Parcial Removible 1

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Parcial Removible 1

  1. 1. Proverbios 8 <ul><li>10 - Recibid mi enseñanza, y no plata; </li></ul><ul><li>Y ciencia antes que el oro escogido. </li></ul><ul><li>11 - Porque mejor es la sabiduría que las </li></ul><ul><li>piedras preciosas; </li></ul><ul><li>Y todo cuanto se puede desear, </li></ul><ul><li>No es de compararse con ella. </li></ul>
  2. 2. Prótesis Parcial Removible Dr. Nicolás Pichardo 2006
  3. 3. <ul><li>PLAN DE TRATAMIENTO </li></ul>
  4. 4. Plan de tratamiento . <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>Es el procedimiento que consiste en señalar en términos claros y precisos en una secuencia lógica, cada uno de los pasos clínicos a fin de preparar una cavidad oral para su rehabilitación y posterior colocación de una prótesis. </li></ul>
  5. 5. Finalidades plan de tratamiento: <ul><li>Identificar las necesidades del paciente. </li></ul><ul><li>Corrección de las enfermedades existentes. </li></ul><ul><li>Prevención de las mismas. </li></ul><ul><li>Restaurar la función masticatoria. </li></ul><ul><li>Mejorar la apariencia del paciente. </li></ul>
  6. 6. Factores Orales a considerar: <ul><li>Periodontales. </li></ul><ul><li>a) Presencia de patologías. </li></ul><ul><li>b) Perdidas óseas. </li></ul><ul><li>c) Inflamaciones. </li></ul><ul><li>Estado Dental: </li></ul><ul><li>a) Ausencias. </li></ul><ul><li>b) Dientes remanentes: </li></ul><ul><li>* Cantidad de dientes. </li></ul><ul><li>* Distribución de los mismos. </li></ul><ul><li>c) Integridad coronaria y radicular. </li></ul>
  7. 7. Factores Orales a Considerar: . <ul><li>Oclusión. </li></ul><ul><li>Consideraciones endodónticas. </li></ul><ul><li>Selección de los Anclajes o Pilares : </li></ul><ul><li>a) Diente integro o rehabilitado.. </li></ul><ul><li>b) Uni o multiradicular. </li></ul><ul><li>c) Posición del mismo: </li></ul><ul><li>* Movilizado. </li></ul><ul><li>* inclinado. </li></ul><ul><li>* giro vertido. </li></ul>
  8. 8. Factores a Considerar del Paciente. <ul><li>El deseo. </li></ul><ul><li>Las expectativas. </li></ul><ul><li>Las necesidades. </li></ul><ul><li>La estética. </li></ul><ul><li>Factor económico. </li></ul>
  9. 9. Secuencia Preparación Bucal. <ul><li>Examen clínico y radiográfico. </li></ul><ul><li>Modelos de estudios. </li></ul><ul><li>Enseñanza del cepillado. </li></ul><ul><li>Tratamiento periodontal. </li></ul><ul><li>Intervenciones quirúrgicas. </li></ul><ul><li>Endodoncias. </li></ul><ul><li>Operatoria dental. </li></ul><ul><li>Preparaciones dientes pilares. </li></ul><ul><li>Colocación de prótesis. </li></ul><ul><li>Ortodoncia. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Cuál es la secuencia de procedimientos dentales terapéuticos a seguir antes de cualquier tratamiento protésico? </li></ul><ul><li>1 . Historia clínica del paciente. </li></ul><ul><li>2. Examen clínico de los tejidos blandos y duros en </li></ul><ul><li>busca de manifestaciones patológicas. </li></ul><ul><li>Examen periodontal. </li></ul><ul><li>Tamaño y reabsorción del reborde alveolar </li></ul><ul><li>residual.. </li></ul><ul><li>Tuberosidad, puede haber hipertrofia, si es así la </li></ul><ul><li>solución es la eliminación quirúrgica. </li></ul><ul><li>Paladar, puede haber inflamación, patologías, </li></ul><ul><li>exostosis. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>7. Suelo de boca, puede haber lesiones de naturaleza quística. </li></ul><ul><li>8. Frenillos. </li></ul><ul><li>9. Examen de la oclusión. </li></ul><ul><li>10. Evaluación de la ATM. </li></ul><ul><li>11. Modelos diagnósticos. </li></ul><ul><li>12. Montaje de modelos en el articulador en relación </li></ul><ul><li>céntrica. </li></ul><ul><li>13. Examen radiográfico: proporción coronaria del </li></ul><ul><li>diente, anatomía de las raíces, hueso alveolar, patología de la raíces, endodoncias, dientes </li></ul><ul><li>retenidos, etc. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>D I A G N O S T I C O </li></ul>
  13. 13. Diagnóstico, que es ?? <ul><li>Es la base para un plan racional de tratamiento e implica la recolección de datos obtenidos de la historia general del paciente, una entrevista, un examen clínico y radiográfico con modelos de estudios e interpretación de Rx. </li></ul>
  14. 14. Historia Del Paciente <ul><li>Datos a considerar: </li></ul><ul><ul><li>Condiciones sistémicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamientos médicos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Medicamentos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Asistencia al odontólogo. </li></ul></ul>
  15. 15. Entrevista <ul><li>Datos a obtenerse: </li></ul><ul><ul><li>Expectativas del paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo de tratamiento a realizar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Costo y tiempo del tratamiento . </li></ul></ul>
  16. 16. Motivación al Paciente <ul><li>Factores importantes: </li></ul><ul><li>Preparación física y emocional del paciente. </li></ul><ul><li>Explicar la necesidad del tratamiento. </li></ul><ul><li>Motivación a una salud oral post-tratamiento. </li></ul>
