Género y  VIH/SIDA Maricela Sánchez Eguiarte Subconsejo de Prevención  COESIDA Jalisco
Fuente:  UNAIDS.  2006 Report on the global AIDS epidemic.  May, 2006. Panorama mundial de  la infección por el VIH
Fuente: XVII INTERNATIONAL AIDS CONFERENECE Características del VIH/sida por región <ul><li>En el continente africano y en...
28% De la población que en el que acude al Mesón 22% De la población afectada en Jalisco 18 % De la población afectada en ...
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Otras ITS <ul><li>360 millones de nuevas ITS por año en el mundo </li></ul><ul><li>Virus de Papiloma Humano  VPH </li></ul...
Prevalencia de VIH en países de América Latina y el Caribe Prevalencia (%) en adultos de 15–49 años México ocupa el lugar ...
Distribución por sexo de casos acumulados de sida en los países de A L Mujeres Hombres Honduras República  Dominicana Arge...
HOMBRES MUJERES Casos   acumulados de sida según categoría de transmisión y sexo Fuente:  CENSIDA  con base en el Registro...
Casos acumulados de  sida  en mujeres adultas, según tipo de transmisión 1984-2002 Fuente:  CENSIDA. Dirección de Investig...
Prevalencia del VIH <ul><li>Población adulta (15 a 49 años)   3% </li></ul><ul><li>Los hombres han registrado mayores prev...
: La Feminización del sida En Jalisco: En México : varones  mujeres 1986  31  :  1 1990  11  :  1 2008  5  :  1
<ul><li>Las actitudes arraigadas en la cultura mexicana como el  “Machismo”,  fortalecen estructuras de comportamiento y s...
Género <ul><li>Social </li></ul><ul><li>Poder Social </li></ul><ul><li>Diferencia y Desigualdad </li></ul><ul><li>Instituc...
<ul><li>Diferente acceso y control de recursos  </li></ul><ul><li>Diferente participación social  </li></ul><ul><li>Difere...
<ul><li>En comparación con los hombres…  </li></ul><ul><li>Las mujeres tienen el doble de probabilidades de contraer el VI...
<ul><li>Factores Epidemiológicos :  </li></ul><ul><li>Menor visibilidad de los casos de mujeres  </li></ul><ul><li>Baja pe...
<ul><li>Factores Sociales y Culturales:  </li></ul><ul><li>(diferencias de género) </li></ul><ul><li>Inequidad </li></ul><...
Género, sexualidad y vulnerabilidad al VIH <ul><li>Hombres </li></ul><ul><ul><li>Activo </li></ul></ul><ul><ul><li>Deseo I...
Viviendo con VIH <ul><li>Pérdidas. </li></ul><ul><li>Derecho de la mujeres embarazadas  a decidir libremente si se someten...
<ul><li>Descenso en los ingresos familiares. Su pareja pierde su principal fuente de apoyo económico, social, etc. </li></...
Percepción de riesgo <ul><li>Las mujeres conocen las formas de transmisión de VIH y alternativas de prevención para la vía...
Percepción de riesgo <ul><li>La evaluación que las mujeres hacen del riesgo  </li></ul><ul><li>sigue una  lógica subjetiva...
Percepción de riesgo <ul><li>No basta que las mujeres conozcan la información para que adopten comportamientos más seguros...
Hombres y VIH/SIDA “ La equidad de género necesita de los hombres, pero los hombres necesitamos también de la equidad de g...
<ul><li>Se estereotipa la conducta sexual  </li></ul><ul><li>Los hombres ven al sexo como una forma de: </li></ul><ul><li>...
<ul><li>Se refuerza la identidad a partir de la misoginia y la homofobia </li></ul><ul><li>Valoración negativa de lo femen...
<ul><li>Se restringe la expresión emocional </li></ul><ul><li>Se limita el autocuidado </li></ul><ul><li>La violencia como...
Factores de riesgo <ul><li>Incongruencia del discurso vs. actos de prevención </li></ul><ul><li>La creencia de que protege...
<ul><li>Las atracciones y actividades homoeróticas  </li></ul><ul><li>se disfrazan o se ocultan </li></ul><ul><li>Encuentr...
Vulnerabilización económica / HSH <ul><li>Algunos HSH (jóvenes gays o travestis) son expulsados de sus casas reduciendo su...
