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  1.  
  2.  
  3.  
  4. ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006 Casos nuevos TBC, todas formas N Casos Grupos de Servicios Servicios de Salud Población TOTAL GRUPO I 4.157.592 337 8.1 25,3% de la Población (*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab. GRUPO I < 10X100.000 “ Eliminación avanzada” ( Meta 2.010 cumplida ) Aconcagua Coquimbo S.M.Sur.Oriente S.M.Oriente B í o- Bí o Araucan í a Norte 248 . 955 677 . 300 1 . 479 . 048 1 . 170 . 981 380 . 354 200 . 954 21 55 137 77 32 15 8.4 8.1 9.3 6.6 8.4 7.5
  5. ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE, POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006 Casos nuevos TBC, todas formas N Casos Tasas (*) Grupos de Servicios Servicios de Salud Población TOTAL GRUPO II 5.113.816 600 11.7 31,1% de la Población (*)Tasas de incidencia x 100.000 Hab. GRUPO II 10 - 14 100.000 Próximos a meta “ Eliminación avanzada” Antofagasta V. d el Mar L.B.O´ H iggins Maule Araucan í a Sur Valdivia Llanchipal Ays é n 547 . 933 968225 849120 975244 736305 373712 562860 100417 59 104 95 104 95 48 81 14 10.8 10.7 11.2 10.7 12.9 12.8 14.4 13.9
  6. ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE, POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006 Casos nuevos TBC, todas formas N Casos Tasas (*) Grupos de Servicios Servicios de Salud Población TOTAL GRUPO III (36,7% de Pobl) 6 . 024 . 896 1076 17.9 (*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab. <ul><li>GRUPO III </li></ul><ul><li>15 -19 100.000 </li></ul><ul><li>Situación intermedia </li></ul><ul><li>De este grupo depende si se cumplirá la meta el 2010 </li></ul>Valpara í so S.M.Sur S.M.Occidente S.M.Central S.M.Norte Ñuble Concepción Arauco Talcahuano 464 . 825 1 . 064 . 413 1 . 118 . 245 1 . 036 . 897 738 . 221 455 . 440 616 . 596 165 . 735 364 . 524 88 184 209 159 125 90 117 33 71 18.9 17.3 18.7 15.3 16.9 19.8 19.0 19.9 19.5
  7. ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE, POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006 Tasas (*) TOTAL GRUPO IV 1.136.370 333 29.3 6,9% de la Población (*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab. <ul><li>GRUPO IV </li></ul><ul><li>>20/100.000 </li></ul><ul><li>5 Servicios aún alejados del umbral de eliminación </li></ul>Arica Iquique Atacama Osorno Magallanes 189 . 692 286 . 105 272 . 402 231 . 669 156 . 502 69 87 72 57 48 36.4 30.4 26.4 24.6 30.7 Casos nuevos TBC, todas formas N Casos Grupos de Servicios Servicios de Salud Población
  8. TABLA DE RESUMEN AVANCES HACIA LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS INCIDENCIA DE TBC POR GRUPOS DE SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ESTRATIFICACIÓN POR INCIDENCIA REGISTRADA CHILE, AÑO 2006
  9. Para el año 2010 Según tendencia 1996 - 2006 Servicios de Salud Población (2010) Casos nuevos Nº Casos Tasas (1 x 100.000) Valparaíso S.M. Sur S.M. Occidente S.M. Central S.M. Norte Ñuble Talcahuano Araucanía Sur Valdivia Concepción Llanchipal 483236 1098628 1162404 1101322 770606 472076 377070 770119 387574 644531 591391 54 134 142 148 97 63 52 109 51 96 75 11.1 12.2 12.2 13.4 12.6 13.4 13.8 13.9 13.3 14.9 12.7 TOTAL 7.858.597 (*) 1021 13.0 (*) 46.3 % De la Población Total del País