  17. 17. Examen Clínico General <ul><li>Examen de cabeza y cuello </li></ul><ul><li>Examen oral: </li></ul><ul><li>* Dentario. </li></ul><ul><li>* Tejidos blandos . </li></ul><ul><li>Modelos de Estudio. </li></ul><ul><li>Exámenes de Laboratorio. </li></ul>
  18. 18. Examen de Cabeza y Cuello. <ul><ul><li>Factores a considerar: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Forma y simetría de cabeza. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Zona de ganglios. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cicatrices, pigmentaciones, etc. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A. T. M. y músculos adyacentes. </li></ul></ul></ul>
  19. 19. Examen Oral . <ul><li>Exámenes a realizar: </li></ul><ul><ul><li>Examen dental. </li></ul></ul><ul><ul><li>Examen oclusal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Examen periodontal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Examen tejidos blandos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Interpretación de Rx. </li></ul></ul>
  20. 20. Examen Clínico Dentario <ul><ul><ul><li>Observamos : </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de caries. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Restauraciones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Movilidad dentaria. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades peri-dentarias. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Morfologías y posiciones dentarias. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oclusión del paciente. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ausencias dentarias. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Patologías ( hipoplasias, calcificaciones ) </li></ul></ul></ul>
  21. 21. Examen Dental. <ul><li>Partes de un diente </li></ul>
  22. 22. Examen Tejidos Blandos <ul><ul><li>Que se observa ?? </li></ul></ul><ul><ul><li>Inflamaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Presencia de placas, cálculos, etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>Retracciones gingivales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pigmentaciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lengua: 1) Papilas Fungiformes y Filiformes. </li></ul></ul><ul><ul><li>2) Geográfica y Saburral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Salidas de conductos salivares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Patologías. </li></ul></ul>
  23. 23. Examen Periodontal. <ul><li>Se observan: </li></ul><ul><li>Inflamación del periodonto. </li></ul><ul><li>Presencia de bolsas periodontales. </li></ul><ul><li>Retracciones de encías. </li></ul><ul><li>Invasión de furcaciones. </li></ul><ul><li>Perdidas óseas. </li></ul><ul><li>Pigmentaciones. </li></ul><ul><li>Cambios de coloración. </li></ul><ul><li>Presencia de patologías (úlceras, abscesos). </li></ul>
  24. 24. Examen Radiográfico. <ul><li>Cortical alveolar y pérdidas óseas. </li></ul><ul><li>Presencia de patologías apicales. </li></ul><ul><li>Presencia de dientes retenidos y restos radiculares. </li></ul><ul><li>Formas radiculares. </li></ul><ul><li>Numero de raíces. </li></ul><ul><li>Numero de conductos. </li></ul><ul><li>Tamaño y forma cámara pulpar. </li></ul><ul><li>Presencia cálculo subgingival. </li></ul><ul><li>Estructuras anatómicas adyacentes. </li></ul><ul><li>Ensanchamientos periodontales. </li></ul><ul><li>Caries ínterproximales . </li></ul>
  25. 25. Examen Radiográfico
  26. 26. Radiografías
  27. 27. Radiografías
  28. 28. Examen Tejidos blandos <ul><li>Bruxismo </li></ul>
  29. 29. Hipertrofia glándula sublingual
  30. 30. Doble Labio
  31. 31. Hiperplasia gingival por Prótesis
  32. 32. Prótesis con mala higiene
  33. 33. Estomatitis Protésica
  34. 34. Ulcera traumática
  35. 35. Lengua saburral
  36. 36. Restos Radiculares
  37. 37. Casos Clínicos
  38. 38. Casos Clínicos
  39. 39. Casos Clínicos
  40. 40. Casos Clínicos
  41. 41. Casos Clínicos
  42. 42. Casos Clínicos
  43. 43. Enfermedad Periodontal <ul><li>Incipiente Moderada Avanzada </li></ul>
  44. 44. Periodonto Normal
  45. 45. Enfermedad Periodontal
  46. 46. Enfermedad periodontal
  47. 47. Enfermedad Periodontal <ul><li>Tejido Sano </li></ul>
  48. 48. Enfermedad Periodontal
  49. 49. Enfermedad Periodontal <ul><li>Periodontitis avanzada </li></ul>
  50. 50. Perdida ósea de la Cresta Alveolar
  51. 51. <ul><li>Abscesos periodontales </li></ul>                              
  52. 52. Enfermedad Periodontal <ul><li>Retracciones gingivales </li></ul>
  53. 53. Factores a considerar en la Oclusión. <ul><li>Contacto simultaneo y equilibrado </li></ul><ul><li>Plano fisiológico de la oclusión: </li></ul><ul><li>* extrucciones y ausencias dentarias. </li></ul><ul><li>* retracciones óseas. </li></ul><ul><li>* presencias de torus. </li></ul><ul><li>* patologías en la A.T.M. (chasquidos). </li></ul><ul><li>Morfología dentaria. </li></ul><ul><li>Posición dentaria. </li></ul><ul><li>Dimensión vertical . </li></ul>
  54. 54. <ul><li>G R A C I A S </li></ul>

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