Consideraciones de estilo de vida. <ul><li>Los gays y HSH acumulan un  alto número de compañeros sexuales a lo largo de su...
Prevención
¿Que necesitamos? <ul><li>Transformación Social: </li></ul><ul><li>Perspectiva de género. Visibilizar las ventajas de la e...
¿Que necesitamos? <ul><li>Enfoques de Prevención Eficaces  </li></ul><ul><li>Trascender el modelo ABC </li></ul><ul><li>Ac...
Contra la vulnerabilidad  el empoderamiento <ul><li>Libertad de movimiento y acción (autonomía) </li></ul><ul><li>Poder de...
Contra una cultura de riesgo  el autocuidado <ul><li>Adquirir mayor conciencia sobre su propia vida, su cuerpo y su entorn...
Prevención Integral HSH <ul><li>Entender el término como una de las posibilidades de la experiencia del ser hombre </li></...
 
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Genero Y Vihsida

  1. 1. Género y VIH/SIDA Maricela Sánchez Eguiarte Subconsejo de Prevención COESIDA Jalisco
  2. 2. Fuente: UNAIDS. 2006 Report on the global AIDS epidemic. May, 2006. Panorama mundial de la infección por el VIH
  3. 3. Fuente: XVII INTERNATIONAL AIDS CONFERENECE Características del VIH/sida por región <ul><li>En el continente africano y en el Caribe no latino: </li></ul><ul><ul><li>Mujeres, Hombres y Niños </li></ul></ul><ul><li>En el sudeste asiático: </li></ul><ul><ul><li>Mujeres y Hombres jóvenes por igual </li></ul></ul><ul><li>En Europa, Estados Unidos, Canadá y América Latina: </li></ul><ul><ul><li>Fundamentalmente a hombres adultos y jóvenes </li></ul></ul><ul><ul><li>Belice Guatemala y Honduras, mas del 1% de los adultos </li></ul></ul><ul><ul><li>vivían con VIH a finales de 2003 </li></ul></ul><ul><ul><li>En Trinidad y Tobago hay 6 mujeres x 1 varón entre 15 y 19 años </li></ul></ul><ul><ul><li>En Jamaica 2.5 mujeres x 1 varón entre 15 y 19 años </li></ul></ul>Fuente: XVII INTERNATIONAL AIDS CONFERENECE
  4. 4. 28% De la población que en el que acude al Mesón 22% De la población afectada en Jalisco 18 % De la población afectada en México 50 % 7000 infecciones diarias 51 % 28 millones de defunciones a causa del SIDA. 50 % 33 millones afectad@s Son Mujeres: De los: Panorama mundial de VIH y sida
  5. 5. <ul><li>Cada año en el mundo </li></ul><ul><li>Embarazos de Mujeres que viven </li></ul><ul><li>con VIH o sida al año 2.5 millones </li></ul><ul><li>RN adquieren la infección 600 mil </li></ul><ul><li>Niños que mueren por día 1100 </li></ul><ul><li>EN MEXICO </li></ul><ul><li>Niños y niñas que nacen </li></ul><ul><li>con VIH sin tratamiento a mamá 580 </li></ul><ul><li>EN JALISCO </li></ul><ul><li>Casos acumulados de VIH/sida </li></ul><ul><li>por transmisión vertical 141 </li></ul><ul><li>Mujeres que viven con VIH/sida inscritas en </li></ul><ul><li>el programa “Salva a un Niño del sida” 63 </li></ul><ul><li>Bebés Nacidos 56 </li></ul><ul><li>Menores dados de alta </li></ul><ul><li>libres del VIH 18 </li></ul>
  6. 6. Otras ITS <ul><li>360 millones de nuevas ITS por año en el mundo </li></ul><ul><li>Virus de Papiloma Humano VPH </li></ul><ul><li>630 millones de personas infectadas por VPH </li></ul><ul><li>50% de hombres y mujeres sexualmente activos adquieren una infección por VPH en algún momento de su vida </li></ul><ul><li>Al cumplir 50 años, 80% de mujeres se habrá infectado con el VPH </li></ul><ul><li>La presencia del VPH es más común en los jóvenes entre 18-28 años </li></ul>Casos de Sífilis Adquirida Notificados durante 2007 mujeres varones total País: 1494 979 2473 Jalisco:. 38 46 84 Sífilis congénita País: 83 105 188 Jalisco:. 2 6 8 Al 12 de abril se han registrado en Jalisco: 3441 casos de Candidiasis 1115 infecciones por Tricomoniasis 761 de VPH
