Your SlideShare is downloading. ×
0
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Enemas
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Enemas

65,312

Published on

0 Comments
15 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
65,312
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1,035
Comments
0
Likes
15
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Unidad IV: Proveyendo para las necesidades nutricionales y la eliminación Administración de Enemas Preparado por: Sandra Zapata Casiano
  • 2. Objetivos <ul><li>Define en sus propias palabras enema y colostomía. </li></ul><ul><li>Menciona por lo menos 4 propósitos por los cuales se administra una enema. </li></ul><ul><li>Describe los tipos de enemas más comúnmente utilizados en adultos. </li></ul>
  • 3. Objetivos <ul><li>Demuestra correctamente los pasos a seguir en la administración de enemas. </li></ul><ul><li>Discute en sus propias palabras algunas precauciones a tomarse en la administración de enemas </li></ul>
  • 4. Enema <ul><li>Es la introducción o instilación de una solución en el recto y colon sigmoide </li></ul>
  • 5. Propósitos <ul><li>Aliviar estreñimiento estimulando la peristalsis </li></ul><ul><li>Ablandar heces y lubricar el recto y colon </li></ul><ul><li>Limpiar el recto y colon como preparación </li></ul><ul><li>para procedimientos diagnósticos, partos o procedimientos quirúrgicos </li></ul>
  • 6. Propósitos <ul><li>Administrar medicamentos, fluidos y/o nutrientes. </li></ul><ul><li>Establecer un programa regular de eliminación fecal o entrenamiento del intestino </li></ul>
  • 7. Tipos <ul><li>Enemas de Limpieza </li></ul><ul><li>Más comunes </li></ul><ul><li>Usadas para limpiar el colon y recto de heces </li></ul><ul><li>Estimulan la peristalsis por irritación y distención mecánica </li></ul><ul><li>Más efectivas si se retienen por el mayor tiempo posible (5 a 10 min) </li></ul><ul><li>Se dividen en dos subtipos: </li></ul><ul><li>a. de alto volumen </li></ul><ul><li>b. de bajo volumen </li></ul>
  • 8. Tipos <ul><li>Enemas de Limpieza de </li></ul><ul><li>alto volumen </li></ul><ul><li>Usadas para limpiar completamente el colon </li></ul><ul><li>Usan volúmenes de 500 a 1,000 ml de solución (jabón castilla, agua o NSS) </li></ul><ul><li>Requieren de cambios de posición para una buena irrigación </li></ul>
  • 9. Tipos <ul><li>Enemas de Limpieza de </li></ul><ul><li>bajo volumen </li></ul><ul><li>Usadas para limpiar el recto y sigmoide solamente </li></ul><ul><li>Usan volúmenes de 500 ml de solución o menos </li></ul><ul><li>Requieren que el cliente permanezca acostado de lado izquierdo </li></ul>
  • 10. Tipos <ul><li>Enemas Carminativas </li></ul><ul><li>Usadas para aliviar la distención abdominal y expeler flatus. </li></ul><ul><li>Usan un volumen de 60 a 80 ml. </li></ul>
  • 11. Tipos <ul><li>Enemas de Retención </li></ul><ul><li>Usadas para proveer al cliente de nutrientes, medicamentos o fluidos. </li></ul><ul><li>Usan un volumen de 90 a 500 ml. </li></ul>
  • 12. Tipos <ul><li>Enemas de Retención </li></ul><ul><li>Deben ser retenidas por 1 a 3 horas. </li></ul><ul><li>Se dividen en subtipos: </li></ul><ul><li>a. de aceite </li></ul><ul><li>b. antihelmínticas </li></ul><ul><li>c. nutritivas </li></ul><ul><li>d. medicinales </li></ul><ul><li>(Kayaxelate y Cephulac) </li></ul>
  • 13. Tipos <ul><li>Enemas de Retorno </li></ul><ul><li>(Harry Flush Enemas – Irrigación Colónica) </li></ul><ul><li>Usadas para aliviar flatus. </li></ul><ul><li>Usan volúmenes de 1,000 ml instilado en flujos de 100 a 200 ml </li></ul><ul><li>Requiere cambio del agua </li></ul>
  • 14. Tipos de Soluciones Isotónicas Hipotónicas Hipertónicas (agua corriente) (jabón de castilla) (solución salina)
  • 15. Complicaciones más comunes <ul><li>Trauma o irritación a la mucosa </li></ul><ul><li>Alteraciones electrolitos </li></ul><ul><li>Hipervolemia/ Intoxicación por agua / deshidratación </li></ul><ul><li>Mareos y debilidad </li></ul><ul><li>Disritmias cardiacas </li></ul><ul><li>Fallo cardiaco agudo </li></ul><ul><li>Retención de la Enema </li></ul>
