS) en la programación de Promoción de Salud.

Fortalecer la intersectorialidad en las intervenciones locales.

Programación y uso real de las 11 horas semanales asignadas tanto al Encargado de Promoción como de Participación en cada centro de salud

Los centros de salud deben desarrollar sus tareas en Promoción en al menos dos niveles de trabajo:

Intervenciones referidas a condicionantes de salud

Intervenciones dirigidas a los DS

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Organigrama COSAM

Recursos Humanos COSAM Funcionarios Categ. Tipo Contrato Hrs Sem. Contratadas 1 Marcelo Vásquez B 44 2 Alejandra Bustamante B Planta 44 3 Ana Ferro B Planta 44 4 Carolina Blanco B Planta 44 5 Yasna Stancic B Planta 44 6 María Eugenia Arriaza B Planta 44 7 María José Cuadra B Planta 22 8 Mauricia Miranda B Planta 22 9 Carolina Carrasco B Planta 44 10 Paulo Rojo C Planta 44 11 Margarita Pérez C Planta 44 12 Soledad Iturrieta D Planta 44 13 María Luz Plaza D Planta 44 14 Ana González D Planta 44 15 Sergio Jancidakis D Planta 44 16 Manuel Gajardo D Planta 44 17 Virginia Muñoz E Planta 44 18 Manuel Torres E Planta 44

Recursos Humanos COSAM - Honorarios Funcionarios Profesión Tipo Contrato Hrs Sem. Contratadas 1 Daniela Larraín Terapeuta Ocupacional Honorarios 22 2 Ester Rosas Eg. Trabajo Social Honorarios 38 3 Isabel Ortiz Psicóloga Honorarios 11 4 Paz Ibáñez Gestora Social Honorarios 22 – 22 5 Bárbara Letelier Asistente Social Honorarios 44 6 Cristian Montenegro Técnico Rehabilitación Honorarios 22 7 Ignacio Figueroa Psicólogo Honorarios 5 8 Elisa Reyes Médico Honorarios 6 9 Jean Paul Fromin ® Psicólogo Honorarios 22 – 8 10 Miguel López Monitor Honorarios 22 11 Jorge Reyes Psicólogo Honorarios 22 12 Rodrigo Manríquez Técnico Rehabilitación Honorarios 22 13 Guillermina González Técnico Rehabilitación Honorarios 22 - 22 14 Carolina Valenzuela Psicóloga Honorarios 11 - 22 15 Mauricia Miranda Psicóloga Honorarios 22 16 Isabel Ortiz Psicóloga Honorarios 22 17 Osvaldo Godoy ® Psicólogo Honorarios 9

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Gastos Recursos Humanos COSAM (Planta) Estimación: $ 11.500.000 aprox. Mensual $138.000.000 aprox. Anual

Ingresos de Fondos en Administración INGRESOS COSAM 2008 FONDOS EN ADMINISTRACION PROGRAMA MONTO 2008 ($) ORIGEN DROGAS ILICITAS 27.088.560 CONACE - SSMS DROGAS LA FERIA 3.258.240 SALUD MENTAL INTEGRAL (CENTROS DE SALUD) 35.596.972 SSMS TALLER OCUPACIONAL (RED DE COSAM) 17.902.600 SSMS HABILIDADES PARA LA VIDA 13.917.166 JUNAEB PROMOCION DE SALUD 15.289.036 SEREMI SALUD RM - SSMS ALUMNOS EN PRACTICA 800.000 CONVENIO UNIVERSIDADES MEJORAMIENTO INFRA. / CONACE 24.795.000 CONACE 138.647.574

Presentación

Recursos Humanos COSAM v/s Norma Técnica MINSAL ESTABLECIMIENTO CARGO Hrs. semanales para 80.000 beneficiarios Hrs. Semanales disponibles COSAM PAC Diferencia con 80.000 Adicionales Fondos Externos Diferencia 2 COSAM DIRECTOR 66 33 -33 0 -33 PSIQUIATRA ADULTO 66 0 -66 0 -66 PSIQUIATRA INF. Y ADO. 44 0 -44 6 -38 ENFERMERA 88 0 -88 0 -88 PSICOLOGO (2) 264 154 -110 68 -42 ASISTENTE SOCIAL 176 110 -66 44 -22 TERAPEUTA OCUPACIONAL 176 44 -132 22 -110 TÉCNICO SALUD MENTAL 264 44 -220 44 -176 TÉCNICO PARAMÈDICO 88 0 -88 0 -88 ADMINISTRATIVO 176 132 -44 0 -44 AUXILIAR DE SERVICIO 176 88 -88 44 -44 MONITORES (3) 132 132 0 22 22 OTROS 44 0 -44 44 0 ASISTENTE SOCIAL PROMO/PART. 44 0 -44 44 0

