Isos Sarc Oparasitosis Ey Sida

PARASITOSIS INMUNOSUPRESION Criptosporidiosis- Ciclosporosis Isosporosis-Sarcocystosis Strongiloidosis-Microsporidiosis

INTRODUCCIÓN
En el hombre, el tracto gastrointestinal es uno de los principales sistemas que se afectan en los individuos infectado por virus de inmunodeficiencia humana (HIV) y es la diarrea la manifestación clínica más notoria.
Los agentes patógenos oportunistas más frecuentes intestinales en pacientes con SIDA son :
Cryptosporidium parvum,
Isospora belli,
Giardia lamblia,
Strongyloides stercoralis,
Entamoeba histo-lytica
GUERRA DA ROCHA, LOUISIANNY y ANDRADE DOS SANTOS, TERESINHA DE JESUS. Isospora belli en los pacientes con SIDA: Natal/Brasil. Parasitol. latinoam. [online]. jul. 2002, vol.57, no.3-4 [citado 01 Septiembre 2007], p.161-165. Disponible en la World Wide Web: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-77122002000300014&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0717-7712.

Isospora belli
Coccidio que infecta solo al
EL INTESTINO HUMANO AMBIENTE
Ciclo comprende etapas de
reproduccion sexual y asexual
que se desarrollan en

Ciclo biologico I. belli
Ooquiste inmaduro
Tiene una forma ovalada 20 a 30um de largo x10 a 20 um de ancho Y contiene en su interior un ESPOROBLASTO En el ambiente Comienza su maduracion Se divide en Dos esporoblastos Que daran origen a 4 Esporozoitos cada uno Ooquiste Maduro A M B I E N T E Es ingerido por El ser humano Se liberan los esporozoitos en el Lumen Int. Ingreso a enterocito Multiplicacion asexuada Ingresan a nuevas celulas Etapa sexuada FI F.D. H O M B R E

Isospora belli Forma infectante Forma diagnostica Ooquiste maduro con esporozoitos

Epidemiología
Ooquiste
inmaduro
No constituye un problema de infección intrahospitalaria o familiar Ooquiste capaz de resistir varios meses en el medio ambiente SIDA: segunda o tercera causa de diarrea crónica en estos pacientes

EPIDEMIOLOGÍA
Cosmopolita
más frecuente en las áreas tropicales y subtropicales, como en Haití, México, Brasil, El Salvador y Africa Tropical
El número de casos de isosporosis ha ido en aumento en los últimos años, coincidiendo con el aumento de los casos de SIDA,
La incidencia de isosporosis es de 0,2 - 3% en los pacientes con SIDA en le EE.UU y de 8 - 20% en Africa.
TRABAJO REALIZADO EN BRASIL: En este estudio, se examinaron 422 muestras de heces diarreicas de pacientes con SIDA. Ellos presentaron un 13,3% de infección por I. belli , cifra bastante elevada.
GUERRA DA ROCHA, LOUISIANNY y ANDRADE DOS SANTOS, TERESINHA DE JESUS. Isospora belli en los pacientes con SIDA: Natal/Brasil. Parasitol. latinoam. [online]. jul. 2002, vol.57, no.3-4 [citado 01 Septiembre 2007], p.161-165. Disponible en la World Wide Web: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-77122002000300014&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0717-7712.

Patología
La intensidad del daño intestinal está relacionado con:
Número
Virulencia
Capacidad de
penetración
en los tejidos
FACTORES DEL PARASITO FACTORES DEL HUESPED
Estado inmunologico
Inmunocompetente Inmunodeprimido ELIMINACION autolimitada PERPETUACION

ISOSPOROSIS Y SIDA
Reacción inflamatoria leve a moderada
Severa y llevar a necrosis de mucosa y submucosa

Sintomatologia
Pp:6 a 10 dias
INMUNOCOMPETENTES
anorexia
náuseas
vómitos
fiebre 38 ºC
diarrea liquida o pastosa
hasta 15 veces al dia
dolor abdominal
meteorismo acentuado
4 a 6 semanas de duración.baja de peso
INMUNODEPRIMIDOS
DIARREA CRóNICA DE INTENSIDAD VARIABLE
NO LOGRAN ELIMINAR EL PARASITO
RECIDIVAS
INFECCION CONCOMITANTE CON Cryptosporidium sp 3-4%
y tambien Microsporidium
Se considera un marcador de la enfermedad

Diagnostico
Sospecha clínica
diarrea aguda intensa
compromiso general
eosinofilia en el Hem.
E.P.S.D.tincion de Z.N. Cristales de Charcot Leyden
Sospecha clinica diarrea crónica E.P.S.D Z.N. INMUNOCOMPETENTE INMUNODEPRIMIDO

