Excrecion Wa

CARATULA
Profesor:Julian Villarreal
Alumna:Quintana Castillo Jackelin
Curso:Farmacologia
Tema :Excreción de fármaco y lactancia

VÍAS DE EXCRECIÓN 1. Excreción renal: Es la vía más importante de excreción de un fármaco, y es especialmente relevante para fármacos que se eliminan preferentemente por esta vía de forma inalterada o como metabolitos activos

A . Mecanismos implicados en la excreción renal de fármacos: *Filtración glomerular : Se produce a nivel de los capilares del glomérulo renal, cuyos poros intercelulares permiten el paso de prácticamente todos los fármacos (a excepción de algunos), siempre y cuando no se encuentren unidos a proteínas plasmáticas. Por lo tanto, sólo se filtra la fracción libre. Este proceso es dependiente del flujo sanguíneo renal .

*Reabsorción tubular: Se produce fundamentalmente por procesos de difusión pasiva, a favor de gradiente de concentración. Tiene una gran importancia la liposolubilidad del producto, su constante de ionización y el pH de la orina

-Secreción tubular : A este nivel tienen importancia los sistemas de transporte activo. Existen sistemas de transporte activo diferenciales para ácidos y para bases. _Posibilidad de competición por el mecanismo de transporte. _Posibilidad de saturación del sistema. Estos procesos activos son independientes de la unión a proteínas

Factores que influyen en la excreción renal -Edad: disminuye la excreción renal en las edades extremas de la vida - Interacciones farmacológicas con agentes que modifiquen el pH o compitan con los sistemas de transporte (importancia toxicológica) - Patologías concomitantes : En la insuficiencia renal se prolonga la vida media de fármacos que se eliminan fundamentalmente por vía renal

Excreción biliar: Siguen en importancia a la eliminación por vía renal. Se produce fundamentalmente por secreción activa, con sistemas de transporte diferentes para ácidos, bases o sustancias neutras. Por esta vía se eliminan fundamentalmente sustancias polares y/o de elevado peso molecular.

Otras vías de excreción: * Vía respiratoria : Vía rápida, poco frecuente, de importancia para anestésicos generales y sustancias volátiles * Leche materna : Difusión pasiva. Acumulación de fármacos liposolubles. Importancia para el lactante, porque se pueden generar en él reacciones adversas a los fármacos que esté consumiendo la madre. Se produce por difusión pasiva.. Algunos fármacos acceden a la leche por sistemas de transporte activo.

*Secreciones glandulares : Saliva, sudor, lágrimas. Excreción de yoduros * Piel y faneras : Arsénico, mercurio. La detección de estos metales en piel y faneras tiene importancia para el diagnóstico de intoxicaciones * Intestinal . Existen fármacos que pueden acceder directamente al intestino desde la sangre, bien pasivamente o por transporte facilitado por glucoproteína P * Eliminación por diálisis : Características de los fármacos dializables Utilidad en el tratamiento de ciertas intoxicaciones

IMPORTANCIA DE EXCRECIÓN _Instaurar ciertos tratamientos _Evitar efectos tóxicos _Modificar la dosis

BIBLIOGRAFIA _Exposure to female hormone drugs during pregnancy: effect on malformations and cancer. Hemminki E, Gissler M, Toukomaa H. Br J Cancer 1999 Jun;80(7):1092-7 _Drug use in first pregnancy and lactation: a population-based survey among Danish women. The EUROMAP group. Olesen C, Steffensen FH, Nielsen GL, de Jong-van den Berg L, Olsen J, Sorensen HT. Eur J Clin Pharmacol 1999 Apr;55(2):139-44

Excrecion Wa

by guest5d477d on Sep 16, 2007

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