Hiperplasia Prostática Benigna y Cáncer de Próstata

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Hiperplasia Prostática Benigna y Cáncer de Próstata

  1. 1. Próstata <br />Glándula sexual accesoria del sistema reproductor pesa aprox. 15-20 gramos y esta ubicada en la parte inferior del recto y posterior de la base de la vejiga urinaria .<br />
  2. 2. LA PROSTATA<br />
  3. 3. Zonas Anatómicas <br />ZP--------------------70% Seno Urogenital<br />ZC------------------- 25% Cond. Wolf<br />ZT------------------- 5% S.U.G<br />Z. musc. Liso estroma anterior (ápex y base) responsable de la obst dinámica. recep.alfa 1<br />Z. Esfínter Interno-parte distal de uretra hasta el V. Montanum. Recep.alfa 1-2<br />
  4. 4. Zonas Anatómicas Mc Neal.<br />
  5. 5.
  6. 6. Componentes de la próstata <br />Componente epitelial (glandular)<br />Componente Glandular (Músculo liso)<br />Liquido Seminal Total<br />Liquido Prostático 35-40% <br />Vesícula seminal 60% <br />Glándulas uretrales 5 % <br />
  7. 7. Función de la próstata <br />Mejoradora de la capacidad fecundativa Espermina olor y proliferación celular.Citrato transporte espermático <br />Antibacteriana , ( Zinc ) <br />Terminaciones simpáticas colinergicas y parasimpática .Aspecto emocionales: Estrés, ansiedad <br />
  8. 8. Crecimiento Prostático benigno<br />Es un crecimiento inevitable de la glándula producto de la edad y de la función hormonal normal. Hay un excesivo crecimiento celular de los dos componentes prostáticos ( epitelial y glandular y Estromal Músculo liso con disminución de índice apotosico) se hace a expensa de la zona transicional ( 5% Gland.)<br />Dihidrotestoterona (DHT) Acumulación <br />Testosterona + 5alfa reductasa __DHT <br />
  9. 9. H.P.B<br />
  10. 10. Patología de la Próstata<br />
  11. 11. Andrógenos <br />Ejercen sus función a través de las células estromales y epiteliales provocando proliferación celular. Se crea un desbalance entre la apoptosis y el porcentaje de la replicación celular. <br />
  12. 12. Patologías de la Próstata<br />Crecimiento Prostático Benigno<br />Testosterona <br /> 5 Alfa reductasa <br />DHT<br /> Apoptosis <br />Crecimiento prostático<br />
  13. 13. Cuadro Clínico.<br />Sintomatología:<br />-Disminución del calibre y la fuerza del chorro.<br />-Micción con esfuerzo.<br />-Micción retardada.<br />-Goteo terminal.<br />-Interrupción brusca del chorro.<br />-Ardor miccional.<br />-Tenesmo vesical.<br />-Pujos.<br />-Polaquiurea.<br />-Nocturia.<br />-Incontinencia por rebosamiento (paradójica).<br />-Dolor o malestar hipogástrico.<br />
  14. 14. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo<br />Patogenia.<br />Obstrucción<br />Retención de orina <br />Hipertrofia del detrusor<br />Trabeculaciones <br />Divertículos<br />Vejiga de esfuerzo<br />Descompensación vesical<br />Retención crónica<br />
  15. 15. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo<br />Fisiopatología.<br />Obstrucción<br />Estasis Urinario<br />Infección<br />Litiasis + Pielonefritis<br />Daño Renal<br />Insuficiencia Renal Crónica<br />
  16. 16. Síntomas de complicación<br />.<br />  Retención urinaria aguda<br />  Hematuria<br /> Infección del aparato urinario inferior, <br />  Uremia<br />
  17. 17. Como Hacer el Diag.<br />Interrogatorio y Anamnesis<br />Tacto rectal y Exploración física Gral.<br />P S A Plasmático<br />Análisis Rutinario de orina <br />
  18. 18. Diagnostico diferencial <br />Ca de Vejiga <br />Litiasis vesical<br />Traumatismo vesical Vejiga Neurogenica <br />Prostatitis <br />Cistitis Estenosis Uretral<br />Estenosis meatal<br />Infección urinaria <br />
  19. 19. Radiología en Patología Prostática<br />
  20. 20. Tratamiento medico <br />Fitoterapia: Seromon Repen,Pygum Africano-Efecto anti andrógeno <br />Inhibidores de la 5 alfa reductasa: Finasterides y Dutasterides Bloque receptores I y II.<br />Bloqueante de los receptores alfa I : musculatura lisa del cuello vesical uretra y estroma . PrazosinTerazosina Alfuzosina Doxazosina Tansulosina <br />
  21. 21. Tratamiento Quirúrgico<br />Cirugía Abierta : Retropubica. <br />Endoscópica. (R.T.U.P ) en próstatas menores de 60 Gr.<br />Miocapsulotomia. corte en capsula hasta uretra prostática<br />Prótesis expandible<br />Termoterapia.- calor en microonda– necrosis <br />Laser <br />TUNA– Aguja de Radiofrecuencia <br />

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