cuidados_enfermeria

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cuidados_enfermeria

  1. 1. Cuidados Generales de Enfermería: Cuidado de la SNG: Mantener al paciente en posición semiflowler, controle las respiraciones. Mida y registre el contenido recolectado en cada turno. Cambie el frasco colector cada que sea necesario midiendo su contenido. Valore el alcance del objetivo para el cual fue introducida la SNG. El cambio de SNG deberá realizarse cada 5 días o según sea necesario. Valore y asegure permeabilidad de vías aéreas con aseos frecuentes de boca y nariz.
  2. 2. Cuidados en la administración parenteral total (NPT): <ul><ul><li>Mantener la permeabilidad y vendajes de la vía central </li></ul></ul><ul><ul><li>Observar si hay infiltración e infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mantener un índice de flujo constante de la solución. </li></ul></ul><ul><ul><li>Controlar ingesta y eliminaciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vigilar niveles de Albúmina, proteína total, electrólitos y glucosa en suero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Controlar S.V. </li></ul></ul><ul><ul><li>Informar al médico, acerca de los signos y síntomas anormales asociados con NPT y modificar los cuidados. </li></ul></ul>
  3. 3. Cuidados de la Transfusión Sanguínea: <ul><ul><ul><li>Verificar el tipo de sangre, el tipo Rh, el número de unidad y la fechas de </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Observar en el paciente los signos y síntomas de las reacciones a una transfusión (picazón, vértigo, falta de aliento y dolor toráxico) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vigilar el sitio de punción IV para ver si hay signos de infiltración e infección local. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Controlar S.V ante, durante y después de la transfusión. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vigilar y regular el ritmo del flujo durante la transfusión. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Administrar Sol. Salina cuando la transfusión haya terminado. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Registrar el tiempo de la transfusión. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Registrar el volumen transferido </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Detener la transfusión si se producen reacciones sanguíneas y mantener la vena despejada con sol. Salina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Obtener muestra de sangre y la primera muestra de orina emitida después de la reacción a la transfusión. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En caso de reacción sanguínea notifique inmediatamente al laboratorio. </li></ul></ul></ul>
  4. 4. Cuidados de la Sonda Vesical <ul><ul><ul><ul><ul><li>Valorar características y cantidad de orina extraída o drenada. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Verificar la permeabilidad de la Sonda a intervalos durante 24 horas. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Cambie la sonda Foley cada 7 días como máximo. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Registrar en el Kardex y/o notas de enfermería fecha de instalación de la Sonsa </li></ul></ul></ul></ul></ul>

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