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Labios y Paladar (anatomia)normal y fisurado
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Labios y Paladar (anatomia)normal y fisurado

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Comparacion anatomica de labios y paladar normales y con fisura a nivel embrilogico y anatomico

Comparacion anatomica de labios y paladar normales y con fisura a nivel embrilogico y anatomico

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  • 1. EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL LABIO, PALADAR DURO Y PALADAR BLANDO NORMAL Y HENDIDO WILLIAM PARADA GUZMÁN Residente Postgrado Ortopedia Maxilar Trabajo presentado a la Docente: Dra. FLORA MARÍA CAMPOS CHARRIS En la Área: DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO Programa: LABIO Y PALADAR HENDIDO UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO POSTGRADO ORTOPEDIA MAXILAR BOGOTÁ D.C. 2009
  • 2. LABIOS ANATOMÍA
  • 3. LABIOS  Estructuras que cumplen importantes funciones: succionar, reír, silbar, de primir.  Puerta de entrada al organismo de todos los alimentos.  Protección estructuras bucales.  Participan en la fonación.
  • 4. 1. Labio superior: porción cutánea Se debe 2. Columna del filtrum 3. Surco del filtrum reconocer en el 4. Arco de Cupido 5. Línea blanca del labio superior labio la 6. Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior anatomía del 7. Comisura labial derecha 8. Labio inferior: porción mucosa o bermellón labial bermellón con sus prominencias y su arco de cupido.
  • 5. Bermellón: es el rojo del labio (labio propiamente dicho) Línea blanca: define la piel del labio con el rojo del bermellón, delinea la boca de comisura a comisura
  • 6. ANATOMÍA COMPLEJIDAD ANATÓMICA • Estructuras tridimensionales móviles. • Constituida plano cutáneo, plano mucoso y entre ambos, plano muscular. • Formado por orbicular de los labios superior e inferior. • Tiene una masa muscular constituida por 8 músculos. • Le da la función de levantar, deprimir como si fuera un esfínter.
  • 7. ANATOMÍA Anatomía del labio: 1. Cigomatico mayor 2. Cigomatico menor 3. Elevador del labio superior 4. Orbicular de los labios 5. Risorio 6. Buccinador 7. Depresor del ángulo bucal 8. Triangular de los labios 9. Cuadrado del mentón 10. Mentonianos
  • 8. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA: • Arteria facial a través de los labiales superiores e inferiores . DRENAJE LINFÁTICO: • Linfonados submentonianos y submandibulares. INERVACIÓN: • La motora por ramas del séptimo par (nervio facial). • La sensitiva por ramas del quinto par (nervio trigémino ramas infraorbitaria y del mentoniano).
  • 9. PALADAR ANATOMÍA
  • 10. PALADAR El paladar es una estructura anatómica que divide la cavidad bucal con las fosas nasales.
  • 11. PALADAR Consta de paladar duro y paladar blando.
  • 12. PALADAR DURO FUNCIÓN DEL PALADAR DURO -Masticación . - Manejo de los alimentos . - Apoyo durante la succión .
  • 13. PALADAR DURO ANATOMÍA Está formado por tres tipos de tejidos: 1. Óseo 2. Mucosa 3. Muscular
  • 14. PALADAR DURO TEJIDO ÓSEO • Apófisis horizontales del maxilar unidos a las láminas horizontales de los huesos palatinos. • Encontramos los agujeros palatinos posteriores. • En la parte anterior y media agujero palatino anterior (límite entre el paladar primario y secundario).
  • 15. PALADAR DURO MUCOSA • Mucosa palatina cubre la región en toda su extensión más espesa en la región anterior.
  • 16. PALADAR DURO MÚSCULOS Los músculos del paladar son diez, cinco a cada lado: 1. Periestafilino extensor (tensor) 2. Periestafilino interno (elevador) 3. Palatoestafilino (único músculo propio del paladar) 4. Glosoestafilino (estrecha la apertura entre faringe y boca durante la fonación). 5. Faringoestafilino (elevador de la faringe y laringe en la contracción ayuda al cierre nasofaríngeo).
  • 17. PALADAR BLANDO FUNCIONES: - Cierre del velo faríngeo. - Evita el paso de líquidos, alimento o aire hacia las fosas nasales. - Función indispensable en el lenguaje .
  • 18. PALADAR BLANDO ANATOMÍA PALADAR BLANDO • Constituido por las aponeurosis palatinas • Los músculos del paladar • Las mucosas bucales, nasales • Glándulas salivales accesorias El paladar blando es un punto de apoyo para los músculos del velo del paladar. Úvula: parte más posterior del paladar blando. • Cierro naso-faríngeo.
  • 19. PALADAR BLANDO ANATOMÍA VELO DEL PALADAR • Músculo membranoso denominado palatino blando. • Móvil contráctil. • Fonación. • Actúa como esfínter. • Intercepta la comunicación entre la cavidad bucal y la faríngea.
  • 20. PALADAR ANATOMÍA PALADAR ARTERIAS • Ramas de la esfenopalatina y de la palatina descendente ramas de la maxilar interna. VENAS • Se introducen por el conducto palatino posterior • Otras ascienden por el conducto palatino anterior NERVIOS • Proceden del palatino anterior y del esfenopalatino interno ramas del ganglio esfeno palatino • Llegan por el conducto palatino posterior.
  • 21. PALADAR EMBRIOLOGÍA
  • 22. DESARROLLO DEL PALADAR El paladar se desarrolla a partir de dos primordios palatinos: el paladar primario y el paladar secundario. • La palatogénesis se inicia al final de la quinta semana V.I.U. (vida intrauterina) . • El desarrollo del paladar no termina si no hasta la décima segunda semana V.I.U. • El período crítico desde el fin de la sexta semana hasta el inicio de la décimo segunda semana.
  • 23. DESARROLLO DEL PALADAR PALADAR PRIMARIO • Sexta semana V.I.U. se comienza a desarrollar paladar primario (proceso palatino medial) a partir de la parte profunda del segmento intermaxilar de los maxilares. • El paladar primario forma la parte premaxilar de las maxilas.
  • 24. DESARROLLO DEL PALADAR PALADAR PRIMARIO • Sólo representa una pequeña parte del paladar duro del adulto. • Es decir, la parte anterior al agujero incisivo que aloja los dientes incisivos.
  • 25. DESARROLLO DEL PALADAR PALADAR SECUNDARIO • El paladar secundario es el primordio de las partes dura y blanda del paladar, que se extiende hacia atrás desde el agujero incisivo. • Su desarrollo se inicia en la sexta semana de V.I.U.
  • 26. DESARROLLO DEL PALADAR PALADAR SECUNDARIO •Durante la séptima y octava semana se alargan los procesos palatinos laterales, se aproximan entre sí y se unen al plano medio.
  • 27. DESARROLLO DEL PALADAR DURO PALADAR DURO • Gradualmente se desarrolla hueso en el paladar primario. • Se forma la premaxila que aloja los incisivos. • Se extiende el hueso hacia los procesos palatinos laterales para formar el paladar duro.
  • 28. DESARROLLO DEL PALADAR DURO • Plano medio del paladar persiste un conducto nasopalatino pequeño. • Este conducto lo representa la fosa incisiva del paladar duro. • Desde la fosa incisiva hasta los procesos alveolares entre laterales y caninos corre una sutura irregular. • Indica el sitio donde se fusionan los paladares embrionarios primario y secundario. • En este sitio ocurren las hendiduras de paladar anterior.
  • 29. DESARROLLO DEL PALADAR BLANDO PALADAR BLANDO • La parte posterior de los procesos no se osifica, se extiende hacia atrás y de fusiona para formar el paladar blando. • Su proyección cónica se llama úvula. • El rafe palatino indica la línea de fusión de los procesos palatinos laterales. • Esto sucede en la décima segunda semana V.I.U.
  • 30. DESARROLLO DEL TABIQUE NASAL TABIQUE NASAL • Su desarrollo se debe a un crecimiento hacia debajo de la parte interna de las prominencias nasales.
  • 31. DESARROLLO DEL TABIQUE NASAL TABIQUE NASAL • Se inicia durante la novena semana V.I.U. y termina hacia la décimo segunda semana V.I.U.
  • 32. DESARROLLO DEL LABIO SUPERIOR LABIO SUPERIOR • Es formado por los dos procesos nasales internos y los dos procesos maxilares. • En la séptima semana V.I.U. los procesos maxilares se han fusionado con los nasales mediales.
  • 33. DESARROLLO DEL SEGMENTO INTERMAXILAR Resultado del crecimiento medial de los procesos maxilares. • Los procesos nasales internos se fusionan tanto en la superficie como a nivel profundo.
  • 34. DESARROLLO DEL SEGMENTO INTERMAXILAR Estructuras formadas por la fusión de estos procesos reciben en conjunto el nombre de segmentos intermaxilares. 1. Componente labial  surco subnasal línea media del labio. 2. Componente maxiiar sup.  lleva 4 incisivos. 3. Componente palatino  paladar primario triangular.
