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Fua Smodificado

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  • 1. FORMULARIO DE POSTULACION A BECA DE FOTOCOPIA CEENFUV2009 % de Fondo Solidario de Crédito Universitario Folio por carrera % de Crédito Ley 20,027 Crédito Corfo (monto). $ Beca Bicentenario $ Calle 1.- ANTECEDENTES DEL ALUMNO Apellido paterno Apellido Materno Nombres Rut - Fecha de Estado Cód. Prev. Activ. Nacimiento Civil Prev. Salud Dirección del Alumno en Período Académico Calle Nº Población / Villa Comuna Reg. Teléfono Carrera en la que se matricula codigo carrera Nombre de la Carrera: Año Ingreso Nº de matricula 2.- ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR ANOTE LOS DATOS PERSONALES DE CADA INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR EXCLUYENDO AL ALUMNO. NOMBRE Est. Paren- Niv Previ- Prev. Cód. Profesión Año Nac. (Apellido Paterno, Materno y Nombres) Civil tesco Educ. sión salud Activ. u Oficio Rut 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 9 10 - 11 - 12 - Total de integrantes del Grupo Familiar incluyendo al Alumno Relación de los Padres El Postulante vive con Calle Nº Depto. Población/Villa Comuna Región Teléfono Dirección Grupo Familiar Si sus Padres no son integrantes del Grupo Familiar R.U.T. Nombre Completo Est. Civil Niv. Educ. Actividad Padre - R.U.T. Nombre Completo Est. Civil Niv. Educ. Actividad Madre - 3.- INGRESOS GRUPO FAMILIAR ANOTE EL INGRESO MENSUAL DE CADA INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR. EN ESTAS CIFRAS SE DEBEN INCORPORAR TODOS LOS INGRESOS PERCIBIDOS LOS TRES ULTIMOS MESES. ANTES DE LLENAR LEA LAS INSTRUCCIONES ANEXAS A ESTE FORMULARIO. REMUNERACIONES ARRIENDO ARRIENDO INTERES DIVIDENDOS RETIROS PENSION OTROS RUT HONORARIO Y PENSIONES B. RAICES VEHICULO DEPOSITO ACCIONES ALIMENTO INGRESOS - - - - PROMEDIO MENSUAL 4.- PROPIEDADES A) TENENCIA DE BIENES RAÍCES B) VIVIENDA OCUPA Estado Ingresos Marque con una cruz B.R R.U.T. Propietario Rol Avalúo Fiscal de propiedad por arriendo vivienda que ocupa 1 - 2 - C) TENENCIA DE VEHICULOS V R.U.T. Propietario Año Marca/ Tipo Nº Patente Avalúo Fiscal Uso Ingresos percibidos 1 - 2 - 5.- ESTUDIOS ANTERIORES Nombre de la institución de la cual egresó: Monto que cancelaba $ FECHA FIRMA: