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Hiperplasia Prostática Benigna y Cáncer de Próstata
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Hiperplasia Prostática Benigna y Cáncer de Próstata

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  • 1. Próstata
    Glándula sexual accesoria del sistema reproductor pesa aprox. 15-20 gramos y esta ubicada en la parte inferior del recto y posterior de la base de la vejiga urinaria .
  • 2. LA PROSTATA
  • 3. Zonas Anatómicas
    ZP--------------------70% Seno Urogenital
    ZC------------------- 25% Cond. Wolf
    ZT------------------- 5% S.U.G
    Z. musc. Liso estroma anterior (ápex y base) responsable de la obst dinámica. recep.alfa 1
    Z. Esfínter Interno-parte distal de uretra hasta el V. Montanum. Recep.alfa 1-2
  • 4. Zonas Anatómicas Mc Neal.
  • 5.
  • 6. Componentes de la próstata
    Componente epitelial (glandular)
    Componente Glandular (Músculo liso)
    Liquido Seminal Total
    Liquido Prostático 35-40%
    Vesícula seminal 60%
    Glándulas uretrales 5 %
  • 7. Función de la próstata
    Mejoradora de la capacidad fecundativa Espermina olor y proliferación celular.Citrato transporte espermático
    Antibacteriana , ( Zinc )
    Terminaciones simpáticas colinergicas y parasimpática .Aspecto emocionales: Estrés, ansiedad
  • 8. Crecimiento Prostático benigno
    Es un crecimiento inevitable de la glándula producto de la edad y de la función hormonal normal. Hay un excesivo crecimiento celular de los dos componentes prostáticos ( epitelial y glandular y Estromal Músculo liso con disminución de índice apotosico) se hace a expensa de la zona transicional ( 5% Gland.)
    Dihidrotestoterona (DHT) Acumulación
    Testosterona + 5alfa reductasa __DHT
  • 9. H.P.B
  • 10. Patología de la Próstata
  • 11. Andrógenos
    Ejercen sus función a través de las células estromales y epiteliales provocando proliferación celular. Se crea un desbalance entre la apoptosis y el porcentaje de la replicación celular.
  • 12. Patologías de la Próstata
    Crecimiento Prostático Benigno
    Testosterona
    5 Alfa reductasa
    DHT
    Apoptosis
    Crecimiento prostático
  • 13. Cuadro Clínico.
    Sintomatología:
    -Disminución del calibre y la fuerza del chorro.
    -Micción con esfuerzo.
    -Micción retardada.
    -Goteo terminal.
    -Interrupción brusca del chorro.
    -Ardor miccional.
    -Tenesmo vesical.
    -Pujos.
    -Polaquiurea.
    -Nocturia.
    -Incontinencia por rebosamiento (paradójica).
    -Dolor o malestar hipogástrico.
  • 14. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo
    Patogenia.
    Obstrucción
    Retención de orina
    Hipertrofia del detrusor
    Trabeculaciones
    Divertículos
    Vejiga de esfuerzo
    Descompensación vesical
    Retención crónica
  • 15. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo
    Fisiopatología.
    Obstrucción
    Estasis Urinario
    Infección
    Litiasis + Pielonefritis
    Daño Renal
    Insuficiencia Renal Crónica
  • 16. Síntomas de complicación
    .
      Retención urinaria aguda
      Hematuria
    Infección del aparato urinario inferior,
      Uremia
  • 17. Como Hacer el Diag.
    Interrogatorio y Anamnesis
    Tacto rectal y Exploración física Gral.
    P S A Plasmático
    Análisis Rutinario de orina
  • 18. Diagnostico diferencial
    Ca de Vejiga
    Litiasis vesical
    Traumatismo vesical Vejiga Neurogenica
    Prostatitis
    Cistitis Estenosis Uretral
    Estenosis meatal
    Infección urinaria
  • 19. Radiología en Patología Prostática
  • 20. Tratamiento medico
    Fitoterapia: Seromon Repen,Pygum Africano-Efecto anti andrógeno
    Inhibidores de la 5 alfa reductasa: Finasterides y Dutasterides Bloque receptores I y II.
    Bloqueante de los receptores alfa I : musculatura lisa del cuello vesical uretra y estroma . PrazosinTerazosina Alfuzosina Doxazosina Tansulosina
  • 21. Tratamiento Quirúrgico
    Cirugía Abierta : Retropubica.
    Endoscópica. (R.T.U.P ) en próstatas menores de 60 Gr.
    Miocapsulotomia. corte en capsula hasta uretra prostática
    Prótesis expandible
    Termoterapia.- calor en microonda– necrosis
    Laser
    TUNA– Aguja de Radiofrecuencia