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Enfermedades De TransmisióN Sexual

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Transcript

  • 1. Enfermedades de Transmisión Sexual (E T S) Dr. Claudio Strasorier
  • 2. Definición
    • “ Es un grupo de enfermedades endémicas, de múltiples etiologías que cursan como síndromes o entidades clínicas y que tienen en común su transmisión durante la actividad sexual”
  • 3. Características de ETS
    • El enfermo es ambulatorio
    • Decisión rápida
    • Transmisión bidireccional mujer-hombre
    • Escasa manifestación clínica en las mujeres
    • Tratamiento de pareja
    • Transmisión durante el embarazo
  • 4. Condicionantes
    • Conducta humana: Heterosexual
    • Homosexual
    • Bisexual.
    • Practica sexual: Es el modo que se dan los contactos entre la piel y mucosas a través del instinto
  • 5. Algoritmo de historia natural
    • Enfermo contacto sexual
    • ETS
    • Portador asintomático
    • contagio
  • 6. Prevalencia
    • Sífilis
    • Herpes simple
    • Neiseria gonorreae
    • Chamydias Tracomatis
    • Cándida Albicans
    • Sarcopte Scabei
    • Pitirius Pibis
    • Ureoplasma Urioliticum
    • Trichomonas Vaginalis
    • HIV
    • VBH
    • VCH
    • CMV
    • HPV
  • 7. Modalidades de Presentación
    • La presentación clínica representa el sitio de lesión de presentación y que suele ser la puerta de entrada
    • Son:
    • Secreción uretral
    • Ulcera genital
    • Vesículas
  • 8. Modalidades de Presentación
    • Vesículas
    • Excrecencias
    • Adenopatías inguinal
    • Síndrome de disuria polaquiuria
    • Salpingitis
    • Erupción pruriginosa local
    • Lesiones en orofaryn
    • Lesiones anorectales
    • Diarrea
    • Flujo Vaginal
    • Asintomático
  • 9. Sífilis
    • La sífilis es una ETS causada por el Treponema Pallidum con un curso agudo, subagudo y crónico y con gran importancia para el médico general por:
    • Su significativo aumento en su frecuencia
    • Su transmisión durante el embarazo (congénita)
    • Las lesiones crónicas de la etapa tardía neurológicas y cardiovasculares
  • 10. Sífilis
    • En los pacientes HIV es frecuente la sífilis concomitante, presentando una evolución mas grave con localizaciones neurológicas tempranas y prolongadas.
    • Se debe realizar una correcta interpretación de los resultados serológicos VDRL y FTA-ABS
  • 11. Clasificación
    • Sífilis Primaria: inoculación + 21 días = Chancro(2 a 6 semanas)
    • Sífilis Secundaria: 6 semanas luego del chancro = roseola y condilomas planos y meningismo, ictericia, uveítis, adenopatías generalizadas.
    • Sífilis Latente (VDRL) temprana y tardía
    • Sífilis Terciaria (cardiovascular, neurológica y otros órganos) luego de 10 a 15 años el 30% de los no tratados
  • 12. Forma de contagio
    • Contacto sexual
    • Transfusión de sangre
    • Vía transplacentaria
  • 13. Sífilis congénita
    • Se puede prevenir tratando a la madre enferma durante los primeros 4 meses del embarazo.
    • Exantema maculopapular descamativo con localización en palmas, plantas, boca y ano
    • Nariz en silla de montar
    • Tibia en sable
    • Maxilar inferior protuberante
    • Escápulas aladas.
  • 14. Diagnóstico
    • Clínico epidemiológico
    • Microscópico
    • Serológico:
    • VDRL anticuerpos no específicos o reagínicos no treponémicos, aparecen 1 o 2 semana se informan cuantitativamente ½. ¼, 1/8 , 1/16 con una ALTA SENSIBILIDAD y poca especificidad.
    • Falsos positivos: sarampión, hepatitis, lupus, lepra, embarazo, paludismo, infección por Chlamydia y Mycoplasma
  • 15. Diagnostico
    • FTA-ABS : anticuerpos anti-treponemicos específicos llamada confirmatoria y se informa como – o +, a ++++.
    • Esta prueba persiste indefinidamente aún a pesar del tratamiento por eso no se utiliza para evaluar el tratamiento para eso es la VDRL
  • 16. Tratamiento
    • Para sífilis 1,2 y latente.
    • Penicilina benzatinica 2400000 im 4 dosis separadas por una semana.
    • Para neurosífilis 10 a 24000000 de Penicilina g EV por 10 días.
    • En el paciente HIV según su estado de enfermedad los tratamientos seran prolongados.
  • 17.