Enfermedades Bacterianas De La Piel (Piodermias)

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ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL (PIODERMIAS)
M.V.Eduardo A. Tonelli
Dermatología
PROTECCIÓN CUTÁNEA-
Barrera Química: - Inmunoglobulinas
Barrera Microbiana:FLORA BACTERIANA
Bacterias Residentes: Stafilococos sp Micrococos Estreptococos alfa hemolíticos Acinetobacter
Bacterias Transitorias: E. Coli – Proteus Corynebacterium – Bacillus Pseudomona
Patógeno Primario: Staf. Intermedius
ESTABLECIMIENTO DE LA INFECCIÓN
Infección: Virulencia – Trofismo – Susceptibilidad
Piel: Posee Adhesinas: Fibronectina
Bacteria: Posee Ácido Lipoteicoico – Proteina A – Entero Toxina C
PIODERMIA DE SUPERFICIE INTERTRIGO
En cachorros débiles, sucios, virósicos, mal nutridos, parasitados.
En adultos con Cushing, Hipotiroidismo, Diabetes
PIODERMIA SUPERFICIAL FOLICULITIS

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  • Enfermedades Bacterianas De La Piel (Piodermias)

    1. 1. ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL (PIODERMIAS) M.V.Eduardo A. Tonelli Dermatología
    2. 2. PROTECCIÓN CUTÁNEA <ul><li>Barrera Física: Manto piloso.- Estrato córneo (denso - inerte - aglomerado).- Sebo y sudor.- </li></ul><ul><li>Barrera Química : Ácido linoleico.- Sales inorgánicas y proteinas Cloruro de sodio.- Interferón – Complemento Transferrina - Inmunoglobulinas </li></ul><ul><li>Barrera Microbiana : Bacterias.- </li></ul>
    3. 3. FLORA BACTERIANA <ul><li>Bacterias Residentes: Stafilococos sp Micrococos Estreptococos alfa hemolíticos Acinetobacter </li></ul><ul><li>Bacterias Transitorias : E. Coli – Proteus Corynebacterium – Bacillus Pseudomona </li></ul><ul><li>Patógeno Primario : Staf. Intermedius </li></ul>
    4. 4. ESTABLECIMIENTO DE LA INFECCIÓN <ul><li>Infección : Virulencia – Trofismo – Susceptibilidad </li></ul><ul><li>Pie l : Posee Adhesinas: Fibronectina </li></ul><ul><li>Bacteria : Posee Ácido Lipoteicoico – Proteina A – Entero Toxina C </li></ul>
    5. 5. Nº DE BACTERIAS : <ul><li>Constante </li></ul><ul><li>Se altera por tratamientos antibacterianos o cambios de clima. MAYOR CANTIDAD </li></ul><ul><li>En pieles aceitosas – Intertriginosas – Pieles con dermatosis. </li></ul>
    6. 6. DEFINIMOS <ul><li>Colonización : Mayor nº de bacterias sin causar infección. </li></ul><ul><li>Infección : Presencia de pústulas sobre </li></ul><ul><li>piel sana. </li></ul><ul><li>Evaluando Cultivo : </li></ul><ul><li>Colonización Secundaria : Sin neutrófilos tóxicos. </li></ul><ul><li>Infección Secundaria : Con neutrófilos tóxicos </li></ul>
    7. 7. TERAPÉUTICA <ul><li>ANTIBIÓTICOS 1ª Elección: </li></ul><ul><ul><ul><li>Eritromicina: 10 mg./ kg c/ 8 hs. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lincomicina: 22 mg./ kg c/ 12 hs. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Clindamicina: 5 a 11 mg./ kg c/ 12 hs . </li></ul></ul></ul><ul><li>ANTIBIÓTICOS MÁS POTENTES : </li></ul><ul><ul><ul><li>Cefalexina: 22 mg. / kg c/ 12 hs. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amoxicilina +Ácido Clavulánico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>22mg. / kg. c/12 hs. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Rifampicina: 10 mg. / kg./ día </li></ul></ul></ul>