  10. Prevalencia e Incidencia para TBC Prevalencia Incidencia Nº de Casos TBC Puede ser tomado TF Nº de Casos Nuevos TBC Puede ser tomado TF-VT Siempre incluye casos nuevos y Recaídas Incluye sólo los casos nuevos del año Sólo saca los abandonos que llegan de años anteriores (Esos no se vuelven a Notificar) No incluye los antes tratados Ni recaídas ni abandonos
  11. TBC Chile 2007 SSMS 2007 SSMS 1`Sem 2008 Prevalencia 2.367 189 78 X2 Tasa Prevalencia 14 /100.000 17,3 /100.000 14,3 Incidencia 2170 169 63 X2 Tasa incidencia 13 /100.000 15.5 /100.000 11,6/100.000 Fallecidos 200 17 8 X2 Tasa Mortalidad 2/100.000 1,6/100.000 1,5/100.000 Letalidad 9% 9% 10,3% Diag. Tardío % Éxito Tratamiento 85% 85,4% el 2007 81,8% Q uinquenio
  12. Fallecidos TBC 2003-2005 SSMS Fallecidos 2003 2004 2005 Nº/Tasa 27/2.4 35/ 3.0 31/ 2.7 Letalidad 13.3% (Cohorte 9.2%) 16.9% (Cohorte 10.2%) 14.8% TBC Pulm. 19 (70.4%) 23 (65.7%) 25 (80.6%) TBC Miliar 7 (20%) A Mayores 10 (37%) 15 (42.9%) 13 (41.9%) HIV(-) 17 (63%) 25 (71.5%) 25 (80.6%) HIV(+) 10 (37%) 10 (28.5%) 6 (19.4%) RAM 5 2 (6.5%) Dg. Tardío 30% 43% (60% en AM) 58.1% (76.9% en AM)
  13. Tuberculosis 2005 SSMS 210 casos nuevos TBC (Adultos Mayores: 24.3%) Cohorte VT Cura con Tratamiento primario el 75% de los contagiosos Abandonos 6 a 10% Fallecidos: 10% Tasa 2005: 18.0 IP 30.4 IP en APS: 39.8 Tasa Mortalidad: 2.7 Tasa Mortalidad + 15a: 3.6 Tasa Mortalidad AM: 13.2 Todos los Fallecidos 2005: 31 Adultos HIV(-) 80.6% Diag.Tardío 58% Adultos Mayores (AM): 13 de los 31 Diagnóstico Tardío en AM: 76.9% Letalidad: 14.7% Letalidad Adultos Mayores : 42 %
  14. Pesquisa TBC SSMS 2004 2005 2006 2007 1`Sem 2008 BK de Diagnóstico 27.226 27.675 29.223 29.274 8499 X2 BK/Caso 212 237 278 246 224 IP SSMS 30,8 30,4 28 20 13,2 IP APS 40,7 39,8 27,7 N`Cultivos Diagnósticos 16.823 16.364 16.931 16.489
  15. Población adulta mayor Chile - SSMS Censo 2002 2004 SSMS 2005 SSMS Chile : 15.116.435 60 años y más: 11.4% 1.717.478 SSMS : 1.137.642 1.158.335 1.168.531 60 años y +: 130.037 65 años y +: 90.610 8% 65 años y+: 109.691 9.5% 65 años y+: 98.687 8.4%
  16. Focalización Riesgo SSMS 2004 2005 2007 de 189 casos Adultos mayores: (8,4% de Pobl) 52 (25.1%) 51 (24.3%) 50 (26,5%) Reclusos: 5 (2.4%) 3 (1,6%) Inmigrantes: 2 (1%) 5 (2,6%) HIV/SIDA: 31 (15%) 24 (11.4%) 16 (8,5%) Indigentes:
  17. Evaluación Morbilidad TBC SSMS Distribución Porcentual SSMS y en AM SSMS 2004 2005 2006 2007 1`sem 2008 Tasa de Sólo Pulm % 13.6 75.8% 13.9 77.1% 13.0 74,1% 13.5 77,8% 11,6 80,8% Tasa de Bacilíferos % de los Pulmonares 10.5 77.7% 9.6 69.1% 9.2 71,6% 10,1 74,8% 6,8 58,7% % de P Sólo Cultivo 14.0% 20.2% 16,3% 18,4% 30,2% % de Pulm Sin confirmación de todos los Pulm 5.7% 8% 11,9% 3,4% 9,5% % de Extra-Pulm 23,2 22,9% 25,9% 22.2% 19,2
  18. Evaluación Cohortes de Tratamiento Primario (VT) SSMS Quinquenio 2002 a 2006 1º sem 2007 Meta Nacional Éxito de T 321 81,8% 41 85.4% Mayor 85 o 90% Abandonos 35 8,9% 5 10.4% Menor del 5% Fallecidos 41 9,5% 2 4,2% Menos del 3% Traslados sin Inform. 1 0,2% 0 Menor 1% Fracaso 0 0 Menor 1%
  19. Propuestas a Programas de TBC <ul><li>Mejorar IP, Localización pasiva de casos en Urgencias, SAPU y en salas ERA especialmente a grupos de riesgo con más Cultivos </li></ul><ul><li>Auditoría con rescate y actualización de Abandonos y sus contactos </li></ul><ul><li>Auditoría de Fallecidos para comprometer a los del Nivel Local: APS </li></ul><ul><li>… </li></ul>

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