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Avances En Salud Familiar

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  • 1. AVANCES EN SALUD FAMILIAR logros y desafíos IV CONGRESO MUNICIPAL DE APS CONCEPCIÓN NOVIEMBRE 2009 Dra. Ruth Depaux Presidenta Sociedad Chilena de Medicina Familiar
  • 2.  
  • 3.
    • Costos crecientes no proporcionales a los avances logrados.
    • Incidir en los indicadores clásicos se hace mediante estrategias “generalistas” y de Salud Pública.
    • Necesidad de un cuidado integral y anticipatorio
    • Comprensión del Rol de la Comunidad
    • Necesidad de desarrollar REDES de cuidado
  • 4. Sistema de Salud público APS gratuita, que cubre a mas del 70% de la población
  • 5. SISTEMA DE SALUD características
  • 6.  
  • 7. SIN EMBARGO...
    • Impacto relativo en algunos problemas de salud
    • e incremento de otros.
    • Persistencia de brechas :
    • En el acceso a la salud
    • En el acceso a la atención de salud
    • En calidad de atención
    • En el trato
  • 8.
    • El Modelo de atención vigente: no coherente a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales, etc.
    • La forma de organizar las respuestas a las necesidades y el foco puesto en la curación.
    • Los métodos de financiamiento
    • La disponibilidad en calidad y cantidad del RRHH
  • 9.
    • SISTEMA DE
    • SALUD
    • Cobertura
    • Acceso
    • Oportunidad
    • Calidad
    CONTEXTO NACIONAL CONTEXTO LOCAL
    • Reorientación SS
    • hacia la APS
    • Políticas
    • Financiamiento
    AVANCE GLOBAL RED LOCAL Modelo BPS MODELO DE AIEF y C CONTEXTO GLOBAL Salir de lo individual Abrirse a lo sistémico
  • 10. PRINCIPIOS DE LA DÉCADA DE LOS 90
  • 11.  
  • 12. Los déficits detectados, unido a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales aludidos…
  • 13. 1992 – 1993: De Consultorio a Centro de Salud
  • 14. 1995 -1998 caminando hacia CESFAM
  • 15. REFORMA A LA SALUD: 2001- Se establecen garantías explícitas AUGE / GES Mayor fortalecimiento de la APS Redefinición del Modelo de atención Redefinición de las funciones de Directores de Servicios De Consultorio a CES: 1992-1993 De CES a CESFAM: 1995-1998
  • 16. De niveles a redes Nivel Primario Nivel secundario N 3 iario
  • 17.  
  • 18. Diario oficial 07 de febrero 2008
  • 19.  
  • 20.
    • MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO
    • Modelo de Salud Familiar
    • MODELO BIOPSICOSOCIAL
    ENFOQUE FAMILIAR
  • 21.
    • MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
    • MODELO
    • BIOPSICOSOCIAL
    • Describe características del Sistema en su totalidad
    • Considera aspectos asistenciales, de organización y de gestión.
    • Modelo explicativo del proceso salud enfermedad.
    • Es la principal característica del Modelo de Atención
    PERSONA ENFOQUE FAMILIAR
  • 22. MBPS Enfoque Familiar
  • 23.  
  • 24.  
  • 25. ESTRATEGIAS
  • 26. ESTRATEGIAS
  • 27.
    • DISEÑO DE UN CAMINO POR RECORRER:
    • Etapas:
    • Motivación y Compromiso
    • Desarrollo
    • Fortalecimiento
    • Consolidación
    ESTRATEGIAS
    • SERVICIOS DE SALUD:
    • Acompañamiento y Acreditación
    • Compromisos de Gestión
  • 28. Sensación de que podemos hacer las cosas distinto
  • 29.  
  • 30.  
  • 31.  
  • 32. AVANCES EN APS MAYOR APORTE ECONÓMICO A LA APS y CAMBIO EN LA FORMA DE FINANCIAMIENTO FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS EN EL ORIGEN CAPACITACIÓN FINANCIADA DEL RECURSO HUMANO REDEFICINICIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN MEJORAMIENTO DE COBERTURAS Y RESULTADOS INTERMEDIOS EN PROBLEMAS PREVALENTES FORMAS DE INTEGRACIÓN Y TRABAJO CON LA COMUNIDAD DEFINIDAS FORMAS DE INTEGRACIÓN MULTISECTORIAL SUGERIDAS MIRADA RENOVADA AL TRABAJO EN EQUIPO CAPACIDAD INSTALADA DE ADECUACIÓN A LAS “CRISIS”
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40. EL USUARIO Y SU FAMILIA
  • 41. LA COMUNIDAD
  • 42. EL EQUIPO
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.
    • IMPLICA HACER QUE LOS CAMBIOS OCURRAN.
    • QUE LOS PRINCIPIOS RELEVANTES DEL MODELO SEAN PARTE DE UN HACER DEL DÍA A DÍA
  • 46.  
  • 47. Y
  • 48. TODO PARA…
  • 49.  
  • 50. Dualidad entre Modelo y exigencias del día a día El día a día debe ser impregnado con el Modelo
  • 51. EL AUGE O EL MODELO EN EL INCONCIENTE PÚBLICO
    • La Reforma y en especial el AUGE generaron un movimiento relevante a un Sistema que se encontraba estancado.
    • ¿Cómo introducir el cambio de Modelo en el discurso público para darle el lugar que le corresponde?.
  • 52. AUGE Y MODELO
    • El auge aparece con poco contenido de integralidad, en especial en el sector privado.
    • La división entre prestadores y diferentes proveedores según patología son una amenaza.
  • 53.  
  • 54. BRECHAS Y TEMAS PENDIENTES EN APS MEJORAMIENTO EN LA CANTIDAD DE RRHH EN APS POLITICAS DE DESARROLLO DEL RRHH MEJORAMIENTO DE REMUNERACIONES ACORDES A LA RELEVANCIA DE LA TAREA ASEGURAMIENTO DE QUE EL CAMBIO DE MODELO SE CONSOLIDE EN SU VERDADERA PROFUNDIDAD APROPIACIÓN DE LA APS POR PARTE DE LOS GOBIERNOS LOCALES DEFINICIÓN DEL MÉDICO QUE QUEREMOS “PARA” LA APS (Y NO “EN” LA APS) DEFINIR FORMAS SISTEMÁTICAS DE MEDIR EL IMPACTO EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN PROGRAMAS TRANSVERSALES A DISTINTOS MINISTERIOS INSERTOS EN LA DINÁMICA DEL MODELO ASEGURAR UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LAS REDES PARA DAR CONSISTENCIA AL CAMBIO DE MODELO
  • 55.  
  • 56. Desafíos estratégicos para las autoridades y líderes locales (Municipios)
  • 57. … nadie dijo que iba a ser fácil…
  • 58. Desafíos locales
  • 59.  
  • 60.  
  • 61. ¿OBSTACULIZADORES U OPORTUNIDADES?
  • 62. El proceso de transformación en Chile ha constituido un estímulo para la APS y a pesar de que aún hay mucho por hacer, es innegable que estamos en un camino de humanización de la salud.
  • 63. Recordemos:
    • Estar en el servicio a las personas requiere de mentes abiertas, espíritus solidarios, re-crearse día a día...
    • Ello dará la satisfacción del trabajo bien hecho. Un trabajo críticamente reflexivo y de mucho crecimiento personal.
    ! A ESO NOS LLAMA EL CAMBIO DE MODELO¡
  • 64. MUCHAS GRACIAS
  • 65.  

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