    8. 8. ANTISÉPTICOS E INMUNOMODULADORES <ul><li>IODO POVIDONA </li></ul><ul><li>PERÓXIDO BENZOILO </li></ul><ul><li>CLORHEXIDINA </li></ul><ul><li>AUTOVACUNAS </li></ul><ul><li>LEVAMISOL : 2,2 mg. /kg. c/ 48 hs. </li></ul><ul><li>VACUNA ORAL CASASCO </li></ul><ul><li>STAVACIN </li></ul>
    9. 9. PIODERMIA DE SUPERFICIE PARCHE CALIENTE <ul><li>Trauma Autoinducido por frotamiento, mordedura o rascado, para aliviar comezón. </li></ul><ul><li>Predisponen: Alergia a pulgas Otras alergias Ectoparásitos Sacos anales Otitis Cuerpos extraños Irritantes Manto sucio Psicosis </li></ul>
    10. 11. PIODERMIA DE SUPERFICIE INTERTRIGO <ul><li>Fricción entre piel y piel </li></ul><ul><li>Defectos anatómicos y obesidad </li></ul><ul><li>Presencia de humedad (Excreciones y Secreciones) </li></ul><ul><li>Falta de ventilación </li></ul><ul><li>Maceración </li></ul><ul><li>Infección </li></ul><ul><li>Olor desagradable </li></ul>
    11. 14. <ul><li>Pústulas subcorneales en piel lampiña, axilas e ingles. </li></ul><ul><li>En cachorros débiles, sucios, virósicos, mal nutridos, parasitados. </li></ul><ul><li>En adultos con Cushing, Hipotiroidismo, Diabetes </li></ul>PIODERMIA SUPERFICIAL IMPETIGO
    12. 17. PIODERMIA SUPERFICIAL FOLICULITIS <ul><li>Porción superior del folículo piloso </li></ul><ul><li>Mantos pilosos sucios </li></ul><ul><li>Seborrea </li></ul><ul><li>Ectoparásitos (Demodex, Pulgas) </li></ul><ul><li>Endocrinopatías </li></ul><ul><li>Irritantes locales </li></ul><ul><li>Alergias – Con o sin prurito </li></ul>
    13. 18. SIGNOS CLÍNICOS DE FOLICULITIS <ul><li>Pústula con pelo central </li></ul><ul><li>Ruptura y Costra – Collarete -(Ojo de buey)- Hiperpigmentación – Excoriación-Alopecia. </li></ul><ul><li>Forma Troncal : Pápulas y manto piloso apolillado. C/Inflamación: Dermatofitosis. S/Inflamación: Endocrinopatía. </li></ul><ul><li>Forma Ventral : Collaretes Epidérmicos </li></ul>
    14. 22. FOLICULITIS RECIDIVANTES <ul><li>APRURITICAS : a) Endocrinopatías (Pús- tulas grandes) b) Sindrome Seborreico </li></ul><ul><li>PRURITICAS : a) Alergias y Ectoparási- tos b) Hipersensibilidad bac- teriana </li></ul>
    15. 23. <ul><li>Altera estructuralmente la bacteria </li></ul><ul><li>Potencia la fagocitosis </li></ul><ul><li>Hiperactividad antibacteriana del suero </li></ul><ul><li>Menor fijación a los corneocitos </li></ul><ul><li>Modifica los sistemas enzimáticos </li></ul>* EFECTOS DE LA TERAPIA SUBOPTIMA O DE PULSOS
    16. 24. PIODERMIA SUPERFICIAL PIODERMIA MUCOCUTÁNEA <ul><li>Unión mucocutánea labial </li></ul><ul><li>Unión mucocutánea palpebral </li></ul><ul><li>Razas afectadas: COLLIE y OVEJERO ALEMÁN </li></ul>
    17. 26. <ul><li>INMUNODEFICIENCIAS </li></ul><ul><li>Demodeccia </li></ul><ul><li>Dermatofitos </li></ul><ul><li>Endocrinopatías </li></ul><ul><li>Inmuno Supresión SIEMPRE REALIZAR </li></ul><ul><li>Cultivos (Micóticos-Bacterianos) </li></ul><ul><li>Improntas </li></ul><ul><li>Raspajes </li></ul><ul><li>Biopsias </li></ul><ul><li>Causa de Base </li></ul>PIODERMIAS PROFUNDAS
    18. 27. <ul><li>Demodeccia-Dermatofitos-Bacterias </li></ul><ul><li>EN FORMAS GENERALIZADAS : </li></ul><ul><li>DEMODECCIA </li></ul><ul><li>DERMATOFITOSIS </li></ul><ul><li>FLISIS MEDICAMENTOSA </li></ul><ul><li>ENDOCRINOPATÍAS </li></ul><ul><li>SEBORREA </li></ul><ul><li>INMUNOSUPRESIÓN </li></ul>PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS PROFUNDA, FORUNCULOSIS Y CELULITIS
    19. 28. <ul><li>Pústulas con costras.- </li></ul><ul><li>Fístulas abiertas con expresión de pus.- </li></ul><ul><li>Por lamido: Alopecia y Ulceración </li></ul><ul><li>Lesiones serpinginosas (rojizas u oscuras).- </li></ul>PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS PROFUNDA, FORUNCULOSIS, CELULITIS
    20. 33. <ul><li>A partir de un parche caliente </li></ul><ul><li>Ulceración superficial </li></ul><ul><li>Inflamación </li></ul><ul><li>Exudación </li></ul><ul><li>Pústulas “Satélites” Foliculares Profundas </li></ul><ul><li>Lesión espesada y plaquetiforme </li></ul>PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS PIOTRAUMÁTICA
    21. 35. <ul><li>Puente nasal y ollares </li></ul><ul><li>Razas Dolicocéfalas </li></ul><ul><li>Acto de hocicar </li></ul><ul><li>Aparición rápida – Curso breve </li></ul><ul><li>Pápulo / Pústulas Evolucionan a: </li></ul><ul><ul><li>Foliculitis profunda y </li></ul></ul><ul><ul><li>Forunculosis </li></ul></ul><ul><li>Pueden quedar cicatrices </li></ul>PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS / FORINCULOSIS NASAL
    22. 38. PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS / FORUNCULOSIS DEL HOCICO <ul><li>Mentón y labios : perros jóvenes </li></ul><ul><li>Causas traumáticas </li></ul><ul><li>Foliculitis profunda / Forunculosis </li></ul><ul><li>Descartar Demodeccia – Dermatofitosis </li></ul><ul><li>Considerar POB – Mupirocina – Antibió- ticos y mantenimiento con Corticoides </li></ul>
    23. 40. PIODERMIA PROFUNDA PODODERMATITIS <ul><li>Cuerpos Extraños </li></ul><ul><li>Trauma Local </li></ul><ul><li>Alergias </li></ul><ul><li>Micosis (Dermatofitos-Cándida) </li></ul><ul><li>Bacterias </li></ul><ul><li>Parasitarias (Demodeccia) </li></ul><ul><li>Psicogénica </li></ul><ul><li>Piogranulomas Estériles </li></ul><ul><li>Baja Inmunidad (Hipotiroidismo) </li></ul><ul><li>Enfermedades Autoinmunes </li></ul><ul><li>Dermatosis sensible al zinc </li></ul>
    24. 41. PIODERMIA PROFUNDA PODODERMATITIS <ul><li>Áreas rojas y edematosas </li></ul><ul><li>Nódulos, úlceras, fístulas, ampollas hemorrágicas, exudado sero sanguinolento </li></ul><ul><li>Tumefacción y edema metacarpos/metatarsos </li></ul><ul><li>Piel húmeda y alopécica </li></ul><ul><li>Dermatodinia, prurito y adenopatías </li></ul>
    25. 46. PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS, FORUNCULOSIS, CELULITIS DEL OVEJERO ALEMÁN <ul><li>FACTORES : PREDISPONENTES / DESENCADENANTES </li></ul><ul><li>Atopía </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo </li></ul><ul><li>Inmunodeficiencia </li></ul><ul><li>Factores Genéticos </li></ul><ul><li>Reacción desproporcionada al estímulo </li></ul>
    26. 47. PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS, FORUNCULOSIS, CELULITIS DEL OVEJERO ALEMÁN <ul><li>SIGNOS CLÍNICOS </li></ul><ul><li>Pápula, pústulas, erosiones, costras </li></ul><ul><li>Úlceras, fístulas, forunculosis </li></ul><ul><li>Hiperpigmentación, seborrea, celulitis </li></ul><ul><li>Linfoadenopatías </li></ul>
    27. 52. PIODERMIA PROFUNDA FORUNCULOSIS ACRAL POR LAMIDO <ul><li>CAUSAS PREDISPONENTES </li></ul><ul><li>Lamido continuo de carpos y tarsos </li></ul><ul><li>Dermatitis psicogénica </li></ul><ul><li>Alergias </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo </li></ul>

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