  7. 7. Prevalencia de VIH en países de América Latina y el Caribe Prevalencia (%) en adultos de 15–49 años México ocupa el lugar 23 en América Latina y el Caribe y el lugar 77 en todo el mundo Fuente: UNAIDS. 2006 Report on the global AIDS epidemic. May, 2006. México ocupa el lugar 22 en América Latina y el Caribe y el lugar 85 en todo el mundo
  8. 8. Distribución por sexo de casos acumulados de sida en los países de A L Mujeres Hombres Honduras República Dominicana Argentina Bolivia Cuba El Salvador Brasil Paraguay Panamá Uruguay Guatemala Perú Ecuador México Costa Rica Nicaragua Venezuela Chile Colombia 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100%
  9. 9. HOMBRES MUJERES Casos acumulados de sida según categoría de transmisión y sexo Fuente: CENSIDA con base en el Registro Nacional de Casos de SIDA. 0.0
  10. 10. Casos acumulados de sida en mujeres adultas, según tipo de transmisión 1984-2002 Fuente: CENSIDA. Dirección de Investigación, con datos del Registro Nacional de Casos de SIDA Sanguínea Heterosexual 100% 0%
  11. 11. Prevalencia del VIH <ul><li>Población adulta (15 a 49 años) 3% </li></ul><ul><li>Los hombres han registrado mayores prevalencias </li></ul><ul><ul><li>HSH 15% </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajadores sexuales 12.2%- 24% </li></ul></ul><ul><ul><li>Migrantes 6% </li></ul></ul><ul><ul><li>UDI’s 6% </li></ul></ul><ul><ul><li>Varones clientes de trabajadoras sexuales 1% </li></ul></ul><ul><li>Mujeres </li></ul><ul><ul><li>Privadas de su libertad 14% </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermas de TB 0.6% </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajadoras sexuales 0.35% </li></ul></ul><ul><ul><li>Mujeres embarazadas 0.09% </li></ul></ul>
  12. 12. : La Feminización del sida En Jalisco: En México : varones mujeres 1986 31 : 1 1990 11 : 1 2008 5 : 1
  13. 13. <ul><li>Las actitudes arraigadas en la cultura mexicana como el “Machismo”, fortalecen estructuras de comportamiento y sobre todo de poder de decisión entre lo que el “hombre” y la “mujer” deben ser en la sociedad, favoreciendo la inequidad y violencia entre los géneros, y la vulnerabilidad de los mismos. </li></ul><ul><li>El riesgo y la vulnerabilidad se incrementa por normas que dificultan para los hombres el reconocimiento de deficiencias en sus conocimientos sobre la sexualidad (mitos). </li></ul>
  14. 14. Género <ul><li>Social </li></ul><ul><li>Poder Social </li></ul><ul><li>Diferencia y Desigualdad </li></ul><ul><li>Instituciones </li></ul><ul><li>Sistemas simbólicos </li></ul><ul><li>Normas y valores </li></ul><ul><li>Identidades </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Diferente acceso y control de recursos </li></ul><ul><li>Diferente participación social </li></ul><ul><li>Diferentes derechos y status legal </li></ul><ul><li>Diferente capacidad para tomar decisiones </li></ul>Consecuencias de las construcciones dominantes de género
  16. 16. <ul><li>En comparación con los hombres… </li></ul><ul><li>Las mujeres tienen el doble de probabilidades de contraer el VIH por un único acto sexual no protegido, de 3 a 6 veces más vulnerables que un hombre en una relación heterosexual. </li></ul><ul><li> - Desgarre del tejido blando del aparato reproductor </li></ul><ul><li> - El tejido vaginal absorbe más fácilmente los líquidos </li></ul><ul><li> - La carga viral es mayor en el semen </li></ul><ul><li>- Presencia de ITS asintomáticas </li></ul>Factores Biológicos (diferencias sexuales)