  • 35. LABIO Y PALADAR HENDIDO
  • 36. LABIO Y PALADAR HENDIDO  Se clasifica de acuerdo al criterio de desarrollo.  Se toma como marca anatómica el agujero incisivo  Defectos son muy notables, aspecto facial anormal.  Defectos en el habla.
  • 37. LABIO Y PALADAR HENDIDO Se clasifica en dos grupos mayores: a) Hendiduras que afectan el labio superior y la parte anterior de los maxilares con compromiso de la región dura y blanda del paladar o sin ella. b) Hendiduras que incluyen región dura y blanda del paladar.
  • 38. LABIO Y PALADAR HENDIDO Las hendiduras anterior y posterior son embriológica mente distintas.
  • 39. LABIO Y PALADAR HENDIDO  HENDIDURA ANTERIOR • Labio hendido • Hendidura parte alveolar de la maxila, o sin ella. • Hendidura anterior completa, se extiende a través del labio, parte alrededor de la maxila, hasta el agujero
  • 40. LABIO Y PALADAR HENDIDO  HENDIDURA POSTERIOR • Hendidura de paladar secundario o posterior. • Se extiende desde el paladar blando y paladar duro hasta el agujero incisivo.
  • 41. LABIO Y PALADAR HENDIDO
  • 42. LABIO HENDIDO  Hendidura labio superior varían: escotaduras pequeñas del borde bermellón del labio hasta hendiduras grandes, que se extienden al piso de la narinas y a través de la parte alveolar de las maxilas.
  • 43. LABIO HENDIDO UNILATERAL  Labio Hendido Unilateral. Resulta de la falta de fusión de la prominencia maxilar en el lado afectado con las prominencias nasales mediales en fusión.
  • 44. LABIO HENDIDO UNILATERAL  Origina un surco labial persistente. Puede ser incompleto o Completo
  • 45. LABIO HENDIDO UNILATERAL  Labio hendido unilateral incompleto
  • 46. LABIO HENDIDO UNILATERAL  Labio hendido unilateral completo
  • 47. LABIO HENDIDO UNILATERAL  Labio hendido unilateral completo
  • 48. LABIO HENDIDO BILATERAL  Labio hendido bilateral. Resulta falta de acercamiento y fusión de las prominencias maxilares con las prominencias nasales mediales.  El epitelio en ambos surcos labiales se estira y se rompe.  En estas hendiduras los defectos pueden ser diferentes a cada lado.
  • 49. LABIO HENDIDO BILATERAL
  • 50. LABIO HENDIDO BILATERAL Hendidura bilateral completa del labio y la parte alveolar de la maxila, el segmento intermaxilar cuelga de manera libre y se proyecta hacia adelante. • Estos defectos son deformantes por la pérdida de continuidad del músculo orbicular de los labios, que cierra la boca y frunce labios.
  • 51. LABIO HENDIDO BILATERAL
  • 52. LABIO HENDIDO MEDIAL Defecto raro de manera extrema • Se debe a deficiencia parcial o total de las prominencias nasales mediales para fusionarse y formar el segmento intermaxilar.
  • 53. PALADAR HENDIDO  Hendidura puede afectar sólo la úvula (aspecto de cola de pescado).  Se puede extender a través de las regiones palatinas blanda y dura.  Casos graves se acompaña de labio hendido.
  • 54. EMBRIOLOGÍA DEL PALADAR HENDIDO  Falta de acercamiento y fusión entre sí de los procesos palatinos laterales, con el tabique nasal, con el borde posterior del proceso palatino medial o con ambos.
  • 55. EMBRIOLOGÍA DEL PALADAR HENDIDO
  • 56. BIBLIOGRAFÍA LANGMAN, Jan. Embriología Médica. 4 ed. Buenos Aires: Editorial Panamericana, 1981. 378p. MOORE, Keith L. Embriología Clínica. 5 ed. México: Editorial Panamericana, 1993. 536p. Anatomía [en línea]. Colombia: claypa.com. 2009. Disponible en Internet: http://www.claypa.com/anatomia.htm Abramovich Abraham. (1997). Embriología de la región maxilo facial- Editorial Médica Panamericana. Janusz Baraach M.D. (2004). Atlas de cirugía Cráneo Facial y de la Hendidura. Cartagena, Ricardo. (1980). Importancia del tratamiento integral y secuencial de pacientes con labio y paladar fisurado. Universidad De Bonn, Alemania.
  • 57. GRACIAS!!!