• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
ระบบบริการสุขภาพจาก Net
 

ระบบบริการสุขภาพจาก Net

on

  • 11,990 views

 

Statistics

Views

Total Views
11,990
Views on SlideShare
11,989
Embed Views
1

Actions

Likes
1
Downloads
118
Comments
2

1 Embed 1

http://co105w.col105.mail.live.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

12 of 2 previous next

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Thank you.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • good
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    ระบบบริการสุขภาพจาก Net ระบบบริการสุขภาพจาก Net Document Transcript

    • 13 คํานิยามศัพท 1. สาขาวิชาและองคความรู (Discipline and body of knowledge) 1.1 ครอบครัว (family) คือ กลุมบุคคลที่มารวมกันโดยการสมรส โดยทางสายโลหิต หรือโดยการรับเลี้ยงดู มี การกอตั้งขึ้นเปนครอบครัว มีปฏิกิริยาโตตอบซึ่งกันและกันในฐานะที่เปนสามีและภรรยา โดยมีลูกหรือไมมีลูกก็ ได เปน พอและแม เปนลู กชายลู กสาว เปนพี่เปน นอง โดยการรักษาวัฒนธรรมเดิม และอาจมีการสรางสรรค วัฒนธรรมเพิ่มเติมก็ได หนวยเล็กที่สุดของสังคม ครอบครัวเริ่มตนเมื่อคนสองคนตกลงใชชีวิตรวมกันโดยอาจมี การแตงงานหรือไมก็ได ครอบครัวที่สมบูรณ ‘ในอุดมคติ’ ประกอบดวยสามีและภรรยาที่แตงงานกัน มีบุตรที่ตอง เลี้ยงดู อาศัยอยูในบานของตนเอง สามีทําหนาที่เปนผูนําและหาเลี้ยงครอบครัว สภาวะอารมณและจิตใจของ ครอบครัวนั้นเกิดจากความทุมเทเอาใจใสดูแลบานของผูเปนภรรยา 1.2 การสาธารณสุขมูลฐาน (primary health care) คือ ลักษณะของการใหบริการสุขภาพที่จําเปน ซึ่งบุคคล และครอบครัวสามารถจะหาไดในชุมชน โดยเปนสิ่งที่บุคคลยอมรับและมีสวนรวมอยางเต็มที่ในการดําเนินงาน รวมทั้งเปนบริการที่ชุมชนและประเทศสามารถจัดใหมีได การสาธารณสุขมูลฐานจะเปนสวนผสมอยูในทั้งระบบ บริการสาธารณสุขของรัฐ โดยเปนศูนยกลางของระบบ และเปนสวนผสมผสานอยูในกระบวนการพัฒนาเศรษฐกิจ และสังคมทั้งหมดของชุมชน 1.3 เวชศาสตรครอบครัว (family medicine) คือ สาขาวิชาเฉพาะทางทางการแพทย ที่เกี่ยวกับการดูแลผูปวย และครอบครั ว อย า งเบ็ ด เสร็ จ ผสมผสาน เชื่ อ มโยงวิ ช าวิ ท ยาศาสตร ก ารแพทย กั บ พฤติ ก รรมศาสตร และ สังคมศาสตร เปนสาขาวิชาการของแพทย ที่ครอบคลุมบริการดูแลสุขภาพอยางรอบดาน ควบรวมกับการเรียนการ สอน และการคนควาวิจัย 1.4 เวชศาสตรชุมชน (community medicine) คือ สาขาวิชาเฉพาะทางทางการแพทย ที่เกี่ยวของกับสุขภาพ ของประชากรหรือกลุมประชากร เนนประเด็นสุขภาพของทั้งกลุมโดยรวมมากกวาของแตละบุคคล รวมถึงวิชา ระบาดวิทยา การตรวจคัดกรอง และสุขภาวะสิ่งแวดลอม ใหความสําคัญกับการสงเสริมสุขภาพ การปองกันการ เกิดโรคและความพิการ การบําบัดฟนฟูสภาพ โดยใชกิจกรรมรวมกลุมทางสังคม ซึ่งสวนใหญจัดหาใหโดยรัฐ หรือสํานักงานสาธารณสุขทองถิ่น