  17. 17. <ul><li>Factores Epidemiológicos : </li></ul><ul><li>Menor visibilidad de los casos de mujeres </li></ul><ul><li>Baja percepción del riesgo de contraer la infección . </li></ul><ul><li>Factores Económicos </li></ul><ul><li>Disparidad de sueldos </li></ul><ul><li>Disparidad de oportunidades de trabajo </li></ul><ul><li>-Dependencia </li></ul><ul><li>-Manejo de poder </li></ul><ul><li>-Intercambio de coito por dinero </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Factores Sociales y Culturales: </li></ul><ul><li>(diferencias de género) </li></ul><ul><li>Inequidad </li></ul><ul><li>Desvalorización </li></ul><ul><li>Migración </li></ul><ul><li>Estereotipos culturales </li></ul><ul><li>Doble moral sexual </li></ul><ul><li>Inicio sexual precoz </li></ul><ul><li>Violencia de género </li></ul><ul><li>Baja escolaridad </li></ul><ul><li>La sobrevaloración de la maternidad </li></ul><ul><li>Falta de educación en y para la sexualidad </li></ul><ul><li>Falta de habilidades para la comunicación y negociación con la pareja </li></ul>
  19. 19. Género, sexualidad y vulnerabilidad al VIH <ul><li>Hombres </li></ul><ul><ul><li>Activo </li></ul></ul><ul><ul><li>Deseo Incontrolable </li></ul></ul><ul><ul><li>Experimentado, conocedor </li></ul></ul><ul><ul><li>Múltiples parejas sexuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Toma de riesgos: alcohol, drogas, sexo sin condón </li></ul></ul><ul><ul><li>Heterosexismo, homofobía </li></ul></ul><ul><li>Mujeres </li></ul><ul><li>Pasiva </li></ul><ul><li>Ausencia de deseo, </li></ul><ul><li>Sexo por amor o reproducción </li></ul><ul><li>Inocente (virgen) Fiel, monógama </li></ul><ul><li>Cuidar, complacer, aceptar </li></ul><ul><li>Heterosexismo, homofobía </li></ul>
  20. 20. Viviendo con VIH <ul><li>Pérdidas. </li></ul><ul><li>Derecho de la mujeres embarazadas a decidir libremente si se someten o no a las pruebas de detección. </li></ul><ul><li>Derecho de las mujeres que VVS a tomar decisiones independientes e informadas sobre tener un hijo o no. </li></ul><ul><li>Negación de facto del derecho a mantener confidencial su estado de salud. </li></ul><ul><li>Donde el VIH se percibe como un signo de “promiscuidad sexual” el estigma es mayor hacia las mujeres. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Descenso en los ingresos familiares. Su pareja pierde su principal fuente de apoyo económico, social, etc. </li></ul><ul><li>Problemas con la seguridad alimentaria familiar (crianza, asistencia, producción), ante la carencia de habilidades los viudos vuelven a casarse. </li></ul><ul><li>L@s niñ@s huérfan@s sufren discriminación, aislamiento y empobrecimiento y son mas vulnerables a la explotación sexual </li></ul>
  22. 22. Percepción de riesgo <ul><li>Las mujeres conocen las formas de transmisión de VIH y alternativas de prevención para la vía sexual, sin embargo no se consideran en riesgo aún cuando saben que su pareja no es fiel. </li></ul><ul><li>El uso del condón es para evitar embarazos no deseados y no como un método de prevención de VIH/SIDA/ITS </li></ul><ul><li>Las mujeres intentan negociar el condón cuando se trata de una pareja eventual , muy pocas lo hacen con su pareja estable. </li></ul>
  23. 23. Percepción de riesgo <ul><li>La evaluación que las mujeres hacen del riesgo </li></ul><ul><li>sigue una lógica subjetiva , basada en sus afectos. </li></ul><ul><li>Está vinculado al propio riesgo que su condición </li></ul><ul><li>cultural les impone, porque admitir que su principal riesgo es la pareja contradice todo el acuerdo establecido por el matrimonio. </li></ul><ul><li>Donde la virginidad tiene un gran valor, las jóvenes se inhiben para solicitar información y servicios sobre salud reproductiva y sexual, llevándolas a veces a adoptar prácticas sexuales peligrosas y alternativas. </li></ul>
  24. 24. Percepción de riesgo <ul><li>No basta que las mujeres conozcan la información para que adopten comportamientos más seguros, no siempre consiguen traducir la percepción del riesgo en comportamientos preventivos. </li></ul><ul><li>Ca da pareja tiene su propio tiempo de negociación , es necesario apoderar a la mujer para que pueda discutir su alternativa de prevención desde su cotidianidad, valores, creencias y sus acuerdos explícitos e implícitos. </li></ul>