  • 16. Categorías Diagnósticas más comunes <ul><li>Riesgo a alteración a la integridad de la piel </li></ul><ul><li>Riesgo a caída </li></ul><ul><li>Disminución en la salida cardiaca </li></ul><ul><li>Riesgo a desbalance de volumen de fluidos </li></ul><ul><li>Exceso de volumen de fluidos </li></ul>
  • 17. Procedimiento <ul><li>Estimado </li></ul><ul><li>Verifica orden médica </li></ul><ul><li>Identifica al cliente </li></ul><ul><li>Estima la habilidad del cliente para tolerar y/o cooperar (hemorroides, problemas cardiacos, niveles de Na, K y última alimentación) </li></ul><ul><li>II . Planificación </li></ul><ul><li>Lava sus manos </li></ul><ul><li>Busca equipo a utilizar </li></ul><ul><li>Provee privacidad </li></ul><ul><li>Explica el procedimiento al cliente </li></ul>
  • 18. Equipo y Materiales <ul><li>Set de enema adecuado al tipo prescrito </li></ul><ul><li>Protector de ropa </li></ul><ul><li>Guantes limpios </li></ul><ul><li>Lubricante soluble en agua </li></ul><ul><li>Papel de baño </li></ul><ul><li>Chata, inodoro portable o baño accesible </li></ul><ul><li>“ Stand” para IV </li></ul><ul><li>Solución prescrita </li></ul>
  • 19. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Colocar protector de ropa de cama debajo del cliente </li></ul><ul><li>Preparar la bolsa de enema con solución y a temperatura adecuada </li></ul><ul><li>Remover aire del tubo </li></ul><ul><li>Colocar al cliente en posición Sims izquierda </li></ul>
  • 20. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Colocar guantes limpios </li></ul><ul><li>Lubricar 3 a 4 pulgadas de la porción distal del tubo </li></ul><ul><li>Pedir al cliente que se relaje </li></ul><ul><li>Separar los glúteos insertando el tubo de 3 a 4 pulgadas sin forzar </li></ul>
  • 21. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Instilar la solución por gravedad (12 a 18 pulgadas) </li></ul><ul><li>Detener la solución si el cliente evidencia incomodidad severa </li></ul><ul><li>Usar medidas alternas para ayudar al cliente a retener la solución si fuera necesario </li></ul>
  • 22. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Cerrar y remover el tubo </li></ul><ul><li>Estimular al cliente a retener la solución el mayor tiempo posible. </li></ul>
  • 23. Procedimiento Enema de Limpieza (alto volumen) <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Asistir al cliente en el proceso de eliminación </li></ul><ul><li>Disponer apropiadamente del equipo usado </li></ul><ul><li>Lavar sus manos y documentar </li></ul><ul><li>Repetir según sea necesario (no > de 3 veces) </li></ul>
  • 24. Procedimiento Enema de Limpieza (bajo volumen) <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Remover la tapa de la punta prelubricada del envase </li></ul><ul><li>Separar los glúteos e insertar gentilmente en el recto del cliente </li></ul><ul><li>Exprimir el envase plástico hasta que todo el fluido haya salido y remueve. </li></ul>
  • 25. Procedimiento Enema de Retorno <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Instila 200 ml de fluido </li></ul><ul><li>Baja el envase de la enema a una altura inferior al intestino </li></ul><ul><li>Alterna la administración del fluido y la altura del envase hasta que el gas haya salido o hasta que cliente verbalice alivio </li></ul>
  • 26. Procedimiento Enema de Retorno <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Cambiar la solución cuando esta se observe muy sucia </li></ul><ul><li>Asistir al cliente en su higiene </li></ul>
  • 27. Procedimiento Enema por Colostomía <ul><li>III. Intervenciones </li></ul><ul><li>Obtener equipo adecuado para administración de enemas por colostomía y proceder igual al procedimiento usado en enemas via rectal </li></ul>
  • 28. Documentación del Procedimiento <ul><li>Hora de Administración </li></ul><ul><li>Tolerancia del cliente al procedimiento </li></ul><ul><li>Tiempo de retención </li></ul><ul><li>Cantidad y tipo de solución utilizada </li></ul><ul><li>Efectividad </li></ul><ul><li>-- Color </li></ul><ul><li>-- Consistencia </li></ul><ul><li>-- Cantidad </li></ul>

×