Presentación

Ejes de Acción /optimización de RRHH y Financieros PLAN DE GESTION Contamos con personal altamente especializado en su quehacer y en los distintos niveles de intervención: promoción, prevención, tratamiento y recuperación. Desarrollamos nuestro trabajo con un soporte tecnológico adecuado que nos permite optimizar recursos y procesos Hemos fortalecido significativamente el trabajo comunitario del Centro, insertándonos en redes y realizando acciones en comunidad Hemos diseñado y desarrollado estrategias de trabajo que fortalecen el área de la promoción y prevención del Centro PLAN ESTRATEGICO Contamos con un equipo de trabajo integrado que desarrolla sanos procesos de comunicación, resolución de conflictos y autocuidado Hemos realizado un levantamiento de roles y funciones para cada una de las tareas que el Centro realiza Hemos mejorado las condiciones de infraestructura del Centro (??) Los funcionarios del Centro han mejorado sus posibilidades de capacitación, en especial los administrativos, técnicos y auxiliares Hemos potenciado el autocuidado del equipo a través de instancias y espacios creados especialmente para ello Fortalecer procesos de selección y capacitación del equipo Fortalecer al COSAM como centro docente Mejorar hardware y software Mejorar sistemas de registro informático Participación en redes intersectoriales y comunitarias Transversalizar la prevención y promoción a todos los funcionarios COSAM Mejorar el clima laboral en el COSAM Potenciar espacios para el autocuidado del personal Elaborar un diseño organizacional para el COSAM Fortalecer definición de roles y funciones de los trabajadores Mejorar condiciones de higiene del recinto en general Mejorar las condiciones de seguridad del Centro Gestionar posibles ampliaciones del COSAM Fortalecer instancias de capacitación para los funcionarios, en especial dirigido a las categorías C, E y F Medición de la satisfacción usuaria Desarrollo de acciones de mejoramiento

Contamos con personal altamente especializado en su quehacer y en los distintos niveles de intervención: promoción, prevención, tratamiento y recuperación.

Desarrollamos nuestro trabajo con un soporte tecnológico adecuado que nos permite optimizar recursos y procesos

Hemos fortalecido significativamente el trabajo comunitario del Centro, insertándonos en redes y realizando acciones en comunidad

Hemos diseñado y desarrollado estrategias de trabajo que fortalecen el área de la promoción y prevención del Centro

Contamos con un equipo de trabajo integrado que desarrolla sanos procesos de comunicación, resolución de conflictos y autocuidado

Hemos realizado un levantamiento de roles y funciones para cada una de las tareas que el Centro realiza

Hemos mejorado las condiciones de infraestructura del Centro (??)

Los funcionarios del Centro han mejorado sus posibilidades de capacitación, en especial los administrativos, técnicos y auxiliares

Hemos potenciado el autocuidado del equipo a través de instancias y espacios creados especialmente para ello

Fortalecer procesos de selección y capacitación del equipo

Fortalecer al COSAM como centro docente

Mejorar hardware y software

Mejorar sistemas de registro informático

Participación en redes intersectoriales y comunitarias

Transversalizar la prevención y promoción a todos los funcionarios COSAM

Mejorar el clima laboral en el COSAM

Potenciar espacios para el autocuidado del personal

Elaborar un diseño organizacional para el COSAM

Fortalecer definición de roles y funciones de los trabajadores

Mejorar condiciones de higiene del recinto en general

Mejorar las condiciones de seguridad del Centro

Gestionar posibles ampliaciones del COSAM

Fortalecer instancias de capacitación para los funcionarios, en especial dirigido a las categorías C, E y F

Medición de la satisfacción usuaria

Desarrollo de acciones de mejoramiento

Aspectos generales para destacar en 2008: Ámbito Clínico aumento horas de profesionales (honorarios) registro de ingresos en excel registro estadístico mensual en excel manejo de lista de espera (revisión casos (demanda) – protocolos – ingresos con Asistentes Sociales) ordenamiento en sistema de “altas” (registros NSP) apoyo en diagnóstico THDA - Grupo de Observación mantención Terapia Floral complementaria (Mount Vernon) Ámbito Organizacional: diseño organigrama del COSAM definición de Encargados de Programas COSAM incorporación Promoción de Salud a COSAM creación Subdirección (2009) mantención convenios con Universidades (Chile, Mayor, Silva Henríquez, Santo Tomás, otros) aprobación proyecto infraestructura CONACE aprobación mejoramiento Infraest. SSMS (2008 y 2009) facilitación del recinto a organizaciones, colegios, entre otros. Ámbito Comunitario aumento horas destinadas a área comunitaria y/o educacional (prevención y promoción) participación en mesas de trabajo (Consejo Téc. SM Comunal /CABL – Consejo Comunal Previene – Mesa Laboral Previene – Mesa Intersectorialidad – Red Infancia – Comité Hogares, entre otros)

Aspectos generales para destacar en 2008:

Ámbito Clínico

aumento horas de profesionales (honorarios)

registro de ingresos en excel

registro estadístico mensual en excel

manejo de lista de espera (revisión casos (demanda) – protocolos – ingresos con Asistentes Sociales)

ordenamiento en sistema de “altas” (registros NSP)

apoyo en diagnóstico THDA - Grupo de Observación

mantención Terapia Floral complementaria (Mount Vernon)

Ámbito Organizacional:

diseño organigrama del COSAM

definición de Encargados de Programas COSAM

incorporación Promoción de Salud a COSAM

creación Subdirección (2009)

mantención convenios con Universidades (Chile, Mayor, Silva Henríquez, Santo Tomás, otros)

aprobación proyecto infraestructura CONACE

aprobación mejoramiento Infraest. SSMS (2008 y 2009)

facilitación del recinto a organizaciones, colegios, entre otros.

Ámbito Comunitario

aumento horas destinadas a área comunitaria y/o educacional (prevención y promoción)

participación en mesas de trabajo (Consejo Téc. SM Comunal /CABL – Consejo Comunal Previene – Mesa Laboral Previene – Mesa Intersectorialidad – Red Infancia – Comité Hogares, entre otros)

Tu nuevo COSAM… Muchas gracias…