  25. 25. Hombres y VIH/SIDA “ La equidad de género necesita de los hombres, pero los hombres necesitamos también de la equidad de género” Benno de Kaiser
  26. 26. <ul><li>Se estereotipa la conducta sexual </li></ul><ul><li>Los hombres ven al sexo como una forma de: </li></ul><ul><li>Confirmar su identidad </li></ul><ul><li>Reafirmar su masculinidad </li></ul><ul><li>Procurarse placer, bienestar, tensión y conflicto </li></ul><ul><li>Expresión de la competitividad </li></ul><ul><li>Ostentar su capacidad (“potencia”) sexual </li></ul><ul><li>Las relaciones sexuales son “para …” </li></ul><ul><li>El deseo sexual masculino “es incontenible” </li></ul><ul><li>Función sexual masculina es penetrativa (“Insertar” es masculino, recibir </li></ul><ul><li>es femenino (antivalor) </li></ul><ul><li>La penetración es un acto de control no discrimina género </li></ul><ul><li>La procreación es la demostración última de la potencia sexual </li></ul>Factores culturales para la construcción de las masculinidades
  27. 27. <ul><li>Se refuerza la identidad a partir de la misoginia y la homofobia </li></ul><ul><li>Valoración negativa de lo femenino </li></ul><ul><li>El hombre “avanza”, la mujer debe “cuidarse” </li></ul><ul><li>El hombre seduce, la mujer “engaña” </li></ul><ul><li>El hombre “conquista”, la mujer “se desgracia” </li></ul><ul><li>La masculinidad es una serie de privilegios y también una pesada carga </li></ul><ul><li>Reconocimiento velado de la fragilidad </li></ul><ul><li>masculina </li></ul><ul><li>Negación de sus sentimientos </li></ul><ul><li>Búsqueda de reconocimiento o amor </li></ul>Factores culturales para la construcción de las masculinidades
  28. 28. <ul><li>Se restringe la expresión emocional </li></ul><ul><li>Se limita el autocuidado </li></ul><ul><li>La violencia como una forma de resolver </li></ul><ul><li>conflictos </li></ul><ul><li>Se rigidizan roles y conductas </li></ul><ul><li>El hombre debe ser procreador, </li></ul><ul><li>protector y proveedor vs. “pobre diablo” </li></ul>Factores culturales para la construcción de las masculinidades
  29. 29. Factores de riesgo <ul><li>Incongruencia del discurso vs. actos de prevención </li></ul><ul><li>La creencia de que protegerse y cuidar la salud es “cosa de mujeres” </li></ul><ul><li>La aceptación sin reflexión de supuestos sobre género, sexualidad y reproducción </li></ul><ul><li>La indolencia y la ignorancia </li></ul><ul><li>La creencia de que una ITS es una herida de </li></ul><ul><li>batalla. </li></ul><ul><li>La creencia de l riesgo como una opción de vida. </li></ul><ul><li>La mezcla de sexo, alcohol y drogas </li></ul>
  30. 30. <ul><li>Las atracciones y actividades homoeróticas </li></ul><ul><li>se disfrazan o se ocultan </li></ul><ul><li>Encuentros clandestinos y bajo la “protección” del anonimato </li></ul><ul><li>Una proporción significativa de encuentros entre hombres no son considerados “homosexuales” y tal vez ni son motivados por deseo o atracción </li></ul><ul><li>Para entender el fenómeno se ha elaborado el concepto de “hombres que tienen relaciones sexuales con hombres” o HSH </li></ul><ul><li>La trasgresión a la heterosexualidad tradicional es castigada con la homofobia. </li></ul>Heterosexismo y homonegatividad
  31. 31. Vulnerabilización económica / HSH <ul><li>Algunos HSH (jóvenes gays o travestis) son expulsados de sus casas reduciendo sus ya escasas alternativas de trabajo al comercio sexual </li></ul><ul><li>El contexto económico dificulta la independencia. </li></ul><ul><li>Las migraciones pueden facilitar el comercio </li></ul><ul><li>sexual de hombres </li></ul><ul><li>Los migrantes están excluidos de muchos </li></ul><ul><li>servicios sociales públicos. </li></ul><ul><li>La prevención es difícil de asumir si existe </li></ul><ul><li>dependencia económica. </li></ul>