Diagnóstico: Observación 40x Ooquistes con 1 esporoblasto Ooquistes con 2 esporoblasto 25 to 30 µm Forma elipsoidal

Cuadro comparativo coccidios

Tratamiento
Medidas dietéticas habituales
Restitución de agua y electrolitos
TRIMETOPRIM;SULFAMETOXAZOL
Suprimir fármacos inmunosupresores (en la medida de lo posible)
Los pacientes con SIDA 10 días de tto y posterior terapia de mantención

Prevención
Similar a otras enteroparasitosis en pacientes inmunocompetentes
Abstencion de ingestion de frutas y verduras crudas
Profilaxis en pacientes con SIDA con Sulfa-T.Reeamplazar sulfas ,en caso de hipersensibilidad, por roxitromicina o pirimetamina
INMUNODEPRIMIDOS

SARCOCYSTOSIS

CICLO BIOLÓGICO

Denominación de algunas especies del género Sarcocystis Perro Caprino S. hircicanis Perro Caprino S. caprácanis Perro Equino S. fayeri Perro Equino S. equicanis (S. bertrami) Hombre porcino S. suihominis Perro Porcino S. suicanis (S. miescheriana) Gato Porcino S. porcifelis Perro Ovino S. ovicanis (S. tenella) Gato Ovino S. ovifelis (S. gigantea) Hombre Bovino S. bovihorninis (S. hominis) Perro (lobo, zorro) Bovino S. bovicanis (S. cruzi) Gato Bovino S. bovifelis (S. hirsuta) Huésped definitivo Huésped intermediario Especie y sinónimo

Sarcocystis sui-hominis bovi-hominis
ZOONOSIS PARASITARIA
CICLO HETEROXENICO
HUESPED DEFINITIVO (PREDADOR) HUESPED INTERMEDIARIO (PRESA)

FASE INTESTINAL FASE TISULAR
Millares de merozoitos
Liberados en I.D.
Celula de la lamina propia
Cigoto
Ooquiste compuesto de dos esporoquistes c/u con 4 esporozoitos
Ooquiste madura in situ pierde su c.ex
ESPOROQUISTE en deposicion
+ Pp:6 a 24 horas Quiste tisular 60 µ m a varios mm FI F.D. F.I 10-15 µ m Esporozoitos se multiplican por esquizogonia carnivorismo fecalismo

Epidemiología
Su frecuencia y distribucion geografica y poblacional estan dados por…………..
Los esporoquistes y ooquistes , son capaces de permanecer viables por varios meses en el ambiente,mientras no sean expuestos a desecacion, dosis altas de LUV y temperaturas extremas.
Los quistes tisulares resisten aprox. 18 días en refrigerador (2-4C), pero son destruidos a –20C
Cursa en forma subclinica u oligosintomatica
Prevalencia en el mundo ?????
Más frecuente en adultos
que no son infectantes para el hombre, pero si para los hospederos intermediarios

Patología
Destruccion celular,subepitelio intestinal, producto de la reproduccion sexuada
Inflamación de la mucosa del intestino
Toxina parasitaria?. Presencia de anticuerpos
SINTOMATOLOGIA Sindrome gastrointestinal agudo de corta duracion Vómitos,diarrea acuosa dolor abdominal,febriculas, por lo que en la práctica clínica no se logra precisar la etiología.

Diagnóstico
Subdiagnosticada
Esporoquistes y ocasionalmente ooquistes en E.P.S.D.. Solo se hace positivo a partir de la segunda semana de infeccion.
El tiempo promedio de excrecion de esporoquistes es de aproximadamente 50 dias,aunque no exista sintomatologia TRATAMIENTO Sintomático En casos complicados:enteritis necrotizante Resección quirúrgica de la porción de intestino comprometida PREVENCION Individual Colectiva

DIAGNÓSTICO Quiste tisular Esporoquiste en deposición

TRATAMIENTO

Bibliografia
Parasitologia medica:Atias A.
www.dpd.cdc.gov
Diagnostic Medical Parasitology:Lynne S.;Garcia D.
Infección por Isospora belli.Presentación de tres casos. cidbimena.desastres.hn/RMH75/pdf/1989/pdf/Vol57-1-1989-8.pdf
Texia Gorman. Nuevos conceptos sobre sarcosporidiosis animal. www.monografiasveterinaria.uchile.cl/.../0,1420,SCID%253D7804%2526ISID%253D415%2526PRT%253D7718,00.html

Isos Sarc Oparasitosis Ey Sida

by guest47d4f4

Accessibility

Categories

Upload Details

Usage Rights

1 Embed 1

Statistics

Isos Sarc Oparasitosis Ey Sida Presentation Transcript