1. Próstata Glándula sexual accesoria del sistema reproductor pesa aprox. 15-20 gramos y esta ubicada en la parte inferior del recto y posterior de la base de la vejiga urinaria .

2. LA PROSTATA

3. Zonas Anatómicas ZP--------------------70% Seno Urogenital ZC------------------- 25% Cond. Wolf ZT------------------- 5% S.U.G Z. musc. Liso estroma anterior (ápex y base) responsable de la obst dinámica. recep.alfa 1 Z. Esfínter Interno-parte distal de uretra hasta el V. Montanum. Recep.alfa 1-2

4. Zonas Anatómicas Mc Neal.

6. Componentes de la próstata Componente epitelial (glandular) Componente Glandular (Músculo liso) Liquido Seminal Total Liquido Prostático 35-40% Vesícula seminal 60% Glándulas uretrales 5 %

7. Función de la próstata Mejoradora de la capacidad fecundativa Espermina olor y proliferación celular.Citrato transporte espermático Antibacteriana , ( Zinc ) Terminaciones simpáticas colinergicas y parasimpática .Aspecto emocionales: Estrés, ansiedad

8. Crecimiento Prostático benigno Es un crecimiento inevitable de la glándula producto de la edad y de la función hormonal normal. Hay un excesivo crecimiento celular de los dos componentes prostáticos ( epitelial y glandular y Estromal Músculo liso con disminución de índice apotosico) se hace a expensa de la zona transicional ( 5% Gland.) Dihidrotestoterona (DHT) Acumulación Testosterona + 5alfa reductasa __DHT

9. H.P.B

10. Patología de la Próstata

11. Andrógenos Ejercen sus función a través de las células estromales y epiteliales provocando proliferación celular. Se crea un desbalance entre la apoptosis y el porcentaje de la replicación celular.

12. Patologías de la Próstata Crecimiento Prostático Benigno Testosterona 5 Alfa reductasa DHT Apoptosis Crecimiento prostático

13. Cuadro Clínico. Sintomatología: -Disminución del calibre y la fuerza del chorro. -Micción con esfuerzo. -Micción retardada. -Goteo terminal. -Interrupción brusca del chorro. -Ardor miccional. -Tenesmo vesical. -Pujos. -Polaquiurea. -Nocturia. -Incontinencia por rebosamiento (paradójica). -Dolor o malestar hipogástrico.

14. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo Patogenia. Obstrucción Retención de orina Hipertrofia del detrusor Trabeculaciones Divertículos Vejiga de esfuerzo Descompensación vesical Retención crónica

15. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo Fisiopatología. Obstrucción Estasis Urinario Infección Litiasis + Pielonefritis Daño Renal Insuficiencia Renal Crónica

16. Síntomas de complicación . Retención urinaria aguda Hematuria Infección del aparato urinario inferior, Uremia

17. Como Hacer el Diag. Interrogatorio y Anamnesis Tacto rectal y Exploración física Gral. P S A Plasmático Análisis Rutinario de orina

18. Diagnostico diferencial Ca de Vejiga Litiasis vesical Traumatismo vesical Vejiga Neurogenica Prostatitis Cistitis Estenosis Uretral Estenosis meatal Infección urinaria

19. Radiología en Patología Prostática

20. Tratamiento medico Fitoterapia: Seromon Repen,Pygum Africano-Efecto anti andrógeno Inhibidores de la 5 alfa reductasa: Finasterides y Dutasterides Bloque receptores I y II. Bloqueante de los receptores alfa I : musculatura lisa del cuello vesical uretra y estroma . PrazosinTerazosina Alfuzosina Doxazosina Tansulosina

21. Tratamiento Quirúrgico Cirugía Abierta : Retropubica. Endoscópica. (R.T.U.P ) en próstatas menores de 60 Gr. Miocapsulotomia. corte en capsula hasta uretra prostática Prótesis expandible Termoterapia.- calor en microonda– necrosis Laser TUNA– Aguja de Radiofrecuencia