  32. 32. Consideraciones de estilo de vida. <ul><li>Los gays y HSH acumulan un alto número de compañeros sexuales a lo largo de su vida. </li></ul><ul><li>Sus relaciones de pareja son menos frecuentes y duraderas. </li></ul><ul><li>Soledad. </li></ul><ul><li>Problemas como adicciones, violencia y </li></ul><ul><li>homicidios por homofobia. </li></ul><ul><li>Cultura gay de consumo vs. ciudadanía sexual </li></ul><ul><li>Cultura centrada en lo sexual. </li></ul><ul><li>Sitios de encuentro ligados a adicciones. </li></ul><ul><li>TSC y hombres privados de su libertad </li></ul><ul><li>presentan mayor consumo de drogas. </li></ul><ul><li>Entorno cultural y político homofóbico. </li></ul><ul><li>¿QUE ONDA CON LA ABSTINENCIA Y LA FIDELIDAD? </li></ul>
  33. 33. Prevención
  34. 34. ¿Que necesitamos? <ul><li>Transformación Social: </li></ul><ul><li>Perspectiva de género. Visibilizar las ventajas de la equidad. </li></ul><ul><li>Programas que incluyan información herramientas y habilidades para el empoderamiento de las mujeres y la toma de conciencia de los varones, así como estrategias diferenciadas </li></ul><ul><li>Cambios políticos, legislativos y en el ámbito judicial </li></ul><ul><li>Inclusión del tema Mujer y sida en la agenda de acción de gobiernos y OSC </li></ul><ul><li>Reducción del estigma y la discriminación </li></ul><ul><li>Cultura de respeto a los DSR </li></ul>
  35. 35. ¿Que necesitamos? <ul><li>Enfoques de Prevención Eficaces </li></ul><ul><li>Trascender el modelo ABC </li></ul><ul><li>Acceso a métodos controlados por mujeres (condón femenino, microbicidas, diafragma) </li></ul><ul><li>Integración de VIH e ITS en los programas de SR </li></ul><ul><li>Romper el binomio madre-hijo </li></ul>
  36. 36. Contra la vulnerabilidad el empoderamiento <ul><li>Libertad de movimiento y acción (autonomía) </li></ul><ul><li>Poder de decisión y negociación </li></ul><ul><li>Acceso a la información </li></ul><ul><li>Combatir la culpa </li></ul><ul><li>Tomar conciencia de la propia valía </li></ul><ul><li>Adquirir habilidades para: </li></ul><ul><li> -perder el miedo a hablar </li></ul><ul><li> -reclamar derechos </li></ul><ul><li>-incidir en las decisiones que las afectan </li></ul><ul><li>Adquirir mayor control sobre su propia </li></ul><ul><li>vida, su cuerpo y su entorno. </li></ul>
  37. 37. Contra una cultura de riesgo el autocuidado <ul><li>Adquirir mayor conciencia sobre su propia vida, su cuerpo y su entorno. </li></ul><ul><li>Libertad para expresar sus sentimientos </li></ul><ul><li>Reconocer sus derechos y los de l@s demás </li></ul><ul><li>Acceso a la información </li></ul><ul><li>Reconocer los privilegios de la masculinidad </li></ul><ul><li>Propiciar la equidad </li></ul><ul><li>Reconocimiento del derecho a SU salud </li></ul><ul><li>Adquirir habilidades para: </li></ul><ul><li> - Actuar de manera asertiva, no abusiva </li></ul><ul><li>- Aprender a decir NO </li></ul><ul><li> - Resistir la presión de sus iguales </li></ul>
  38. 38. Prevención Integral HSH <ul><li>Entender el término como una de las posibilidades de la experiencia del ser hombre </li></ul><ul><li>Promoción de sexo seguro y protegido. </li></ul><ul><li>Vincular prevención de adicciones, homicidios por homofobia, violencia (autocuidado). </li></ul><ul><li>Poner atención a los vínculos afectivos, la autoestima y el proyecto de vida. </li></ul><ul><li>Fomentar el cambio estructural, promoviendo el ejercicio de la ciudadanía, la defensa de los derechos y la incidencia política para cambiar programas y leyes. </li></ul><ul><li>Consejería específica. </li></ul><ul><li>Mercadeo social de condones. </li></ul>
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