    • 14 2. แพทย ผูใหบริการ (Provider) 2.1 แพทยทั่วไป (generalist or basic doctor) หมายถึง แพทยที่จบตามหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิต มี ความสามารถในการดูแลรักษาสุขภาพ (health care) และการรักษาพยาบาล (medical care) ปญหาสุขภาพที่พบบอย และปญหาฉุกเฉินไดอยางเหมาะสมตามเกณฑมาตรฐานผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมของแพทยสภาป 2545 ซึ่งมี เปาหมายใหบัณฑิตแพทยมีความสามารถและเจตคติในการดูแลรักษาและสงเสริมสุขภาพระดับปฐมภูมิไดเปน อยางดี เพื่อใหสอดคลองกับสถานการณปจจุบันและแนวโนมของการปฏิรูประบบบริการสุขภาพของประเทศใน อนาคต 2.2 แพทยเวชปฏิบัติทั่วไป (general practitioner) ตามความหมายของแพทยสภาหมายถึง แพทยที่ไดรับ ประกาศนียบัตรแพทยเฉพาะทางสาขาเวชปฏิบัติทั่วไป ตามคุณสมบัติและหลักสูตรแพทยประจําบานสาขาเวช ปฏิบัติทั่วไปที่แพทยสภากําหนด คุณสมบัติของแพทยผูปฏิบัติงานเวชปฏิบัติทั่วไป มีไดหลายระดับ แพทยจบใหมสามารถปฏิบัติงานเวช ปฏิบัติทั่วไปได โดยไดรับการเสริมสรางแนวความคิด ความรูความสนใจ และเจตคติที่ดีตองานเวชปฏิบัติทั่วไป ทั้งในขณะที่กําลังเรียนและเริ่มปฏิบัติงาน สวนแพทยที่มีความรูความสามารถเพิ่มขึ้นจากประสบการณการทํางาน การฝกอบรมโดยการปฏิบัติงาน (on-the-job training) และการศึกษาอบรมเพิ่มเติมจากสถาบันทางการแพทย ก็อาจ พัฒนาตนเองไปถึงระดับวุฒิบัตรผูชํานาญการ หรือผูเชี่ยวชาญสาขาเวชปฏิบัติทั่วไปได 2.3 แพทยครอบครัว (family physician, family practitioner, family doctor) หมายถึง แพทยผูชํานาญการ เฉพาะทางที่ผานการฝกอบรมเพื่อจัดการใหบริการดูแลสุขภาพบุคคลทั่วไป โดยไมจํากัดกลุมอายุ เพศ ไมจํากัด จําเพาะโรค ไมจํากัดชนิดของปญหา จัดการดูแลสุขภาพในระดับปฐมภูมิที่ตอเนื่อง สําหรับทุกครอบครัวในชุมชน ที่รับผิดชอบ แพทยครอบครัวคํานึงถึงปญหาทั้งทางกาย ทางจิตใจ รวมกับทางสังคม ประสานเชื่อมโยงกับแพทย เฉพาะทางอื่นที่จําเปน เพื่อใหไดบริการที่ผสมผสาน ในตางประเทศ อาจเรียกเปนแพทยครอบครัว หรือแพทยเวช ปฏิบัติทั่วไปก็ได ขึ้นอยูกับสถานที่ที่ทําเวชปฏิบัติ แตวิทยาลัยแพทยเวชศาสตรครอบครัวแหงประเทศไทยไดใชคํา วา แพทยเวชศาสตรครอบครัว
    • 15 3. เวชปฏิบัติ และระบบบริการสุขภาพ (Medical practice and health service system) 3.1 สุขภาพ หมายถึง สุขภาวะที่สมบูรณและเชื่อมโยงกันเปนองครวมอยางสมดุล ทั้งมิติทางกาย (physical) จิต (mental) สังคม (social) และจิตวิญญาณ (spiritual)มิไดหมายถึงเฉพาะการไมพิการและการไมมีโรคเทานั้น 3.2 ระบบสุ ข ภาพ หมายถึ ง ระบบทั้ ง มวลที่ สั ม พั น ธ กั น เป น องค ร วม อั น สามารถส ง ผลต อ สุ ข ภาพของ ประชาชนทั้งประเทศ ระบบสุขภาพมีความสัมพันธเชื่อมโยงกับปจจัยตางๆ ไดแก ปจจัยดานบุคคล ครอบครัว นโยบายตางๆที่มีผลกระทบตอสภาพแวดลอม เศรษฐกิจ สังคม การเมือง วัฒนธรรม กายภาพ และชีวภาพ รวมทั้ง ระบบบริการดานสุขภาพดวย 3.3 ระบบบริการสุขภาพ หมายถึง ระบบบริการตางๆที่จัดขึ้นเพื่อการสรางเสริมสุขภาพ การควบคุมปองกัน โรค และปญหาที่คุกคามสุขภาพ การรักษาพยาบาล และการฟนฟูสมรรถภาพที่เปนแบบผสมผสาน หรือเฉพาะดาน หรือเฉพาะเรื่อง แบงไดเปน 3 ระดับ คือระบบบริการระดับปฐมภูมิ ระบบบริการระดับทุติยภูมิ และระบบบริการ ระดับตติยภูมิ 3.3.1 ระบบบริการระดับปฐมภูมิ หมายถึงระบบบริการที่มีลักษณะดังตอไปนี้ มีผูใหบริการเปนทีมสุขภาพ โดยมีแพทยรวมกับบุคลากรทางดานสุขภาพอื่นๆ ทั้งนี้แพทย ผูใหบริการอาจเปนแพทยทั่วไป (basic doctor) แพทยเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรครอบครัวและเวชปฏิบัติทั่วไป หรือแพทยเฉพาะทางในบางสาขา เชน อายุรแพทย กุมารแพทย สูตินรีแพทย เปนตน