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  • hola mi nombre es claudia sufri un accidente hace un ano y dos meses me amputaron mi pie izquierdo he tomado terapia para reabilitarme pero tengo un neuroma en la cicatriz que por supusto no me deja vivir como yo quisiera me quieren operar pero no me gusto que el cirujano me aiga dicho que sobre la marcha va a ver que me quita me gustaria saber si existe otra alternativa y me gustaria aprender mas acerca de este tema gracias
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  • holasoy claudia mi correo es citlally_flores@hotmail.com deseo informacion
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  • 1. CÁTEDRA DE TERAPEUTICAS EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA Docente : Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL Docentes auxiliares: Lic. en Klgia. BERTUNE NOELIA Lic. en Klgia. FIGUEROA ELIZABETH
  • 2. DEFINICIÓN
    • Amputación es la exéresis total de un miembro o segmento de miembro. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina desarticulación
  • 3. Por orden cronológico, la mayor incidencia de pérdida de extremidades ocurre en el grupo de 50-75 años de edad y relaciona sobre todo con la enfermedad vascular periférica con o sin diabetes. En los adultos jóvenes , la amputación suele deberse a una lesión traumática o a sus secuelas. En los niños el defecto de una extremidad suele ser congénito en el 60% de los casos. Las amputaciones por enfermedad y por accidentes profesionales son más frecuentes en varones y el 85% son de los miembros inferiores.
  • 4. CAUSAS
    • Enfermedades del sistema vascular periférico: diabetes miellitus, necrosis ( gangrena) con o sin infección agregada.
    • Lesiones tumorales: cáncer, neofibromatosis, osteosarcoma.
    • Traumatismos: accidentes de transito, laborales y de guerra.
    • Ausencia o deficiencia congénita: aplasia, deformidad o reducción de los MM.
    • Infecciones: osteomielitis, gangrena gaseosa
  • 5.  
  • 6. COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓN
    • INMEDIATAS
    • Hematoma
    • Necrosis
    • Infección
    • Síndromes dolorosos: dolor del muñón,
    • DOLOR FANTASMA.
    • MEDIATAS
    • Contracturas musculares.
    • Neuroma
    • Muñón no funcional
    • Úlceras por compresión
    • Hiperestesias del muñón
    • Trastornos Dérmicos.
    • Trastornos circulatorios.
    • Dehiscencia o apertura de la herida quirúrgica.
    • Hemorragias.
  • 7. SENSACIÓN DE MIEMBRO FANTASMA
    • Después de la amputación, el paciente tiene la sensación de que la parte amputada todavía existe. Los pacientes con este proceso incapacitante, deben someterse a una valoración psicológica de paciente.
  • 8. NIVELES DE AMPUTACIÓN
    • DEFINICIÓN
    • Es el nivel electivo al cual se debe realizar la amputación conservando una buena movilidad, fuerza y brazo de palanca para obtener un muñón útil para el proceso de protetización.
  • 9.  
  • 10.  
  • 11. TRATAMIENTO MEDICO
    • ABIERTAS
    CERRADAS TÉCNICAS
    • Guillotina
    • “ La Turca”
    • Colgajos
    • Colgajos cutáneos
    • Músculos
    • Nervios
    • Vasos Sanguíneos
    • Hueso
    • Drenaje
  • 12. CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN IDEAL
    • Forma cónica o semicónica.
    • Revestimiento cutáneo.
    • Extremidades óseas suficientemente recubiertas.
    • Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca.
    • Conservar los arcos articulares de la articulación proximal.
    • Buena irrigación sanguínea para que no exista cianosis, hiperemia ni edema.
    • El nervio principal debe estar cortado por encima del nivel de la amputación para evitar neuromas superficiales y dolorosos.
    • Muñón no doloroso.
    • Cicatriz correcta y en lugar adecuado.
    • MUÑON PATOLÓGICO
  • 13. TRATAMIENTO KINÉSICO
    • OBJETIVOS
    • Obtener la bipedestación.
    • Restitución de la cosmética corporal.
    • Realizar marcha con apoyo bipodal.
    • Periodos del Tratamiento Rehabilitador:
    • I. Preoperatorio.
    • II. Postoperatorio * Preprotésica
    • * Protésica
  • 14. PREOPERATORIO Apoyo Psicológico Compensar patologías de base Ejercicios Generales Ejercicios Respiratorios
  • 15. CUIDADOS DEL MUÑÓN
    • Desensibilización
    • Masaje del muñón
    • Higiene
    • Masaje
    • Vendaje compresivo
    POSTOPERATORIO
  • 16. VENDAJE DEL MUÑON
    • OBJETIVOS:
    • Reducir el edema
    • Estimular metabolismo
    • Modelar
    • Cuando el muñón se trata de manera “convencional” tras la cirugía, se aplica un vendaje estéril teniendo cuidado de que todas las prominencias óseas estén bien almohadilladas. El muñón se eleva levantando los pies de la cama. Habitualmente los drenajes se retiran a las 48 horas y las suturas a los 10-14 días.
  • 17.  
  • 18. Tratamiento
    • Corrección de posturas viciosas.
    • Entrenamiento de la marcha.
    • Movilizaciones pasivas.
    • Masaje depletivo.
    • Movilizaciones generales.
    • Ejercicios de A.V.D.
    • Ejercicios de equilibrio.
  • 19.
    • Elongación, Fuerza.
  • 20.
    • Bipedestación precoz.
  • 21.
    • Cambios de decúbito.
  • 22.
    • Pilones artesanales de marcha.
    • COMPONENTES
    • CASQUILLO DE YESO
    • VASTAGO DE MADERA (muleta)
    • ELEMENTO TERMINAL
  • 23.
    • MEDIOS DE SUJECION
    • ACCESORIOS
  • 24. PILON DE MARCHA
  • 25.
    • bipedestación, equilibrio y MARCHA
  • 26.  
  • 27.
    • Marcha
    • ANDADORES
    • MULETAS
    • BASTONES
  • 28. BENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZ DEL PILON ARTESANAL DE MARCHA
    • EVITA ACTITUDES VICIOSAS
    • PREVIENE Y REDUCE EL EDEMA
    • DISMINUYE LA SENSACION DEL MIEMBRO FANTASMA
    • MEJORA LA CICATRIZACION
  • 29.
    • COLABORA A LA FORMACION DE UN NUEVO ESQUEMA CORPORAL
    • AUMENTA LA AUTOESTIMA
    • AYUDA AL ENTRENAMIENTO Y APRENDIZAJE DE UN NUEVO PATRON DE MARCHA
    • PERMITE OPTIMIZAR EL USO DEL EQUIPAMIENTO DEFINITIVO
  • 30.
    • OTORGA “INDEPENDECIA FUNCIONAL”
  • 31. GRACIAS POR SU ATENCIÓN