0
بسم الله الرحمن الرحيم
دیسمنوره <ul><li>مقدمه </li></ul><ul><li>انواع </li></ul><ul><li>علائم کلینیکی </li></ul><ul><li>تشخیص </li></ul><ul><li>د...
مقدمه : <ul><li>قاعدگی دردناک است که مشخص می شود با درد کرامپی قسمت تحتانی شکم با انتشار به پشت و پاها، اغلب همراه با علائ...
انواع : <ul><li>اولیه یا ایدیوپاتیک  بدون پاتولوژی لگنی </li></ul><ul><li>ثانویه  پاتولوژی زمینه ای لگنی  </li></ul>
ریسک فاکتورهای دیسمنوره اولیه : <ul><li>منارک در سن کمتر از  12  سال </li></ul><ul><li>نولی پاریتی </li></ul><ul><li>جریان...
دیسمنوره اولیه : <ul><li>معمولاً در  2-1  سال اول بعد از منارک تظاهر می کند . ( سیکل همراه با تخمک گذاری ) </li></ul><ul><...
علائم دیسمنوره اولیه : <ul><li>درد چند ساعت قبل یا بلافاصله پس از شروع قاعدگی که ممکن است  72-48  ساعت طول بکشد . </li></u...
تشخیص : <ul><li>رد پاتوژنز لگنی </li></ul><ul><li>تأیید ماهیت سیکلیک بودن درد </li></ul><ul><li>بررسی تشخیصی افتراقی شامل ...
درمان : <ul><li>مهار کننده سنتز  PG -  در  80%  موارد بهبودی -  تجویز فبل از بروز درد یا در هنگام شروع هر  8-6  ساعت در چن...
دیسمنوره ثانویه : <ul><li>درد معمولاً سالها بعد از شروع منارک </li></ul><ul><li>درد اغلب  2-1  هفته قبل از قاعدگی تا چند ر...
پاتولوژی زمینه ای دیسمنوره ثانویه : <ul><li>آندومتریوز </li></ul><ul><li>آدنومیوز </li></ul><ul><li>IUD </li></ul><ul><li>...
تشخیص دیسمنوره ثانویه : <ul><li>معاینه لگنی و شکمی </li></ul><ul><li>سونوگرافی شکمی، لاپاروسکوپی، هیستروسکوپی، هیستروسالپن...
درمان : <ul><li>درمان بیماری زمینه ای </li></ul>
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Dysmenoureha

142

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
142
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Dysmenoureha"

  1. 1. بسم الله الرحمن الرحيم
  2. 2. دیسمنوره <ul><li>مقدمه </li></ul><ul><li>انواع </li></ul><ul><li>علائم کلینیکی </li></ul><ul><li>تشخیص </li></ul><ul><li>درمان </li></ul>
  3. 3. مقدمه : <ul><li>قاعدگی دردناک است که مشخص می شود با درد کرامپی قسمت تحتانی شکم با انتشار به پشت و پاها، اغلب همراه با علائم گوارشی و نورولوژیکی و اختلال در حال عمومی </li></ul><ul><li>در 50% زنان، 10-5% فعالیت روزانه را محدود می کند . </li></ul>
  4. 4. انواع : <ul><li>اولیه یا ایدیوپاتیک بدون پاتولوژی لگنی </li></ul><ul><li>ثانویه پاتولوژی زمینه ای لگنی </li></ul>
  5. 5. ریسک فاکتورهای دیسمنوره اولیه : <ul><li>منارک در سن کمتر از 12 سال </li></ul><ul><li>نولی پاریتی </li></ul><ul><li>جریان قاعدگی شدید یا طولانی </li></ul><ul><li>سیگار کشیدن </li></ul><ul><li>سابقه خانوادگی مثبت </li></ul><ul><li>چاقی </li></ul>
  6. 6. دیسمنوره اولیه : <ul><li>معمولاً در 2-1 سال اول بعد از منارک تظاهر می کند . ( سیکل همراه با تخمک گذاری ) </li></ul><ul><li>علت افزایش تولید پروستاگلاندین آندومتر است . </li></ul><ul><li>PGF2 α و PGE2 در آندومتر ترشحی به مقادیری بیشتر است . به علت پروژسترون آخر فاز لوتئال محرک آنزیم لیتیک آزاد شدن فسفولیپیدها و تولید اسیدآراشیدونیک فعال شدن راه سیکلواکسیژناز </li></ul><ul><li>افزایش سنتز پروستانوتیدها تون عضله رحم به همراه انقباضات با دامنه زیاد دیسمنوره </li></ul>
  7. 7. علائم دیسمنوره اولیه : <ul><li>درد چند ساعت قبل یا بلافاصله پس از شروع قاعدگی که ممکن است 72-48 ساعت طول بکشد . </li></ul><ul><li>درد شبیه زایمان با کرامپ بالای پوبیس، کمردرد لومبوساکرال تیرکشنده به قدام ران </li></ul><ul><li>درد کولیکی که با ماساژ شکمی، وضعیت ضد فشار و یا حرکت دادن بدن بهبود می یابد . </li></ul><ul><li>تهوع، استفراغ و گاهاً حملات سنکوب </li></ul><ul><li>معاینه نرمال . فقط درجاتی از تندرنس </li></ul>
  8. 8. تشخیص : <ul><li>رد پاتوژنز لگنی </li></ul><ul><li>تأیید ماهیت سیکلیک بودن درد </li></ul><ul><li>بررسی تشخیصی افتراقی شامل : فیبروم رحم، آندومتریوز، آدنومیوزیس، عوارض حاملگی مانند سقط و EP ، PID ، UTI و سایر علل درد حاد شکم </li></ul>
  9. 9. درمان : <ul><li>مهار کننده سنتز PG - در 80% موارد بهبودی - تجویز فبل از بروز درد یا در هنگام شروع هر 8-6 ساعت در چند روز اول - برای دوره 6-4 ماهه </li></ul><ul><li>OCP + کدئین </li></ul><ul><li>آنتاگونیست رسپتور لکوترین </li></ul><ul><li>مکمل غذایی تیامین، پیریدوکسین، منیزیم، رو غن ماهی </li></ul><ul><li>درمان غیر دارویی - طب سوزنی یا TENS </li></ul><ul><li>لاپاروسکوپی </li></ul>
  10. 10. دیسمنوره ثانویه : <ul><li>درد معمولاً سالها بعد از شروع منارک </li></ul><ul><li>درد اغلب 2-1 هفته قبل از قاعدگی تا چند روز بعد از اتمام خونريزي قاعدگی </li></ul><ul><li>تجویز NSAID و OCP کمتر درد را تسکین می دهد . </li></ul>
  11. 11. پاتولوژی زمینه ای دیسمنوره ثانویه : <ul><li>آندومتریوز </li></ul><ul><li>آدنومیوز </li></ul><ul><li>IUD </li></ul><ul><li>فیبروم رحم </li></ul><ul><li>آنومالی رحم </li></ul><ul><li>پولیپ آندومتر </li></ul><ul><li>استنوز سرويكس </li></ul><ul><li>PID </li></ul>
  12. 12. تشخیص دیسمنوره ثانویه : <ul><li>معاینه لگنی و شکمی </li></ul><ul><li>سونوگرافی شکمی، لاپاروسکوپی، هیستروسکوپی، هیستروسالپنگوگرافی و غیره </li></ul>
  13. 13. درمان : <ul><li>درمان بیماری زمینه ای </li></ul>
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×