การใหบริการเปนแบบผสมผสาน องครวม และตอเนื่อง ทั้งบริการเชิงรุกเพื่อสรางสุขภาพ บริการควบคุมปองกันโรคและปญหาที่คุกคามสุขภาพ บริการรักษาพยาบาลและฟนฟูสมรรถภาพ สนับสนุน ระบบการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว มีระบบการดูแลสุขภาพที่บานและที่ชุมชนดวย และเชื่อมโยงกับ ระบบบริการระดับทุติยภูมิ และตติยภูมิอยางเปนระบบ มีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ มีประชากรที่เปนเปาหมายในการใหบริการ (catchment population) หมายถึงประชาชนที่อยู ในความรับผิดชอบของสถานบริการหนึ่งๆ สถานบริการที่อาจจัดบริการระดับปฐมภูมิ เชน โรงพยาบาลชุมชนและเครือขายสถานีอนามัยของกระทรวงสาธารณสุข หรือโรงพยาบาลใน สังกัดกระทรวงอื่นที่ใหบริการเทียบเทาโรงพยาบาลชุมชน ศูนยบริการสาธารณสุขของกรุงเทพมหานคร ศูนยบริการสาธารณสุขของเทศบาล หรือของชุมชน สถานีอนามัยซึ่งเปนสวนหนึ่งของโรงพยาบาลชุมชน หนวยบริการที่จัดขึ้นเปนพิเศษในโรงเรียนแพทย ซึ่งมีการสรางเครือขายกับสถานบริการ อื่นๆ ในเขตใกลเคียง เชน โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน ศูนยบริการสุขภาพ และไมรับผูปวยนอกทีไมไดอยูในเขตที่รับผิดชอบในการใหบริการ ่ (catchment area) หรือในเครือขาย
    • 16 คลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชนที่มีการเปดรับสมาชิก 3.3.2 ระบบบริการระดับทุติยภูมิ หมายถึง ระบบบริการสาธารณสุข ที่จัดบริการทั้งสงเสริมสุขภาพ ปองกันและควบคุมปญหาที่คุกคามสุขภาพ รักษาพยาบาลและฟนฟูสภาพ ซึ่งมีความยุงยากซับซอนทั้งในเชิง วิทยาการและเทคโนโลยี มากกวาบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิ ตองอาศัยความรู เทคโนโลยี และบุคลากร เฉพาะดาน มีความเชื่อมโยงกับระบบบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิ ระดับตติยภูมิ และระบบบริการอื่นๆเพื่อสง ตอความรับผิดชอบระหวางกันและกันเปนอยางดี 3.3.3 ระบบบริการระดับตติยภูมิ หมายถึง ระบบบริการสาธารณสุข ที่จัดบริการทั้งสงเสริมสุขภาพ ปองกันและควบคุมปญหาที่คุกคามสุขภาพ รักษาพยาบาลและฟนฟูสภาพ ซึ่งมีความยุงยากซับซอนมากเปนพิเศษ ทั้งในเชิงวิทยาการและเทคโนโลยี ตองอาศัยองคความรู เทคโนโลยี และบุคลากรเปนพิเศษที่มีความเชี่ยวชาญ เฉพาะดาน มีความเชื่อมโยงกับระบบบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิ ระดับทุติยภูมิ และระบบบริการอื่นๆเพื่อสง ตอความรับผิดชอบระหวางกันและกันเปนอยางดี 3.4 งานเวชปฏิบัติทั่วไป (general practice) หมายถึง การใหบริการทางการแพทย และสาธารณสุขในระดับ ปฐมภูมิ (primary care) โดยประยุกตความรูทั้งทางดานการแพทยและสังคมศาสตร (multidisciplinary) ในลักษณะ ผสมผสาน (integrated)ทั้งการสงเสริมสุขภาพ การปองกันโรค การรักษาโรค และการฟนฟูสุขภาพอยางตอเนื่อง (continuous) แบบองครวม (holistic) ใหแกบุคคล ครอบครัว และชุมชน (individual, family and community) 3.5 งานเวชปฏิบัติครอบครัว (family practice) หมายถึง งานเวชปฏิบัติที่จัดบริการดูแลสุขภาพโดยแพทย ครอบครัว มีคุณลักษณะเฉพาะตรงที่เปนบริการซึ่งผสมผสาน ตอเนื่อง มีการเชื่อมโยงและประสานงาน จุดหมาย ของบริการมุงสูสุขภาพบุคคล ครอบครัวและชุมชน เปนการดูแลดานการแพทยแบบผสมผสานที่เนน‘หนวย ครอบครัว’เปนประเด็นเฉพาะ ในบางประเทศอาจเรียกวางานเวชปฏิบัติทั่วไป